高玉敏
目的：分析老年退行性心脏瓣膜病患者的危险因素和临床特点。方法收集我院100例老年退行性心脏瓣膜病患者，对其进行临床观察，分析危险因素和临床特点。结果患者临床特征主要是传导阻滞、左房扩大、左室肥厚、心功能不全以及心房颤动等。其危险因素为冠心病、高血脂、高血压以及年龄等。结论老年退行性心脏瓣膜病患者在临床发病时会出现诸多临床症状，对这类患者需强化超声检查，并关注到高血压、冠心病以及高血脂等危险因素。
作者：赵越超 刊期： 2016年第33期
脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome，FES）是指严重的创伤，尤其是长干骨骨折后，因创伤反应导致血液中形成脂栓及骨折处骨髓脂肪组织（直径＞8μm）经破裂血管入血而引起的一系列病理生理改变。本文对骨折后FES的预防和治疗进行综述。
作者：安慧霞；张晓铭 刊期： 2016年第33期
目的：研究老年人抑郁症的影响因素，分析干预措施，以保障老年人的生活质量。方法采用整体抽样法选取2012年5月至2015年5月期间我社区老年居民1036例，对所有对象进行抑郁自评量表（SDS）评估，观察研究对象中存在抑郁症的情况。收集所有研究对象一般资料，并采用Logistic回归分析进行计算，观察老年人抑郁症的影响因素，探讨针对性干预措施。结果调查结果发现，婚姻情况、工作情况以及居住情况与老年人抑郁症存在一定关系。将上述因素分析结果带入Logistic回归方程，结果显示，婚姻情况、工作情况以及居住情况是老年人抑郁症的影响因素。结论老年人抑郁症主要影响因素包括婚姻情况、工作情况以及居住情况，进行针对性干预措施可有效降低抑郁的发生。
作者：熊健 刊期： 2016年第33期
目的：探讨对混合痔术后肛缘水肿患者实施柏硝祛毒洗剂熏洗治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年7月至2016年7月收治的混合痔术后肛缘水肿患者113例为本次实验对比观察对象；观察组52例及对照组61例患者分组依据为不同的混合痔术后肛缘水肿疾病治疗方法。观察组：柏硝祛毒洗剂熏洗治疗；对照组；高锰酸钾溶液熏洗治疗。通过对比水肿治疗总有效率以及水肿体积以突出柏硝祛毒洗剂熏洗方法的临床治疗价值。结果在水肿治疗总有效率方面，两组混合痔术后肛缘水肿患者存在明显差异（P<0.05）；在水肿体积方面，两组混合痔术后肛缘水肿患者存在明显差异（P<0.05）。结论对于混合痔术后肛缘水肿患者，治疗方法选择柏硝祛毒洗剂熏洗，针对患者的肛缘水肿症状表现出显著的消散作用，可以将肛缘疼痛症状显著缓解，终显著提高混合痔术后肛缘水肿患者的生活质量。
作者：陈胜 刊期： 2016年第33期
目的：探讨应用微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折的手术方法以及临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2015年2月本院收治的48例行切开复位微型钢板内固定术治疗的手部掌、指骨（56处）患者的临床资料。结果48例患者手术均顺利完成，术后随访骨折愈合时间为6~8周，平均6.5周。全部骨折均完全愈合，按中华医学会手外科学会手部功能评定标准评定：优69.7%、良14.8%、可9.0%、差6.5%，总优良率为84.5%。结论微型钢板内固定治疗手部掌、指骨骨折具有固定可靠，手术操作简便、术后并发症少，患者术后手功能恢复好，是治疗掌指骨骨折较为理想的方法，值得临床推广应用。
作者：常贺 刊期： 2016年第33期
目的：对比研究开腹与腹腔镜两种治疗子宫肌瘤的效果。方法将2014年2月至2015年4月我院行腹腔镜治疗的28例子宫肌瘤患者列为实验组，选取同期28例行开腹手术治疗的28例患者列为对照组。比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、排气时间以及并发症等。结果两组患者手术时间、排气时间、住院时间、术中出血量、术后并发症例数相比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与传统开腹手术相比，腹腔镜下子宫肌瘤切除术优点多，并发症少，值得临床推广。
作者：刘骞 刊期： 2016年第33期
创伤性骨折是骨科常见疾病，患者骨折后若缺乏功能锻炼，可因为组织缺损、肿胀、瘢痕挛缩、肌肉萎缩、肌腱挛缩、关节僵硬等造成运动和感觉功能障碍，导致日常生活能力下降。因此骨折后除了正确的治疗外，患肢早期的功能锻炼至关重要，它直接影响到患肢功能恢复的效果。然而患者患肢在骨折早期会出现疼痛、肿胀和活动功能障碍等不适，患者会产生紧张、恐惧等而往往不配合早期功能锻炼。有学者指出，任何治疗方法都无法取代功能锻炼，它是骨折治疗中十分重要和不可缺少的手段，但必须依靠患者自身才能完成。因此，提高患者功能锻炼依从性对骨折患者的康复至关重要。本文将影响骨折患者早期功能锻炼依从性的相关因素进行综述，旨在更好地总结经验，提高患者功能锻炼依从性。
作者：黎裕萍 刊期： 2016年第33期
目的：研究分析针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选取2014年4月至2015年4月江西省瑞昌市中医院诊治的56例椎动型颈椎病患者，随机分为实验组和对照组，每组28例。对照组给予常规药物治疗，实验组给予常规药物治疗的同时加以针灸推拿，比较评价两组患者治疗后总有效率。结果实验组经治疗后的总有效率为89.3%（25/28），对照组则为78.6%（22/28），差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病具有理想的临床疗效，临床应用价值高，值得进行普及临床应用。
作者：汤锐；陈松寿 刊期： 2016年第33期
目的：分析舒血宁注射液临床使用的不良反应（ADR）情况，为临床治疗提供参考依据。方法收集本院2013年1月至2016年5月间30例舒血宁注射液不良反应的报告表，从给药的剂量、次数、ADR发作时间、严重情况以及累及器官的情况进行分析。结果经调查，超过40岁的患者为28例，占总数的93.3%，而皮肤以及其附件损害率26.7%，精神及神经系统者23.3%；严重ADR者5例。结论舒血宁注射液的不良反应可累及到机体的多个器官，应按照该药的说明书合理使用，并加强监测，降低不良反应概率。
作者：杨颖 刊期： 2016年第33期
目的：深入探讨关于原发性闭角型青光眼患者抑郁焦虑心理状况，并概述其具体影响因素。方法选取我院2012年11月至2014年10月期间收治的50例原发性闭角型青光眼患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对所有患者的临床资料进行综合性分析。结果研究所选取的50例患者，抑郁和焦虑状况发生率分别为30.00%（15/40）和22.00%（11/50），经过分析，我们认为与病程、年龄、生活质量以及经济状况等有一定的联系。结论正确把握原发性闭角型青光眼患者的抑郁焦虑产生的因素，对于患者的治疗有很大的指导作用。
作者：敖玉娟；关晓颖 刊期： 2016年第33期
随着科学技术的发展和医疗技术的不断创新，泌尿外科手术都趋于微创的方法，输尿管镜是输尿管手术中重要器械之一。目前临床上的输尿管镜为单通道，且均采用单根导丝引导下进镜，在操作使用中具有一定局限性。针对现有技术存在的问题，本研究设计一种新型输尿管镜，能够解决现有输尿管镜存在的不足，不仅操作简便，而且不会给患者增加痛苦。并且结构简单，成本低廉，可在各中小型医院泌尿外科推广使用。
作者：刘志明；黄晓云；崔茂荣；陈钊；黄萍 刊期： 2016年第33期
目的：探讨神经节苷脂对颅脑损伤后认知功能障碍的治疗效果。方法随机选取我院诊治190例颅脑损伤后认知功能障碍患者作为实验对象，其中95例采取常规治疗（对照组），另95例患者在常规治疗基础上应用神经节苷脂（实验组），对比两组患者GCS评分和认知功能评价结果。结果实验组GCS评分和认知功能评分显著高于对照组，P<0.05，差异存在统计学意义。结论神经节苷脂能够改善颅脑损伤患者的认知功能障碍，促进患者认知功能恢复，值得推广。
作者：李震 刊期： 2016年第33期
目的：分析小骨窗开颅清除术对于急性硬膜外血肿的临床疗效，探讨急性硬膜外血肿的合理术式。方法选取我院外科治疗的136例急性硬膜外血肿患者作为研究对象，随机分为小骨窗开颅清除术治疗组（小骨窗组）和标准开颅手术治疗组（对照组），每组68例，对比分析两组手术指标和疗效。结果两组治疗效果无明显差异，但是小骨窗组的手术时间、术中出血量、术中输血量以及住院时间均明显短于对照组（P<0.05）。结论小骨窗开颅清除术治疗急性硬膜外血肿具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、治疗效果满意的优点，值得推广。
作者：关书明 刊期： 2016年第33期
目的：分析高血压脑出血术后两种肠内营养支持方式效果。方法选取从2015年1月至2016年1月收治的100例高血压脑出血术后患者，随机分为对照组（50）与观察组（50），对照组采取常规鼻饲，自制匀浆；观察组术后24~48 h放置鼻胃管，肠内营养制剂。对比两组营养指标、负氮平衡、并发症情况。结果两组PA、TLC、WT营养指标有明显差异（P＜0.05）；两组ALB、TSF无明显差异（P＞0.05）。观察组负氮平衡发生率为10.00%，对照组负氮平衡发生率为26.00%，观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率为18.00%，对照组并发症发生率为36.00%，观察组低于对照组（P＜0.05）。结论对高血压脑出血术后采取科学肠内营养支持，可促进营养情况恢复，减少并发症，改善临床症状。
作者：马凤兰 刊期： 2016年第33期
目的：探讨米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床效果及价值。方法将我院分娩的产妇160例采取随机数字表法分为观察组和对照组，对照组患者给予缩宫素治疗，观察组患者联合米索前列醇治疗，记录两组产后出血情况。结果观察组产后2 h出血量（112.32±18.76）mL，产后24 h出血量（212.87±24.77）mL，第三产程时间（6.97±1.31）min，产后出血发生率1.25%，上述指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论米索前列醇联合缩宫素应用在产妇分娩过程中能够减少产后出血，缩短第三产程，降低产后出血发生率，值得在临床上大力推广使用。
作者：安芳芳 刊期： 2016年第33期
目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断和治疗方法。方法本组临床研究采用对照研究的试验方法，以2014年10月至2015年10月期间来本院就诊的100例小儿肺炎支原体肺炎患儿为观察研究对象。为了确保分组的合理性和结果的准确性，采用双盲法将这100例小儿肺炎支原体肺炎患儿分为实验组和对照组。实验组患儿的治疗方法为阿奇霉素序贯疗法，对照组患儿的治疗方法为红霉素序贯疗法，对比两组小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗效果和不良反应的发生率。结果实验组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿（P＜0.05）；实验组患儿的不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）；组间对比差异显著，具有统计学价值。结论使用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎效果十分明显，并发症发生率低，值得在临床上推广。
作者：郝敬辉 刊期： 2016年第33期
目的：探讨环丝氨酸联合抗结核药物治疗耐多药肺结核的疗效。方法选择我院MDR-TB患者100例，平均随机分治疗组和对照组，对照组患者接受世界卫生组织标准治疗方案：6ZKm（Am，Cm）Lfx（Mfx）Cs（PAS）Pto/18ZLfx（Mfx）Cs（PAS）Pto，治疗组患者在此基础上加环丝氨酸。观察患者的痰菌转阴率、肺部病灶变化情况以及不良反应。结果治疗组痰菌阴转情况、吸收率均优于对照组，差异具有统计学意义。两组总不良反应率差异无统计学意义，治疗组失眠、焦虑高于对照组（P<0.05）。结论含环丝氨酸在治疗耐多药肺结核中能提高痰阴转率和病灶吸收，安全性和耐受性良好，为临床工作提供参考。
作者：龙波；罗大勇；陈丹 刊期： 2016年第33期
目的：研究分析DHS内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效分析与临床意义。方法采用直视下牵引复位，打入导针，DHS内固定。结果本组92例除2例延迟愈合外，其余均一期愈合。总优良率为94.73%。结论 DHS内固定治疗老年性股骨转子间骨折疗效明显，恢复快，并发症少，是治疗老年性股骨转子间骨折的首选方法，值得在临床上推广应用。
作者：石明东；荣阳 刊期： 2016年第33期
目的：比较氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板聚集（简称双抗组）及单独应用阿司匹林抗血小板聚集（简称单抗组）在治疗超急性期脑梗死患者中的临床效果。方法选取我院2012年1月至2016年2月收治的发病4.5 h内拒绝溶栓的脑梗死患者，分为单独抗血小板聚集组及联合抗血小板聚集组，观察其疗效及安全性。结果双抗组和单抗组在治疗前和治疗后24 h、14 d的NIHSS评分之间差异均无显著性，提示在超急性期脑梗死患者中，双抗未显示出比单抗更多的优势。但是3个月MRS评分比较，双抗组远期有效率要高于单抗组，提示双抗组疗效要比单抗组好。结论对于拒绝溶栓的超急性期脑梗死患者，氯吡格雷联合阿司匹林的治疗远期效果要比单用阿司匹林好，且不增加出血风险。
作者：余锋；罗阳；冯为菊 刊期： 2016年第33期
目的：分析四联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）阳性消化性溃疡的临床效果。方法将90例HP阳性消化性溃疡患者随机分为两组，每组45例。治疗组患者经四联疗法治疗，对照组患者经三联疗法治疗，比较患者治疗效果。结果治疗组总有效率97.8%高于对照组总有效率68.9%，HP根除率较对照组高，各症状缓解时间较对照组短，不良反应较对照组低，P<0.05。结论对HP阳性消化性溃疡患者采取四联疗法治疗，可明显提高患者治疗效果，安全有效。
作者：王政理 刊期： 2016年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
