学术投稿

ICU患者使用身体约束中存在的问题及对策

海兰;滕月玲

关键词:重症监护病房, 身体约束, 安全, 器具, 知情同意
摘要:身体约束是重症监护病房(ICU)为控制ICU患者躁动及预防和减少其干扰治疗和保证其安全的临床常用保护性措施之一。然而临床上存在诸多不够规范的身体约束,大多未显示明确的身体指征,约束器具不规范,知情同意告知不全面及安全性有待提高等问题。针对上述存在问题有必要制定ICU身体约束使用指南,建议应用规范的约束器具,完善告知程序,加强约束过程中的护理,提高其安全性。
中国医药指南杂志相关文献
  • 风险意识在手术室护理管理中的应用研究

    目的:研究在手术室护理管理中风险意识的应用效果。方法将2014年2月至2015年2月在我院接受手术的242例患者作为研究对象,按照手术顺序分为参照组和风险意识组,参照组12例,实施常规护理管理,风险意识组121例,实施风险意识管理,分析两种管理方式的应用效果。结果参照组风险发生率18.2%明显高于风险意识组4.9%,而且对护理满意度70.2%明显低于风险意识组88.4%,两种管理方式比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室护理管理中,风险意识管理能够降低风险发生概率,提高患者对手术室护理工作满意度。

    作者:文孝群;刘英妮;曹炜 刊期: 2016年第33期

  • 神经节苷脂对颅脑损伤后认知功能障碍的疗效评价

    目的:探讨神经节苷脂对颅脑损伤后认知功能障碍的治疗效果。方法随机选取我院诊治190例颅脑损伤后认知功能障碍患者作为实验对象,其中95例采取常规治疗(对照组),另95例患者在常规治疗基础上应用神经节苷脂(实验组),对比两组患者GCS评分和认知功能评价结果。结果实验组GCS评分和认知功能评分显著高于对照组,P<0.05,差异存在统计学意义。结论神经节苷脂能够改善颅脑损伤患者的认知功能障碍,促进患者认知功能恢复,值得推广。

    作者:李震 刊期: 2016年第33期

  • 品管圈在提高药品交接准确率中的应用价值分析

    目的:探讨品管圈活动在提升药品交接准确率中的应用价值。方法选取我院8名护士及1名主管护师为本次研究对象,对比实施品管圈活动前后药品交接准确率。结果药品出现错误的主要原因有药品剂量错误、药品种类错误、药品数量错误、药品科室送错等,实施品管圈活动前,上述人员药品交接过程中药品剂量错误率、药品种类错误率、药品数量错误率、药品科室送错率分别为1.73%、1.23%、2.04%、0.72%,实施品管圈活动后,分别降低至1.09%、0.86%、1.36%、0.51%,前后对比差异显著(P<0.05)。结论品管圈活动在提升药品交接准确率中的实施效果显著,具有较高推广应用价值。

    作者:于金冉;韩秀蕴 刊期: 2016年第33期

  • PPH治疗混合痔的围手术期护理对策

    目的:探讨PPH治疗混合痔的围手术期护理对策。方法在本院选择混合痔患者168例,随机分为观察组和对照组,每组84例。对照组患者予以常规的护理,而对观察组患者进行密切的临床观察、科学的术前护理和术后并发症护理,让患者能够顺利地渡过恢复期。结果观察组患者进行系统的护理后,显效56例,有效21例,无效7例,总有效率91.67%;对照组显效49例,有效25例,无效10例,总有效率88.09%。结论增加对混合痔患者围手术期的护理,从术前护理、到时刻密切的观察患者各项临床指标和术后科学有效的护理,都有利于患者的术后恢复,预防并减少并发症的发生,使手术达到佳的疗效,减轻患者的痛苦,同时也提高了其生活质量。

    作者:王玥;李从聪;吕智;王兵兵 刊期: 2016年第33期

  • 鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的护理干预分析

    目的:探讨护理干预在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗中的实施效果。方法将患者68例随机分为对照组与观察组,两组患者均行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗,给予对照组患者常规护理,给予观察组围术期护理干预。结果观察组治疗有效率为91.18%,高于对照组的79.41%;观察组护理满意度为94.12%,高于对照组的73.53%(P<0.05);且观察组并发症发生率为8.82%,低于对照组的26.47%(P<0.05)。结论对行鼻中隔偏曲矫正术患者采用围术期护理干预的效果显著,具有较高临床推广价值。

    作者:刘清 刊期: 2016年第33期

  • 中老年人群膝关节骨性关节炎的临床预防分析

    目的:普及知识预防和治疗中老年骨关节炎。方法搜索骨性关节炎危险因素及防治的文献,筛选出膝关节骨性关节炎流行病学调查及防治研究的文章。结果防治方法首先要去除诱发的危险因素早期诊断早期治疗的原则。结论有效的去除诱发因素具有明显的预防和降低骨性关节炎的发病率。

    作者:李振;郭新;宋晓萍 刊期: 2016年第33期

  • 骨折后脂肪栓塞综合征的预防和治疗

    脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是指严重的创伤,尤其是长干骨骨折后,因创伤反应导致血液中形成脂栓及骨折处骨髓脂肪组织(直径>8μm)经破裂血管入血而引起的一系列病理生理改变。本文对骨折后FES的预防和治疗进行综述。

    作者:安慧霞;张晓铭 刊期: 2016年第33期

  • 76例外科临床护理不良事件的原因分析与对策

    目的:探索外科临床护理中不良事件发生的原因,探讨相应的解决对策。方法对我院2012年至2013年间发生的外科临床护理不良事件进行回顾性分析,研究讨论外科临床护理不良事件发生的原因及特点并对原因进行分类,观察不良护理事件发生的原因、时间、特点、类型与护理人员之间的关系。结果①临床护理不良事件多高发于急诊时段;②临床护理不良事件多发于低年资护士;③风险评估不当是主要原因;④管路滑脱是主要发生类型。结论临床护理中应加强护理人员自身素质的提高、争取家属及患者共同参与,制定科学合理的排班计划,降低外科临床护理中不良事件的发生率。

    作者:刘跃 刊期: 2016年第33期

  • 探讨产科分娩室人性化护理服务对护理质量和产妇满意度的影响

    目的:研究分析产科分娩室人性化护理服务对护理质量和产妇满意度的影响。方法选取2016年1月至2016年6月期间在我院生产的产妇150例,随机将产妇分为观察组与对照组,每组75例。观察组给予人性化护理服务,对照组给予常规护理服务。观察并比较两组不同患者的护理质量以及产妇对护理服务的满意度情况。结果观察组患者质量显著优于对照组患者,观察组患者对护理服务的满意度显著优于对照组患者,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论对产妇给予人性化护理,不仅能有效缓解产妇的焦躁、抑郁情绪,提高产妇对生产、产后恢复及喂养等相关知识的了解程度,还能提高产妇对分娩室护理服务的满意度。

    作者:张永艳 刊期: 2016年第33期

  • 探讨优质护理在呼吸内科临床护理中的应用价值

    目的:研究探讨优质护理在呼吸内科临床护理中的应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的呼吸内科患者100例,将所有患者随机均分为两组,对照组50例患者给予常规护理干预,观察组50例患者在常规护理的同时给予优质护理干预,观察比较两组患者并发症率以及护理满意度。结果两组患者经过护理后,观察组患者护理满意度(98%)明显高于对照组(78%),(P<0.05)差异具有统计学意义。临床并发症比较观察组(2%)显著低于对照组(16%),(P<0.05)差异具有统计学意义。结论在呼吸内科临床护理时,采取优质护理干预,能明显提高患者满意度,值得临床广泛推广及应用。

    作者:高玉敏 刊期: 2016年第33期

  • 黛力新预防化疗药物所致恶心、呕吐的临床观察

    目的:观察黛力新联合盐酸帕洛诺司琼预防含铂类方案肺癌患者化疗所致消化道反应的临床价值。方法将61例肺癌化疗的患者按随机数字表法分为2组,分别为接受常规止吐组(A组)及加用黛力新(B组)治疗,观察2组的止吐效果。结果 B组止吐疗效果显著优于A组。结论黛力新可改善肺癌患者化疗所致消化道反应的效果,提高常规止吐治疗的疗效,改善其生活质量。

    作者:张云雷;闵科;邓建良;许春妮 刊期: 2016年第33期

  • 心血管内科重症患者的护理风险管理

    目的:本文主要探讨心血管内科重症患者给予护理风险管理的临床效果。方法我院心血管内科在2014年1月至2015年10月期间共收治了69例重症患者,从中选取60例为此次研究对象,将60例重症患者随机分为对照组和观察组,分别给予常规护理和常规护理基础上的护理风险管理,观察比较两组患者的护理风险事件发生率和患者满意度。结果观察组患者的护理风险事件发生率明显低于对照组患者,患者满意度明显高于对照组患者,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论本次研究结果表明,心血管内科重症患者应在常规护理基础上给予护理风险管理,有助于降低护理风险事件发生率,改善患者的生活质量,提高患者对护理工作的满意度,值得大力推广应用。

    作者:肖爱华 刊期: 2016年第33期

  • 开腹与腹腔镜治疗子宫肌瘤的疗效比较研究

    目的:对比研究开腹与腹腔镜两种治疗子宫肌瘤的效果。方法将2014年2月至2015年4月我院行腹腔镜治疗的28例子宫肌瘤患者列为实验组,选取同期28例行开腹手术治疗的28例患者列为对照组。比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、排气时间以及并发症等。结果两组患者手术时间、排气时间、住院时间、术中出血量、术后并发症例数相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜下子宫肌瘤切除术优点多,并发症少,值得临床推广。

    作者:刘骞 刊期: 2016年第33期

  • 对临床检测样本进行严格免疫检验质量控制的效果探究

    目的:分析对临床检测样本进行严格免疫检验质量控制的效果。方法选取我院收治的200例免疫检验患者作为调查对象,通过回顾分析法,将100例患者作为对照组,100例为观察组。对照组主要进行常规免疫检验质量控制,观察组进行严格免疫检验质量控制,通过检验结果分别对两组患者进行对症治疗,从而观察两组患者的治疗效果。结果对照组显效40例,有效51例,无效9例,总有效率为91%,观察组显效60例,有效39例,无效1例,总有效率为99%,经比较,观察组患者治疗后的效果明显要比对照组好,两组患者的比较差异,P<0.05,具有统计学意义。结论对临床检测样本采用严格免疫检验质量控制,不仅可以提高数据检测的准确性,确保诊断结果的正确性,对临床治疗具有较高的临床价值,值得推广使用。

    作者:赵丹丹 刊期: 2016年第33期

  • 老年白内障患者手术前后的护理分析

    目的:探讨老年白内障患者接受全程护理的临床价值。方法选择2014年5月至2015年7月期间在我院眼科接受治疗的老年白内障患者98例为研究对象,将其随机均分为两组,对照组采用常规护理,观察组实施全程护理,比较两组患者的术后并发症发生率和遵医行为。结果观察组患者的术后并发症发生率为6.4%,远远低于对照组的20.4%;观察组患者部分遵医行为明显优于对照组,两组对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论老年白内障患者接受手术前后的全程护理取得了良好的临床效果,显著减少了术后并发症的发生,患者能够自觉遵医嘱,值得大力推广。

    作者:周娜 刊期: 2016年第33期

  • 乳腺癌术后放疗患者的护理对策探讨

    目的:分析并总结乳腺癌术后放疗患者的护理措施,为临床护理提供参考依据。方法随机选取2013年7月至2014年8月收治的100例乳腺癌术后放疗患者,分为对照组和实验组,每组患者50例。给予对照组患者常规护理,给予实验组患者全程优质护理。对比两组患者的护理效果。结果相比于对照组患者,实验组患者的护理满意度明显更优(P<0.05),数据间的差异有统计学意义。结论给予乳腺癌术后放疗患者全程优质护理,可有效提高患者的护理满意度,有利于改善护患关系。

    作者:姚敬华 刊期: 2016年第33期

  • 舒血宁注射液临床使用的不良反应调查分析

    目的:分析舒血宁注射液临床使用的不良反应(ADR)情况,为临床治疗提供参考依据。方法收集本院2013年1月至2016年5月间30例舒血宁注射液不良反应的报告表,从给药的剂量、次数、ADR发作时间、严重情况以及累及器官的情况进行分析。结果经调查,超过40岁的患者为28例,占总数的93.3%,而皮肤以及其附件损害率26.7%,精神及神经系统者23.3%;严重ADR者5例。结论舒血宁注射液的不良反应可累及到机体的多个器官,应按照该药的说明书合理使用,并加强监测,降低不良反应概率。

    作者:杨颖 刊期: 2016年第33期

  • 四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果

    目的:分析四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的临床效果。方法将90例HP阳性消化性溃疡患者随机分为两组,每组45例。治疗组患者经四联疗法治疗,对照组患者经三联疗法治疗,比较患者治疗效果。结果治疗组总有效率97.8%高于对照组总有效率68.9%,HP根除率较对照组高,各症状缓解时间较对照组短,不良反应较对照组低,P<0.05。结论对HP阳性消化性溃疡患者采取四联疗法治疗,可明显提高患者治疗效果,安全有效。

    作者:王政理 刊期: 2016年第33期

  • 探讨老年退行性心脏瓣膜病的临床特征和危险因素

    目的:分析老年退行性心脏瓣膜病患者的危险因素和临床特点。方法收集我院100例老年退行性心脏瓣膜病患者,对其进行临床观察,分析危险因素和临床特点。结果患者临床特征主要是传导阻滞、左房扩大、左室肥厚、心功能不全以及心房颤动等。其危险因素为冠心病、高血脂、高血压以及年龄等。结论老年退行性心脏瓣膜病患者在临床发病时会出现诸多临床症状,对这类患者需强化超声检查,并关注到高血压、冠心病以及高血脂等危险因素。

    作者:赵越超 刊期: 2016年第33期

  • 先天性胆总管囊肿42例诊治经验

    目的:总结我院治疗先天性胆总管囊肿的临床经验。方法对2001年~2015年外科治疗的42例胆总管囊肿的临床资料进行回顾性分析。结果42例中有发生癌变2例。手术治疗42例。手术方式为:囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y为主要手术方式。其中3例因胆管炎较重先行囊肿外引流后,二期行根治性手术。2例因术中发现囊肿癌变,改行胆管癌根治术。术后发生胆漏2例,42例患者中有38例进行1~8年随访,其中2例囊肿癌变患者1年内出现肝转移死亡,其余36例随访患者疗效均良好。结论行囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y的手术方式应作为先天性胆总管囊肿的首选治疗方式。该病宜早期手术,预后良好。

    作者:杨斌 刊期: 2016年第33期

中国医药指南杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会