周菊花
目的：对硝酸甘油在心血管内科应用时的护理进行分析。方法选取2011年6月至2014年6月在我院心脑血管内科收治的冠心病患者50例均进行硝酸甘油静脉滴注治疗，随机分为两组，常规组患者24例采用常规护理干预；综合组患者26例采用综合性护理干预，对比两组患者的护理效果。结果综合组临床症状缓解时间显著短于常规组患者，不良反应发生比例明显少于常规组患者，患者满意度远远高于常规组患者，两组比较有明显统计学意义（P＜0.05）。本组资料中的所有患者均没有病例因护理干预措施不当发生重症不良后果。结论对于硝酸甘油在心血管内科应用时及时进行综合性护理干预，可显著缩短患者临床症状缓解时间，使不良反应发生比例得以大大降低，患者的护理满意度可得以大大提高，心脑血管患者应用硝酸甘油的安全性能够得到有效保证。
作者：史建华 刊期： 2015年第07期
目的：观察并分析腹腔内注入尿激酶治疗结核性腹膜炎的临床效果。方法将我院在2012年8月至2014年8月收治的102例结核性腹膜炎患者随机分为观察组和对照组两组，每组各51例。两组患者均例行常规的抗结核药物治疗和腹穿抽液治疗，在此基础上对照组患者配合注入氯化钠溶液进行治疗，观察组患者配合注入尿激酶进行治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果更好，治疗有效率为94.12%，对照组的治疗有效率为56.86%，两组相比，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义；且观察组患者的腹腔积液吸收时间、腹膜粘连的发生率、腹膜厚度、腹膜穿刺次数等都低于对照组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。结论临床上治疗结核性腹膜炎患者，在常规的治疗基础上配合抚摸内注入尿激酶的治疗效果更为显著，能够大大提高患者的治愈率，减少患者腹腔积液的吸收时间、降低腹膜粘连的发生率等，值得在临床上推广使用。
作者：徐妍 刊期： 2015年第07期
目的：探讨分析瘢痕子宫再次剖宫产产后出血成因。方法选取我院2011年1月至2013年10月收治的168例瘢痕子宫再次剖宫产及180例首次剖宫产产妇为研究对象，对其产后出血原因进行对比分析。结果瘢痕子宫组产妇产后出血发生率为12.5%，显著高于首次剖宫产组出血发生率6.1%，且瘢痕子宫组产妇出血量为160~800 mL，显著高于首次剖宫产组出血量60~540 mL，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。导致瘢痕子宫组患者出血原因主要为胎盘因素（66.7%）、宫缩乏力（4.7%）及子宫破裂因素（14.3%）等。结论降低剖宫产率，提高首次剖宫产医疗技术，加强瘢痕子宫孕妇围生期保健等工作能有效降低瘢痕子宫剖宫产产后出血发生率及出血量。
作者：王丹 刊期： 2015年第07期
Neuregulin-1（NRG1）简称神经调节因子1，属于NRG家族的一员，广泛存在于人体各组织之中。NRG是一个由4种基因编码的多肽家族，其包含4种异构体NRG1、2、3和4。NRG的功能性受体由erbB酪氨酸激酶受体所组成。ErbB蛋白属于跨膜酪氨酸激酶的表皮生长因子受体（EGFR）家族成员。NRG通过与特异性ErbB受体结合，并活化后者而发挥其相应的生物学效应。本文总结归纳NRG1对血管方面的影响和作用。
作者：齐彬；桂春 刊期： 2015年第07期
目的：观察下腹小横切口筋膜内子宫全切术的临床效果。方法将入院治疗的130例需要实施子宫全切术的患者随机分为两组，观察组及对照组各65例患者。对于观察组，采用传统的开腹手术方式；对65例对照组患者，实施腹部纵切口筋膜外子宫全切术，观察手术患者进行手术所用的时间、手术中是否出血及出血量的大小、手术后疼痛情况、手术后患者的排气情况、住院的天数以及伤口的恢复情况等。结果观察组患者在手术所用时间、排气时间、术后恢复情况及住院天数等均好于对照组，P＜0.01，患者手术过程中出血量及阵痛情况等情况均好对照组，P＜0.05，差异有显著意义。两组患者手术切口愈合率相当，P＞0.05。结论对患者在实施子宫全切除手术中，采用下腹小横切口筋膜内子宫全切术比使用常规性疗法手术创口小、疼痛程度小，术后恢复快，减少手术中的并发症，大限度保留患者的生理功能，促进患者术后生活质量和婚姻质量的恢复和性生活的和谐，提升了患者术后的生活质量。
作者：焦杰 刊期： 2015年第07期
目的：讨论经阴道超声、腹部超声及其联合诊断异位妊娠的临床价值。方法回顾性分析我院2011年1月至2014年1月2100例急腹症就诊高度疑似异位妊娠患者资料，分别对患者进行经阴道超声检查、经腹部超声检查与联合检查。以开腹手术、随访与腹腔镜探查等方式作为综合诊断的标准。结果经腹部超声检查后，检查出异位妊娠患者1909例，并发其他病症患者35例，检出率为92.57%（1944/2100）；经阴道超声检查后，检查出异位妊娠者1951例，并发其他病症患者53例，检出率为95.43%（2004/2100）；经联合诊断，检查出异位妊娠者1972例，并发其他病症患者66例，检出率为97.05%（2038/2100）。结论经阴道超声检查异位妊娠的准确率高于经腹超声检查，二者联合应用，更具诊断价值。
作者：毛曼了 刊期： 2015年第07期
食管癌是我区常见和高发肿瘤，手术化疗放疗是主要的治疗手段，局部未控制是治疗失败的主要原因，文献报道局部复发率达到80%[1]，我们采用替吉奥联合联合放疗治疗不能手术食管癌，并与多西他赛、顺铂治疗对比，取得近期明显统计学优势，现总结如下。
作者：刘文峰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨全髋关节置换术后合并感染者与非感染者外周血中CD4+CD25+CD127low调节T细胞和CD4、CD8分子的变化及其意义。方法采用流式细胞术检测15例全髋关节置换术后并发感染者的外周血CD4+CD25+CD127low调节T细胞和CD4、CD8分子的百分比，并与对照组全髋关节置换术后未感染者进行比较。结果全髋关节置换术后并发感染者外周血中的CD4+CD25+CD127low调节T细胞高于非感染者，差异有统计学意义；而CD4、CD8分子在全髋关节置换术后合并感染者的外周血中表达低于非感染者，CD4/CD8比值感染组则高于非感染组，并且差异均有统计学意义。结论全髋关节置换术后并发感染者可能与外周血中的CD4+CD25+CD127low调节T细胞的表达上升和CD4、CD8分子的表达下降有关，从而可以从免疫学角度预防全髋关节置换术后并发感染这一难题。
作者：董真；王业华 刊期： 2015年第07期
目的：探讨表面麻醉下新生儿泪囊炎行泪道探通术临床护理应用及效果。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年1月收治的100例表面麻醉下新生儿泪囊炎行泪道探通术的临床护理措施及应用效果。结果100例患儿中一次探通83眼，一次治愈率为83%；二次探通14例，二次治愈率为14.0%；剩余患者经多次探通后未治愈，放弃治疗。患儿治愈率为97.0%。所有患者在治疗期间均未出现明显的并发症、不良反应等。结论表面麻醉下新生儿泪囊炎性泪道探通术临床治疗效果显著，患儿年龄越小，护理措施越规范，治疗效果越佳。
作者：杜哲 刊期： 2015年第07期
目的：观察中医治疗冠心病的临床疗效。方法从本院抽取2013年1月至2013年12月门诊接收的冠心病患者78例，根据患者就诊顺序进行分组，将他们分成观察组和对照组，每组分别为39例，给予对照组西药治疗，给予观察组中医治疗，观察并分析两组患者的临床治疗效果。结果对照组患者西药治疗，临床总有效率为76.9%，给予观察组患者辨证论治中药治疗，临床总有效率为92.3%，从而可以得出，观察组临床疗效明显优于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论对冠心病患者采取中医治疗，可以标本兼顾，提高患者的治疗有效率，临床疗效确切，值得进一步推广并应用。
作者：许余良 刊期： 2015年第07期
目的：探讨健康教育对宫颈癌前病变患者心理状况的影响，帮助宫颈癌前病变患者对病情有正确认识、了解。方法选择2009年11月至2011年11月收治的50例宫颈癌前病变患者，将所有患者随机分为两组，分别为对照组和实验组，各25例，对照组采用传统教育方式对宫颈癌前病变患者进行教育，实验组则采用形式多样的健康教育形式对患者进行教育，对两组患者心理状况进行深入分析研究。结果对照组对病情知识掌握程度一般，患者有抑郁、焦虑等情况。而观察组对病情知识掌握比较好，没有出现比较大的情绪波动，对医院开展的健康教育工作满意度很高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对宫颈癌前病变患者实施健康教育能够较好改善患者负面情绪，使患者在治疗过程中做到积极配合，值得更加广泛的推广和运用。
作者：徐锦 刊期： 2015年第07期
目的：优化补肾通痹颗粒的提取方法。方法使用正交设计法，将延胡索乙素含量和槲皮素、原儿茶醛薄层斑点作为考察指标，选择佳提取补肾通痹颗粒的工艺。结果佳提取补肾通痹颗粒工艺为：中等粒度醋延胡索，50%乙醇，溶剂量8倍，提取2次，高温下进行减压浓缩。结论筛选的该种补肾通痹颗粒提取工艺稳定且可行。
作者：谢明艳 刊期： 2015年第07期
目的：了解出现药物不良反应人工流产妇女流产前的焦虑抑郁状况及其影响因素，探索综合护理干预对焦虑抑郁情绪的影响。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS），对将出现药物不良反应的148例早孕终止妊娠妇女进行测评，同时按年龄分为低龄组（≤30岁）和高龄组（＞30岁）两组，每组各74例，给予综合护理干预并观察两组用药前后焦虑抑郁情绪和用药后药物不良反应的发生情况，并进行测评比较。结果护理干预前的焦虑抑郁标准分均高于国内常模，比较差异有统计学意义（P＜0.01）、焦虑、抑郁标准分与主观支持分、社会支持总分、支持利用度呈显著负相关（P＜0.01）；焦虑、抑郁标准分与客观支持零相关（P＞0.01），低龄组与高龄组的社会支持总分、主观支持、客观支持比较差异有统计学意义（P＜0.01）；低龄组与高龄组的支持利用度比较，差异无统计学意义（均P＞0.01）；低龄组护理干预前后焦虑、抑郁比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），高龄组护理干预前后焦虑比较，差异无统计学意义（P＞0.05），高龄组护理干预前后抑郁比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论出现药物不良反应人工流产妇女的焦虑抑郁情绪常见，综合性护理干预能改善焦虑抑郁情绪，应重点关注高龄组群体。
作者：谢娟；于晓兰；董力；王颖 刊期： 2015年第07期
目的：探究老年2型糖尿病患者血糖波动的影响因素。方法采用动态血糖监测系统（CGMS）对2013年3月至2014年3月前来我院住院的200例患者进行进行连续72 h的动态血糖监测。结果性别、糖尿病病程和HbA1c是老年2型糖尿病患者的血糖波动的影响因素。结论本次研究得到影响老年2型糖尿病患者血糖波动的三种因素，有待进一步研究探讨。
作者：王秀芹 刊期： 2015年第07期
目的：探讨白内停联合消朦片治疗三硝基甲苯白内障的临床疗效及分析。方法选择在我科诊治的确诊的三硝基甲苯白内障患者共24例，所有患者均给予白内停滴眼液，1~2滴/次，3~4次/天，滴双眼滴，消朦片，3片/次，3次/天，口服。结果24例患者共48只患眼，治疗4个月后，有效17只眼，不变21只眼，无效10只眼，有效率达到35.4%，稳定率达到79.2%。结论白内停联合消朦片治疗三硝基甲苯白内障取得了一定的临床疗效，但由于观察时间较短，具体的疗效及作用还有待进一步研究。
作者：雷洪涛 刊期： 2015年第07期
目的：探讨益胃汤联合西药治疗幽门螺杆菌相关胃炎的方式及临床效果。方法选取我院2012年1月至2014年8月收治的幽门螺杆菌相关胃炎患者共60例，随机平均分为对照组与治疗组，对照组予以单纯西药治疗，治疗组予以西药联合益胃汤治疗，对比2组疗效。结果治疗组平均症状缓解时间（9.8±2.4）d，痊愈率50.0%、总有效率96.7%，治愈率、总有效率均高于对照组，且症状缓解用时短于对照组（P＜0.05）。对照组治疗后复发4例（复发率13.3%），治疗组无复发（复发率0%），治疗组预后优于对照组（P＜0.05）。结论益胃汤联合西药治疗幽门螺杆菌相关胃炎见效快、综合疗效显著、根治率高。
作者：张乐乐；耿雷 刊期： 2015年第07期
内皮细胞受损是糖尿病引发血管并发症的主要因素，其主要表现特征为：NO的降低及过氧化物的相应增加。四氢生物蝶呤作为内皮型一氧化氮合酶（eNOS）活性的关键辅助因子，在调控NO合成及减少过氧化物产生，修复糖尿病性内皮受损的方面有着重要作用。BH4可通过NO，与糖代谢信号相关的PI3K/Akt、MAPK及AMPK通路发生交叉会谈，调控内皮细胞的糖代谢。
作者：卢晓云 刊期： 2015年第07期
目的：探讨中医综合治疗小儿哮喘缓解期的临床效果以及临床治疗对患儿T细胞亚群的影响。方法选取本院2012年1月至2013年1月收治的118例哮喘患儿，随机分为实验组与对照组各59例，实验组患儿采取中医综合治疗方式，包括中药口服、穴位敷贴以及艾灸治疗，对照组患儿给予西药治疗，选用普米克都保。观察两组样本的治疗效果以及T细胞亚群水平变化，并开展统计学分析。结果实验组患儿的治疗有效率为98.3%，与对照组比较存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后实验组患儿的CD3、CD4与CD8水平均与对照组存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对小儿哮喘缓解期开展中医综合治疗方式，可显著改善疾病症状与体征，提高免疫功能，降低复发概率，值得广泛推广应用。
作者：黄炜慰 刊期： 2015年第07期
梅毒是一种严重危害人类健康的性传播疾病，临床上主要借助实验室检测对其进行诊断。近年来，快速、灵敏和特异性高的检测方法在不断更新完善中。本文主要从病原学、血清学、分子生物学、脑脊液四方面对梅毒实验室诊断的新进展作一综述。
作者：刘兵；冯文莉 刊期： 2015年第07期
目的：研究环氧化酶2（COX-2）及癌胚抗原（CEA）在结肠癌分子病理研究中的作用。方法随机选取2010年5月至2012年7月我院收治的46例结肠癌根治术患者的组织标本作为研究对象，同时收集新鲜结肠癌组织远、近端癌旁1、2、3 cm的肠壁组织以及与肿瘤相距约8 cm正常肠壁组织，采用RT-PCR技术检测环氧化酶2（COX-2）及癌胚抗原（CEA）与上述组织之间的表达情况。结果46例患者中肿瘤远、近端3 cm处肠壁病理切缘均呈现阴性；近端癌旁1、2、3 cm肠壁组织以及到距离肿瘤8 cm正常结肠组织之间具有递减趋势；近端、远端3 cm处CEAmRNA与COX-2mREA并没有肿瘤组织表达的明显，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；同比正常组织，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论临床可选择COX-2、CEA作为结肠癌分子边缘研究的分子标志物，二者具有一定的研究价值。
作者：赵其辉；苏坚；罗春艳 刊期： 2015年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
