杨晓娟
目的：探索外科临床护理中不良事件发生的原因，探讨相应的解决对策。方法对我院2012年至2013年间发生的外科临床护理不良事件进行回顾性分析，研究讨论外科临床护理不良事件发生的原因及特点并对原因进行分类，观察不良护理事件发生的原因、时间、特点、类型与护理人员之间的关系。结果①临床护理不良事件多高发于急诊时段；②临床护理不良事件多发于低年资护士；③风险评估不当是主要原因；④管路滑脱是主要发生类型。结论临床护理中应加强护理人员自身素质的提高、争取家属及患者共同参与，制定科学合理的排班计划，降低外科临床护理中不良事件的发生率。
作者：刘跃 刊期： 2016年第33期
目的：观察黛力新联合盐酸帕洛诺司琼预防含铂类方案肺癌患者化疗所致消化道反应的临床价值。方法将61例肺癌化疗的患者按随机数字表法分为2组，分别为接受常规止吐组（A组）及加用黛力新（B组）治疗，观察2组的止吐效果。结果 B组止吐疗效果显著优于A组。结论黛力新可改善肺癌患者化疗所致消化道反应的效果，提高常规止吐治疗的疗效，改善其生活质量。
作者：张云雷；闵科；邓建良；许春妮 刊期： 2016年第33期
目的：研究分析针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选取2014年4月至2015年4月江西省瑞昌市中医院诊治的56例椎动型颈椎病患者，随机分为实验组和对照组，每组28例。对照组给予常规药物治疗，实验组给予常规药物治疗的同时加以针灸推拿，比较评价两组患者治疗后总有效率。结果实验组经治疗后的总有效率为89.3%（25/28），对照组则为78.6%（22/28），差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病具有理想的临床疗效，临床应用价值高，值得进行普及临床应用。
作者：汤锐；陈松寿 刊期： 2016年第33期
目的：应用品管圈活动降低护士临时医嘱执行后未签字率，保证护理安全。方法按品管圈理论的步骤进行计划、实施、检查和处置，分析导致护士临时医嘱执行后未签字发生的真因、探讨解决对策并实施，进行效果评价。结果护士临时医嘱执行后未签字率由活动前的1.99%降低至活动后的0.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论品管圈活动可有效提升护士综合素质，降低护士临时医嘱执行后未签字率，降低安全隐患，提升护理质量，加强医护配合，提高工作效率，确保患者安全，提高其满意度。
作者：李苗苗；张姝 刊期： 2016年第33期
目的：对肝癌患者介入治疗中的心理护理要点进行回顾性分析。方法选取2013年12月至2015年3月间，在我院确诊为肝癌的患者共82例，随机将82例患者分为对照组和实验组，每组41例。对照组在肝癌介入治疗中通过常规护理进行干预，实验组则在对照组的基础上加用心理护理。结果实验组肝癌患者的焦虑、抑郁程度评分数值低于对照组，情感指数、社会满意度以及生活质量评分数值高于对照组，数据差异具有统计学意义（即P＜0.05）。结论心理护理在肝癌介入治疗中能够有效对患者的负性情绪进行缓解，提升其日常生活质量水平。
作者：吕雯 刊期： 2016年第33期
目的：探讨米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床效果及价值。方法将我院分娩的产妇160例采取随机数字表法分为观察组和对照组，对照组患者给予缩宫素治疗，观察组患者联合米索前列醇治疗，记录两组产后出血情况。结果观察组产后2 h出血量（112.32±18.76）mL，产后24 h出血量（212.87±24.77）mL，第三产程时间（6.97±1.31）min，产后出血发生率1.25%，上述指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论米索前列醇联合缩宫素应用在产妇分娩过程中能够减少产后出血，缩短第三产程，降低产后出血发生率，值得在临床上大力推广使用。
作者：安芳芳 刊期： 2016年第33期
目的：分析四联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）阳性消化性溃疡的临床效果。方法将90例HP阳性消化性溃疡患者随机分为两组，每组45例。治疗组患者经四联疗法治疗，对照组患者经三联疗法治疗，比较患者治疗效果。结果治疗组总有效率97.8%高于对照组总有效率68.9%，HP根除率较对照组高，各症状缓解时间较对照组短，不良反应较对照组低，P<0.05。结论对HP阳性消化性溃疡患者采取四联疗法治疗，可明显提高患者治疗效果，安全有效。
作者：王政理 刊期： 2016年第33期
目的：研究健康教育对妊娠期高血压孕妇治疗依从性和病情进展的影响。方法随机选取2013年1月至2015年1月入住我院进行治疗的妊娠期高血压患者180例，均分为研究组和对照组，对90例研究组孕妇进行健康教育，对比两组孕妇对高血压治疗的依从性和病情进展的差异。结果研究组孕妇依从治疗的孕妇有86例，治疗依从率为95.6%，高于对照组53.3%（48/90）的治疗依从率，两组依从性相比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）；分娩1周后，研究组出现轻度子痫前期、重度子痫前期与子痫的发生率分别为47.8%（43/90）、14.4%（13/90）和0.0%（0/90），对照组出现轻度子痫前期、重度子痫前期与子痫的发生率分别为63.3%（57/90）、26.7%（24/90）和3.3%（3/90），研究组子痫以及子痫前期发病率低于对照组，组间比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论对妊娠期高血压孕妇进行健康教育可以提高治疗的依从性，阻碍病情发展。
作者：尹晓丹；边海燕；庄建红 刊期： 2016年第33期
调查显示近年来我国临床抗菌药物的使用情况进行调查，显示存在着突出的不合理抗菌药物应用现象，不合理使用抗菌药物的现象有很多，例如无指针用药、较大剂量用药、过长时间用药、不合理的联合用药等等，发生这些不合理应用抗菌药物的原因有很多，如医疗技术方面、医疗卫生体制、临床医务人员缺乏使用抗菌药物方面的知识等。为了改善当前临床抗菌药物应用的现状，需要深化医疗卫生体制改革，建立完善的技术体系，逐步开展公众抗菌药物合理应用方面的教育。
作者：刘国寨 刊期： 2016年第33期
目的：探讨对混合痔术后肛缘水肿患者实施柏硝祛毒洗剂熏洗治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年7月至2016年7月收治的混合痔术后肛缘水肿患者113例为本次实验对比观察对象；观察组52例及对照组61例患者分组依据为不同的混合痔术后肛缘水肿疾病治疗方法。观察组：柏硝祛毒洗剂熏洗治疗；对照组；高锰酸钾溶液熏洗治疗。通过对比水肿治疗总有效率以及水肿体积以突出柏硝祛毒洗剂熏洗方法的临床治疗价值。结果在水肿治疗总有效率方面，两组混合痔术后肛缘水肿患者存在明显差异（P<0.05）；在水肿体积方面，两组混合痔术后肛缘水肿患者存在明显差异（P<0.05）。结论对于混合痔术后肛缘水肿患者，治疗方法选择柏硝祛毒洗剂熏洗，针对患者的肛缘水肿症状表现出显著的消散作用，可以将肛缘疼痛症状显著缓解，终显著提高混合痔术后肛缘水肿患者的生活质量。
作者：陈胜 刊期： 2016年第33期
目的：分析对临床检测样本进行严格免疫检验质量控制的效果。方法选取我院收治的200例免疫检验患者作为调查对象，通过回顾分析法，将100例患者作为对照组，100例为观察组。对照组主要进行常规免疫检验质量控制，观察组进行严格免疫检验质量控制，通过检验结果分别对两组患者进行对症治疗，从而观察两组患者的治疗效果。结果对照组显效40例，有效51例，无效9例，总有效率为91%，观察组显效60例，有效39例，无效1例，总有效率为99%，经比较，观察组患者治疗后的效果明显要比对照组好，两组患者的比较差异，P<0.05，具有统计学意义。结论对临床检测样本采用严格免疫检验质量控制，不仅可以提高数据检测的准确性，确保诊断结果的正确性，对临床治疗具有较高的临床价值，值得推广使用。
作者：赵丹丹 刊期： 2016年第33期
身体约束是重症监护病房（ICU）为控制ICU患者躁动及预防和减少其干扰治疗和保证其安全的临床常用保护性措施之一。然而临床上存在诸多不够规范的身体约束，大多未显示明确的身体指征，约束器具不规范，知情同意告知不全面及安全性有待提高等问题。针对上述存在问题有必要制定ICU身体约束使用指南，建议应用规范的约束器具，完善告知程序，加强约束过程中的护理，提高其安全性。
作者：海兰；滕月玲 刊期： 2016年第33期
目的：探析临床护理路径在结核性胸膜炎患者护理中的应用效果。方法随机选择研究对象是2014年1月至2015年12月我院救治50例结核性胸膜炎患者，遵循双盲法分成对照组与观察组，对照组患者实施常规护理；观察组患者在常规护理的基础上，再实施临床护理路径，观察与比较两组患者的专业知识水平、护理满意度以及住院时间等。结果观察组患者的护理满意度是96%，对照组是84%，差异性明显（P＜0.05）。观察组患者的专业知识优良率是92%，对照组是72%，差异性显著（P＜0.05）。观察组患者的住院时间平均是（17.5±5.5）d，对照组是（26.9±5.1）d，差异性明显（P＜0.05）。结论临床护理路径在结核性胸膜炎患者护理中的应用效果较为明显，减轻患者的经济负担，提高护理质量，满足患者的多元化需求。
作者：方丽 刊期： 2016年第33期
目的：研究活血化痰行气法治疗急性脑梗死的临床效果。方法将80例急性脑梗死患者随机分成观察组和对照组，两组患者均给予西医治疗，观察组患者在此基础上服用活血化痰行气汤药，两组患者治疗周期均为6周（3个疗程），对比两组患者治疗后生理功能康复状况及患者满意度。结果观察组患者生理功能康复状况患者满意度指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论活血化痰行气法能有效提高急性脑梗死患者的康复效果，有效降低患者致残瘫痪率。
作者：宋雪梅 刊期： 2016年第33期
目的：分析止痛化整胶囊联合米非司酮作用于子宫腺肌症治疗中的有效性。方法选取我院2014年11月至2015年9月期间收治的60例子宫腺肌症患者为研究对象，采用随机性抽签分组的方式将患者分为观察组和对照组，每组30例。对照组单独使用米非司酮治疗，观察组联合使用止痛化整胶囊治疗。结果经过系统的治疗，两组患者在治疗后痛经评分及停药3个月后血清CA125水平比较，观察组均显著占优，统计学差异显著（P＜0.05）。结论在子宫腺肌症的临床治疗中，止痛化整胶囊联合米非司酮的整体治疗效果优于米非司酮单独使用，方法经过试验具有一定的科学性，值得在临床实践中予以借鉴。
作者：马维玲 刊期： 2016年第33期
目的：探究保妇康栓治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒（HPV）感染的确切疗效。方法选取2014年9月至2016年1月期间本院收治的80例宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，每组40例。对照组给予干扰素栓治疗，研究组给予保妇康栓治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果研究组患者的治疗总有效率为92.5%，对照组患者的治疗总有效率为80%，研究组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染患者，给予保妇康栓治疗，效果显著，值得广泛推广。
作者：沈春明 刊期： 2016年第33期
目的：对老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的临床护理措施进行分析。方法选择68例老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者作为研究对象，所有患者均实施观察病情、饮食护理、监测血压、监测血糖以及加强肢体功能锻炼等综合护理措施。结果护理后，与护理前脑梗死患者各个分级的比例对比（P<0.05）。结论对老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者实施综合护理，能够显著改善患者病情，增强疗效，促进患者早日康复。
作者：李淑芬 刊期： 2016年第33期
目的：总结我院治疗先天性胆总管囊肿的临床经验。方法对2001年~2015年外科治疗的42例胆总管囊肿的临床资料进行回顾性分析。结果42例中有发生癌变2例。手术治疗42例。手术方式为：囊肿切除，肝管空肠Roux-en-Y为主要手术方式。其中3例因胆管炎较重先行囊肿外引流后，二期行根治性手术。2例因术中发现囊肿癌变，改行胆管癌根治术。术后发生胆漏2例，42例患者中有38例进行1~8年随访，其中2例囊肿癌变患者1年内出现肝转移死亡，其余36例随访患者疗效均良好。结论行囊肿切除，肝管空肠Roux-en-Y的手术方式应作为先天性胆总管囊肿的首选治疗方式。该病宜早期手术，预后良好。
作者：杨斌 刊期： 2016年第33期
目的：分析舒血宁注射液临床使用的不良反应（ADR）情况，为临床治疗提供参考依据。方法收集本院2013年1月至2016年5月间30例舒血宁注射液不良反应的报告表，从给药的剂量、次数、ADR发作时间、严重情况以及累及器官的情况进行分析。结果经调查，超过40岁的患者为28例，占总数的93.3%，而皮肤以及其附件损害率26.7%，精神及神经系统者23.3%；严重ADR者5例。结论舒血宁注射液的不良反应可累及到机体的多个器官，应按照该药的说明书合理使用，并加强监测，降低不良反应概率。
作者：杨颖 刊期： 2016年第33期
创伤性骨折是骨科常见疾病，患者骨折后若缺乏功能锻炼，可因为组织缺损、肿胀、瘢痕挛缩、肌肉萎缩、肌腱挛缩、关节僵硬等造成运动和感觉功能障碍，导致日常生活能力下降。因此骨折后除了正确的治疗外，患肢早期的功能锻炼至关重要，它直接影响到患肢功能恢复的效果。然而患者患肢在骨折早期会出现疼痛、肿胀和活动功能障碍等不适，患者会产生紧张、恐惧等而往往不配合早期功能锻炼。有学者指出，任何治疗方法都无法取代功能锻炼，它是骨折治疗中十分重要和不可缺少的手段，但必须依靠患者自身才能完成。因此，提高患者功能锻炼依从性对骨折患者的康复至关重要。本文将影响骨折患者早期功能锻炼依从性的相关因素进行综述，旨在更好地总结经验，提高患者功能锻炼依从性。
作者：黎裕萍 刊期： 2016年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
