龙波；罗大勇；陈丹
目的：分析鼾症患者手术围手术期应用循证护理对患者睡眠质量的影响。方法回顾选取2014年2月至2016年2月于我院接受医治的53例鼾症患者临床资料，依据护理措施的不同，分设为对照组（24例）与研究组（29例），给予对照组常规性基础护理，研究组于此基础上行循证护理，比对两组睡眠质量评分以及生存质量评分。结果研究组睡眠质量评分显著优于对照组（P＜0.05）；研究组生理职能、生理功能、精力以及健康状况评分分别为（51.60±3.62）分、（67.51±2.30）分、（57.79±2.56）分、（42.20±3.58）分；对照组分别为（40.78±3.65）分、（41.25±2.30）分、（44.56±2.57）分、（31.65±3.74）分。研究组患者生存质量评分显著优于对照组（P＜0.05）。结论对鼾症患者施行循证护理可有效改善患者睡眠质量，并提高其生活质量。
作者：王瑞莲 刊期： 2016年第33期
脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome，FES）是指严重的创伤，尤其是长干骨骨折后，因创伤反应导致血液中形成脂栓及骨折处骨髓脂肪组织（直径＞8μm）经破裂血管入血而引起的一系列病理生理改变。本文对骨折后FES的预防和治疗进行综述。
作者：安慧霞；张晓铭 刊期： 2016年第33期
目的：探讨环丝氨酸联合抗结核药物治疗耐多药肺结核的疗效。方法选择我院MDR-TB患者100例，平均随机分治疗组和对照组，对照组患者接受世界卫生组织标准治疗方案：6ZKm（Am，Cm）Lfx（Mfx）Cs（PAS）Pto/18ZLfx（Mfx）Cs（PAS）Pto，治疗组患者在此基础上加环丝氨酸。观察患者的痰菌转阴率、肺部病灶变化情况以及不良反应。结果治疗组痰菌阴转情况、吸收率均优于对照组，差异具有统计学意义。两组总不良反应率差异无统计学意义，治疗组失眠、焦虑高于对照组（P<0.05）。结论含环丝氨酸在治疗耐多药肺结核中能提高痰阴转率和病灶吸收，安全性和耐受性良好，为临床工作提供参考。
作者：龙波；罗大勇；陈丹 刊期： 2016年第33期
目的：普及知识预防和治疗中老年骨关节炎。方法搜索骨性关节炎危险因素及防治的文献，筛选出膝关节骨性关节炎流行病学调查及防治研究的文章。结果防治方法首先要去除诱发的危险因素早期诊断早期治疗的原则。结论有效的去除诱发因素具有明显的预防和降低骨性关节炎的发病率。
作者：李振；郭新；宋晓萍 刊期： 2016年第33期
糖尿病是一种血糖升高为特征的慢性代谢性疾病，患者三大营养素代谢出现代谢紊乱，同时可损害心脏、血管、眼、肾脏、神经系统等器官。糖尿病患者临床用药应根据患者的病理及身体情况，选择合适的药物，在保证用药安全的前提下有效降低血糖。所以，为有效控制血糖并预防并发症的发生，必须合理选择和应用降糖药物，提高治疗效果，保障患者用药安全。
作者：杨晓娟 刊期： 2016年第33期
目的：探讨呼吸内科ICU病房护理中的人性化服务。方法对我院呼吸内科收治的ICU患者实施人性化的护理服务，并与常规护理效果作以比较，观察人性化护理服务的效果。结果观察组患者满意率及护理质量显著优于对照组，比较具有显著差异（P＜0.05）。结论呼吸内科ICU病房护理中加强人性化服务措施的实施，对患者满意率及护理质量的提升具有显著效果，值得临床推广及应用。
作者：龙电玲 刊期： 2016年第33期
目的：分析神经肌电图检测对臂丛神经损伤的诊断价值。方法选取2013年1月至2016年2月我院收治的臂丛神经损伤的患者58例，所有患者均经手术探查确诊。所有患者术前均进行神经肌电图检测，观察神经肌电图诊断臂丛神经损伤的结果。结果术前神经肌电图检测诊断臂丛神经损伤类型的符合率为94.83%，Kappa检验后，一致性较高（κ=0.63，P＜0.05），术前神经肌电图检测诊断诊断上臂丛神经损伤、下臂丛神经损伤和全臂丛神经损伤的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均比较高；术前神经肌电图检测诊断臂丛神经损伤性质的符合率为93.10%，Kappa检验后，一致性较高（κ=0.59，P＜0.05），术前神经肌电图检测诊断臂丛神经完全损伤和不完全损伤的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均比较高。结论神经肌电图检测诊断臂丛神经损伤的类型和性质的准确率均比较高，是一种理想的检查方法。
作者：王楠；张昕 刊期： 2016年第33期
目的：探讨泌尿外科实施优质护理的方法与效果。方法选取2015年1月至2015年12月于我院泌尿科就诊的80例患者，将其作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组各有患者40例，其中对照组采取常规护理模式，观察组则在此基础上予以优质护理，比较分析两组患者的护理效果。结果研究表明，观察组患者的护理满意度与并发症发生率均优于对照组，临床疗效显著，组间存在较大差异，具统计学意义（P＜0.05）。结论在泌尿科护理中予以优质护理，能够显著优化护理质量，降低并发症发生率，优化临床疗效的同时优于患者满意度，具有显著应用价值，值得在临床上大力推广和使用。
作者：遇伟君 刊期： 2016年第33期
目的：研究在手术室护理管理中风险意识的应用效果。方法将2014年2月至2015年2月在我院接受手术的242例患者作为研究对象，按照手术顺序分为参照组和风险意识组，参照组12例，实施常规护理管理，风险意识组121例，实施风险意识管理，分析两种管理方式的应用效果。结果参照组风险发生率18.2%明显高于风险意识组4.9%，而且对护理满意度70.2%明显低于风险意识组88.4%，两种管理方式比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术室护理管理中，风险意识管理能够降低风险发生概率，提高患者对手术室护理工作满意度。
作者：文孝群；刘英妮；曹炜 刊期： 2016年第33期
目的：比较氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板聚集（简称双抗组）及单独应用阿司匹林抗血小板聚集（简称单抗组）在治疗超急性期脑梗死患者中的临床效果。方法选取我院2012年1月至2016年2月收治的发病4.5 h内拒绝溶栓的脑梗死患者，分为单独抗血小板聚集组及联合抗血小板聚集组，观察其疗效及安全性。结果双抗组和单抗组在治疗前和治疗后24 h、14 d的NIHSS评分之间差异均无显著性，提示在超急性期脑梗死患者中，双抗未显示出比单抗更多的优势。但是3个月MRS评分比较，双抗组远期有效率要高于单抗组，提示双抗组疗效要比单抗组好。结论对于拒绝溶栓的超急性期脑梗死患者，氯吡格雷联合阿司匹林的治疗远期效果要比单用阿司匹林好，且不增加出血风险。
作者：余锋；罗阳；冯为菊 刊期： 2016年第33期
目的：评析子宫肌瘤围手术期护理中临床护理路径的应用价值及效果。方法选择我院收治的52例子宫肌瘤患者作为观察对象（2014年2月至2015年5月），将其随机分成两组，对照组26例患者采用常规护理，实验组26例患者采用临床护理路径，观察两组子宫肌瘤患者手术前焦虑评分、并发症发生率及术后首次排气时间。结果实验组并发症发生率（3.85%）明显低于对照组（26.92%），且两组之间的手术前焦虑评分及术后首次排气时间均存在差异（P＜0.05），统计学有意义。结论针对行手术治疗的子宫肌瘤患者采用临床护理路径的护理效果明显，能显著降低并发症发生率，值得临床推广。
作者：肖汝娟 刊期： 2016年第33期
目的：研究不同剂量阿托伐他汀对肺纤维化小鼠肺组织中smad3，smad7蛋白表达影响。方法小鼠随机分为对照组，模型组，阿托伐他汀（10 mg/kg，20 mg/kg，40 mg/kg）治疗组。对照组小鼠气管内灌注生理盐水，其余小鼠气管内灌注博来霉素制备肺纤维化模型。给药后第2天开始阿托伐他汀组给予不同剂量阿托伐他汀灌胃，其余两组给予等量生理盐水灌胃，于第7，14，28天分别处死各组小鼠4只，取肺组织进行HE染色观察病理变化，免疫组化法测定肺组织smad3，smad7蛋白表达情况。结果与模型组比较，阿托伐他汀治疗组smad3蛋白表达均降低，smad7蛋白表达升高，且降低及升高程度均与阿托伐他汀剂量呈正相关。结论阿托伐他汀可减轻小鼠肺纤维化程度，其减轻与Smad3/7通路密切相关，且具有剂量依赖性。
作者：褚燕 刊期： 2016年第33期
目的：分析老年退行性心脏瓣膜病患者的危险因素和临床特点。方法收集我院100例老年退行性心脏瓣膜病患者，对其进行临床观察，分析危险因素和临床特点。结果患者临床特征主要是传导阻滞、左房扩大、左室肥厚、心功能不全以及心房颤动等。其危险因素为冠心病、高血脂、高血压以及年龄等。结论老年退行性心脏瓣膜病患者在临床发病时会出现诸多临床症状，对这类患者需强化超声检查，并关注到高血压、冠心病以及高血脂等危险因素。
作者：赵越超 刊期： 2016年第33期
目的：观察黛力新联合盐酸帕洛诺司琼预防含铂类方案肺癌患者化疗所致消化道反应的临床价值。方法将61例肺癌化疗的患者按随机数字表法分为2组，分别为接受常规止吐组（A组）及加用黛力新（B组）治疗，观察2组的止吐效果。结果 B组止吐疗效果显著优于A组。结论黛力新可改善肺癌患者化疗所致消化道反应的效果，提高常规止吐治疗的疗效，改善其生活质量。
作者：张云雷；闵科；邓建良；许春妮 刊期： 2016年第33期
目的：研究分析针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选取2014年4月至2015年4月江西省瑞昌市中医院诊治的56例椎动型颈椎病患者，随机分为实验组和对照组，每组28例。对照组给予常规药物治疗，实验组给予常规药物治疗的同时加以针灸推拿，比较评价两组患者治疗后总有效率。结果实验组经治疗后的总有效率为89.3%（25/28），对照组则为78.6%（22/28），差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病具有理想的临床疗效，临床应用价值高，值得进行普及临床应用。
作者：汤锐；陈松寿 刊期： 2016年第33期
目的：探讨分析碧兰麻在牙体牙髓病治疗中的应用及效果评价。方法用于本次临床研究的100例牙体牙髓病患者是由我院自2012年6月至2014年6月这段期间内收治的，100例患者均行手术治疗，将其随机分成观察组50例和对照组50例，对观察组的患者在手术中采用碧兰麻进行麻醉，对对照组的患者在手术中采用利多卡因进行麻醉，观察比较两组患者的麻醉效果和满意率。结果观察组患者的麻醉总有效率为94%，对照组患者的麻醉总有效率为78%，观察组患者的麻醉总有效率明显高于对照组患者，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的总满意率为96%，对照组患者的总满意率为74%，观察组患者的总满意率明显高于对照组患者，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在牙体牙髓病的治疗中采用碧兰麻进行麻醉安全可靠、效果显著，可大大提高患者满意率，值得广大相关医护人员在临床上大力推广及应用。
作者：李风云 刊期： 2016年第33期
目的：分析不同深度裂纹的隐裂牙根管治疗后临床效果。方法选取从2014年9月至2015年9月到大连市口腔医院就诊的59例行根管治疗的隐裂牙患者，分析其治疗效果。结果本组59例患者中，41例成功（69.49%），5例改善（8.47%），13例失败（22.03%），有效率为77.97%，其中Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度有效率分别为94.44%、83.87%、30.00%。Ⅰ度、Ⅱ度有效率比较，无明显差异（P＞0.05）；Ⅲ度有效率低，显著低于Ⅰ度、Ⅱ度（P＜0.05）。结论隐裂牙根管治疗后临床效果同裂纹范围、深度存在紧密联系，裂纹范围越大、越深，则预后越差；反之，则预后越佳。
作者：李晓燕；王宏；石云凯 刊期： 2016年第33期
目的：分析对临床检测样本进行严格免疫检验质量控制的效果。方法选取我院收治的200例免疫检验患者作为调查对象，通过回顾分析法，将100例患者作为对照组，100例为观察组。对照组主要进行常规免疫检验质量控制，观察组进行严格免疫检验质量控制，通过检验结果分别对两组患者进行对症治疗，从而观察两组患者的治疗效果。结果对照组显效40例，有效51例，无效9例，总有效率为91%，观察组显效60例，有效39例，无效1例，总有效率为99%，经比较，观察组患者治疗后的效果明显要比对照组好，两组患者的比较差异，P<0.05，具有统计学意义。结论对临床检测样本采用严格免疫检验质量控制，不仅可以提高数据检测的准确性，确保诊断结果的正确性，对临床治疗具有较高的临床价值，值得推广使用。
作者：赵丹丹 刊期： 2016年第33期
随着科学技术的发展和医疗技术的不断创新，泌尿外科手术都趋于微创的方法，输尿管镜是输尿管手术中重要器械之一。目前临床上的输尿管镜为单通道，且均采用单根导丝引导下进镜，在操作使用中具有一定局限性。针对现有技术存在的问题，本研究设计一种新型输尿管镜，能够解决现有输尿管镜存在的不足，不仅操作简便，而且不会给患者增加痛苦。并且结构简单，成本低廉，可在各中小型医院泌尿外科推广使用。
作者：刘志明；黄晓云；崔茂荣；陈钊；黄萍 刊期： 2016年第33期
目的：探讨对混合痔术后肛缘水肿患者实施柏硝祛毒洗剂熏洗治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年7月至2016年7月收治的混合痔术后肛缘水肿患者113例为本次实验对比观察对象；观察组52例及对照组61例患者分组依据为不同的混合痔术后肛缘水肿疾病治疗方法。观察组：柏硝祛毒洗剂熏洗治疗；对照组；高锰酸钾溶液熏洗治疗。通过对比水肿治疗总有效率以及水肿体积以突出柏硝祛毒洗剂熏洗方法的临床治疗价值。结果在水肿治疗总有效率方面，两组混合痔术后肛缘水肿患者存在明显差异（P<0.05）；在水肿体积方面，两组混合痔术后肛缘水肿患者存在明显差异（P<0.05）。结论对于混合痔术后肛缘水肿患者，治疗方法选择柏硝祛毒洗剂熏洗，针对患者的肛缘水肿症状表现出显著的消散作用，可以将肛缘疼痛症状显著缓解，终显著提高混合痔术后肛缘水肿患者的生活质量。
作者：陈胜 刊期： 2016年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
