舒晓；徐飞；刘芸
目的：观察优质护理服务在行剖宫产手术生产的产妇中的应用效果。方法将我院2013年1月至2014年1月抽取产科收治的采用剖宫产手术顺利生产的112例产妇，按入院单双日随机分为两组，每组56例。对照组给予常规护理，观察组给予全程优质护理服务，观察两组患者的治疗效果。结果观察组术后产妇疼痛评分明显低于对照组，新生儿Apgar评分明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；护理干预后，观察组抑郁、焦虑评分明显低于对照组（P＜0.05）；且观察组产妇护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论全方位的优质护理服务，可明显改善产妇的不良情绪，提高痛阈值，提高产妇手术新生儿的安全性。
作者：张蓟 刊期： 2015年第06期
目的：为更好地开发以及利用侧茎垂头菊。方法本文就侧茎垂头菊挥发油化学成分进行研究与分析，借助于水蒸汽蒸馏法来进行侧茎垂头菊所含挥发油的提取，利用GC毛细管柱来实施分析，并借助于归一化法对其相对含量进行测量，经气相色谱-质谱法的应用来鉴定侧茎垂头菊挥发油化学成分。结果通过测量鉴定发现有60个化合物，其主要成分有1-乙烯基氧乙烷、4-甲基辛烷、丁内酯、β-月桂烯、5,5-二甲基-3-以丙烯基-环戊烯、1-甲基-3-[1-甲基乙基]-苯、1-乙烯基-3-乙基苯、1-甲基-4-[1-甲基乙烯基]-环乙烯、IS-[1-甲基-1-乙烯基-2,4-双[1-甲基乙烯基]-环乙烷、葵酸甲酯2,3,4,4a,5,6-六氢-1，4a-二甲基-7-[1-甲基乙烯]-萘、正十六烷酸、植醇、正二十七烷、6,10-二甲基-2-十二烷酮、十八烷、6-甲基-十八烷、1,3,3-三甲基-2-乙烯基-环乙烯、a-法呢烯、石竹烯氧化物、别香树烯氧化物、反式松香芹醇、正十二酸-2-苯乙酯、[E,E]-1,9-环十六碳二烯、1,2,3,5,6,7,8，8a-八氢-1,8a-二甲基-7-[1-甲基乙烯基]-萘、7,11-二甲基-3-亚甲基-1、a，a，4-三甲基-苯甲醇、6,10-十二碳三烯等。结论通过对侧茎垂头菊挥发油化学成分中的60个化合物的研究分析，来更好地开发以及利用侧茎垂头菊。
作者：李日臻；刘运林 刊期： 2015年第06期
了解干燥综合征的病因、临床表现及其特点，干燥综合征的诊断、治疗及专科护理，了解中药治疗方法，易发人群的保健及护理。
作者：凌丽坤 刊期： 2015年第06期
目的：对手术室工作中所应用的优质护理进行效果分析与探讨。方法将我院手术室于2012年1月至2013年1月间收治的200例接受手术治疗的患者，平均、随机分为对照组与实验组。对照组患者常规性护理，实验组患者提供常规性护理的同时，给予优质护理服务，对两组患者的心理护理质量和满意度相关数据进行记录并统计。结果经统计学分析，实验组患者的心理护理质量及患者的满意度均呈现出高于对照组患者的效果，两组患者的护理质量存在显著性差异(P＜0.05)。结论通过在医院手术室工作中开展优质护理服务，患者的身体及心理恢复质量都能够得到一定程度的提高，对医院工作质量的满意度得到改善，临床效果显著，值得推广应用。
作者：文孝群 刊期： 2015年第06期
目的：观察银杏叶注射液对肺癌患者高凝状态的影响。方法将2012年6月至2013年6月我院肿瘤内科治疗确诊为肺癌的患者共60例，其中有远处转移30例，无转移的30例，给予银杏叶注射液治疗，通过监测血浆Fib、D-二聚体（D-D）水平，PLT水平在治疗前后的变化。结果80%的肺癌患者治疗后血浆Fib、D-D水平和PLT水平降低。无转移肺癌组较有远处转移癌组缓解肿瘤高凝状态疗效显著（P<0.05）。结论银杏叶注射液可改善肺癌患者高凝状态，对无转移肺癌改善高凝状态疗效明显。
作者：赵林 刊期： 2015年第06期
目的：分析参松养心胶囊治疗慢性心律失常患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年12月至2013年5月于我院治疗的180例已确诊的慢性心律失常患者。随机分为两组，对照组患者给予美托洛尔治疗，实验组患者参松养心胶囊治疗，治疗8周，对两组患者进行症状和不良反应的评定。结果采用参松养心胶囊治疗的患者，治疗有效率明显高于美托洛尔治疗的患者（P<0.05）。两组的不良反应比较无统计学意义（P>0.05）。结论参松养心胶囊的方法更有利于对心律失常的诊断治疗，且无明显的不良反应发生，值得临床进一步研究推广。
作者：柏丽莉；李姣 刊期： 2015年第06期
乳腺癌是一种恶性肿瘤，其具有高度异质性，无论在组织免疫表型、形态、治疗反应还是生物学行为上与其他的肿瘤有所不同。目前，是具挑战性的一种肿瘤，由于侵袭性肿瘤表型（S），在化疗个体化策略中需进一步近行研究。尽管对这些新制剂的开发不断更新，由于我们对肿瘤的认识，生物学的提高，出现新的不同治疗方案，三阴乳腺癌临床治疗，目前三阴性乳腺癌的基本实践和发展为当前的研究主要目标。三阴性乳腺癌（TNBC）虽然是获得性耐药为常见的，在不同途径新制剂的开发。由于我们对肿瘤的认识，生物学的提高，新的目标正在确定。
作者：于晓军 刊期： 2015年第06期
目的：分析头孢地嗪在伴有免疫缺陷的感染性疾病中的应用情况。方法收集相关文献资料，总结头孢地嗪在伴有免疫缺陷的感染性疾病中的应用情况。结果头孢地嗪具有良好的抗感染效果，同时还可以有效的调动人体的免疫调节功能，尤其是对于合并有免疫缺陷的感染患者中具有良好的效果。结论头孢地嗪具有很强的免疫调节效果，在伴有免疫缺陷的感染性疾病中具有很高的临床应用价值。值得在临床应用上推广。
作者：张振颖 刊期： 2015年第06期
目的：建立了胃疡宁丸中乌药醚内酯的高效液相法（HPLC）测定方法。方法采用超声提取乌药醚内酯，使用Diamonsil C18（4.6 mm ×250 mm，5μm）柱，乙腈-水(56∶44)为流动相，检测波长为235 nm，流速为1.0 mL/min。结果乌药醚内酯在0.018~3.6μg质量范围内呈良好的线性关系，r＝0.9995，平均回收率为99.81%。结论该测定方法简便、准确、可靠，可用于胃疡宁丸的质量控制。
作者：李诗慧；何广俊；卢映；廖丰蕴；王利胜；陈辉清 刊期： 2015年第06期
目的：总结带锁髓内钉治疗长骨骨折的手术方法和治疗效果。方法对我院2003年至2012年10年间利用带锁髓内钉治疗的128例骨折患者进行回顾性分析。结果128例患者均得到随访，随访时间为6~36个月，平均12个月，手术时间股骨相对长，胫骨短，股骨出血多，平均约600 mL，胫骨出血少于100 mL，术中骨劈裂3例，远端锁钉困难5例，失败2例，术后疼痛1例，膝关节功能受限1例，骨折延迟愈合5例，肢体缩短3例。结论带锁髓内钉治疗长骨骨折与其他方法相比是一种标准治疗方法，但受诸多因素影响，临床上应根据医师自己经验及医院条件等选择应用，才能获得比较满意的效果。
作者：李世云 刊期： 2015年第06期
目的：探讨生殖道解脲支原体和沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的关系。方法采用回顾性分析，选择3年来我院输卵管妊娠患者87例为研究对象，选择同期正常早期妊娠妇女106例为对照组。采用宫颈分泌物分离培养及胶体金方法分别检测解脲支原体和沙眼衣原体感染情况。结果病例组87例输卵管妊娠患者中有34例（39.08%）UU感染，其中11例（12.64%）同时感染CT，21例（24.14%）为单纯CT感染。对照组106例患者中有20例（18.87%）UU感染，其中例5例（4.71%）同时感染CT，12例（11.32%）为单纯CT感染。病例组与对照组比较，差异有统计学意义P<0.05。结论生殖道解脲支原体和沙眼衣原体感染增加输卵管炎及盆腔炎的发生，与输卵管妊娠关系密切。
作者：李燕 刊期： 2015年第06期
目的：探讨个性化护理在乳腺癌患者中的护理效果。方法对我院接收治疗的100例乳腺癌患者资料进行分析，将患者根据入院治疗时间顺序分为两组。对照组采用一般护理，实验组采用个性化护理，比较两组护理效果。结果实验组症状自评表(SCL-90)评分结果为：焦虑（10.2±2.1）分、恐惧（8.9±1.7）分、抑郁（7.1±0.9）分、敌对（8.0±2.1）分、躯体化（13.2±5.1）分均低于对照组（P＜0.05）；实验组的护理总有效率为96%，优于对照组（86%）（P＜0.05）；实验组对我院护理满意度达到96%高于对照组（P＜0.05）。结论临床上，对乳腺癌患者采用个性化护理效果较好，能够有效的缓解患者治疗过程中的恐惧等心理，值得推广使用。
作者：何华聪；范桂芳；李志敏 刊期： 2015年第06期
目的：降纤酶、长春西汀联合用药对急性脑梗死疗效观察。方法选择急性脑梗死患者80例，随机分为降纤酶联合长春西汀治疗组和长春西汀对照组。两组在常规治疗基础上，分别治疗15 d后检查患者神经功能恢复程度和两组患者的治疗效果。结果用药15 d后，治疗组患者较对照组的神经功能缺损程度差异显著(P<0.05)，有效率明显高于对照组（P<0.05)。结论降纤酶联合长春西汀治疗急性脑梗死患者的效果良好，治愈率和有效率较高，患者无不良反应，安全可靠，值得临床推广。
作者：张振东；张秋实；徐立新 刊期： 2015年第06期
目的：研究膝关节痛风性关节炎的MRI表现及关节镜对比的应用价值。方法收集2008年1月至2013年12月经临床及关节镜确诊的膝关节痛风性关节炎患者20例，均行MRI扫描，回顾性分析MRI表现及关节镜下表现。结果20例患者共22个膝关节，将关节镜下有无痛风石分为早期及中晚期两组。关节镜下可见滑膜增厚、关节腔积液、骨质缺损或破坏、骨髓水肿、痛风石及软组织水肿，与MRI表现对比分析，不论是早期还是中晚期差异均无明显统计学差异（P>0.05）。结论 MRI能够显示膝关节痛风性关节炎的病理改变，通过MRI表现和关节镜下表现对比研究，MRI在膝关节痛风性关节炎的诊断方面有一定应用价值，能较准确的为患者病情评估，并能够为关节镜手术提供依据。
作者：王素青；王峻 刊期： 2015年第06期
目的：探寻糖尿病的优质护理方法，减少并发症对于患者的影响。方法选取本科室2014年1月至6月入院治疗糖尿病患者74例，随机分为干预者和对照组，各37例。对照组仅采用常规护理包括饮食、药物和健康宣教。干预组在常规护理的基础上，根据各患者的具体情况，分析患者存在的问题，进行并发症的预见护理。结果经护理干预后，干预组酮症酸中毒，高血糖高渗状态，糖尿病足等发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论并发症预防护理干预，对于患者并发症做到了及时的发现、预防和治疗，有效减少了并发症的发生率，提高了患者的生活质量。
作者：张艺；程远玲 刊期： 2015年第06期
目的：探讨达芬奇手术机器人在妇科手术中应用的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆（2014年第3期）、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、VIP、万方(截至2014年6月)。收集达芬奇手术机器人对比腹腔镜在妇科手术中应用的随机对照试验，采用Cochrane系统评价的方法，提取数据并由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量，对同质研究采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT包括299例患者。Meta分析结果显示：①手术时间：两组间差异有统计学意义[WMD=43.78，95%CI(23.32，64.23)]，提示达芬奇手术机器人的妇科手术时间明显长于腹腔镜手术组。②术中出血量：达芬奇手术机器人与腹腔镜在妇科手术当中的出血量之间并无差异。③术中中转率：达芬奇手术机器人与腹腔镜在妇科手术中转率方面并无差异；[OR=2，95%CI(0.53，7.59)]。④术后住院时间：达芬奇手术机器人与腹腔镜在妇科手术后住院时间方面并无统计学差异。⑤术中并发症：达芬奇手术机器人与腹腔镜在妇科手术中并发症方面并无差异；[OR=0.85，95%CI(0.29，2.49)]。⑥术后并发症：达芬奇手术机器人与腹腔镜在妇科手术后并发症方面并无差异；[OR=1.52，95%CI(0.65，3.52)]。⑦手术花费：达芬奇手术机器人的手术花费明显高于腹腔镜手术。结论在妇科手术中应用达芬奇系统的将会增加手术时间和手术费用，但没有减少术后并发症的发生率、手术中转率和住院天数，因此，治疗妇科疾病是否需要采用达芬奇手术系统仍需要进一步考虑。
作者：周凡；陈香 刊期： 2015年第06期
目的：评价临床路径在膝关节镜术中实施的效果，为患者选择佳的护理模式及管理模式。方法将实施临床路径前后膝关节镜手术患者的住院天数、医疗费用，医疗照顾质量，患者满意度进行比较。结果实施临床路径后，患者的住院天数明显缩短，医疗费用下降，而护理质量及患者满意度有较大幅度的提高。结论临床路径在临床切实可行，值得推广。
作者：许丽莉 刊期： 2015年第06期
目的：比较拉米夫定（LAM）和阿德福韦酯（ADV）初始联合与恩替卡韦单药治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法将100例慢性乙型肝炎患者随机地均分为对照组与观察组，对照组给予恩替卡韦（ETV）单药治疗，观察组给予米夫定（LAM）和阿德福韦酯（ADV）初始联合治疗。比较两组治疗前后ALT变化、治疗12个月时HBeAg及HBV DNA阴转率、治疗前后HBV DNA变化情况、组织学改善情况。结果①两组治疗前后ALT水平相比，差异均具有显著的统计学意义（P＜0.01），且两组治疗后ALT水平及ALT复常相比，差异也均具有统计学意义（P＜0.05）；②治疗12个月时，对照组HBeAg及HBV DNA阴转率分别为15.91%及70.45%，均显著低于观察组（分别为39.13%及86.96%）；③两组治疗前后HBV DNA水平差异均具有统计学意义（P＜0.05），但两组治疗后HBV DNA水平差异均无统计学意义（P＞0.05）；④对照组中组织学改善率为54.00%，显著低于观察组（86.00%）（P＜0.05）。结论 LAM和ADV初始治疗慢性乙型肝炎，效果显著，值得在临床上加以推广及普及。
作者：杨帅 刊期： 2015年第06期
剖宫产是解决高危妊娠、难产、为挽救孕产妇和围生儿生命而采取的一项有效的分娩措施。合理使用抗菌药物可以有效预防感染，头孢美唑作为一种半合成头霉素衍生物，虽在一定作用上优于头孢西丁，但结果表明：头孢西丁更适合作为剖宫产围手术期预防用药。
作者：吕经兰；季荣星；安琪 刊期： 2015年第06期
目的：对复方谷氨酰胺防治小儿肺炎继发腹泻进行观察与护理研究。方法选取2012年1月至2014年1月在我院确诊为小儿肺炎的患者120例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组60例和观察组60例。对照组患儿给予抗生素进行对症治疗，观察组在对照组的基础上加用复方谷氨酰胺进行治疗，观察两组患儿在住院期间腹泻的发生情况。结果观察组患儿继发腹泻的发生率（13.00%）明显低于对照组患儿继发腹泻的发生率（45.00%），观察组的治疗后总有效率（87.50%）明显好于对照组治疗后的总有效率（59.26%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论采用复方谷氨酰胺防治小儿肺炎继发腹泻有良好的的效果，减轻了患儿的痛苦，有利于患者的早日康复，值得在临床中推广应用。
作者：周雪琴；王娴 刊期： 2015年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
