林晓霞；韩亚萍；张佳音
目的：探讨舒适护理在腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用价值。方法选择我院2014年3月至2015年9月收治的90例 LC 患者，按照入院顺序奇偶法，将其分为观察组及对照组，各45例，对照组应用常规护理，观察组应用舒适护理，比较两组术后恢复情况及护理满意度。结果观察组护理满意度为97.78%，显著高于对照组86.67%；观察组下床活动时间、肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组；P ＜0.05，差异均有统计学意义。结论舒适护理有助于加快 LC 患者康复进程，提高患者满意度。
作者：李冬梅；刘翠英 刊期： 2016年第31期
目的：观察黄芪颗粒联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效。方法选择我院2014年2月至2016年1月收治的80例妊娠糖尿病患者，根据治疗方法的不同将全部患者分成对照组和实验组，全部患者均给予临床常规治疗，40例对照组患者在常规治疗的同时应用门冬胰岛素治疗；40例实验组患者在常规治疗的同时，给予黄芪颗粒联合门冬胰岛素治疗。结果在临床治疗总有效率、胰岛素用量、血糖达标时间以及低血糖发生率方面，实验组均显著优于对照组（P ＜0.05）；治疗后实验组患者的血糖水平、血脂水平显著优于对照组患者（P ＜0.05）。结论在对妊娠糖尿病患者进行治疗时，黄芪颗粒联合门冬胰岛素治疗具有比较显著的临床效果，能有效减少胰岛素用量，缩短血糖达标时间，降低低血糖发生概率，具有临床推广价值。
作者：马维玲 刊期： 2016年第31期
目的：探讨护理干预在食管癌手术患者中的应用效果。方法将我院在收治的50例食管癌手术患者（2014年7月至2015年8月）随机分为2组，其中对照组（25例）患者实施常规护理，观察组（25例）患者实施护理干预（包括常规护理）。结果观察组患者的肠胃功能恢复情况以及并发症发生率均较对照组优异（P ＜0.05）。结论针对食管癌手术患者，实施护理干预可有效缩短患者的肠胃功能恢复时间，还可减少并发症发生率。
作者：张洋 刊期： 2016年第31期
目的：研究针药并举治疗丘脑痛的临床疗效。方法63例丘脑痛患者随机分为两组，华佗夹脊穴联合黛力新治疗组（针药组）32例，针刺组31例。针药组针刺华佗夹脊穴，并根据上、下肢痛加刺相关穴位，每日1次，同时口服黛力新，早、午各1片；针刺组只采用与针药组相同的针刺方法。连续治疗3周，其间疼痛消失者可停止治疗。视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）作为疗效评估指标。结果治疗后二组 VAS 得分均显著下降（P ＜0.01），但针药组低于针刺组（P ＜0.01）；针药组有效率高于针刺组（P ＜0.01）。结论针刺华佗夹脊穴联合黛力新治疗丘脑痛的疗效较好，具有一定临床应用前景。
作者：郭瑀 刊期： 2016年第31期
目的：探讨冠心病心律失常通过稳心颗粒联合美托洛尔治疗的效果。方法研究我院2015年3月至2016年5月随机抽取的80例冠心病心律失常患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用美托洛尔治疗，观察组运用稳心颗粒联合美托洛尔治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果治疗有效率上，观察组为87.5%，对照组为65%，两组差异具有统计学意义，P ＜0.05；在不良反应率上，两组差异不明显，P ＞0.05。结论冠心病心律失常通过稳心颗粒联合美托洛尔治疗可以有效的提升治疗疗效，同时不会提升药物不良反应率，治疗效果与安全均有保证。
作者：何欣 刊期： 2016年第31期
目的：对我院接受人性化护理和未接受人性化护理的血液透析患者的血液净化效果进行比较，分析人性化护理在血液净化护理中意义。方法选取我院的136例进行血液净化护理的患者作为研究样本，随机将患者分为人性化护理组与对照组，每组68例。人性化护理组在进行常规的护理并加入人性化护理干预，对照组进行常规的净化护理。对比两组的血液净化效果以及临床疗效。结果人性化护理组患者各项病理指标都优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。人性化护理组的生活质量 SF-36评分在护理后有显著提高（P ＜0.05）。结论相较于常规的血液净化护理，人性化干预后的血液净化护理的临床治疗效果有显著的提高，应该受到临床的推广与重视。
作者：渠秀娟 刊期： 2016年第31期
目的：旨在探讨牡荆素镇痛作用和抗炎免疫调节作用的机制。方法应用热板法测定痛阈值，以研究牡荆素的镇痛效果。通过对角叉菜胶诱发大鼠足趾肿胀试验，来观察牡荆素抗炎作用；利用醋酸影响小鼠腹腔毛细血管通透性的方法，观察牡荆素的免疫清除作用。结果牡荆素大剂量组痛阈提高值的百分率（%）大达（40.3±14.8），比同期对照组的（5.9±1.8）有显著差异（P ＜0.01）；和模型组比较，牡荆素各剂量组在致炎后1、2、3、5 h 均有不同程度的足趾肿胀抑制（P ＜0.05），其中牡荆素大剂量组大鼠（200 mg/kg）在致炎后1 h 开始到3 h 达到高值（45.3±14.8）；与对照组比较差异更为显著（P ＜0.01）；与对照组比较，牡荆素大剂量组对小鼠腹腔毛细血管通透性的吸收度 A 明显低于对照组，差异有显著性意义（P ＜0.01）。结论牡荆素具有较好的镇痛效果，抗炎作用明显；并能明显增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力。
作者：程建忠；黄金华 刊期： 2016年第31期
目的：研究坤复康胶囊联合奥硝唑治疗盆腔炎的疗效表现，围绕病案实例中出现的内容与情况，提出科学建议。方法随机选取某院2010年1月至2015年6月收治的100例盆腔炎患者，观察组50例，坤复康胶囊联合奥硝唑治疗，对照组50例，单用坤复康胶囊治疗，对比两组临床疗效。结果观察组显效34例、有效14例、一般2例、无效0例，有效率为96%；对照组显效23例、有效18例、一般6例、无效3例，有效率82%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论临床针对女性盆腔炎疾病的药物治疗发展多年、经验丰富，在联合用药方面，坤复康胶囊、奥硝唑的临床实践研究相对广泛。
作者：丁霞 刊期： 2016年第31期
急性阑尾炎是当前外科临床为常见的病症类型，目前该病症发病率已经位居各种急腹症的首位，且仍然处于上升态势。由于急性阑尾炎病情变化多端，如果未得到及时处理将对患者生命安全造成严重威胁。所以，及早诊断、及早治疗成为阻断病情进展的关键之所在。随着临床诊断技术的快速发展，急性阑尾炎诊断准确率得到了显著提升，为临床治疗工作开展提供了强有力的帮助。为此，本次研究将就高低频联合超声在急性阑尾炎诊断中应用展开综述，以为其进一步推广使用积累经验。
作者：周晓丽 刊期： 2016年第31期
目的：探讨急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理效果。方法选择我院2013年1月至2015年1月胆囊结石合并胆囊炎患者90例，随机分组为观察组和对照组，各组为45例，对照组采用常规护理，观察组采用有针对性的围术期护理，观察和比较两组患者的护理满意度。结果与对照组（55.56%）对比，观察组护理满意度（88.89%）明显更高，两组数据的比较差异具有统计学意义，P ＜0.05。结论胆囊结石合并胆囊炎患者行手术切除术的护理效果显著，值得临床广泛应用以及推广。
作者：曹福菊 刊期： 2016年第31期
目的：探讨集束化护理策略在 ICU 患者压疮管理中的应用价值。方法选取2011年9月至2014年4月 ICU 科室收治的150例患者作为观察目标，按照护理方式的不同分为对照组（n=75，给予基础护理）和干预组（n=75，给予集束化护理），对2组患者压疮发生率、严重程度以及压疮持续时间进行比较。结果干预组压疮发生率，明显低于对照组压疮发生率，差异显著（P ＜0.05）；对照组压疮严重程度明显著高于对照组（P ＜0.05），其压疮持续时间明显长于干预组，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论集束化护理策略应用在 ICU 患者压疮管理中可显著降低压疮发生率，缓解压疮严重程度，缩减压疮出现时间，具有积极的临床使用和推广意义。
作者：王欢 刊期： 2016年第31期
目的：探讨冲动行为干预在重性精神病患者护理中的应用效果。方法2015年1月至2015年12月选择在我院诊治的重性精神病患者84例作为研究对象，根据入院顺序分为观察组与对照组各42例，两组都给予阿立哌唑结合氯氮平治疗，治疗8周后，对照组在治疗期间给予常规护理，观察组在对照组护理的基础上给予冲动行为干预。结果干预后，观察组的有效率（95.2%）明显高于对照组（81.0%）（P＜0.05）。观察组干预期间的服药依从性为100.0%，而对照组为85.7%，观察组的服药依从性状况明显好于对照组（P ＜0.05）。结论冲动行为干预在重性精神病患者护理中的应用能提高服药依从性，从而有利于改善预后。
作者：吕灯兰；梁娟 刊期： 2016年第31期
目的：探讨 ICU 患者合并口腔疾病患者用金银花含漱液进行口腔护理的疗效。方法选择常熟市第二人民医院因不同原发疾病在ICU 监护的患者，将患有口腔疾病的90例患者随机分为研究组和对照组，每组各45例。研究组用金银花含漱液进行口腔护理，对照组患者用生理盐水进行口腔护理，观察比对两组患者的牙龈炎、牙龈出血等的纠正程度，再用口气检测计测试口气异味度，并作统计学分析。结果研究组的牙龈炎、牙龈出血、口气异味度降低程度均明显优于对照组，并具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在 ICU 监护的重症患者，有口腔合并症患者用金银花含漱液进行口腔护理效果良好，并可长期使用。
作者：金利玉 刊期： 2016年第31期
目的：探讨人性化护理在喉癌患者手术术前以及术后护理中的作用。方法总结2015年1月至2015年10月科室21例喉癌患者术前术后的护理，对患者护理中加强人性化细节实施，注重心理护理开展，在呼吸道护理和专科指导体现个性化和人性化服务理念。结果21例喉癌患者实施手术前后心理平静，能够积极配合实施手术，手术后患者情绪稳定，负性反应减少均无不良并发症发生，无医疗纠纷患者满意出院。结论人性化护理工作的开展是医疗护理进步的体现，它不仅治疗身体疾患，也考虑到患者在治疗过程中的痛苦，人性化护理特别对喉癌患者，能够使患者减轻不能发生的痛苦，而且护士积极做好心理护理有效地缓解患者的恐惧、焦虑心理，减轻了患者不适，优质的护理增加了手术成功率，促进医患和谐。
作者：吴丽娜 刊期： 2016年第31期
目的：对超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值进行探讨研究。方法随机选择我院2014年9月至2015年9月时间段收治的100例甲状腺癌患者，所有患者均得到手术病理证实，术前均开展颈部超声检测，针对超声检测出的中央区、侧颈部淋巴结开展病理检测，就超声诊断结果与病理诊断结果进行观察对比。结果相较于病理诊断结果，超声诊断颈部淋巴结转移敏感度、特异性逐一为50.9%、90.0%。超声对中央区淋巴结转移诊断阳性率30.0%相较于超声对侧颈部淋巴结转移诊断阳性率83.3%显著更低（P ＜0.05）；超声对1个淋巴结转移诊断阳性率25.0%相较于超声对2个及以上淋巴结转移诊断阳性率58.1%显著更低（P ＜0.05）。结论超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移存在一定，尤其是应用于诊断侧颈部淋巴结转移。
作者：李娟 刊期： 2016年第31期
随着社会人文主义的不断发展，人民的生活质量得到了保障以及文化程度得以提高，同时人们对自身权利维护的要求也随之增高。妇产科的患者全是孕龄期的妇女，孕妇和肚子中的孩子都是重点保护对象，患者及其家属对医护人员的要求各个方面都比较高，因此在维权意识不断增强的今天，妇产科护理经常有医疗纠纷出现。妇产科护理工作纠纷出现的原因有妇产科护理人员工作水平不高、妇产科护理人员对患者对工作态度恶劣、妇产科护理人员职业道德水平不高等。为了防止妇产科护理工作的纠纷的出现，降低妇产科纠纷发生率，护理人员应该提高服务服务质量、提高医护人员道德修养，提高技术水平、加强对法律知识的了解等。
作者：刘一博 刊期： 2016年第31期
目的：探讨常规 PCR 酸检测技术在细菌性食源性疾病监测中的应用。方法采用培养法以及常规 PCR 培养菌中的沙门菌，使用PCR 扩增产物序列以确定病原菌种类。结果常规 PCR 对于腹泻样本检测结果与培养法一致均检测出沙门菌。检测时间 PCR 16 h、PCR产物直接测序19 h 时间短于培养法。结论对于腹泻样本沙门菌检测常规 PCR 同培养法一样准确，并且所耗时间短，可以应用于食物中毒的快速检测。
作者：刘威 刊期： 2016年第31期
目的：通过测定精神分裂症患者血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平，比较精神分裂症患者与正常人群 Hcy 浓度的差异，分析 Hcy 浓度与精神分裂症严重程度的相关性。方法分别采集健康对照组静脉血和精神分裂症患者病例组的静脉血，用循环酶法测定血清 Hcy 含量，用阳性和阴性症状量表（PANSS）对精神分裂症的严重程度进行评分，用统计学软件 SPSS13.0对检测结果进行统计分析，比较健康对照组与精神分裂症病例组血清 Hcy 浓度，分析精神分裂症 Hcy 浓度与疾病严重程度的相关性。结果精神分裂症病例组患者血清 Hcy 平均浓度为（17.93±13.53）μmol/L，显著高于对照组（11.65±4.40）μmol/L，与 PANSS 评分的相关系数为0.374（P ＜0.05）。精神分裂症患者血清 Hcy 浓度与 PANSS 评分呈正相关。结论精神分裂症患者血清 Hcy 水平高于正常对照组，且 Hcy 浓度与疾病的严重程度呈正相关。
作者：贾黎方；张云飞 刊期： 2016年第31期
目的：探讨影响妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）孕妇终止妊娠时机的相关因素。方法选取我院2013年1月至2016年5月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者共331例，依据终止孕周不同分为三组，分别为 A 组：32周≤终止孕周＜34周；B 组：34周≤终止孕周＜37周；C 组：37周≤终止孕周；依据各组患者的血清总胆汁酸（TBA）及丙氨酸氨基转氨酶（ALT）数值不同分为6组：TBA ＜30μmol/L，ALT ＜80 U/L 组；TBA ＜30μmol/L，ALT ＞200 U/L 组；30μmol ≤ TBA ≤50μmol/L， ALT ＜80 U/L 组；30μmol ≤ TBA ≤50μmol/L，ALT ＞200 U/L 组；TBA ＞50μmol/L，ALT ＜80 U/L 组；TBA ＞50μmol/L，ALT＞200 U/L 组。比较在不同的 TBA 及 ALT 数值范围组合情况下，不同孕周终止妊娠时羊水污染率，新生儿窒息率、产后2 h 出血量的差别。结果在 TBA ＜30μmol/L、ALT ＜80 U/L，TBA ＜30μmol/L、ALT ＞200 U/L，30μmol ≤ TBA ≤50μmol/L、ALT ＜80 U/L， TBA ＞50μmol/L、ALT ＞200 U/L 各自不同组情况下，A 组、B 组、C 组这3组间羊水污染率、新生儿窒息率以及产后2 h 出血量差异均无统计学意义（P ＞0.05）。在30μmol ≤ TBA ≤50μmol/L，ALT ＞200 U/L 情况下，羊水污染率不同（P ＜0.05），A 组的污染率低（P ＜0.05），产后2 h 出血量不同（P ＜0.05），A 组产后2 h 出血量少（P ＜0.05），新生儿窒息率没有不同（P ＞0.05）。在TBA ＞50μmol/L，ALT ＜80 U/L 的情况下，羊水污染率、新生儿窒息率以及产后2 h 出血量均不同（P ＜0.05），C 组羊水污染率低（P ＜0.05），B 组窒息率低（P ＜0.05），A 组产后2 h 出血量少（P ＜0.05）。结论在 TBA ＜30μmol/L，30μmol ≤ TBA ≤50μmol/L、ALT ＜80 U/L 时，对 ICP 孕妇终止孕周无明显要求；在30μmol ≤ TBA ≤50μmol/L，ALT ＞200 U/L 时，ICP 孕妇在32周≤孕周＜34周时终止妊娠，更能改善新生儿及母体预后。当 TBA ＞50μmol/L，ALT ＜80 U/L 时，ICP 孕妇在34周≤孕周＜37周终止妊娠对围生儿有利。当 TBA ＞50μmol/L，ALT ＞200 U/L 时，ICP 孕妇在32周以后应及早终止妊娠，以减少延长终止孕周带来的风险。
作者：镇澜；潘勉；陈宏 刊期： 2016年第31期
目的：观察卡维地洛治疗尿毒症心肌病的效果。方法对自2013年2月至2015年1月，我院收治尿毒症心肌病患者84例，按照完全随机法分为两组，即实验组和对照组，每组42例。对照组应用常规抗心力衰竭方法治疗，实验组在此基础上加用卡维地洛，观察两组的治疗效果。结果治疗结束后两组的每搏量、心排血量、左心室的射血分数均明显提高，与治疗前相比差异有统计学意义（P ＜0.05）；室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、左心室重量指数均有所降低，与治疗前相比差异有统计学意义（P ＜0.05），而两组相比，实验组指标明显优于对照组。治疗结束后实验组的血清肌酐和尿素均显著降低，与治疗前相比差异有统计学意义（P ＜0.05），对照组与治疗前相比差异无统计学意义（P ＞0.05），而两组相比，实验组指标明显优于对照组。结论卡维地洛治疗尿毒症心肌病疗效可靠，值得临床推广。
作者：王梦华 刊期： 2016年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
