张素香
目的：研究β受体阻滞剂治疗老年冠心病、心力衰竭的临床疗效，为临床治疗提供可参考依据。方法选取我院2012年1月至2014年1月门诊以及住院部收住入院治疗的冠心病、心力衰竭的老年患者各160例，作为本次试验的研究对象。按照患者及家属意愿，将160例冠心病患者分为研究组和对照组，每组各80例。对照组进行常规药物疗法，研究组在对照组的基础上增加β受体阻滞剂的使用。治疗1个月后，统计两组疗效。结果使用常规药物和添加β受体阻滞剂治疗老年冠心病1个月后，研究组总有效77例，总有效率为96.25%，对照组总有效57例，总有效率为71.25%。研究组有效人数、有效率显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。使用常规药物和添加β受体阻滞剂治疗老年心力衰竭1个月后，研究组总有效75例，总有效率为93.75%，对照组总有效55例，总有效率为68.75%。研究组有效人数、有效率显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗老年冠心病、心力衰竭时，在常规药物的基础上增加使用β受体阻滞剂，临床疗效显著。
作者：刘初 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血糖（glucose，GLU）血脂及同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）与心脑血管疾病之间的关系。方法选择2013年1月至2013年6月于我院就诊的心脑血管疾病患者60例为观察组。选择同期来我院进行健康普查的患者80例作为对照组。对比分析两组患者的血糖血脂和HCY水平。结果心脑血管疾病患者血清血糖和血脂水平，以及HCY和均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血清血糖和血脂水平，以及HCY在心脑血管疾病患者的疾病诊断中，具有重要的疾病诊断和预测价值，值得推广应用。
作者：刘敏杰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析北五味子藤茎生药学研究与开发利用。方法借助薄层色谱、显微镜对北五味子藤茎的药材性状、横切面特征、粉末特征、理化性质进行鉴定、观察。结果北五味子藤茎的药材性状、横切面、粉末、理化性质均具有专属性特征。结论得到的研究结果能够为五味子藤茎的进一步开发与利用提供充分的科学依据。
作者：王勇 刊期： 2015年第02期
目的：分析及时诊断和治疗对中老年急性肺血栓栓塞患者治疗效果及近期预后的影响。方法收集2008年9月至2013年9月本院收治的48例中老年急性肺血栓栓塞临床资料，按照是否及时就诊，将患者分为观察组与对照组，各24例。观察组在1周内确诊，对照组在1~2周内确诊，对症治疗后分析两组患者治疗效果及近期预后情况。结果观察组患者总有效率为95.84%，明显高于对照组的70.83%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者R、P、PaO2、PaCO2、P（A-a）O2等临床指标改善明显优于对照组，差异有显著意义（P<0.05）。两组患者主要终点事件发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论及时诊断和治疗中老年急性肺血栓栓塞患者，可确保良好的近期疗效，降低患者病死率，值得临床推广。
作者：梁杰霞 刊期： 2015年第02期
目的：评价腰椎后路椎体间融合内固定术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析自2007年9月至2013年8月收治的43腰椎间盘突出症患者，均采用腰椎后路椎体间融合内固定术治疗，记录手术时间，出血量。术前术后进行JOA评分。结果43例患者均获得随访，随访11~60个月，平均（18.5±2.6）个月。术后融合率100%。术前JOA评分（11.25±2.34），随访时（24.75±3.25），改善率优25例，良12例，中3例，差1例，优良率90.7%。结论腰椎后路椎体间融合内固定术治疗腰椎间盘突出症能够恢复脊柱生理曲度及稳定性，融合率高，疗效确切。
作者：许春雷；岳云亮；赵孟和 刊期： 2015年第02期
目的：通过探讨中西医结合临床路径治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床疗效，旨在为临床科学治疗并提高患者生活质量提高呢理论依据。方法选择2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者68例，随机平均分成研究组和对照组，对照组给予患者中西医结合方式治疗，研究组在对照组治疗的基础上结合临床路径诊疗方式，对比两组患者住院时间、住院费用、脱机成功率、7 d生存率及血气指标变化情况。结果研究组在治疗费用为35239.26元、住院时间为15.45 d、脱机成功率为91.18%、7 d生存率为97.06%、PaO2和PaCO2等血氧指标恢复正常，均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论中西医结合临床路径治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭能显著提高治疗效率、缩短住院时间、减少治疗费用，是一种安全有效的治疗方式。
作者：成艳红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨沙利度胺抗肿瘤作用机制治疗儿童骨髓增生异常综合征的临床疗效和意义。方法取我院于2012年4月至2013年4月治疗的儿童骨髓增生异常综合征儿童患者58例，随机分成实验组和对照组，每组29例，对照组采用全反式维甲酸和达那唑治疗，实验组在全反式维甲酸和达那唑治疗的基础上加用沙利度胺进行治疗，对4个月和8个月的治疗效果进行比较分析。结果实验组4个月治疗有效率明显高于对照组，有显著差异（P<0.01）；实验组8个月治疗有效率明显高于对照组，有显著差异（P<0.01）。结论沙利度胺能够明显改善儿童骨髓增生异常综合征的治疗效果，且随着治疗时间的增加，治疗有效率更高。
作者：刘菲；张连生；李莉娟 刊期： 2015年第02期
目的：分析中药内服结合中药敷贴对乳腺增生疼痛的治疗效果及可行性。方法采用前瞻性随机对照实验法，给予对照组（n=55）患者采用中医药周期疗法，实验组（n=55）患者中医药周期疗法同对照组，同时外用中药散结膏；1个月为1个疗程，治疗3个疗程后评估疗效。结果对照组治疗总有效率81.8%（45/55），实验组治疗总有效率94.5%（52/55），差异有显著性（P<0.05）。结论按照中医药周期疗法治疗乳腺增生疼痛具有肯定的疗效，在此基础上加用中药敷贴则能明显提高疗效，本疗法为治疗乳腺增生疼痛的有效措施，具有推广价值。
作者：王鑫；慕荣 刊期： 2015年第02期
目的：对比掌腱膜部分切除术与掌腱膜切除加受累皮肤、皮肤移植术治疗掌腱膜挛缩症患者的临床疗效。方法筛选2008年1月至2013年1月我院收治的掌腱膜挛缩症患者56例，作为研究对象。采用随机数表法将其分为试验组与对照组，每组28例，对照组单纯应用掌腱膜部分切除术治疗，试验组采用掌腱膜切除联合受累皮肤切除、皮肤移植术用于治疗掌腱膜挛缩症，比较两组患者术后并发症并通过随访复查统计其临床疗效。结果随访复查显示对照组复发11例，试验组复发3例，两组术后复发率比较存在显著差异；试验组术后并发症皮下血肿1例，手指麻木1例，治疗总有效率92.86%，明显高于对照组（P<0.05）。结论采用掌腱膜切除联合受累皮肤切除、皮肤移植用于治疗掌腱膜挛缩症可显著提升其临床疗效，降低术后复发率及手术并发症，具有临床应用及推广价值。
作者：梁运海；董明；刘东；闻梓钧 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理干预对肿瘤患者行AIL细胞治疗的影响。方法将68例行AIL细胞治疗的肿瘤患者随机分成实验组和对照组各34例，给予对照组患者常规护理，实验组患者在常规护理基础上给予护理干预。采用自行设计问卷方式评价两组患者生活质量及满意度，比较两组患者在躯体症状、活动能力、精神改善、治疗依从性、满意度方面的差异性。结果干预后实验组在躯体症状、活动能力、精神改善、治疗依从性、满意度方面得分高于对照组，差异有统计学意义。结论护理干预能缓解AIL细胞免疫治疗的肿瘤患者存在的躯体症状，改善患者的生活质量，加强护患沟通，提高治疗依从性及满意度。
作者：王君艳；王晓明 刊期： 2015年第02期
目的：对高频彩超在乳腺良恶性病变诊断中的临床应用价值进行分析。方法选取乳腺良恶性病变患者92例，所有患者均接受高频彩超检查，对肿块边界、内部回声和肿块血流情况等进行分析，同时与病理结果相对比。结果68例良性肿瘤超声诊断符合率为95.6%，24例恶性肿瘤超声诊断符合率95.8%；恶性肿瘤形态不规则且包膜不完整，内有钙化，良性肿瘤多数形态规则且内部回声均匀。良性病变者0级、Ⅰ级血流比例显著高于恶性病变者，Ⅱ级及Ⅲ级比例显著低于恶性病变者。结论高频彩超可对乳腺肿块形态、内部血流状况加以明确，在乳腺良恶性病变诊断中有重要价值，但在微小肿块诊断上有一定局限性，需与穿刺病理检查相结合展开诊断。
作者：潘秀华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨32例急性重症胰腺炎患者的护理干预的体会以及护理效果。方法将我院2012年1月至2012年12月收住的32例急性重症胰腺炎患者随机分为一般护理对照组和综合护理干预观察组，每组各16例患者，一般护理对照组患者给予常规护理，综合护理干预观察组患者在常规护理的基础上给予综合理干预。结果综合干预组护理组治疗有效率87.50%，显著高于一般护理组治疗后有效率68.75%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论急性重症胰腺炎的综合护理干预效果明显优于一般护理效果，可以有效果提高患者的有效率，值得临床应用推广。
作者：张真 刊期： 2015年第02期
目的：探讨食管癌切除术临床护理方法及效果。方法根据护理方法不同将我院近两年收治的84例食管癌切除术患者分为观察组与参考组，各为42例，围手术期给予观察优质护理干预，参考组患者仅采用外科常规临床护理干预，比较两组患者术后并发症发生率、胸引流管拔管时间及平均住院时间。结果观察组患者术后吻合口瘘等并发症发生率明显低于参考组（P<0.05）；观察组患者引流管拔管时间及平均住院时间均短于参考组（P<0.05）。结论在食管癌切除术患者围手术期给予优质护理干预，有助于手术治疗效果的提高、术后并发症的减少。
作者：顾群芳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理健康教育在孕前优生健康检查中的作用，改善准备生育的夫妇自我保健状况。方法对接受免费孕前优生健康检查的育龄夫妇进行人性化的护理服务，通过设立宣传专栏，发放健康保健知识手册，设置专机电话咨询及健康教育讲课等方法进行健康教育。结果准备生育的夫妇基本了解和掌握了孕前健康检查、生活环境、工作性质等方面对优孕与优育的影响及其对策。结论运用常规护理联合健康教育对孕前人群进行干预孕，效果显著，能够有效地实现优生优育，并通过一系列护理措施，可显著地改善育龄夫妇的生活质量，提高对孕前保健的认知度，有效预防出生缺陷的发生。
作者：吴岩 刊期： 2015年第02期
目的：通过实验观察研究阿霉素对于乳腺癌干细胞的病理药理的作用，从而来研究乳腺癌细胞系MCF-7干细胞通过使用了药物阿霉素在其体外所产生的变化，来选择乳腺癌干细胞更有针对性的治疗方案和研究比较更加行之有效的药物。方法使用流式细胞仪器，在乳腺癌细胞系（MCF-7），剥离乳腺癌干细胞CD24（-/low）、CD44（+）、ESA（+）。在浓度不同的阿霉素培养液中放置乳腺癌干细胞与没有进行分拣的细胞，测得阿霉素对不同干细胞的抑制生长生，进行细胞凋亡及克隆形成能力的分析。结果 MTT表明乳腺癌干细胞具有耐药性。药物阿霉素呈浓度依赖型抑制了乳腺癌未分类细胞及干细胞：未分类细胞IC50为5.5μmol/L；而分选出的干细胞IC50为29.1μmol/L（P<0.001）。乳腺癌干细胞在使用药物阿霉素可加速病变的恢复，随着用药时间的增加其效果愈加明显。研究中还发现，乳腺癌干细胞在阿霉素的作用下可减少其形成和扩散。结论乳腺癌干细胞在使用了药物阿霉素成瘤性有所降低，对于其克隆能力具有抑制作用，其变化呈时间依赖型与浓度依赖型。
作者：于晓军 刊期： 2015年第02期
恶性肿瘤已成为危害人类健康常见的疾病，也是导致人类死亡的主要原因之一。研究证实，恶性肿瘤患者可发生情绪障碍，其中以抑郁障碍常见，尤其在头颈部恶性肿瘤患者中的发生率较高。而抑郁直接影响肿瘤的发生、发展和治疗的预后，降低患者的生活质量。本文将探讨头颈部恶性肿瘤患者的抑郁障碍及心理干预方法。
作者：阮宁；李文超 刊期： 2015年第02期
目的：研究80例子宫癌患者使用五参芪苓丸的临床效果分析。方法选取我院肿瘤科2010年3月至2014年6月住院治疗的80例子宫癌患者，随机划分为治疗组与对照组，各40例，治疗组中有22例Ⅱ期患者，18例Ⅲ期患者；对照组中有28例Ⅱ期患者，12例Ⅲ期患者。结果40例治疗组患者中，出现1例病情加重患者，其余39例患者并未发生恶化；40例对照组患者中，共出现5例病情加重患者其余35例患者并未发生恶化。对比症状改善情况，两组患者的发热、疼痛等症状好转率均有上升，经对比并无明显差异（P＞0.05）。结论五参芪苓丸可以起到一定抗癌效果，具有提高患者免疫功能的作用。在治疗晚期子宫癌患者的过程中，可以使患者临床症状得到改善，提高患者生存质量。五参芪苓丸无不良反应，安全性高，可以治疗气滞血瘀与气阴两虚两类子宫癌患者，适合在临床治疗上推广。
作者：许恩宏；王立峰；杨春曲；王爱民 刊期： 2015年第02期
感染科对实习护生来说不但感到陌生，而且还特别恐惧，他们常常感到无所适从，但是感染科实习经历对护生将来从事临床护理工做至关重要，由于感染科这一科室具有很高的风险性，所以每个实习护生都有很大的心理压力，害怕接触患者，担心感染上疾病。感染科的带教老师如何去做才能消除护生的思想顾虑，正确的认识和对待感染科的实习工作，从而圆满的完成在感染科的实习，本人通过多年的带教工作，现将体会总结如下。
作者：周秀梅；宦丽萍 刊期： 2015年第02期
目的：在相应的季节及年龄段加强有机磷中毒的筛查，提高有机磷中毒的救治水平，减少病死率。方法统计分析我院2007年1月至2012年12月的急性有机磷中毒患者403例，对临床资料进行回顾性分析。结果139例收急诊留观，76例收住急诊病房，128例收住于急诊ICU及ICU，转上级医院20例，16例死亡，其中治愈出院337例，病死率3.9%，9例出现反跳现象及中间综合征。结论有机磷中毒具有明显的季节性（夏季及秋季），有明显的年龄差异，中毒后应尽快送入急诊，脱离中毒环境或彻底洗胃减少毒物吸收，尽早、足量的使用胆碱酯酶复能剂和阿托品；快速地达到阿托品化，根据病情变化及时调整阿托品用量，警惕阿托品中毒的发生，才能减少并发症，同时应强调综合治疗及心理干预。这样才能有效地提高治愈率降低病死率。
作者：姜秀国；伏圣高 刊期： 2015年第02期
目的：分析两种不同给药法应用阿托品抢救有机磷中毒患者的临床疗效，为后期临床治疗提供参考。方法选取我院2009年2月至2013年7月期间门诊收入的360例有机磷农药中毒患者作为研究对象，根据给药方式的不同分为研究组与对照组，每组各180例。研究组患者采用持续推注法，对照组患者采用常规间断推注法。观察两组患者经治疗的一般情况。结果经治疗后，两组患者在治愈率、心率、精神状况、阿托品化时间、住院时间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论持续静脉给药可快速缓解患者临床症状，推进阿托品化，可有效避免患者阿托品中毒，临床疗效显著，值得在后期临床中进一步推广及应用。
作者：肖同武 刊期： 2015年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
