王鑫；慕荣
目的：探讨输尿管镜碎石取石术处理简单输尿管下段结石后不留置双J管与尿管的初步经验。方法回顾性分析从2010年1月至2013年10月对70例简单输尿管下段结石患者行输尿管镜碎石取石术的资料，患者被分为二组：对照组35例（放置双J管）；观察组35例（不放置双J管与尿管）。结果放置双J管组手术时间显著长于无管化组；无管化组术后患者腰痛、血尿、膀胱刺激征的发生率低于放置双J管组，两组之间有显著性差异；术后l个月输尿管无石率无统计学差异。结论输尿管镜碎石取石术治疗简单输尿管下段结石，可不必常规留置双J管与尿管，创伤轻，痛苦少，恢复快。
作者：王国民 刊期： 2015年第02期
目的：研究β受体阻滞剂治疗老年冠心病、心力衰竭的临床疗效，为临床治疗提供可参考依据。方法选取我院2012年1月至2014年1月门诊以及住院部收住入院治疗的冠心病、心力衰竭的老年患者各160例，作为本次试验的研究对象。按照患者及家属意愿，将160例冠心病患者分为研究组和对照组，每组各80例。对照组进行常规药物疗法，研究组在对照组的基础上增加β受体阻滞剂的使用。治疗1个月后，统计两组疗效。结果使用常规药物和添加β受体阻滞剂治疗老年冠心病1个月后，研究组总有效77例，总有效率为96.25%，对照组总有效57例，总有效率为71.25%。研究组有效人数、有效率显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。使用常规药物和添加β受体阻滞剂治疗老年心力衰竭1个月后，研究组总有效75例，总有效率为93.75%，对照组总有效55例，总有效率为68.75%。研究组有效人数、有效率显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗老年冠心病、心力衰竭时，在常规药物的基础上增加使用β受体阻滞剂，临床疗效显著。
作者：刘初 刊期： 2015年第02期
DNA结合抑制因子4（Id4）是Id转录因子的成员之一，Id4基因的表达受多种调控元件的调控，在正常组织及肿瘤组织中均有表达。Id4蛋白在细胞增殖，细胞分化及细胞凋亡的调控中起着重要的作用，并在肿瘤的发生和发展过程中起着不同的作用。
作者：胡婉丽；赵嫄；张连生 刊期： 2015年第02期
优质护理服务是卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动的简称，是卫生系统护理模式改变的核心。其目的是进一步规范临床护理工作，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务[1]。
作者：周迎春 刊期： 2015年第02期
目的：研究护理学在心肌梗死患者以及并发心力衰竭中的实际临床应用。方法总结2012年5月至2012年12月时间段在本院治疗的心肌梗死患者以及并发心力衰竭患者总共98例患者，根据实际情况的不同进行护理方法分为对照组（46例，常规护理）和观察组（52例，循证护理方法），统计方法比较护理结果组间差异性。结果观察组：死亡4例（7.7%），好转48例，对照组：死亡8例（17.4%），好转38例。统计学检验结果表明护理效果差异具统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理方法的针对性对护理方案更加具有科学性，对提高心肌梗死并发心力衰竭患者的存活率有显著成效。
作者：胡玲 刊期： 2015年第02期
目的：对比掌腱膜部分切除术与掌腱膜切除加受累皮肤、皮肤移植术治疗掌腱膜挛缩症患者的临床疗效。方法筛选2008年1月至2013年1月我院收治的掌腱膜挛缩症患者56例，作为研究对象。采用随机数表法将其分为试验组与对照组，每组28例，对照组单纯应用掌腱膜部分切除术治疗，试验组采用掌腱膜切除联合受累皮肤切除、皮肤移植术用于治疗掌腱膜挛缩症，比较两组患者术后并发症并通过随访复查统计其临床疗效。结果随访复查显示对照组复发11例，试验组复发3例，两组术后复发率比较存在显著差异；试验组术后并发症皮下血肿1例，手指麻木1例，治疗总有效率92.86%，明显高于对照组（P<0.05）。结论采用掌腱膜切除联合受累皮肤切除、皮肤移植用于治疗掌腱膜挛缩症可显著提升其临床疗效，降低术后复发率及手术并发症，具有临床应用及推广价值。
作者：梁运海；董明；刘东；闻梓钧 刊期： 2015年第02期
目的：分析研究宫外孕采用米非司酮和甲氨蝶呤联合治疗效果。方法我院收治的宫外孕患者中抽取48例，根据实验用药不同划分为两组，甲组28例患者单用甲氨蝶呤治疗，乙组20例患者采用米非司酮以及甲氨蝶呤联合治疗，分析各组的治疗效果。结果两组患者的治疗效果、各项指标改善情况有差异有统计学意义（P<0.05），两组不良反应比较无差异无统计学意义（P>0.05）。结论联合采用米非司酮以及甲氨蝶呤治疗，可有效缩短治疗时间，提高临床治疗效果，可有效提高女性患者生命质量。
作者：陈艳华 刊期： 2015年第02期
目的：分析及时诊断和治疗对中老年急性肺血栓栓塞患者治疗效果及近期预后的影响。方法收集2008年9月至2013年9月本院收治的48例中老年急性肺血栓栓塞临床资料，按照是否及时就诊，将患者分为观察组与对照组，各24例。观察组在1周内确诊，对照组在1~2周内确诊，对症治疗后分析两组患者治疗效果及近期预后情况。结果观察组患者总有效率为95.84%，明显高于对照组的70.83%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者R、P、PaO2、PaCO2、P（A-a）O2等临床指标改善明显优于对照组，差异有显著意义（P<0.05）。两组患者主要终点事件发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论及时诊断和治疗中老年急性肺血栓栓塞患者，可确保良好的近期疗效，降低患者病死率，值得临床推广。
作者：梁杰霞 刊期： 2015年第02期
目的：分析探讨导致消化性溃疡复发的主要因素及护理干预效果。方法选择2012年2月至2013年10月在我院接受治疗的68例消化性溃疡复发患者的临床资料进行回顾性分析。结果导致消化性溃疡复发的主要因素为药物因素、季节变化、不良生活方式、心理精神因素等。结论根据消化性溃疡复发的原因对患者进行积极的护理干预，可有效提高治愈率，降低复发率。
作者：李小静 刊期： 2015年第02期
目的：对中药参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒证胃痛的临床效果进行探讨。方法以我院在2012年6月至2013年6月收治的100例脾胃虚寒证胃痛患者为研究对象，随机分成对照组和实验组，每个组别各50例。对照组主要采用黄芪建中汤进行治疗，实验组则采用中药参附黄蒲汤进行治疗，对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果经临床研究结果显示，实验组患者的临床总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05；两组患者均没出现明显不良反应。结论经临床研究结果表明，采用中药参附黄蒲汤进行治疗具有显著的临床疗效，安全性较高，值得推广和普及。
作者：王爱玲 刊期： 2015年第02期
目的：研究心房颤动与C反应蛋白之间的相关性。方法选取我院在2011年7月至2013年8月间收治的90例高血压患者的临床资料，其中永久性房颤36例、阵发性房颤27例、正常对照组27例。对3组患者的C反应蛋白进行测定与比较。结果永久性房颤患者的C反应蛋白水平高，与阵发性房颤组患者相较，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。房颤组患者的C反应蛋白水平更高，明显高于正常对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论在心房颤动患者中，其C反应蛋白上升非常明显，这表明在高血压心房颤动中，炎症状态起到了心房颤动得以维持的作用。
作者：杜淑连 刊期： 2015年第02期
目的：探讨沙利度胺抗肿瘤作用机制治疗儿童骨髓增生异常综合征的临床疗效和意义。方法取我院于2012年4月至2013年4月治疗的儿童骨髓增生异常综合征儿童患者58例，随机分成实验组和对照组，每组29例，对照组采用全反式维甲酸和达那唑治疗，实验组在全反式维甲酸和达那唑治疗的基础上加用沙利度胺进行治疗，对4个月和8个月的治疗效果进行比较分析。结果实验组4个月治疗有效率明显高于对照组，有显著差异（P<0.01）；实验组8个月治疗有效率明显高于对照组，有显著差异（P<0.01）。结论沙利度胺能够明显改善儿童骨髓增生异常综合征的治疗效果，且随着治疗时间的增加，治疗有效率更高。
作者：刘菲；张连生；李莉娟 刊期： 2015年第02期
目的：应用经直肠超声造影技术观察直肠间质瘤，探讨直肠间质瘤的超声特征及谐波超声造影技术在直肠间质瘤诊断中的应用价值。方法采用经直肠彩超观察直肠间质瘤病变，再以反向脉冲谐波显像技术对病变行超声造影检查，分析直肠间质瘤的造影灌注特征。结果本组9例直肠间质瘤，其中低度危险程度间质瘤3例，中度危险程度间质瘤1例，高度危险程度间质瘤5例。直肠间质瘤彩色多普勒超声表现为直肠肌层内向腔内或腔外突起的圆形或椭圆形低回声团块，较大肿瘤内部回声多杂乱不均，可见片状无回声区及散在钙化灶，边界较清晰，肿块不直接沿肠道壁浸润蔓延，以外生性膨胀性生长为主，邻近肠壁无明显增厚征象，均未探及肠周淋巴结转移。超声造影表现为快速显著增强，对于较大肿瘤，病灶呈不均匀增强，病灶中心坏死区始终无增强。结论经直肠彩超结合超声造影技术能够很好的显示直肠间质瘤的形态范围及微血管灌注情况，对于直肠间质瘤术前明确诊断及病变侵犯肠壁层次分析有指导意义。
作者：刘福双 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理健康教育在孕前优生健康检查中的作用，改善准备生育的夫妇自我保健状况。方法对接受免费孕前优生健康检查的育龄夫妇进行人性化的护理服务，通过设立宣传专栏，发放健康保健知识手册，设置专机电话咨询及健康教育讲课等方法进行健康教育。结果准备生育的夫妇基本了解和掌握了孕前健康检查、生活环境、工作性质等方面对优孕与优育的影响及其对策。结论运用常规护理联合健康教育对孕前人群进行干预孕，效果显著，能够有效地实现优生优育，并通过一系列护理措施，可显著地改善育龄夫妇的生活质量，提高对孕前保健的认知度，有效预防出生缺陷的发生。
作者：吴岩 刊期： 2015年第02期
代孕技术是人类辅助生殖技术的衍生技术。代孕技术在我国是明令禁止的技术。但随着市场日益增长的需求，有些人利用生殖中心管理上的漏洞，进行违法代孕。怎样做好护理管理工作，严格把关，杜绝非法代孕，摆在我们面前尤为重要。我中心自2003年首批通过卫生部的验收以来，在工作中严格按照《人类辅助生殖技术管理办法》的规定，不断规范管理流程。总结了一些经验，与大家共同交流。抵制代孕，更有效地保护下一代的合法权益，维护法律法规及伦理道德。
作者：王蔓；李鑫；徐璐 刊期： 2015年第02期
恶性肿瘤已成为危害人类健康常见的疾病，也是导致人类死亡的主要原因之一。研究证实，恶性肿瘤患者可发生情绪障碍，其中以抑郁障碍常见，尤其在头颈部恶性肿瘤患者中的发生率较高。而抑郁直接影响肿瘤的发生、发展和治疗的预后，降低患者的生活质量。本文将探讨头颈部恶性肿瘤患者的抑郁障碍及心理干预方法。
作者：阮宁；李文超 刊期： 2015年第02期
目的：研究80例子宫癌患者使用五参芪苓丸的临床效果分析。方法选取我院肿瘤科2010年3月至2014年6月住院治疗的80例子宫癌患者，随机划分为治疗组与对照组，各40例，治疗组中有22例Ⅱ期患者，18例Ⅲ期患者；对照组中有28例Ⅱ期患者，12例Ⅲ期患者。结果40例治疗组患者中，出现1例病情加重患者，其余39例患者并未发生恶化；40例对照组患者中，共出现5例病情加重患者其余35例患者并未发生恶化。对比症状改善情况，两组患者的发热、疼痛等症状好转率均有上升，经对比并无明显差异（P＞0.05）。结论五参芪苓丸可以起到一定抗癌效果，具有提高患者免疫功能的作用。在治疗晚期子宫癌患者的过程中，可以使患者临床症状得到改善，提高患者生存质量。五参芪苓丸无不良反应，安全性高，可以治疗气滞血瘀与气阴两虚两类子宫癌患者，适合在临床治疗上推广。
作者：许恩宏；王立峰；杨春曲；王爱民 刊期： 2015年第02期
胎盘不同于一般的医疗废物，由于大众的“药用”观念，非常容易造成流失，污染环境，甚至回流市场造成社会公害。近几年因管理不当引发传播疾病及归属权的纠纷日益增加。医院重视胎盘等产房医疗废物的管理，制定切实可行的胎盘管理制度，能够有效的规避护理风险，确保临床护理质量。
作者：杨芳；刘军兰 刊期： 2015年第02期
全肠外营养液（total parenteral nutrition，TPN）是由葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、维生素、电解质、多种微量元素等各种营养要素、制剂混合配制而成，经静脉途径供应给患者治疗的一种全合一溶液[1]。
作者：吴海娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨免疫三氧治疗联合FOLFOX方案化疗的效果评价及护理。方法将我科2012年8月至2013年8月收治的60例结肠癌术后患者随机分为对照组和治疗组，每组30例，治疗组给予免疫三氧治疗联合FOLFOX方案化疗，对照组只采用FOLFOX方案化疗，比较两组患者化疗后的不良反应发生情况。结果治疗组和对照组的临床疗效无差异，但治疗组的不良反应明显减少对照组。结论免疫三氧治疗联合FOLFOX方案化疗后的不良反应明显减少，增强患者的免疫力，有效帮助患者顺利接受漫长的化疗过程。
作者：张素香 刊期： 2015年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
