李慧
目的：通过探讨中西医结合临床路径治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床疗效，旨在为临床科学治疗并提高患者生活质量提高呢理论依据。方法选择2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者68例，随机平均分成研究组和对照组，对照组给予患者中西医结合方式治疗，研究组在对照组治疗的基础上结合临床路径诊疗方式，对比两组患者住院时间、住院费用、脱机成功率、7 d生存率及血气指标变化情况。结果研究组在治疗费用为35239.26元、住院时间为15.45 d、脱机成功率为91.18%、7 d生存率为97.06%、PaO2和PaCO2等血氧指标恢复正常，均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论中西医结合临床路径治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭能显著提高治疗效率、缩短住院时间、减少治疗费用，是一种安全有效的治疗方式。
作者：成艳红 刊期： 2015年第02期
感染科对实习护生来说不但感到陌生，而且还特别恐惧，他们常常感到无所适从，但是感染科实习经历对护生将来从事临床护理工做至关重要，由于感染科这一科室具有很高的风险性，所以每个实习护生都有很大的心理压力，害怕接触患者，担心感染上疾病。感染科的带教老师如何去做才能消除护生的思想顾虑，正确的认识和对待感染科的实习工作，从而圆满的完成在感染科的实习，本人通过多年的带教工作，现将体会总结如下。
作者：周秀梅；宦丽萍 刊期： 2015年第02期
目的：研究护理学在心肌梗死患者以及并发心力衰竭中的实际临床应用。方法总结2012年5月至2012年12月时间段在本院治疗的心肌梗死患者以及并发心力衰竭患者总共98例患者，根据实际情况的不同进行护理方法分为对照组（46例，常规护理）和观察组（52例，循证护理方法），统计方法比较护理结果组间差异性。结果观察组：死亡4例（7.7%），好转48例，对照组：死亡8例（17.4%），好转38例。统计学检验结果表明护理效果差异具统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理方法的针对性对护理方案更加具有科学性，对提高心肌梗死并发心力衰竭患者的存活率有显著成效。
作者：胡玲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨沙利度胺抗肿瘤作用机制治疗儿童骨髓增生异常综合征的临床疗效和意义。方法取我院于2012年4月至2013年4月治疗的儿童骨髓增生异常综合征儿童患者58例，随机分成实验组和对照组，每组29例，对照组采用全反式维甲酸和达那唑治疗，实验组在全反式维甲酸和达那唑治疗的基础上加用沙利度胺进行治疗，对4个月和8个月的治疗效果进行比较分析。结果实验组4个月治疗有效率明显高于对照组，有显著差异（P<0.01）；实验组8个月治疗有效率明显高于对照组，有显著差异（P<0.01）。结论沙利度胺能够明显改善儿童骨髓增生异常综合征的治疗效果，且随着治疗时间的增加，治疗有效率更高。
作者：刘菲；张连生；李莉娟 刊期： 2015年第02期
目的：研究并探讨预见性护理在重症心肌梗死患者中的应用观察。方法选择我院确诊收治的80例重症心肌梗死患者，随机分成对照组40例，治疗组40例，对照组患者采用常规护理，治疗组患者在对照组患者护理基础上联合预见性护理，观察两组患者的临床护理效果，并作对比分析。结果治疗组患者在进入ICU的时间与对照组相比，差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。但是治疗组患者在抢救时间上明显优于对照组患者，差异明显（P<0.05）。结论在重症心肌梗死患者中采用预见性护理效果明显，能有效的缩短抢救时间，提升了重症心肌梗死患者的抢救成功率，规范患者的护理管理。
作者：曾雨清 刊期： 2015年第02期
静脉输液为重要的给药途径，也是护士基本护理操作的主要内容之一。临床工作中护士更注重穿刺时的一针见血，对拔针时产生的组织损伤以及主观感受没有得到重视。本文就静脉输液后的拔针方法、按压方法、按压面积、按压时间以及按压力量等方面的相关研究进行综述。
作者：刘玲 刊期： 2015年第02期
目的：分析探讨导致消化性溃疡复发的主要因素及护理干预效果。方法选择2012年2月至2013年10月在我院接受治疗的68例消化性溃疡复发患者的临床资料进行回顾性分析。结果导致消化性溃疡复发的主要因素为药物因素、季节变化、不良生活方式、心理精神因素等。结论根据消化性溃疡复发的原因对患者进行积极的护理干预，可有效提高治愈率，降低复发率。
作者：李小静 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理健康教育对手外科术后功能恢复的影响。方法选取我院自2013年1月至2014年1月以来收治的1000例手外科患者，随机分为对照组（500例）和观察组（500例），对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予护理健康教育，比较两组护理对术后功能恢复效果。结果观察组遵医率（95.00%）明显高于对照组遵医率（80.80%），差异具有统计学意义（χ2=6.541，P<0.05）；观察组术后手指功能优良率（93.80%）高于对照组术后手指功能优良率（84.80%），差异具有统计学意义（χ2=11.021，P<0.05）；观察组患者护理满意率（93.20%）、知识掌握达标率（91.00%）明显高于对照组（81.80%、83.80%），具有统计学意义（P<0.05）。结论手外科患者实施护理健康教育可增强疾病知识，促进术后手功能恢复，提高护理满意度，值得临床推广应用。
作者：王波 刊期： 2015年第02期
DNA结合抑制因子4（Id4）是Id转录因子的成员之一，Id4基因的表达受多种调控元件的调控，在正常组织及肿瘤组织中均有表达。Id4蛋白在细胞增殖，细胞分化及细胞凋亡的调控中起着重要的作用，并在肿瘤的发生和发展过程中起着不同的作用。
作者：胡婉丽；赵嫄；张连生 刊期： 2015年第02期
目的：观察针灸为主中医药疗法对腰椎间盘突出症患者的疗效，探讨腰椎间盘突出症的合理治疗方式。方法对120例腰椎间盘突出症患者分别给予3种治疗方案，其中A组（n=40，采用中药汤剂内服），B组（n=40，采用中药汤剂内服+手法），C组（n=40，采用中药汤剂内服+针灸），对比3组疗效。结果 A组总有效率57.5%，B组总有效率72.5%，C组总有效率92.5%，C组总有效率高于A组与B组，差异均有显著性（P<0.05）。结论针灸为主配合中医药治疗腰椎间盘突出症可获得满意的效果。
作者：慕荣；王鑫 刊期： 2015年第02期
目的：探讨食管癌切除术临床护理方法及效果。方法根据护理方法不同将我院近两年收治的84例食管癌切除术患者分为观察组与参考组，各为42例，围手术期给予观察优质护理干预，参考组患者仅采用外科常规临床护理干预，比较两组患者术后并发症发生率、胸引流管拔管时间及平均住院时间。结果观察组患者术后吻合口瘘等并发症发生率明显低于参考组（P<0.05）；观察组患者引流管拔管时间及平均住院时间均短于参考组（P<0.05）。结论在食管癌切除术患者围手术期给予优质护理干预，有助于手术治疗效果的提高、术后并发症的减少。
作者：顾群芳 刊期： 2015年第02期
目的：观察老年性脑梗死中应用优质护理服务的临床效果，为后期临床护理提供参考。方法选取我院2011年7月至2013年4月期间门诊收入的100例老年性脑梗死患者作为研究对象，根据护理服务模式的不同分为研究组与对照组，每组各50例。对照组患者给予常规护理服务，研究组患者给予优质护理服务。对患者满意度及疾病相关知识知晓情况进行调查。结果经护理服务后，研究组满意度高达100%，对照组满意度为88%，两组患者在护理满意度、疾病相关知识了解优良率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年性脑梗死患者给予优质护理服务，可显著提高患者满意度，医护患关系更融洽，利于患者康复，值得在后期临床中进一步推广及应用。
作者：程洪燕 刊期： 2015年第02期
目的：分析产科工作面临的压力与对策，提高产科医护人员工作质量水平。方法随机抽取我院20名产科医护人员工作资料，对其临床工作情况实施回访调查，统计产科医护人员对临床工作的汇报情况。与每一位医护人员展开沟通交流，记录其对产科工作压力的具体感受，分析临床工作压力产生的原因，提出减轻产科医护人员工作压力的有效方式。结果20名产科医护人员普遍反映工作中存在不同的压力，部分医护人员长期处于高负荷工作状态，若不及时调节医护人员工作班制将影响到医疗质量水平。经过1个月的工作调节，20名医护人员均反映工作压力得到减轻，工作调节前后调查差异性显著（P＜0.01）。结论产科医护人员临床工作压力大，需及时采取调节措施。
作者：施立双 刊期： 2015年第02期
目的：探究在急诊患者安全管理中实施护理风险管理的效果，并进行分析。方法对我院急诊科收治的80例患者展开研究，根据护理方式的不同分为观察组和对照组，对照组患者行常规护理，观察组患者在对照组的基础上进行护理风险管理；分析比较两组患者的护理效果及满意度。结果两组患者护理差错比较χ2=3.8650（P=0.0493），患者投诉比较χ2=4.4443（P=0.0350），护理满意度比较χ2=4.9375（P=0.0263），护理态度评分比较t=19.5459（P=0.0000），书写规范评分比较t=14.3094（P=0.0000），操作规范评分比较t=10.7004（P=0.0000），沟通情况评分评分比较t=17.1550（P=0.0000），差异具有统计学意义。结论护理风险管理在急诊患者安全管理的实施取得了显著的效果，有效提高了患者对护理的满意度以及护理质量，避免了风险事件的发生。
作者：蒋萍 刊期： 2015年第02期
目的：通过实验观察研究阿霉素对于乳腺癌干细胞的病理药理的作用，从而来研究乳腺癌细胞系MCF-7干细胞通过使用了药物阿霉素在其体外所产生的变化，来选择乳腺癌干细胞更有针对性的治疗方案和研究比较更加行之有效的药物。方法使用流式细胞仪器，在乳腺癌细胞系（MCF-7），剥离乳腺癌干细胞CD24（-/low）、CD44（+）、ESA（+）。在浓度不同的阿霉素培养液中放置乳腺癌干细胞与没有进行分拣的细胞，测得阿霉素对不同干细胞的抑制生长生，进行细胞凋亡及克隆形成能力的分析。结果 MTT表明乳腺癌干细胞具有耐药性。药物阿霉素呈浓度依赖型抑制了乳腺癌未分类细胞及干细胞：未分类细胞IC50为5.5μmol/L；而分选出的干细胞IC50为29.1μmol/L（P<0.001）。乳腺癌干细胞在使用药物阿霉素可加速病变的恢复，随着用药时间的增加其效果愈加明显。研究中还发现，乳腺癌干细胞在阿霉素的作用下可减少其形成和扩散。结论乳腺癌干细胞在使用了药物阿霉素成瘤性有所降低，对于其克隆能力具有抑制作用，其变化呈时间依赖型与浓度依赖型。
作者：于晓军 刊期： 2015年第02期
目的：研究β受体阻滞剂治疗老年冠心病、心力衰竭的临床疗效，为临床治疗提供可参考依据。方法选取我院2012年1月至2014年1月门诊以及住院部收住入院治疗的冠心病、心力衰竭的老年患者各160例，作为本次试验的研究对象。按照患者及家属意愿，将160例冠心病患者分为研究组和对照组，每组各80例。对照组进行常规药物疗法，研究组在对照组的基础上增加β受体阻滞剂的使用。治疗1个月后，统计两组疗效。结果使用常规药物和添加β受体阻滞剂治疗老年冠心病1个月后，研究组总有效77例，总有效率为96.25%，对照组总有效57例，总有效率为71.25%。研究组有效人数、有效率显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。使用常规药物和添加β受体阻滞剂治疗老年心力衰竭1个月后，研究组总有效75例，总有效率为93.75%，对照组总有效55例，总有效率为68.75%。研究组有效人数、有效率显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗老年冠心病、心力衰竭时，在常规药物的基础上增加使用β受体阻滞剂，临床疗效显著。
作者：刘初 刊期： 2015年第02期
目的：观察选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）治疗重度痔病的临床效果。方法选取Ⅲ、Ⅳ期痔病患者纳入TST治疗组100例和痔上黏膜环切钉合术（PPH）组100例，比较两组患者手术资料和术后效果。结果 TST组术后第12小时、24小时、初次排便的疼痛感比PPH组减轻；TST组术后1个月排便失禁程度较PPH组减少；两组术后1个月排便梗阻程度无明显差异。结论 TST能改善患者术后疼痛和排便失禁，是一种安全有效的新手术方法。
作者：麦显峰 刊期： 2015年第02期
代孕技术是人类辅助生殖技术的衍生技术。代孕技术在我国是明令禁止的技术。但随着市场日益增长的需求，有些人利用生殖中心管理上的漏洞，进行违法代孕。怎样做好护理管理工作，严格把关，杜绝非法代孕，摆在我们面前尤为重要。我中心自2003年首批通过卫生部的验收以来，在工作中严格按照《人类辅助生殖技术管理办法》的规定，不断规范管理流程。总结了一些经验，与大家共同交流。抵制代孕，更有效地保护下一代的合法权益，维护法律法规及伦理道德。
作者：王蔓；李鑫；徐璐 刊期： 2015年第02期
全肠外营养液（total parenteral nutrition，TPN）是由葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、维生素、电解质、多种微量元素等各种营养要素、制剂混合配制而成，经静脉途径供应给患者治疗的一种全合一溶液[1]。
作者：吴海娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨酒石酸布托啡诺联合异丙酚在无痛人工流产中的可行性。方法将60例自愿接受无痛人流术的孕妇随机分为对照组和实验组各30例，对照组给予异丙酚+芬太尼，实验组给予异丙酚+酒石酸布托啡诺，对手术的镇痛效果、异丙酚用量、苏醒时间、术后宫缩痛、离院时间和不良反应情况进行分析比较。结果对照组镇痛效果优良率93.9%低于实验组96.7%，结果具有统计学意义（P<0.05），实验组的异丙酚用量、苏醒时间、术后宫缩痛、离院时间均优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05），对照组有4例不良反应，3例低血压，1例心动过缓，经过对症处理均有好转，实验组仅有1例头晕，经过休息好转。结论酒石酸布托啡诺与异丙酚联合使用在镇痛上有优越性，麻醉效果满意，不良反应少，安全可行，是一种较理想的无痛人流方法。
作者：焦亚会 刊期： 2015年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
