胡玲
世界卫生组织为了进一步满足全球卫生服务体系的需求，提出卫生服务要朝着社区化的方向发展，预防保健是社区卫生服务工作的重中之重[1]。科学、完善地发展好预防保健工作是提高社区居民健康水平的重要保障，是建立健全城市卫生服务体系的重要基础，是减少发病率，提高卫生服务效率，降低医疗成本的重要途径[2]。然而我国大多数社区卫生服务中心都将工作重心放在基本医疗上，而忽视预防保健工作。通过对长春市社区卫生服务中心的调查了解，我市的社区预防保健工作存在一定的薄弱环节有待增强。
作者：张晓楼 刊期： 2015年第02期
目的：通过实验观察研究阿霉素对于乳腺癌干细胞的病理药理的作用，从而来研究乳腺癌细胞系MCF-7干细胞通过使用了药物阿霉素在其体外所产生的变化，来选择乳腺癌干细胞更有针对性的治疗方案和研究比较更加行之有效的药物。方法使用流式细胞仪器，在乳腺癌细胞系（MCF-7），剥离乳腺癌干细胞CD24（-/low）、CD44（+）、ESA（+）。在浓度不同的阿霉素培养液中放置乳腺癌干细胞与没有进行分拣的细胞，测得阿霉素对不同干细胞的抑制生长生，进行细胞凋亡及克隆形成能力的分析。结果 MTT表明乳腺癌干细胞具有耐药性。药物阿霉素呈浓度依赖型抑制了乳腺癌未分类细胞及干细胞：未分类细胞IC50为5.5μmol/L；而分选出的干细胞IC50为29.1μmol/L（P<0.001）。乳腺癌干细胞在使用药物阿霉素可加速病变的恢复，随着用药时间的增加其效果愈加明显。研究中还发现，乳腺癌干细胞在阿霉素的作用下可减少其形成和扩散。结论乳腺癌干细胞在使用了药物阿霉素成瘤性有所降低，对于其克隆能力具有抑制作用，其变化呈时间依赖型与浓度依赖型。
作者：于晓军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨免疫三氧治疗联合FOLFOX方案化疗的效果评价及护理。方法将我科2012年8月至2013年8月收治的60例结肠癌术后患者随机分为对照组和治疗组，每组30例，治疗组给予免疫三氧治疗联合FOLFOX方案化疗，对照组只采用FOLFOX方案化疗，比较两组患者化疗后的不良反应发生情况。结果治疗组和对照组的临床疗效无差异，但治疗组的不良反应明显减少对照组。结论免疫三氧治疗联合FOLFOX方案化疗后的不良反应明显减少，增强患者的免疫力，有效帮助患者顺利接受漫长的化疗过程。
作者：张素香 刊期： 2015年第02期
目的：通过探讨中西医结合临床路径治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床疗效，旨在为临床科学治疗并提高患者生活质量提高呢理论依据。方法选择2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者68例，随机平均分成研究组和对照组，对照组给予患者中西医结合方式治疗，研究组在对照组治疗的基础上结合临床路径诊疗方式，对比两组患者住院时间、住院费用、脱机成功率、7 d生存率及血气指标变化情况。结果研究组在治疗费用为35239.26元、住院时间为15.45 d、脱机成功率为91.18%、7 d生存率为97.06%、PaO2和PaCO2等血氧指标恢复正常，均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论中西医结合临床路径治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭能显著提高治疗效率、缩短住院时间、减少治疗费用，是一种安全有效的治疗方式。
作者：成艳红 刊期： 2015年第02期
眼科护理是一项具有高风险特性的工作，在护理中存在很多的不确定性，任一环节出现失误都可能给眼科护理带来风险。因此，有必要对眼科护理中存在的风险进行分析，寻找合理的对策，从而降低眼科护理的风险。本文将分析眼科护理中存在的风险及对策，希望得到的结论有助于降低眼科护理风险，提高患者治疗有效率。
作者：张胜男 刊期： 2015年第02期
目的：探究在急诊患者安全管理中实施护理风险管理的效果，并进行分析。方法对我院急诊科收治的80例患者展开研究，根据护理方式的不同分为观察组和对照组，对照组患者行常规护理，观察组患者在对照组的基础上进行护理风险管理；分析比较两组患者的护理效果及满意度。结果两组患者护理差错比较χ2=3.8650（P=0.0493），患者投诉比较χ2=4.4443（P=0.0350），护理满意度比较χ2=4.9375（P=0.0263），护理态度评分比较t=19.5459（P=0.0000），书写规范评分比较t=14.3094（P=0.0000），操作规范评分比较t=10.7004（P=0.0000），沟通情况评分评分比较t=17.1550（P=0.0000），差异具有统计学意义。结论护理风险管理在急诊患者安全管理的实施取得了显著的效果，有效提高了患者对护理的满意度以及护理质量，避免了风险事件的发生。
作者：蒋萍 刊期： 2015年第02期
目的：观察选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）治疗重度痔病的临床效果。方法选取Ⅲ、Ⅳ期痔病患者纳入TST治疗组100例和痔上黏膜环切钉合术（PPH）组100例，比较两组患者手术资料和术后效果。结果 TST组术后第12小时、24小时、初次排便的疼痛感比PPH组减轻；TST组术后1个月排便失禁程度较PPH组减少；两组术后1个月排便梗阻程度无明显差异。结论 TST能改善患者术后疼痛和排便失禁，是一种安全有效的新手术方法。
作者：麦显峰 刊期： 2015年第02期
目的：研究β受体阻滞剂治疗老年冠心病、心力衰竭的临床疗效，为临床治疗提供可参考依据。方法选取我院2012年1月至2014年1月门诊以及住院部收住入院治疗的冠心病、心力衰竭的老年患者各160例，作为本次试验的研究对象。按照患者及家属意愿，将160例冠心病患者分为研究组和对照组，每组各80例。对照组进行常规药物疗法，研究组在对照组的基础上增加β受体阻滞剂的使用。治疗1个月后，统计两组疗效。结果使用常规药物和添加β受体阻滞剂治疗老年冠心病1个月后，研究组总有效77例，总有效率为96.25%，对照组总有效57例，总有效率为71.25%。研究组有效人数、有效率显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。使用常规药物和添加β受体阻滞剂治疗老年心力衰竭1个月后，研究组总有效75例，总有效率为93.75%，对照组总有效55例，总有效率为68.75%。研究组有效人数、有效率显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗老年冠心病、心力衰竭时，在常规药物的基础上增加使用β受体阻滞剂，临床疗效显著。
作者：刘初 刊期： 2015年第02期
腰椎间盘突出症，是骨科常见多发的疾病，其主要的标志特征是腰痛伴坐骨神经放射性疼痛。一般到医院先保守治疗，如无效才手术治疗。据统计，有10%~20%的患者终要进行手术治疗[1]。腰椎间盘突出症严重影响患者的生活质量，病情经常反复发作，病程较长。在长期的临床治疗中发现手术治疗疗效确切，在临床中值得广泛推广，现笔者对手术治疗腰椎间盘突出症的进展进行综述。
作者：赵大鹏 刊期： 2015年第02期
目的：分析两种不同给药法应用阿托品抢救有机磷中毒患者的临床疗效，为后期临床治疗提供参考。方法选取我院2009年2月至2013年7月期间门诊收入的360例有机磷农药中毒患者作为研究对象，根据给药方式的不同分为研究组与对照组，每组各180例。研究组患者采用持续推注法，对照组患者采用常规间断推注法。观察两组患者经治疗的一般情况。结果经治疗后，两组患者在治愈率、心率、精神状况、阿托品化时间、住院时间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论持续静脉给药可快速缓解患者临床症状，推进阿托品化，可有效避免患者阿托品中毒，临床疗效显著，值得在后期临床中进一步推广及应用。
作者：肖同武 刊期： 2015年第02期
目的：鉴别医院感染暴发趋势，以及早发现暴发流行，采取有效控制措施。方法选取新生儿室2例光疗箱内发热原因调查。结果排除感染同源性。结论排除医院感染暴发流行趋势迹象。
作者：韦小荣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨输尿管镜碎石取石术处理简单输尿管下段结石后不留置双J管与尿管的初步经验。方法回顾性分析从2010年1月至2013年10月对70例简单输尿管下段结石患者行输尿管镜碎石取石术的资料，患者被分为二组：对照组35例（放置双J管）；观察组35例（不放置双J管与尿管）。结果放置双J管组手术时间显著长于无管化组；无管化组术后患者腰痛、血尿、膀胱刺激征的发生率低于放置双J管组，两组之间有显著性差异；术后l个月输尿管无石率无统计学差异。结论输尿管镜碎石取石术治疗简单输尿管下段结石，可不必常规留置双J管与尿管，创伤轻，痛苦少，恢复快。
作者：王国民 刊期： 2015年第02期
由于病区的药品种类繁多，且性质各异，为提高药剂科的服务质量，应加强病区的药品管理，建立“药品管理规范化，药师服务人性化”的管理模式，以确保药品安全以及用药安全。
作者：杨桂红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理健康教育在孕前优生健康检查中的作用，改善准备生育的夫妇自我保健状况。方法对接受免费孕前优生健康检查的育龄夫妇进行人性化的护理服务，通过设立宣传专栏，发放健康保健知识手册，设置专机电话咨询及健康教育讲课等方法进行健康教育。结果准备生育的夫妇基本了解和掌握了孕前健康检查、生活环境、工作性质等方面对优孕与优育的影响及其对策。结论运用常规护理联合健康教育对孕前人群进行干预孕，效果显著，能够有效地实现优生优育，并通过一系列护理措施，可显著地改善育龄夫妇的生活质量，提高对孕前保健的认知度，有效预防出生缺陷的发生。
作者：吴岩 刊期： 2015年第02期
目的：探讨54例子宫癌伴2型糖尿病患者住院化疗的护理体会和疗效观察。方法回顾分析我院2000年1月至2012年12月收住的54例子宫癌伴2型糖尿病住院化疗患者的临床资料，将54例子宫癌伴2型糖尿病住院化疗患者随机分为对照组（常规护理组）和观察组（综合护理干预组），每组27例，对照组组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预、预防低血糖护理干预、预防感染护理干预和饮食指导。结果两组患者经过化疗和护理干预，病情均得到好转治疗。观察组出现的不良反应明显少于对照组，观察组心理紧张的患者明显少于对照组，观察组患者对护理满意程度明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。综合护理干预组治疗好转率为96.30%，患者满意度为96.30%，显著高于常规护理组治疗后好转率77.78%，患者满意度85.19%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对子宫癌伴2型糖尿病住院化疗患者给予综合护理干预，可以好转缓解子宫癌伴2型糖尿病住院化疗患者的心理压力，提高疗效，增加患者满意度，值得在临床中推广应用。
作者：李慧 刊期： 2015年第02期
目的：分析产科工作面临的压力与对策，提高产科医护人员工作质量水平。方法随机抽取我院20名产科医护人员工作资料，对其临床工作情况实施回访调查，统计产科医护人员对临床工作的汇报情况。与每一位医护人员展开沟通交流，记录其对产科工作压力的具体感受，分析临床工作压力产生的原因，提出减轻产科医护人员工作压力的有效方式。结果20名产科医护人员普遍反映工作中存在不同的压力，部分医护人员长期处于高负荷工作状态，若不及时调节医护人员工作班制将影响到医疗质量水平。经过1个月的工作调节，20名医护人员均反映工作压力得到减轻，工作调节前后调查差异性显著（P＜0.01）。结论产科医护人员临床工作压力大，需及时采取调节措施。
作者：施立双 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理健康教育对手外科术后功能恢复的影响。方法选取我院自2013年1月至2014年1月以来收治的1000例手外科患者，随机分为对照组（500例）和观察组（500例），对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予护理健康教育，比较两组护理对术后功能恢复效果。结果观察组遵医率（95.00%）明显高于对照组遵医率（80.80%），差异具有统计学意义（χ2=6.541，P<0.05）；观察组术后手指功能优良率（93.80%）高于对照组术后手指功能优良率（84.80%），差异具有统计学意义（χ2=11.021，P<0.05）；观察组患者护理满意率（93.20%）、知识掌握达标率（91.00%）明显高于对照组（81.80%、83.80%），具有统计学意义（P<0.05）。结论手外科患者实施护理健康教育可增强疾病知识，促进术后手功能恢复，提高护理满意度，值得临床推广应用。
作者：王波 刊期： 2015年第02期
目的：研究对比氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效。方法选取2013年4月至2014年4月来我院就诊的126例老年冠心病患者。随机分为2组，每组63例，氯吡格雷组给予氯吡格雷进行治疗，阿司匹林组给予阿司匹林进行治疗，两组完成治疗后，对比分析两组患者的临床治疗效果和胃出血率。结果治疗28 d后，两组患者的凝血酶原时间（PT）和凝血酶原活动度（PA）与治疗前相比无统计学意义（P>0.05）。两组患者的血小板聚集率（PAG）与治疗前相比明显降低（P<0.05），并且氯吡格雷组优于阿司匹林组（P<0.05）。两组患者的活化部分凝血时间（APTT）与治疗前相比明显延长（P<0.05），且氯吡格雷组优于阿司匹林组（P<0.05）。氯吡格雷组的胃黏膜出血发生率为4.8%，显著低于阿司匹林组的17.5%（P<0.05）。结论氯吡格雷与阿司匹林均可用于老年冠心病的治疗，氯吡格雷的临床疗效优于阿司匹林，且安全性更好。
作者：张春红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨宫颈阴道腹壁筋膜悬吊术对盆腔脏器脱垂的疗效分析。方法选取我院从2013年1月至2013年12月门诊收治的38例盆腔脏器脱垂患者作为研究对象。所有患者均给予宫颈阴道腹壁筋膜悬吊术治疗。观察记录患者的围手术期各项临床指标及治疗效果，并发症发生情况。结果所有患者经过治疗，手术成功率为100%，术后无并发症发生，手术费用较低。结论应用宫颈阴道腹壁筋膜悬吊术对盆腔脏器脱垂患者治疗，临床效果显著，费用较低，临床值得广泛推广应用。
作者：闫士琳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨100例慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理措施以及护理效果。方法回顾分析我院外科2012年1月至2012年12月收住的100例慢性化脓性中耳炎患者的临床资料。结果100例患者经过一次手术后治愈96例，经过二次手术后治愈4例，随访6个月以上，所有100例患者均治愈，且与治疗前对照，治疗后患者在0.5、1.0、2.0、4.0 kHz时的纯音听阈显著低于治疗前，治疗前后经对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论做好慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理，可以有效地治愈慢性化脓性中耳炎，提高患者的听力。
作者：金叶珍 刊期： 2015年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
