吕豪；贾堂宏；王源瑞；高长虹；杨华山
目的：探讨吡咯列酮通过内质网应激致凋亡途径对大鼠血管平滑肌细胞钙化影响。方法利用β-甘油磷酸钠联合丙酮酸钠制备钙化血管平滑肌细胞模型，予不同浓度（10、50、100μmol/L）吡咯咧酮干预。用Von Kossa染色及茜素红S染色观察细胞钙化程度，用甲基百里香酚蓝法测定各组细胞中钙含量，磷酸苯二钠法测定细胞中碱性磷酸酶（ALP）活性。采用流式细胞术及TUNEL法检测细胞凋亡率，实时荧光定量RT-PCR检测各组细胞PPAR-γ、GRP78和caspased-12表达。观察吡咯列酮通过内质网应激致凋亡对大鼠血管平滑肌细胞钙化影响及其可能的分子机制。结果钙化血管平滑肌细胞其钙含量、ALP活性较普通细胞增多（P＜0.01），而吡格列酮呈剂量依赖性地促进钙化大鼠血管平滑肌细胞的钙含量、ALP活性，以及PPAR-γ、GRP78、caspase-12mRNA表达（P＜0.05）。结论吡咯列酮通过内质网应激致凋亡途径作用可促进β-磷酸甘油诱导的血管平滑肌细胞钙化，其作用可能与PPAR-γ及GRP78、caspase-12表达上调有关。
作者：马琦；边云飞；白瑞；鲁燕；肖传实 刊期： 2015年第07期
目的：观察中医治疗冠心病的临床疗效。方法从本院抽取2013年1月至2013年12月门诊接收的冠心病患者78例，根据患者就诊顺序进行分组，将他们分成观察组和对照组，每组分别为39例，给予对照组西药治疗，给予观察组中医治疗，观察并分析两组患者的临床治疗效果。结果对照组患者西药治疗，临床总有效率为76.9%，给予观察组患者辨证论治中药治疗，临床总有效率为92.3%，从而可以得出，观察组临床疗效明显优于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论对冠心病患者采取中医治疗，可以标本兼顾，提高患者的治疗有效率，临床疗效确切，值得进一步推广并应用。
作者：许余良 刊期： 2015年第07期
儿童牙科全麻技术（dental general anesthesia，DGA）为患儿进行龋病治疗疗程短，疗效佳。为保证治疗后具有良好远期效果，根据临床资料，分析总结出：取得患儿家长的配合，并对家长进行全面的、正确有效的口腔健康维护指导十分重要。护士采用具有针对性、适当的方式方法：对患儿家长进行口腔健康维护指导，帮助家长树立正确的口腔健康维护观念；指导患儿家长了解并掌握正确的喂养方法；培养患儿良好口腔卫生习惯的方式；教会家长掌握正确的口腔健康维护方法，并能够为患儿进行有效的口腔健康维护；为家长建立定期复查的观念等。结合临床建立完善的复诊记录登记和及时沟通，是保证和促进患儿口腔卫生的维护有效方法，是治疗长远效果的保证。
作者：张丽荣 刊期： 2015年第07期
目的：探讨步长稳心颗粒联合倍他乐克治疗心律失常的临床效果并观察其耐受性。方法选取2012年12月至2014年2月在我院接受治疗的心律失常患者32例，随机分为观察组18例和对照组14例，观察组患者在常规治疗基础上给予稳心颗粒18克/次，3次/天，倍他乐克12.5~25毫克/次，3次/天；对照组患者在常规治疗基础上给予稳心颗粒9克/次，3次/天，倍他乐克25~50毫克/次，3次/天；观察两组的疗效及耐受性。结果观察组治疗的总有效率为94.4%，对照组为78.6%，观察组明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义；观察组不良反应发生率为33.3%，对照组不良反应发生率为78.6%，观察组明显低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论较小剂量倍他乐克联合较大剂量稳心颗粒治疗心律失常可取得明显的治疗效果，可使心肌自律性降低，较好的保护心律失常。
作者：娄菊利 刊期： 2015年第07期
本文介绍新型抗精神病药阿立哌唑的药理作用、临床应用、不良反应等的研究近况。
作者：张海 刊期： 2015年第07期
目的：观察血栓通、气压治疗仪及普通按摩对2型糖尿病患者周围血管病变的影响。方法2013年2月至2014年12月选取来我院诊治的2型糖尿病伴周围血管病变患者共计40例作为研究对象，随机分为两组，两组均给予饮食控制药物降血糖、综合护理干预及血塞通0.4 g加入果糖氯化钠250 mL中静脉滴注，1次/天，在此基础上治疗组给予气压治疗（1 h/d），对照组给予普通按摩（1 h/d），疗程10 d，1个月后观察患者临床症状和足背动脉血流量等指标的变化情况。结果经治疗后两组患者临床症状及足背动脉血流量变化有显著性差异（P＜0.05）。结论气压治疗仪对2型糖尿病周围血管病变有较明显的临床疗效。
作者：朱红霞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨全方位护理对哮喘患者肺功能的影响。方法本次实验研究选择2012年1月至2012年12月在我院就诊的100例哮喘患者为观察对象，所有观察对象均接受全方位的临床护理，对比分析患者临床护理前后肺功能指标改善情况。结果患者出院前FEV1和PEF等肺功能指标均显著优于临床治疗前，全方位护理措施的实施对于患者肺功能的改善具有积极的影响（P＜0.05）。结论由本次临床研究结果可知，哮喘患者在常规临床治疗措施的基础上，接受全方位的临床护理，有助于其肺部功能的改善，因而临床应用价值较高。
作者：池月波 刊期： 2015年第07期
目的：研究银杏叶片的有效化学成分，探讨有效化学成分的含量测定及鉴用。方法银杏叶利用高效液色谱法，分别精密吸收对照溶液与供试品溶液各10 mL，注入液相色谱仪进行含量测定，分别计算总黄酮醇苷和萜类内酯含量，对银杏叶进行鉴用。结果经高效液色谱法进行化学分析，分别测定黄酮类和萜内酯类化合物。黄酮类化合物根据其结构可分为3类：单黄酮类，双黄酮类和儿茶素等。儿茶素主要有儿茶素，表儿茶素，没食子酸儿茶素，萜类酯类主要有银杏内酯A、B、C、M、J和白果内酯等。银杏叶可以鉴别并具有多种药理作用。结论通过高效液色谱法可对银杏叶中含有效治疗作用的成分含量进行化学分析测定。银杏叶可鉴别并广泛应用于临床。
作者：阮成锋；阮成钧 刊期： 2015年第07期
P120连环蛋白（P120ctn）及RhoGTP酶在多种恶性肿瘤中发现均有异常表达，且P120ctn通过改变RhoGTP酶的状态进而调节肿瘤的侵袭和转移，二者各自独立又相互影响。
作者：田玲；毛熙光 刊期： 2015年第07期
目的：探讨护理干预对心胸外科患者手术后康复的影响。方法将我院收治的112例患者随机分为观察组与对照组，每组患者56例。观察组在常规护理的基础上进行护理干预，护理干预包括心理护理、术前护理、呼吸功能的训练及手术后的康复指导等；对照组进行常规的护理干预，比较两组患者在术后的呼吸系统功能、胸管留置时间及出院时间、术后呼吸道并发症。结果观察组患者术后的呼吸系统相关指标及胸管留置时间等均优于对照组。结论护理干预可以改善心胸外科术后患者肺功能情况，减少术后并发症的发生，并能提高治疗效果及患者的生活质量。
作者：张伟红 刊期： 2015年第07期
目的：观察并分析腹腔内注入尿激酶治疗结核性腹膜炎的临床效果。方法将我院在2012年8月至2014年8月收治的102例结核性腹膜炎患者随机分为观察组和对照组两组，每组各51例。两组患者均例行常规的抗结核药物治疗和腹穿抽液治疗，在此基础上对照组患者配合注入氯化钠溶液进行治疗，观察组患者配合注入尿激酶进行治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果更好，治疗有效率为94.12%，对照组的治疗有效率为56.86%，两组相比，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义；且观察组患者的腹腔积液吸收时间、腹膜粘连的发生率、腹膜厚度、腹膜穿刺次数等都低于对照组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。结论临床上治疗结核性腹膜炎患者，在常规的治疗基础上配合抚摸内注入尿激酶的治疗效果更为显著，能够大大提高患者的治愈率，减少患者腹腔积液的吸收时间、降低腹膜粘连的发生率等，值得在临床上推广使用。
作者：徐妍 刊期： 2015年第07期
目的：探讨中枢神经系统原发性间变性大细胞淋巴瘤的临床特点及其病理学特征分析。方法对1例中枢神经系统原发性间变性大细胞淋巴瘤的临床表现、影像学、组织形态学、免疫组化及原位杂交等结果进行分析，并复习相关文献。结果患者男性，34岁。CT和MRI示左顶叶不规则占位，有明显增强效应，瘤周脑组织显著水肿。组织学上，瘤组织主要由中等大小的透明细胞构成，部分细胞核呈马蹄形或肾形，异型性明显。瘤细胞弥漫排列，局部向血管壁聚集形成结节状或袖套状结构。未见明显坏死及出血。免疫组化显示瘤细胞为LCA、CD43、CD3、CD5、CD30、ALK-1、Gram-B、TiA-1弥漫（+），EMA灶性（+），瘤细胞不表达CD20、Pax-5、CD2、CD7、CD68、CKpan、GFAP和PLAP，Ki-67阳性率约40%，EBER原位杂交未见阳性信号。结论颅内原发性ALCL罕见，临床上具有进展迅速、侵袭性强以及预后不良的特点，组织学上以标志性细胞以及明显的血管侵袭性生长为特征，免疫组化有重要的鉴别诊断价值。
作者：刘智；何骏；任启福；邱雪松；肖华亮 刊期： 2015年第07期
目的：通过采用LC术治疗合并血吸虫性肝硬化的胆囊结石观察其治疗效果以及与传统手术的区别。方法患者42例，根据肝功能Child分级，A级32例，B级10例，全麻插管后，采用三孔或四孔法，行LC手术，术后观察患者恢复情况。结果术后42例均成功实施LC术，术后12例放置腹腔引流管，5例出现一过性腹水，2例出现一过性转氨酶升高。结论血吸虫性肝硬化合并胆囊结石行LC首先把握好手术指征，其次把握好分离技巧，对胆囊三角区胆囊床曲张血管的恰当处理，对于腔镜手术有经验者是相对安全的。
作者：肖瑾；李宏发；赵利荣 刊期： 2015年第07期
目的：探究老年2型糖尿病患者血糖波动的影响因素。方法采用动态血糖监测系统（CGMS）对2013年3月至2014年3月前来我院住院的200例患者进行进行连续72 h的动态血糖监测。结果性别、糖尿病病程和HbA1c是老年2型糖尿病患者的血糖波动的影响因素。结论本次研究得到影响老年2型糖尿病患者血糖波动的三种因素，有待进一步研究探讨。
作者：王秀芹 刊期： 2015年第07期
内皮细胞受损是糖尿病引发血管并发症的主要因素，其主要表现特征为：NO的降低及过氧化物的相应增加。四氢生物蝶呤作为内皮型一氧化氮合酶（eNOS）活性的关键辅助因子，在调控NO合成及减少过氧化物产生，修复糖尿病性内皮受损的方面有着重要作用。BH4可通过NO，与糖代谢信号相关的PI3K/Akt、MAPK及AMPK通路发生交叉会谈，调控内皮细胞的糖代谢。
作者：卢晓云 刊期： 2015年第07期
目的：分析急性心肌梗死病患护理方法与效果。方法研究对象为我院在2013年1月至2013年12月收治的50例心肌梗死病患，分为对照组和观察组，其中对照组运用常规护理，观察组运用综合护理干预，而后分析两组病患恢复效果。结果在焦虑、抑郁评分和住院时长上，观察组均优于对照组；复发率上，观察组4%低于对照组12%；在护理满意度上，观察组为92%，对照组为76%。结论急性心肌梗死病患运用综合护理干预可以有效提升护理效果和病患满意度，优于普通常规护理，值得临床推广。
作者：周菊花 刊期： 2015年第07期
目的：了解出现药物不良反应人工流产妇女流产前的焦虑抑郁状况及其影响因素，探索综合护理干预对焦虑抑郁情绪的影响。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS），对将出现药物不良反应的148例早孕终止妊娠妇女进行测评，同时按年龄分为低龄组（≤30岁）和高龄组（＞30岁）两组，每组各74例，给予综合护理干预并观察两组用药前后焦虑抑郁情绪和用药后药物不良反应的发生情况，并进行测评比较。结果护理干预前的焦虑抑郁标准分均高于国内常模，比较差异有统计学意义（P＜0.01）、焦虑、抑郁标准分与主观支持分、社会支持总分、支持利用度呈显著负相关（P＜0.01）；焦虑、抑郁标准分与客观支持零相关（P＞0.01），低龄组与高龄组的社会支持总分、主观支持、客观支持比较差异有统计学意义（P＜0.01）；低龄组与高龄组的支持利用度比较，差异无统计学意义（均P＞0.01）；低龄组护理干预前后焦虑、抑郁比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），高龄组护理干预前后焦虑比较，差异无统计学意义（P＞0.05），高龄组护理干预前后抑郁比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论出现药物不良反应人工流产妇女的焦虑抑郁情绪常见，综合性护理干预能改善焦虑抑郁情绪，应重点关注高龄组群体。
作者：谢娟；于晓兰；董力；王颖 刊期： 2015年第07期
目的：探讨怎样减少眼底荧光素血管造影不良反应的发生与临床意义。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月荧光素血管造影不良反应发生率的比较。结果2012年眼底荧光素血管造影不良反应发生率为12%，重度反应有8例，其中6例需转院观察治疗。2013年不良反应发生率为4%，无重度反应。结论眼底荧光素血管造影有一定的不良反应，但进行有效的质控，还是能减少不良反应的发生。
作者：宋清雪；冯朝晖 刊期： 2015年第07期
目的：探讨提高医院高危药品管理的有效措施。方法观察和分析医院高危药品管理过程中存在的问题，并针对问题提出相应的改进措施。结果医院高危药品管理中存在的问题主要包括：药品相关知识掌握不足、药品放置不当、药品的数量记录不详、药品的有效期标记不详、医嘱辨认困难及用药信息核对工作不足等。结论针对医院高危药品管理中存在的问题采用相应的措施进行处理，可以明显加强医院高危药品的管理工作，确保患者用药的安全性。
作者：王健 刊期： 2015年第07期
目的：观察高压氧周围性面神经麻痹的治疗作用。方法将90例确诊为周围性面神经麻痹的患者随机均分为常规治疗组和高压氧治疗组，根据临床症状评价疗效。结果高压氧治疗后，面神经麻痹患者症状明显缓解。结论高压氧治疗周围性面神经麻痹有明显效果。
作者：孙竹萍 刊期： 2015年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
