贾黎方；张云飞
目的：分析亚甲蓝光化学法灭活血浆病毒对凝血因子活性的影响。方法本研究随机选取100份需进行病毒灭活血浆，检测亚甲蓝光化学法灭活前后凝血因子活性的变化。结果灭活前 Fib 为（2.24±0.12）mg/mL、F Ⅷ为（0.78±0.09）IU/mL、PT 为（14.02±2.63）s、APTT 为（34.62±4.76）s。灭活后 Fib 为（2.10±0.14）mg/mL、F Ⅷ为（0.76±0.10）IU/mL、PT 为（14.14±2.75）s、APTT 为（34.88±4.86）s。经过数据统计学分析发现，采用亚甲蓝光化学法灭活血浆病毒后 Fib、F Ⅷ、PT、APTT 等指标无显著的统计学差异（P ＞0.05）。结论采用亚甲蓝光化学法灭活血浆病毒对凝血因子活性无明显的影响，是一种安全有效的血浆病毒灭活方法。
作者：李雯瑛 刊期： 2016年第31期
目的：对上段输尿管结石3种微创治疗方法进行对比分析。方法选择2015年1月至2015年12月至我院进行上段输尿管结石微创治疗的患者90例，使用随机数字法将患者分为 URL 组、MPCNL 组、RUL 组，每组患者30例。URL 组患者行经尿道输尿管镜碎石术， MPCNL 组患者行微创经皮肾输尿管镜碎石术，RUL 组患者行后腹腔镜下输尿管切开取石术。观察三组患者术中出血量、住院时间、一次碎石成功率、30 d 结石清除率以及术后并发症发生率。结果 URL 组、RUL 组患者术中出血量均明显低于 MPCNL 组；三组患者住院时间无明显差异；MPCNL 组与 RUL 组一次碎石成功率明显高于 URL 组；MPCNL 组患者和 RUL 组患者的结石清除率均高于 URL 组；URL组和 MPCNL 组并发症发生率均高于 RUL 组。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗上段输尿管结石具有出血量小、碎石成功率高，术后并发症少等优势，临床疗效更好。
作者：王钧钧 刊期： 2016年第31期
目的：分析银杏达莫注射液不良反应。方法回顾性的选择2013年1月至2015年8月本院收治78例使用银杏达莫注射液的患者临床资料，观察记录本组用药剂量、不良反应发生时间及不良反应表现。结果本组78例患者中，药剂量50、30、20、15、10 mL 所导致不良反应发生率分别为21.79%（17/78）、12.82%（10/78）、28.21%（22/78）、24.35%（19/78）、1.28%（1/78）；本组患者对银杏达莫注射液不良反应产生的时间多在5~10 min，占总数的47.43%（37/78），产生时间＜5 min 的患者有11例，占总数的14.10%，差异显著（P ＜0.05）；且本组不良反应情况表现为全身性的损害，总不良反应率为91.03%。结论银杏达莫注射液不良反应与药剂量具较强关联性，且对不良反应发生时间具一定影响。
作者：杨雪梅 刊期： 2016年第31期
目的：研究护理干预对减轻耳内镜下鼓膜穿刺痛苦的作用。方法本次研究选取的研究对象为2014年3月至2015年5月在我院进行治疗的鼓膜穿刺患者，将84例患者简单随机分为2组，42例鼓膜穿刺患者为一组。其中，一组患者实施常规护理（对照组），另一组采用护理干预（观察组）。对比两组鼓膜穿刺患者出现的疼痛程度。结果观察组患者的疼痛程度分级低于对照组的（P ＜0.05）。结论对耳内镜下鼓膜穿刺的患者进行护理干预，能够降低并发症出现概率，减轻患者的疼痛，有利于患者的康复，效果佳。
作者：于丽娜 刊期： 2016年第31期
目的：对护理问题与措施展开探讨，分析采用慢性肝病 CT 增强扫描的临床效果。方法选取我院的1000例慢性肝病患者作为研究对象，所有患者采用 CT 增强扫描进行检查，进一步分析慢性肝病的护理问题，同时分析对应的护理措施。结果在对行 CT 增强扫描的慢性肝病患者进行护理的过程中，主要存在的护理问题有三点，第一点是心理问题，第二点是交叉感染，第三点是血管缺陷和凝血机制障碍。针对这一系列的问题，护理人员需要对患者进行心理疏导，并且对患者采用保护和隔离的方法，同时还对患者进行穿刺等。结论在患者进行慢性肝病 CT 增强扫描的过程中，采用合理的护理方法可以有效的提高临床效果。
作者：郑超 刊期： 2016年第31期
目的：针对长时间卧床骨折患者卧床依从性的影响因素研究，同时指出对应的护理预防。方法针对长时间卧床骨折患者对于卧床的依从性制定问卷调查表格，同时在当中筛选出不配合卧床的患者给予调查，共有23例。结果其中住院1~3、4~7、＞7 d 中未按照医师吩咐的有4、15、4例；由于对于床出现不适、小便、轻度疼痛、中度疼痛、缺乏对私自离床活动诱发较为严重的后果、对医护人员缺乏信任、家庭不在意等主要有13、7、4、8、5、2、3例。结论长时间卧床骨折卧床患者受到了病程、生活自理因素、知识不足、家庭缺乏支持、疼痛症状还有不信任医护人员等依从性维度的制约。对于限制骨折患者卧床依从性的影响因素，运用较有力度的护理手段，将患者对医师的安排服从，早日恢复健康。
作者：于凤霞 刊期： 2016年第31期
目的：探讨临床护理路径在皮肤病门诊患者的应用效果。方法分析我院2014年11月至2015年9月收治的门诊皮肤病患者150例临床资料，依据是否实施临床护理路径措施进行分组，常规护理组50例和临床护理路径组100例。结果临床护理路径组患者服药依从性、生活习惯依从性、饮食依从性均高于常规治疗组，临床护理路径组患者护理差错发生率和门诊皮肤科就诊患者满意度均优于常规治疗组， P ＜0.05，差异均有统计学意义。结论临床护理路径在皮肤病门诊患者中应用后，可以明显的提高患者治疗依从性，降低护理差错发生率，提高患者满意度，值得临床借鉴应用。
作者：王丹 刊期： 2016年第31期
目的：探讨冠心病心律失常通过稳心颗粒联合美托洛尔治疗的效果。方法研究我院2015年3月至2016年5月随机抽取的80例冠心病心律失常患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用美托洛尔治疗，观察组运用稳心颗粒联合美托洛尔治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果治疗有效率上，观察组为87.5%，对照组为65%，两组差异具有统计学意义，P ＜0.05；在不良反应率上，两组差异不明显，P ＞0.05。结论冠心病心律失常通过稳心颗粒联合美托洛尔治疗可以有效的提升治疗疗效，同时不会提升药物不良反应率，治疗效果与安全均有保证。
作者：何欣 刊期： 2016年第31期
目的：探讨常规 PCR 酸检测技术在细菌性食源性疾病监测中的应用。方法采用培养法以及常规 PCR 培养菌中的沙门菌，使用PCR 扩增产物序列以确定病原菌种类。结果常规 PCR 对于腹泻样本检测结果与培养法一致均检测出沙门菌。检测时间 PCR 16 h、PCR产物直接测序19 h 时间短于培养法。结论对于腹泻样本沙门菌检测常规 PCR 同培养法一样准确，并且所耗时间短，可以应用于食物中毒的快速检测。
作者：刘威 刊期： 2016年第31期
目的：探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法选取我院收治的136例脑卒中偏瘫患者，收治年限在2011年2月至2014年6月，随机分为2组，每组各有患者68例，其中一组采用基础护理措施，称为对照组，另一组采用早期康复护理干预措施，称为观察组，观察两组脑卒中偏瘫患者的肢体功能恢复情况。结果观察组脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能及下肢运动功能评分明显优于对照组脑卒中偏瘫患者（P ＜0.05）。结论给予脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果显著，能够有效改善患者的肢体运动功能，促进患者康复。
作者：王静 刊期： 2016年第31期
目的：观察卡维地洛治疗尿毒症心肌病的效果。方法对自2013年2月至2015年1月，我院收治尿毒症心肌病患者84例，按照完全随机法分为两组，即实验组和对照组，每组42例。对照组应用常规抗心力衰竭方法治疗，实验组在此基础上加用卡维地洛，观察两组的治疗效果。结果治疗结束后两组的每搏量、心排血量、左心室的射血分数均明显提高，与治疗前相比差异有统计学意义（P ＜0.05）；室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、左心室重量指数均有所降低，与治疗前相比差异有统计学意义（P ＜0.05），而两组相比，实验组指标明显优于对照组。治疗结束后实验组的血清肌酐和尿素均显著降低，与治疗前相比差异有统计学意义（P ＜0.05），对照组与治疗前相比差异无统计学意义（P ＞0.05），而两组相比，实验组指标明显优于对照组。结论卡维地洛治疗尿毒症心肌病疗效可靠，值得临床推广。
作者：王梦华 刊期： 2016年第31期
目的：分析显微手术夹闭与血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法选取2013年12月至2016年6月我院收治的62例颅内动脉瘤患者进行分组研究，按照计算机数字法分为对比组（n=31，给予血管内栓塞术加以治疗）和实验组（n=31，给予显微手术夹闭加以治疗），对比分析两组手术效果。结果实验组平均手术时间、平均住院时间与对比组进行比较，均明显缩短（P ＜0.05）；实验组治疗总有效率和对比组治疗总有效率相比，组间存在统计学差异（P ＜0.05）。结论显微手术夹闭治疗颅内动脉瘤的效果优于血管内栓塞术，值得临床优先选择和应用推广。
作者：王禹 刊期： 2016年第31期
目的：比较在治疗高龄患者骨质疏松性股骨粗隆间骨折中，股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与人工股骨头置换两种手术方式的疗效差别，找到适宜的手术方案。方法回顾分析我院高龄股骨粗隆间骨折患者38例，分为两组：A 组18例，行 PFNA 内固定。B 组20例，行人工股骨头置换术。观察两组的手术时间、术中失血量、术后并发症发生率、下地时间、髋关节功能 Harris 评分。结果38例患者经过12~36个月的随访（平均20.5个月），A 组患者的手术时间、术中失血量及术后并发症发生率比 B 组明显减少。首次下地活动时间：A组平均6.3 d，B 组平均4.4 d，A 组较 B 组时间长。髋关节 Harris 评分：A 组优良率（83.3%）优于 B 组（65%），差别有统计学意义。结论对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采用 PFNA 内固定术，固定可靠、创伤小、风险小、效果好，并发症少，应作为首选。而人工股骨头置换创伤较大，风险较大，但下地时间较早，对于严重不稳定型骨折的患者可选用。
作者：张磊 刊期： 2016年第31期
目的：观察黄芪颗粒联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效。方法选择我院2014年2月至2016年1月收治的80例妊娠糖尿病患者，根据治疗方法的不同将全部患者分成对照组和实验组，全部患者均给予临床常规治疗，40例对照组患者在常规治疗的同时应用门冬胰岛素治疗；40例实验组患者在常规治疗的同时，给予黄芪颗粒联合门冬胰岛素治疗。结果在临床治疗总有效率、胰岛素用量、血糖达标时间以及低血糖发生率方面，实验组均显著优于对照组（P ＜0.05）；治疗后实验组患者的血糖水平、血脂水平显著优于对照组患者（P ＜0.05）。结论在对妊娠糖尿病患者进行治疗时，黄芪颗粒联合门冬胰岛素治疗具有比较显著的临床效果，能有效减少胰岛素用量，缩短血糖达标时间，降低低血糖发生概率，具有临床推广价值。
作者：马维玲 刊期： 2016年第31期
目的：探讨冲动行为干预在重性精神病患者护理中的应用效果。方法2015年1月至2015年12月选择在我院诊治的重性精神病患者84例作为研究对象，根据入院顺序分为观察组与对照组各42例，两组都给予阿立哌唑结合氯氮平治疗，治疗8周后，对照组在治疗期间给予常规护理，观察组在对照组护理的基础上给予冲动行为干预。结果干预后，观察组的有效率（95.2%）明显高于对照组（81.0%）（P＜0.05）。观察组干预期间的服药依从性为100.0%，而对照组为85.7%，观察组的服药依从性状况明显好于对照组（P ＜0.05）。结论冲动行为干预在重性精神病患者护理中的应用能提高服药依从性，从而有利于改善预后。
作者：吕灯兰；梁娟 刊期： 2016年第31期
目的：探讨中西医结合治疗重症胰腺炎的方法。方法对80例重症胰腺炎治疗进行分析，有37例患者在治疗中采用基本支持治疗，有43例在常规治疗的基础上加用清胰汤治疗。结果治疗组比对照组患者明显缩短胃肠减压、血淀粉酶恢复正常和住院时间，结论中西医结合治疗重症胰腺炎能减少并发症，降低病死率，并使治愈时间缩短。
作者：杨琛 刊期： 2016年第31期
目的：研究探讨布洛芬在全身炎性反应综合征治疗中对患儿血清降钙素原的影响。方法将我院2014年2月至2015年2月收治的全身炎性反应综合征患儿84例（炎症组）与通气正常小儿30例（正常组）作为研究对象。并将炎症组患儿分为单独抗生素36例和抗生素+布洛芬48例，监测研究对象在入院时与药物干预后血清降钙素的水平，观察药物干预前后血清降钙素的水平变化。结果监测结果发现正常组小儿并未检测到血清降钙素原水平，炎症组患儿血清降钙素原的基准线为（2.41±3.82）ng/mL，单独抗生素组的患儿药物干预前后血清降钙素原水平并未发生变化，数据不符合统计学差异（P ＞0.05）；而抗生素+布洛芬组患儿血清降钙素原水平发生明显变化，数据符合统计学差异（P ＜0.05）。结论对患儿进行布洛芬48 h 干预，全身炎性综合征患儿外周血清降钙素原水平出现明显降低，表示布洛芬在抑制机体炎性反应程度上具有一定的作用，有助于控制炎症的发生。
作者：李欣；郭凤珍；杨柳 刊期： 2016年第31期
目的：探讨优质护理对福利院急性上呼吸道感染患者的并发症的影响。方法选取2010年9月至2012年9月的108例急性上呼吸道感染患者进行护理干预，根据干预方法不同分为试验组和对照组各54例，对照组采用常规护理干预，试验组在对照组的基础上进行优质护理，观察两组患者的治愈率和满意度。结果试验组的治愈率（98.1%）明显高于对照组（79.6%），具有统计学意义（P ＜0.05）；试验组的满意度（98.1%）明显高于对照组（79.6%），具有统计学意义（P ＜0.05）；试验组的并发症发生率（1.9%）明显低于对照组（13.0%），具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对福利院急性上呼吸道感染患者进行优质护理可以有效的改善患者的治愈率，减少并发症的发生，患者对护理的满意度比较高。
作者：卞洋 刊期： 2016年第31期
对1例系统性红斑狼疮并发隐球菌脑膜炎女性患者，为达到治疗终点，在与家属做好沟通的前提下，严密观察鞘内注射两性霉素B 的不良反应，使用长达25个月、总剂量336 mg 的超长疗程及超大累计剂量的两性霉素 B 鞘内注射，仍未达到标准的治疗终点，因出现行走不便，停用两性霉素 B 鞘内注射，停药前后连续3次脑脊液检查均未查到完整的新型隐球菌，其中2次只查到隐球菌孢子，跟踪观察脑脊液镜检，结合患者临床表现，患者隐球菌脑膜炎终痊愈。
作者：周兆珍；邢春礼；李修敏 刊期： 2016年第31期
目的：探讨三氧化矿物凝聚体（Mineral Trioxide Aggregate，MTA）用于根管治疗术中根管下段内器械折断治疗的充填效果。方法选择单根管离体前磨牙90颗，随机分为试验组与对照组，每组45颗。制作器械折断于根管下段的离体牙标本完成后，试验组以 MTA充填根尖区，对照组采用冷牙胶侧方加压方法充填根管。采用亚甲蓝染色法观察根尖的封闭性。结果试验组根尖微渗漏低于对照组（P＜0.05）。结论 MTA 充填根管下段器械折断牙有较好的封闭效果。
作者：林晓霞；韩亚萍；张佳音 刊期： 2016年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
