刘文峰
目的：研究环氧化酶2（COX-2）及癌胚抗原（CEA）在结肠癌分子病理研究中的作用。方法随机选取2010年5月至2012年7月我院收治的46例结肠癌根治术患者的组织标本作为研究对象，同时收集新鲜结肠癌组织远、近端癌旁1、2、3 cm的肠壁组织以及与肿瘤相距约8 cm正常肠壁组织，采用RT-PCR技术检测环氧化酶2（COX-2）及癌胚抗原（CEA）与上述组织之间的表达情况。结果46例患者中肿瘤远、近端3 cm处肠壁病理切缘均呈现阴性；近端癌旁1、2、3 cm肠壁组织以及到距离肿瘤8 cm正常结肠组织之间具有递减趋势；近端、远端3 cm处CEAmRNA与COX-2mREA并没有肿瘤组织表达的明显，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；同比正常组织，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论临床可选择COX-2、CEA作为结肠癌分子边缘研究的分子标志物，二者具有一定的研究价值。
作者：赵其辉；苏坚；罗春艳 刊期： 2015年第07期
目的：分析非淋菌性宫颈炎患者应用阿奇霉素联合阴道栓剂临床治疗效果。方法选取2011年1月至2013年10月本院诊治的非淋菌性宫颈炎患者174例，随机分为对照组和研究组，每组87例，对照组采用阿奇霉素单方用药治疗方案，研究组在对照组基础上继以聚甲酚磺醛阴道栓剂联合药物治疗方案，比较两组患者临床疗效。结果研究组患者联合用药后95.38%临床治疗总有效率高于对照组的78.14%，同时研究组患者90.80%病原株菌转阴率高于对照组的73.56%，比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论阿奇霉素与聚甲酚磺醛阴道栓剂联合用药治疗非淋菌性宫颈炎具有积极作用，有利于提高此病症患者的临床疗效，具有临床广泛应用价值。
作者：王巧荣 刊期： 2015年第07期
目的：观察胃结肠息肉应用胃肠镜下电凝切除治疗的临床效果。方法资料选取2012年5月至2014年5月在本院收治的160例胃结肠息肉患者，将其随机分为两组，80例应用胃肠镜下电凝切除治疗作为研究组，80例应用传统开腹手术作为对照组，比较两组的切口大小、切除次数、手术时间以及术后出血、穿孔并发症情况。结果研究组的切口大小比对照组小，研究组的切除次数、手术时间均比对照组少，且研究组的术后并发症发生率1.25%比对照组17.50%少，两组差异较为明显（P＜0.05）。结论胃结肠息肉应用胃肠镜下电凝切除治疗可以促进患者恢复，减轻患者的痛苦，缩短手术时间，并可以降低患者术后的并发症发生率，值得临床推广。
作者：谌林杰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨手术室管理中应用精细化管理的效果。方法在手术室管理中应用精细化管理，选取100例患者进行随访，分析精细化管理应用前后患者满意度情况。结果实施精细化管理前，100例手术患者，65例满意，占65%；实施精细化管理后，100例手术患者，96例满意，占96%，明显具有较好应用效果（P＜0.05）。结论精细化管理在手术室管理中的应用，可有效提高患者满意度，具有较好应用效果，值得临床推广。
作者：李馥 刊期： 2015年第07期
目的：研究银杏叶片的有效化学成分，探讨有效化学成分的含量测定及鉴用。方法银杏叶利用高效液色谱法，分别精密吸收对照溶液与供试品溶液各10 mL，注入液相色谱仪进行含量测定，分别计算总黄酮醇苷和萜类内酯含量，对银杏叶进行鉴用。结果经高效液色谱法进行化学分析，分别测定黄酮类和萜内酯类化合物。黄酮类化合物根据其结构可分为3类：单黄酮类，双黄酮类和儿茶素等。儿茶素主要有儿茶素，表儿茶素，没食子酸儿茶素，萜类酯类主要有银杏内酯A、B、C、M、J和白果内酯等。银杏叶可以鉴别并具有多种药理作用。结论通过高效液色谱法可对银杏叶中含有效治疗作用的成分含量进行化学分析测定。银杏叶可鉴别并广泛应用于临床。
作者：阮成锋；阮成钧 刊期： 2015年第07期
目的评价全凭静脉及静吸复合麻醉对老年患者剖腹探查术后认知功能的影响。方法择期拟行剖腹探查术患者60例，性别不限，年龄65~75岁，BMI 19~30 kg/m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法，将其分为2组：全凭静脉组（T组，n=30）和静吸复合组（I组， n=30）。2组麻醉诱导均为：静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、异丙酚2 mg/kg、顺阿曲库铵0.2 mg/kg。麻醉维持：T组静脉输注异丙酚6~8 mg/（kg?h）、瑞芬太尼0.25μg/（kg?h），间断静脉注射顺阿曲库铵0.1 mg/kg；I组静脉输注异丙酚2~3 mg/（kg?h）、瑞芬太尼0.25μg/（kg?h），间断静脉注射顺阿曲库铵0.1 mg/kg，吸入0.8%~1.1%七氟醚。分别于术前1 d，术后1、3、5、7 d时，采用MMSE量表进行认知功能评分；并于术前1 d，术后1、7 d时，采集肘静脉血样，采用ELISA法测定血浆TNF-α、IL-1β及IL-6浓度。结果与术前1 d比较，2组术后1、3、5 d时MMSE评分降低，2组术后1 d时血浆TNF-α、IL-1β及IL-6浓度升高（P＜0.05）；与I组比较，T组术后1、3、5 d时MMSE评分升高，术后1 d时血浆TNF-α、IL-1β及IL-6浓度降低（P＜0.05）。结论两种全麻方式均可引起老年患者剖腹探查术后认知功能下降，与静吸复合麻醉相比，全凭静脉对老年患者剖腹探查术后认知功能影响较轻。
作者：杨强；于丽丽；常玉林 刊期： 2015年第07期
P120连环蛋白（P120ctn）及RhoGTP酶在多种恶性肿瘤中发现均有异常表达，且P120ctn通过改变RhoGTP酶的状态进而调节肿瘤的侵袭和转移，二者各自独立又相互影响。
作者：田玲；毛熙光 刊期： 2015年第07期
目的：观察并分析腹腔内注入尿激酶治疗结核性腹膜炎的临床效果。方法将我院在2012年8月至2014年8月收治的102例结核性腹膜炎患者随机分为观察组和对照组两组，每组各51例。两组患者均例行常规的抗结核药物治疗和腹穿抽液治疗，在此基础上对照组患者配合注入氯化钠溶液进行治疗，观察组患者配合注入尿激酶进行治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果更好，治疗有效率为94.12%，对照组的治疗有效率为56.86%，两组相比，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义；且观察组患者的腹腔积液吸收时间、腹膜粘连的发生率、腹膜厚度、腹膜穿刺次数等都低于对照组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。结论临床上治疗结核性腹膜炎患者，在常规的治疗基础上配合抚摸内注入尿激酶的治疗效果更为显著，能够大大提高患者的治愈率，减少患者腹腔积液的吸收时间、降低腹膜粘连的发生率等，值得在临床上推广使用。
作者：徐妍 刊期： 2015年第07期
综述瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的利弊及母婴结局的影响，探讨阴道分娩的有效性、可行性及临床管理方案。
作者：吕岩 刊期： 2015年第07期
目的：探讨强迫症的心理护理方法。方法在对30例强迫症患者的药物及心理治疗的基础上，开展针对性心理护理和行为干预在干预前和干预后第12周末用耶鲁布朗强迫症状量表（Y-BOCS）评定效果。结果患者强迫症状及与强迫相关的症状明显缓解，研究组有效率80.00%。结论对强迫症患者开展针对性心理护理有助于强迫症的治疗，缓解患者的临床症状、内心痛苦，促进患者康复、回归社会。
作者：杨晶 刊期： 2015年第07期
儿童牙科全麻技术（dental general anesthesia，DGA）为患儿进行龋病治疗疗程短，疗效佳。为保证治疗后具有良好远期效果，根据临床资料，分析总结出：取得患儿家长的配合，并对家长进行全面的、正确有效的口腔健康维护指导十分重要。护士采用具有针对性、适当的方式方法：对患儿家长进行口腔健康维护指导，帮助家长树立正确的口腔健康维护观念；指导患儿家长了解并掌握正确的喂养方法；培养患儿良好口腔卫生习惯的方式；教会家长掌握正确的口腔健康维护方法，并能够为患儿进行有效的口腔健康维护；为家长建立定期复查的观念等。结合临床建立完善的复诊记录登记和及时沟通，是保证和促进患儿口腔卫生的维护有效方法，是治疗长远效果的保证。
作者：张丽荣 刊期： 2015年第07期
本文介绍新型抗精神病药阿立哌唑的药理作用、临床应用、不良反应等的研究近况。
作者：张海 刊期： 2015年第07期
Neuregulin-1（NRG1）简称神经调节因子1，属于NRG家族的一员，广泛存在于人体各组织之中。NRG是一个由4种基因编码的多肽家族，其包含4种异构体NRG1、2、3和4。NRG的功能性受体由erbB酪氨酸激酶受体所组成。ErbB蛋白属于跨膜酪氨酸激酶的表皮生长因子受体（EGFR）家族成员。NRG通过与特异性ErbB受体结合，并活化后者而发挥其相应的生物学效应。本文总结归纳NRG1对血管方面的影响和作用。
作者：齐彬；桂春 刊期： 2015年第07期
目的：探讨微型锁定钢板在各种类型掌指骨骨折中的应用。方法对40例47处掌指骨骨折采用微型锁定钢板内固定治疗，术后无需辅助外固定，早期功能锻炼。结果所有患者均获随访，随访时间3~12个月，平均5.5个月，骨折愈合时间9~14周，平均10.5周。按照中华医学会手外科学会手部功能系统评分，优36例，良4例，优良率100%。结论应用微型锁定钢板内固定治疗掌指骨骨折具有固定牢固，可以早期功能锻炼，骨折愈合较快，手部功能恢复优良的特点，是一种较好的内固定方式。
作者：吕豪；贾堂宏；王源瑞；高长虹；杨华山 刊期： 2015年第07期
目的：探讨步长稳心颗粒联合倍他乐克治疗心律失常的临床效果并观察其耐受性。方法选取2012年12月至2014年2月在我院接受治疗的心律失常患者32例，随机分为观察组18例和对照组14例，观察组患者在常规治疗基础上给予稳心颗粒18克/次，3次/天，倍他乐克12.5~25毫克/次，3次/天；对照组患者在常规治疗基础上给予稳心颗粒9克/次，3次/天，倍他乐克25~50毫克/次，3次/天；观察两组的疗效及耐受性。结果观察组治疗的总有效率为94.4%，对照组为78.6%，观察组明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义；观察组不良反应发生率为33.3%，对照组不良反应发生率为78.6%，观察组明显低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论较小剂量倍他乐克联合较大剂量稳心颗粒治疗心律失常可取得明显的治疗效果，可使心肌自律性降低，较好的保护心律失常。
作者：娄菊利 刊期： 2015年第07期
目的：探讨分析魏塘街道社区居民高血压病症的基本情况，为进一步提高社区诊治高血压等慢性疾病提供依据。方法随机抽取本社区2012年5月至2014年4月826例高血压患者进行调查分析。结果经本文中研究发现，56~80岁年龄的高血压构成比为59.08%明显高于其他两组年龄段的，经临床统计学分析，有显著统计学差异（P＜0.05）；性别比中，男性明显高于女性（χ2=69.98），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）；用药史中可见，用药患者明显高于非用药者（χ2=407.02），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）；家族史中可见，有家族遗传史明显高于无家族史的发病率（χ2=148.92），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）；在防治疗效与认知度上有显著统计学差异（P＜0.05）；不良生活习惯明显高于生活习惯规律者（χ2=300.01），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）。结论提高患者对高血压疾病的认知度，同时加强对社区医师的培训工作，提高医师的综合素质，以及对慢性病的诊治水平，增加患者对医师的信任度。
作者：朱忠芳 刊期： 2015年第07期
随着医学技术的不断进步，无创性血流动力学监测方法已在临床上广泛应用。但从理论上来看，有创血压测量法其结果更接近于正常值，更能真实地反应患者的循环状况[1-2]。俯卧位是脊柱外科手术时常采用的体位，手术过程中患者由于受麻醉药物及手术体位的影响，会导致呼吸动作、骨骼肌张力、心肌收缩力及血管收缩等代偿机制受到抑制，可能会引起患者生命体征的变化。因而，对其患者的血压进行及时有效的监测极为重要。我院对2012年3月至2012年9月收治的120例脊柱外科内固定的患者进行有创血压与无创血压的监测结果进行分析，现将其报道如下。
作者：邓和勇；陈武；秦榜勇 刊期： 2015年第07期
目的：观察高压氧周围性面神经麻痹的治疗作用。方法将90例确诊为周围性面神经麻痹的患者随机均分为常规治疗组和高压氧治疗组，根据临床症状评价疗效。结果高压氧治疗后，面神经麻痹患者症状明显缓解。结论高压氧治疗周围性面神经麻痹有明显效果。
作者：孙竹萍 刊期： 2015年第07期
目的：讨论经阴道超声、腹部超声及其联合诊断异位妊娠的临床价值。方法回顾性分析我院2011年1月至2014年1月2100例急腹症就诊高度疑似异位妊娠患者资料，分别对患者进行经阴道超声检查、经腹部超声检查与联合检查。以开腹手术、随访与腹腔镜探查等方式作为综合诊断的标准。结果经腹部超声检查后，检查出异位妊娠患者1909例，并发其他病症患者35例，检出率为92.57%（1944/2100）；经阴道超声检查后，检查出异位妊娠者1951例，并发其他病症患者53例，检出率为95.43%（2004/2100）；经联合诊断，检查出异位妊娠者1972例，并发其他病症患者66例，检出率为97.05%（2038/2100）。结论经阴道超声检查异位妊娠的准确率高于经腹超声检查，二者联合应用，更具诊断价值。
作者：毛曼了 刊期： 2015年第07期
目的：探究小干扰RNA对人卵巢癌细胞株CXCR4基因表达和侵袭力的影响。方法利用单细胞克隆技术从人卵巢癌细胞系SW626中分离培养细胞株CXCR4，并设计合成针对CXCR4基因的小干扰RNA，在脂质体介导下，重组表达质粒转染人卵巢癌细胞株，利用RT-PCR方法对CXCR4基因表达进行检查，观察转染后细胞株的侵袭能力。实验细胞分为不做处理的空白对照组、转染空病毒载体的阴性对照组、siRNA组。结果 siRNA组的CXCR4 CXCR4 mRNA水平、蛋白表达率、穿膜细胞数均明显低于空白对照组和阴性对照组（P＜0.05），而空白对照组与阴性对照组之间无明显差异（P＞0.05）。结论小干扰RNA可有效抑制人卵巢癌细胞株CXCR4基因表达和侵袭力。
作者：燕锋；孙国栋；燕霞；韩文华；刘晓东；崔星亮；刘贵京；王小英；杨涛；张静 刊期： 2015年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
