于晓军
目的：研究护理学在心肌梗死患者以及并发心力衰竭中的实际临床应用。方法总结2012年5月至2012年12月时间段在本院治疗的心肌梗死患者以及并发心力衰竭患者总共98例患者，根据实际情况的不同进行护理方法分为对照组（46例，常规护理）和观察组（52例，循证护理方法），统计方法比较护理结果组间差异性。结果观察组：死亡4例（7.7%），好转48例，对照组：死亡8例（17.4%），好转38例。统计学检验结果表明护理效果差异具统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理方法的针对性对护理方案更加具有科学性，对提高心肌梗死并发心力衰竭患者的存活率有显著成效。
作者：胡玲 刊期： 2015年第02期
目的：分析研究宫外孕采用米非司酮和甲氨蝶呤联合治疗效果。方法我院收治的宫外孕患者中抽取48例，根据实验用药不同划分为两组，甲组28例患者单用甲氨蝶呤治疗，乙组20例患者采用米非司酮以及甲氨蝶呤联合治疗，分析各组的治疗效果。结果两组患者的治疗效果、各项指标改善情况有差异有统计学意义（P<0.05），两组不良反应比较无差异无统计学意义（P>0.05）。结论联合采用米非司酮以及甲氨蝶呤治疗，可有效缩短治疗时间，提高临床治疗效果，可有效提高女性患者生命质量。
作者：陈艳华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨宫颈阴道腹壁筋膜悬吊术对盆腔脏器脱垂的疗效分析。方法选取我院从2013年1月至2013年12月门诊收治的38例盆腔脏器脱垂患者作为研究对象。所有患者均给予宫颈阴道腹壁筋膜悬吊术治疗。观察记录患者的围手术期各项临床指标及治疗效果，并发症发生情况。结果所有患者经过治疗，手术成功率为100%，术后无并发症发生，手术费用较低。结论应用宫颈阴道腹壁筋膜悬吊术对盆腔脏器脱垂患者治疗，临床效果显著，费用较低，临床值得广泛推广应用。
作者：闫士琳 刊期： 2015年第02期
感染科对实习护生来说不但感到陌生，而且还特别恐惧，他们常常感到无所适从，但是感染科实习经历对护生将来从事临床护理工做至关重要，由于感染科这一科室具有很高的风险性，所以每个实习护生都有很大的心理压力，害怕接触患者，担心感染上疾病。感染科的带教老师如何去做才能消除护生的思想顾虑，正确的认识和对待感染科的实习工作，从而圆满的完成在感染科的实习，本人通过多年的带教工作，现将体会总结如下。
作者：周秀梅；宦丽萍 刊期： 2015年第02期
目的：对中药参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒证胃痛的临床效果进行探讨。方法以我院在2012年6月至2013年6月收治的100例脾胃虚寒证胃痛患者为研究对象，随机分成对照组和实验组，每个组别各50例。对照组主要采用黄芪建中汤进行治疗，实验组则采用中药参附黄蒲汤进行治疗，对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果经临床研究结果显示，实验组患者的临床总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05；两组患者均没出现明显不良反应。结论经临床研究结果表明，采用中药参附黄蒲汤进行治疗具有显著的临床疗效，安全性较高，值得推广和普及。
作者：王爱玲 刊期： 2015年第02期
目的：通过实验观察研究阿霉素对于乳腺癌干细胞的病理药理的作用，从而来研究乳腺癌细胞系MCF-7干细胞通过使用了药物阿霉素在其体外所产生的变化，来选择乳腺癌干细胞更有针对性的治疗方案和研究比较更加行之有效的药物。方法使用流式细胞仪器，在乳腺癌细胞系（MCF-7），剥离乳腺癌干细胞CD24（-/low）、CD44（+）、ESA（+）。在浓度不同的阿霉素培养液中放置乳腺癌干细胞与没有进行分拣的细胞，测得阿霉素对不同干细胞的抑制生长生，进行细胞凋亡及克隆形成能力的分析。结果 MTT表明乳腺癌干细胞具有耐药性。药物阿霉素呈浓度依赖型抑制了乳腺癌未分类细胞及干细胞：未分类细胞IC50为5.5μmol/L；而分选出的干细胞IC50为29.1μmol/L（P<0.001）。乳腺癌干细胞在使用药物阿霉素可加速病变的恢复，随着用药时间的增加其效果愈加明显。研究中还发现，乳腺癌干细胞在阿霉素的作用下可减少其形成和扩散。结论乳腺癌干细胞在使用了药物阿霉素成瘤性有所降低，对于其克隆能力具有抑制作用，其变化呈时间依赖型与浓度依赖型。
作者：于晓军 刊期： 2015年第02期
目的：鉴别医院感染暴发趋势，以及早发现暴发流行，采取有效控制措施。方法选取新生儿室2例光疗箱内发热原因调查。结果排除感染同源性。结论排除医院感染暴发流行趋势迹象。
作者：韦小荣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理健康教育对手外科术后功能恢复的影响。方法选取我院自2013年1月至2014年1月以来收治的1000例手外科患者，随机分为对照组（500例）和观察组（500例），对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予护理健康教育，比较两组护理对术后功能恢复效果。结果观察组遵医率（95.00%）明显高于对照组遵医率（80.80%），差异具有统计学意义（χ2=6.541，P<0.05）；观察组术后手指功能优良率（93.80%）高于对照组术后手指功能优良率（84.80%），差异具有统计学意义（χ2=11.021，P<0.05）；观察组患者护理满意率（93.20%）、知识掌握达标率（91.00%）明显高于对照组（81.80%、83.80%），具有统计学意义（P<0.05）。结论手外科患者实施护理健康教育可增强疾病知识，促进术后手功能恢复，提高护理满意度，值得临床推广应用。
作者：王波 刊期： 2015年第02期
目的：应用经直肠超声造影技术观察直肠间质瘤，探讨直肠间质瘤的超声特征及谐波超声造影技术在直肠间质瘤诊断中的应用价值。方法采用经直肠彩超观察直肠间质瘤病变，再以反向脉冲谐波显像技术对病变行超声造影检查，分析直肠间质瘤的造影灌注特征。结果本组9例直肠间质瘤，其中低度危险程度间质瘤3例，中度危险程度间质瘤1例，高度危险程度间质瘤5例。直肠间质瘤彩色多普勒超声表现为直肠肌层内向腔内或腔外突起的圆形或椭圆形低回声团块，较大肿瘤内部回声多杂乱不均，可见片状无回声区及散在钙化灶，边界较清晰，肿块不直接沿肠道壁浸润蔓延，以外生性膨胀性生长为主，邻近肠壁无明显增厚征象，均未探及肠周淋巴结转移。超声造影表现为快速显著增强，对于较大肿瘤，病灶呈不均匀增强，病灶中心坏死区始终无增强。结论经直肠彩超结合超声造影技术能够很好的显示直肠间质瘤的形态范围及微血管灌注情况，对于直肠间质瘤术前明确诊断及病变侵犯肠壁层次分析有指导意义。
作者：刘福双 刊期： 2015年第02期
嵌合抗原受体（chimeric antigen receptor，CAR）技术作为一种重新定向T淋巴细胞到靶抗原的一种新兴免疫治疗策略，已经从涉及基因工程多个领域的复杂技术转变成为治疗病毒感染性疾病、恶性肿瘤一种新型免疫治疗策略。CAR技术具有使得T细胞突破了HLA-1类分子的限制，增加了T细胞识别肿瘤抗原的特异性和靶点范围，同时增加了过继输注T细胞治疗的安全性。本文主要回顾CAR技术在血液肿瘤免疫治疗中的应用以及应用中获得的改善CAR技术的策略。
作者：赵嫄；胡婉丽；张连生 刊期： 2015年第02期
目的：探究在急诊患者安全管理中实施护理风险管理的效果，并进行分析。方法对我院急诊科收治的80例患者展开研究，根据护理方式的不同分为观察组和对照组，对照组患者行常规护理，观察组患者在对照组的基础上进行护理风险管理；分析比较两组患者的护理效果及满意度。结果两组患者护理差错比较χ2=3.8650（P=0.0493），患者投诉比较χ2=4.4443（P=0.0350），护理满意度比较χ2=4.9375（P=0.0263），护理态度评分比较t=19.5459（P=0.0000），书写规范评分比较t=14.3094（P=0.0000），操作规范评分比较t=10.7004（P=0.0000），沟通情况评分评分比较t=17.1550（P=0.0000），差异具有统计学意义。结论护理风险管理在急诊患者安全管理的实施取得了显著的效果，有效提高了患者对护理的满意度以及护理质量，避免了风险事件的发生。
作者：蒋萍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨免疫三氧治疗联合FOLFOX方案化疗的效果评价及护理。方法将我科2012年8月至2013年8月收治的60例结肠癌术后患者随机分为对照组和治疗组，每组30例，治疗组给予免疫三氧治疗联合FOLFOX方案化疗，对照组只采用FOLFOX方案化疗，比较两组患者化疗后的不良反应发生情况。结果治疗组和对照组的临床疗效无差异，但治疗组的不良反应明显减少对照组。结论免疫三氧治疗联合FOLFOX方案化疗后的不良反应明显减少，增强患者的免疫力，有效帮助患者顺利接受漫长的化疗过程。
作者：张素香 刊期： 2015年第02期
目的：探讨酒石酸布托啡诺联合异丙酚在无痛人工流产中的可行性。方法将60例自愿接受无痛人流术的孕妇随机分为对照组和实验组各30例，对照组给予异丙酚+芬太尼，实验组给予异丙酚+酒石酸布托啡诺，对手术的镇痛效果、异丙酚用量、苏醒时间、术后宫缩痛、离院时间和不良反应情况进行分析比较。结果对照组镇痛效果优良率93.9%低于实验组96.7%，结果具有统计学意义（P<0.05），实验组的异丙酚用量、苏醒时间、术后宫缩痛、离院时间均优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05），对照组有4例不良反应，3例低血压，1例心动过缓，经过对症处理均有好转，实验组仅有1例头晕，经过休息好转。结论酒石酸布托啡诺与异丙酚联合使用在镇痛上有优越性，麻醉效果满意，不良反应少，安全可行，是一种较理想的无痛人流方法。
作者：焦亚会 刊期： 2015年第02期
目的：探讨食管癌切除术临床护理方法及效果。方法根据护理方法不同将我院近两年收治的84例食管癌切除术患者分为观察组与参考组，各为42例，围手术期给予观察优质护理干预，参考组患者仅采用外科常规临床护理干预，比较两组患者术后并发症发生率、胸引流管拔管时间及平均住院时间。结果观察组患者术后吻合口瘘等并发症发生率明显低于参考组（P<0.05）；观察组患者引流管拔管时间及平均住院时间均短于参考组（P<0.05）。结论在食管癌切除术患者围手术期给予优质护理干预，有助于手术治疗效果的提高、术后并发症的减少。
作者：顾群芳 刊期： 2015年第02期
目的：评价腰椎后路椎体间融合内固定术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析自2007年9月至2013年8月收治的43腰椎间盘突出症患者，均采用腰椎后路椎体间融合内固定术治疗，记录手术时间，出血量。术前术后进行JOA评分。结果43例患者均获得随访，随访11~60个月，平均（18.5±2.6）个月。术后融合率100%。术前JOA评分（11.25±2.34），随访时（24.75±3.25），改善率优25例，良12例，中3例，差1例，优良率90.7%。结论腰椎后路椎体间融合内固定术治疗腰椎间盘突出症能够恢复脊柱生理曲度及稳定性，融合率高，疗效确切。
作者：许春雷；岳云亮；赵孟和 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血糖（glucose，GLU）血脂及同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）与心脑血管疾病之间的关系。方法选择2013年1月至2013年6月于我院就诊的心脑血管疾病患者60例为观察组。选择同期来我院进行健康普查的患者80例作为对照组。对比分析两组患者的血糖血脂和HCY水平。结果心脑血管疾病患者血清血糖和血脂水平，以及HCY和均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血清血糖和血脂水平，以及HCY在心脑血管疾病患者的疾病诊断中，具有重要的疾病诊断和预测价值，值得推广应用。
作者：刘敏杰 刊期： 2015年第02期
目的：观察老年性脑梗死中应用优质护理服务的临床效果，为后期临床护理提供参考。方法选取我院2011年7月至2013年4月期间门诊收入的100例老年性脑梗死患者作为研究对象，根据护理服务模式的不同分为研究组与对照组，每组各50例。对照组患者给予常规护理服务，研究组患者给予优质护理服务。对患者满意度及疾病相关知识知晓情况进行调查。结果经护理服务后，研究组满意度高达100%，对照组满意度为88%，两组患者在护理满意度、疾病相关知识了解优良率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年性脑梗死患者给予优质护理服务，可显著提高患者满意度，医护患关系更融洽，利于患者康复，值得在后期临床中进一步推广及应用。
作者：程洪燕 刊期： 2015年第02期
目的：探讨输尿管镜碎石取石术处理简单输尿管下段结石后不留置双J管与尿管的初步经验。方法回顾性分析从2010年1月至2013年10月对70例简单输尿管下段结石患者行输尿管镜碎石取石术的资料，患者被分为二组：对照组35例（放置双J管）；观察组35例（不放置双J管与尿管）。结果放置双J管组手术时间显著长于无管化组；无管化组术后患者腰痛、血尿、膀胱刺激征的发生率低于放置双J管组，两组之间有显著性差异；术后l个月输尿管无石率无统计学差异。结论输尿管镜碎石取石术治疗简单输尿管下段结石，可不必常规留置双J管与尿管，创伤轻，痛苦少，恢复快。
作者：王国民 刊期： 2015年第02期
恶性肿瘤已成为危害人类健康常见的疾病，也是导致人类死亡的主要原因之一。研究证实，恶性肿瘤患者可发生情绪障碍，其中以抑郁障碍常见，尤其在头颈部恶性肿瘤患者中的发生率较高。而抑郁直接影响肿瘤的发生、发展和治疗的预后，降低患者的生活质量。本文将探讨头颈部恶性肿瘤患者的抑郁障碍及心理干预方法。
作者：阮宁；李文超 刊期： 2015年第02期
由于病区的药品种类繁多，且性质各异，为提高药剂科的服务质量，应加强病区的药品管理，建立“药品管理规范化，药师服务人性化”的管理模式，以确保药品安全以及用药安全。
作者：杨桂红 刊期： 2015年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
