潘秀华
感染科对实习护生来说不但感到陌生，而且还特别恐惧，他们常常感到无所适从，但是感染科实习经历对护生将来从事临床护理工做至关重要，由于感染科这一科室具有很高的风险性，所以每个实习护生都有很大的心理压力，害怕接触患者，担心感染上疾病。感染科的带教老师如何去做才能消除护生的思想顾虑，正确的认识和对待感染科的实习工作，从而圆满的完成在感染科的实习，本人通过多年的带教工作，现将体会总结如下。
作者：周秀梅；宦丽萍 刊期： 2015年第02期
恶性肿瘤已成为危害人类健康常见的疾病，也是导致人类死亡的主要原因之一。研究证实，恶性肿瘤患者可发生情绪障碍，其中以抑郁障碍常见，尤其在头颈部恶性肿瘤患者中的发生率较高。而抑郁直接影响肿瘤的发生、发展和治疗的预后，降低患者的生活质量。本文将探讨头颈部恶性肿瘤患者的抑郁障碍及心理干预方法。
作者：阮宁；李文超 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理健康教育对手外科术后功能恢复的影响。方法选取我院自2013年1月至2014年1月以来收治的1000例手外科患者，随机分为对照组（500例）和观察组（500例），对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予护理健康教育，比较两组护理对术后功能恢复效果。结果观察组遵医率（95.00%）明显高于对照组遵医率（80.80%），差异具有统计学意义（χ2=6.541，P<0.05）；观察组术后手指功能优良率（93.80%）高于对照组术后手指功能优良率（84.80%），差异具有统计学意义（χ2=11.021，P<0.05）；观察组患者护理满意率（93.20%）、知识掌握达标率（91.00%）明显高于对照组（81.80%、83.80%），具有统计学意义（P<0.05）。结论手外科患者实施护理健康教育可增强疾病知识，促进术后手功能恢复，提高护理满意度，值得临床推广应用。
作者：王波 刊期： 2015年第02期
嵌合抗原受体（chimeric antigen receptor，CAR）技术作为一种重新定向T淋巴细胞到靶抗原的一种新兴免疫治疗策略，已经从涉及基因工程多个领域的复杂技术转变成为治疗病毒感染性疾病、恶性肿瘤一种新型免疫治疗策略。CAR技术具有使得T细胞突破了HLA-1类分子的限制，增加了T细胞识别肿瘤抗原的特异性和靶点范围，同时增加了过继输注T细胞治疗的安全性。本文主要回顾CAR技术在血液肿瘤免疫治疗中的应用以及应用中获得的改善CAR技术的策略。
作者：赵嫄；胡婉丽；张连生 刊期： 2015年第02期
目的：在相应的季节及年龄段加强有机磷中毒的筛查，提高有机磷中毒的救治水平，减少病死率。方法统计分析我院2007年1月至2012年12月的急性有机磷中毒患者403例，对临床资料进行回顾性分析。结果139例收急诊留观，76例收住急诊病房，128例收住于急诊ICU及ICU，转上级医院20例，16例死亡，其中治愈出院337例，病死率3.9%，9例出现反跳现象及中间综合征。结论有机磷中毒具有明显的季节性（夏季及秋季），有明显的年龄差异，中毒后应尽快送入急诊，脱离中毒环境或彻底洗胃减少毒物吸收，尽早、足量的使用胆碱酯酶复能剂和阿托品；快速地达到阿托品化，根据病情变化及时调整阿托品用量，警惕阿托品中毒的发生，才能减少并发症，同时应强调综合治疗及心理干预。这样才能有效地提高治愈率降低病死率。
作者：姜秀国；伏圣高 刊期： 2015年第02期
目的：通过探讨中西医结合临床路径治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床疗效，旨在为临床科学治疗并提高患者生活质量提高呢理论依据。方法选择2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者68例，随机平均分成研究组和对照组，对照组给予患者中西医结合方式治疗，研究组在对照组治疗的基础上结合临床路径诊疗方式，对比两组患者住院时间、住院费用、脱机成功率、7 d生存率及血气指标变化情况。结果研究组在治疗费用为35239.26元、住院时间为15.45 d、脱机成功率为91.18%、7 d生存率为97.06%、PaO2和PaCO2等血氧指标恢复正常，均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论中西医结合临床路径治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭能显著提高治疗效率、缩短住院时间、减少治疗费用，是一种安全有效的治疗方式。
作者：成艳红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨沙利度胺抗肿瘤作用机制治疗儿童骨髓增生异常综合征的临床疗效和意义。方法取我院于2012年4月至2013年4月治疗的儿童骨髓增生异常综合征儿童患者58例，随机分成实验组和对照组，每组29例，对照组采用全反式维甲酸和达那唑治疗，实验组在全反式维甲酸和达那唑治疗的基础上加用沙利度胺进行治疗，对4个月和8个月的治疗效果进行比较分析。结果实验组4个月治疗有效率明显高于对照组，有显著差异（P<0.01）；实验组8个月治疗有效率明显高于对照组，有显著差异（P<0.01）。结论沙利度胺能够明显改善儿童骨髓增生异常综合征的治疗效果，且随着治疗时间的增加，治疗有效率更高。
作者：刘菲；张连生；李莉娟 刊期： 2015年第02期
目的：研究对比氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效。方法选取2013年4月至2014年4月来我院就诊的126例老年冠心病患者。随机分为2组，每组63例，氯吡格雷组给予氯吡格雷进行治疗，阿司匹林组给予阿司匹林进行治疗，两组完成治疗后，对比分析两组患者的临床治疗效果和胃出血率。结果治疗28 d后，两组患者的凝血酶原时间（PT）和凝血酶原活动度（PA）与治疗前相比无统计学意义（P>0.05）。两组患者的血小板聚集率（PAG）与治疗前相比明显降低（P<0.05），并且氯吡格雷组优于阿司匹林组（P<0.05）。两组患者的活化部分凝血时间（APTT）与治疗前相比明显延长（P<0.05），且氯吡格雷组优于阿司匹林组（P<0.05）。氯吡格雷组的胃黏膜出血发生率为4.8%，显著低于阿司匹林组的17.5%（P<0.05）。结论氯吡格雷与阿司匹林均可用于老年冠心病的治疗，氯吡格雷的临床疗效优于阿司匹林，且安全性更好。
作者：张春红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨宫颈阴道腹壁筋膜悬吊术对盆腔脏器脱垂的疗效分析。方法选取我院从2013年1月至2013年12月门诊收治的38例盆腔脏器脱垂患者作为研究对象。所有患者均给予宫颈阴道腹壁筋膜悬吊术治疗。观察记录患者的围手术期各项临床指标及治疗效果，并发症发生情况。结果所有患者经过治疗，手术成功率为100%，术后无并发症发生，手术费用较低。结论应用宫颈阴道腹壁筋膜悬吊术对盆腔脏器脱垂患者治疗，临床效果显著，费用较低，临床值得广泛推广应用。
作者：闫士琳 刊期： 2015年第02期
目的：研究并探讨预见性护理在重症心肌梗死患者中的应用观察。方法选择我院确诊收治的80例重症心肌梗死患者，随机分成对照组40例，治疗组40例，对照组患者采用常规护理，治疗组患者在对照组患者护理基础上联合预见性护理，观察两组患者的临床护理效果，并作对比分析。结果治疗组患者在进入ICU的时间与对照组相比，差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。但是治疗组患者在抢救时间上明显优于对照组患者，差异明显（P<0.05）。结论在重症心肌梗死患者中采用预见性护理效果明显，能有效的缩短抢救时间，提升了重症心肌梗死患者的抢救成功率，规范患者的护理管理。
作者：曾雨清 刊期： 2015年第02期
代孕技术是人类辅助生殖技术的衍生技术。代孕技术在我国是明令禁止的技术。但随着市场日益增长的需求，有些人利用生殖中心管理上的漏洞，进行违法代孕。怎样做好护理管理工作，严格把关，杜绝非法代孕，摆在我们面前尤为重要。我中心自2003年首批通过卫生部的验收以来，在工作中严格按照《人类辅助生殖技术管理办法》的规定，不断规范管理流程。总结了一些经验，与大家共同交流。抵制代孕，更有效地保护下一代的合法权益，维护法律法规及伦理道德。
作者：王蔓；李鑫；徐璐 刊期： 2015年第02期
目的：评价腰椎后路椎体间融合内固定术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析自2007年9月至2013年8月收治的43腰椎间盘突出症患者，均采用腰椎后路椎体间融合内固定术治疗，记录手术时间，出血量。术前术后进行JOA评分。结果43例患者均获得随访，随访11~60个月，平均（18.5±2.6）个月。术后融合率100%。术前JOA评分（11.25±2.34），随访时（24.75±3.25），改善率优25例，良12例，中3例，差1例，优良率90.7%。结论腰椎后路椎体间融合内固定术治疗腰椎间盘突出症能够恢复脊柱生理曲度及稳定性，融合率高，疗效确切。
作者：许春雷；岳云亮；赵孟和 刊期： 2015年第02期
目的：探讨100例慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理措施以及护理效果。方法回顾分析我院外科2012年1月至2012年12月收住的100例慢性化脓性中耳炎患者的临床资料。结果100例患者经过一次手术后治愈96例，经过二次手术后治愈4例，随访6个月以上，所有100例患者均治愈，且与治疗前对照，治疗后患者在0.5、1.0、2.0、4.0 kHz时的纯音听阈显著低于治疗前，治疗前后经对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论做好慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理，可以有效地治愈慢性化脓性中耳炎，提高患者的听力。
作者：金叶珍 刊期： 2015年第02期
世界卫生组织为了进一步满足全球卫生服务体系的需求，提出卫生服务要朝着社区化的方向发展，预防保健是社区卫生服务工作的重中之重[1]。科学、完善地发展好预防保健工作是提高社区居民健康水平的重要保障，是建立健全城市卫生服务体系的重要基础，是减少发病率，提高卫生服务效率，降低医疗成本的重要途径[2]。然而我国大多数社区卫生服务中心都将工作重心放在基本医疗上，而忽视预防保健工作。通过对长春市社区卫生服务中心的调查了解，我市的社区预防保健工作存在一定的薄弱环节有待增强。
作者：张晓楼 刊期： 2015年第02期
目的：探讨免疫三氧治疗联合FOLFOX方案化疗的效果评价及护理。方法将我科2012年8月至2013年8月收治的60例结肠癌术后患者随机分为对照组和治疗组，每组30例，治疗组给予免疫三氧治疗联合FOLFOX方案化疗，对照组只采用FOLFOX方案化疗，比较两组患者化疗后的不良反应发生情况。结果治疗组和对照组的临床疗效无差异，但治疗组的不良反应明显减少对照组。结论免疫三氧治疗联合FOLFOX方案化疗后的不良反应明显减少，增强患者的免疫力，有效帮助患者顺利接受漫长的化疗过程。
作者：张素香 刊期： 2015年第02期
目的：探讨静脉治疗的护理管理问题及处理措施。方法选取我科123例静脉治疗患者，分析护理管理实施前后患者护理管理各指标评分情况，并选取62例发生护理缺陷患者，分析其护理缺陷原因。结果62例护理缺陷中主要为未严格执行三查八对，输液时未及时发现患者病情变化，未及时拔针与更换输液（38.7%）、患者任意调整滴速，导致液体按照相同速度输注（35.5%）；护理管理前后患者护理治疗评分存在明显差异性，有统计学意义（P<0.05）。结论实施静脉治疗护理管理可以提高静脉治疗中护士工作水平及护理质量，确保输液治疗安全性。
作者：孙红梅；黄宇华；刘素梅 刊期： 2015年第02期
目的：观察选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）治疗重度痔病的临床效果。方法选取Ⅲ、Ⅳ期痔病患者纳入TST治疗组100例和痔上黏膜环切钉合术（PPH）组100例，比较两组患者手术资料和术后效果。结果 TST组术后第12小时、24小时、初次排便的疼痛感比PPH组减轻；TST组术后1个月排便失禁程度较PPH组减少；两组术后1个月排便梗阻程度无明显差异。结论 TST能改善患者术后疼痛和排便失禁，是一种安全有效的新手术方法。
作者：麦显峰 刊期： 2015年第02期
全肠外营养液（total parenteral nutrition，TPN）是由葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、维生素、电解质、多种微量元素等各种营养要素、制剂混合配制而成，经静脉途径供应给患者治疗的一种全合一溶液[1]。
作者：吴海娟 刊期： 2015年第02期
由于病区的药品种类繁多，且性质各异，为提高药剂科的服务质量，应加强病区的药品管理，建立“药品管理规范化，药师服务人性化”的管理模式，以确保药品安全以及用药安全。
作者：杨桂红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨54例子宫癌伴2型糖尿病患者住院化疗的护理体会和疗效观察。方法回顾分析我院2000年1月至2012年12月收住的54例子宫癌伴2型糖尿病住院化疗患者的临床资料，将54例子宫癌伴2型糖尿病住院化疗患者随机分为对照组（常规护理组）和观察组（综合护理干预组），每组27例，对照组组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预、预防低血糖护理干预、预防感染护理干预和饮食指导。结果两组患者经过化疗和护理干预，病情均得到好转治疗。观察组出现的不良反应明显少于对照组，观察组心理紧张的患者明显少于对照组，观察组患者对护理满意程度明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。综合护理干预组治疗好转率为96.30%，患者满意度为96.30%，显著高于常规护理组治疗后好转率77.78%，患者满意度85.19%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对子宫癌伴2型糖尿病住院化疗患者给予综合护理干预，可以好转缓解子宫癌伴2型糖尿病住院化疗患者的心理压力，提高疗效，增加患者满意度，值得在临床中推广应用。
作者：李慧 刊期： 2015年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
