肖瑾；李宏发；赵利荣
目的：观察胃结肠息肉应用胃肠镜下电凝切除治疗的临床效果。方法资料选取2012年5月至2014年5月在本院收治的160例胃结肠息肉患者，将其随机分为两组，80例应用胃肠镜下电凝切除治疗作为研究组，80例应用传统开腹手术作为对照组，比较两组的切口大小、切除次数、手术时间以及术后出血、穿孔并发症情况。结果研究组的切口大小比对照组小，研究组的切除次数、手术时间均比对照组少，且研究组的术后并发症发生率1.25%比对照组17.50%少，两组差异较为明显（P＜0.05）。结论胃结肠息肉应用胃肠镜下电凝切除治疗可以促进患者恢复，减轻患者的痛苦，缩短手术时间，并可以降低患者术后的并发症发生率，值得临床推广。
作者：谌林杰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的手术室护理对策和效果。方法选取我院耳鼻喉科2012年1月至2013年6月收治的100例鼻窦炎伴鼻息肉手术患者为本次医学研究的观察对象，将其随机划分为实验组与对照组，对照组患者接受常规的临床护理，实验组患者同时结合系统的手术室护理，回顾分析两组患者的临床护理效果。结果实验组患者临床治疗的总有效率明显高于对照组，两组鼻窦炎伴鼻息肉患者手术治疗总有效率对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论本次医学研究结果证实，在鼻窦炎伴鼻息肉患者手术治疗过程中应用手术室护理措施，有助于巩固手术效果，因而推广应用价值较高。
作者：张晓波 刊期： 2015年第07期
目的：研究探讨急性阑尾炎的超声表现，分析超声检查在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值。方法随机抽取我院2011年4月至2013年4月收治的急性阑尾炎患者120例为研究对象。所有患者均接受超声检查，分析患者超声检查结果与病理之间的关系。结果本次检查活动表明，阑尾炎周围脓肿超声诊断符合率为100%，单纯性急性阑尾炎患者的超声检查符合率达到71.3%，急性坏疽性阑尾炎超声检查符合率达到91.6%，急性化脓性阑尾炎患者超声检查负荷率达到90.6%。结论在急性阑尾炎患者诊断的过程中，采用超声检查能够显著提高检查的准确率。超声检查属于一种有用的影像学检查方法，对急性阑尾炎的诊断以及分型具有重要的临床应用价值。
作者：陈霞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨中枢神经系统原发性间变性大细胞淋巴瘤的临床特点及其病理学特征分析。方法对1例中枢神经系统原发性间变性大细胞淋巴瘤的临床表现、影像学、组织形态学、免疫组化及原位杂交等结果进行分析，并复习相关文献。结果患者男性，34岁。CT和MRI示左顶叶不规则占位，有明显增强效应，瘤周脑组织显著水肿。组织学上，瘤组织主要由中等大小的透明细胞构成，部分细胞核呈马蹄形或肾形，异型性明显。瘤细胞弥漫排列，局部向血管壁聚集形成结节状或袖套状结构。未见明显坏死及出血。免疫组化显示瘤细胞为LCA、CD43、CD3、CD5、CD30、ALK-1、Gram-B、TiA-1弥漫（+），EMA灶性（+），瘤细胞不表达CD20、Pax-5、CD2、CD7、CD68、CKpan、GFAP和PLAP，Ki-67阳性率约40%，EBER原位杂交未见阳性信号。结论颅内原发性ALCL罕见，临床上具有进展迅速、侵袭性强以及预后不良的特点，组织学上以标志性细胞以及明显的血管侵袭性生长为特征，免疫组化有重要的鉴别诊断价值。
作者：刘智；何骏；任启福；邱雪松；肖华亮 刊期： 2015年第07期
目的：探究小干扰RNA对人卵巢癌细胞株CXCR4基因表达和侵袭力的影响。方法利用单细胞克隆技术从人卵巢癌细胞系SW626中分离培养细胞株CXCR4，并设计合成针对CXCR4基因的小干扰RNA，在脂质体介导下，重组表达质粒转染人卵巢癌细胞株，利用RT-PCR方法对CXCR4基因表达进行检查，观察转染后细胞株的侵袭能力。实验细胞分为不做处理的空白对照组、转染空病毒载体的阴性对照组、siRNA组。结果 siRNA组的CXCR4 CXCR4 mRNA水平、蛋白表达率、穿膜细胞数均明显低于空白对照组和阴性对照组（P＜0.05），而空白对照组与阴性对照组之间无明显差异（P＞0.05）。结论小干扰RNA可有效抑制人卵巢癌细胞株CXCR4基因表达和侵袭力。
作者：燕锋；孙国栋；燕霞；韩文华；刘晓东；崔星亮；刘贵京；王小英；杨涛；张静 刊期： 2015年第07期
目的：观察血栓通、气压治疗仪及普通按摩对2型糖尿病患者周围血管病变的影响。方法2013年2月至2014年12月选取来我院诊治的2型糖尿病伴周围血管病变患者共计40例作为研究对象，随机分为两组，两组均给予饮食控制药物降血糖、综合护理干预及血塞通0.4 g加入果糖氯化钠250 mL中静脉滴注，1次/天，在此基础上治疗组给予气压治疗（1 h/d），对照组给予普通按摩（1 h/d），疗程10 d，1个月后观察患者临床症状和足背动脉血流量等指标的变化情况。结果经治疗后两组患者临床症状及足背动脉血流量变化有显著性差异（P＜0.05）。结论气压治疗仪对2型糖尿病周围血管病变有较明显的临床疗效。
作者：朱红霞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨护理干预对心胸外科患者手术后康复的影响。方法将我院收治的112例患者随机分为观察组与对照组，每组患者56例。观察组在常规护理的基础上进行护理干预，护理干预包括心理护理、术前护理、呼吸功能的训练及手术后的康复指导等；对照组进行常规的护理干预，比较两组患者在术后的呼吸系统功能、胸管留置时间及出院时间、术后呼吸道并发症。结果观察组患者术后的呼吸系统相关指标及胸管留置时间等均优于对照组。结论护理干预可以改善心胸外科术后患者肺功能情况，减少术后并发症的发生，并能提高治疗效果及患者的生活质量。
作者：张伟红 刊期： 2015年第07期
随着医学技术的不断进步，无创性血流动力学监测方法已在临床上广泛应用。但从理论上来看，有创血压测量法其结果更接近于正常值，更能真实地反应患者的循环状况[1-2]。俯卧位是脊柱外科手术时常采用的体位，手术过程中患者由于受麻醉药物及手术体位的影响，会导致呼吸动作、骨骼肌张力、心肌收缩力及血管收缩等代偿机制受到抑制，可能会引起患者生命体征的变化。因而，对其患者的血压进行及时有效的监测极为重要。我院对2012年3月至2012年9月收治的120例脊柱外科内固定的患者进行有创血压与无创血压的监测结果进行分析，现将其报道如下。
作者：邓和勇；陈武；秦榜勇 刊期： 2015年第07期
P120连环蛋白（P120ctn）及RhoGTP酶在多种恶性肿瘤中发现均有异常表达，且P120ctn通过改变RhoGTP酶的状态进而调节肿瘤的侵袭和转移，二者各自独立又相互影响。
作者：田玲；毛熙光 刊期： 2015年第07期
目的：探讨护理干预对膀胱肿瘤手术行膀胱造瘘患者生活质量的影响，分析护理效果。方法利用病例回顾性分析方法，将在我院于2012年1月1日至2013年12月31日这段时间诊治的总计85例膀胱肿瘤手术行膀胱造瘘患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析，所有患者均进行有效的护理干预措施。然后总结患者在护理前后的生活质量评分情况，分析探讨患者的临床护理效果以及护理满意度情况。结果85例膀胱肿瘤手术行膀胱造瘘患者在护理干预后满意60例（70.59%），良好22例（25.88%），不满意3例（3.53%），总满意率82例（96.47%）；在护理干预后各项生活质量评分均比治疗前有明显改善，护理前后比较存在显著性的差异（P＜0.05）。结论护理干预在膀胱肿瘤手术行膀胱造瘘患者康复护理中具有显著的临床护理效果，能够显著改善患者的各项生活质量评分情况，对我国膀胱肿瘤手术行膀胱造瘘患者的康复治疗发展具有重要价值，值得临床借鉴和推广。
作者：谭琼芳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨应用损伤控制策略在重症监护病房（ICU）中对严重多发伤患者的救治效果以及护理对策。方法对我院2012年1月至2013年12月应用损伤控制策略治疗严重多发伤患者的18例完整资料进行回顾性分析。结果18例患者中4例死亡，14例患者在进行确定性手术治疗后9例转入普通病房，5例痊愈出院。ICU住院时间3~47 d，平均13 d。结论在ICU中应用损伤控制策略对严重多发伤患者的救治、监测以及采取相应的护理对策中起着至关重要的作用。
作者：杨君丽；王佳莉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨提高医院高危药品管理的有效措施。方法观察和分析医院高危药品管理过程中存在的问题，并针对问题提出相应的改进措施。结果医院高危药品管理中存在的问题主要包括：药品相关知识掌握不足、药品放置不当、药品的数量记录不详、药品的有效期标记不详、医嘱辨认困难及用药信息核对工作不足等。结论针对医院高危药品管理中存在的问题采用相应的措施进行处理，可以明显加强医院高危药品的管理工作，确保患者用药的安全性。
作者：王健 刊期： 2015年第07期
目的：探讨分析魏塘街道社区居民高血压病症的基本情况，为进一步提高社区诊治高血压等慢性疾病提供依据。方法随机抽取本社区2012年5月至2014年4月826例高血压患者进行调查分析。结果经本文中研究发现，56~80岁年龄的高血压构成比为59.08%明显高于其他两组年龄段的，经临床统计学分析，有显著统计学差异（P＜0.05）；性别比中，男性明显高于女性（χ2=69.98），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）；用药史中可见，用药患者明显高于非用药者（χ2=407.02），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）；家族史中可见，有家族遗传史明显高于无家族史的发病率（χ2=148.92），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）；在防治疗效与认知度上有显著统计学差异（P＜0.05）；不良生活习惯明显高于生活习惯规律者（χ2=300.01），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）。结论提高患者对高血压疾病的认知度，同时加强对社区医师的培训工作，提高医师的综合素质，以及对慢性病的诊治水平，增加患者对医师的信任度。
作者：朱忠芳 刊期： 2015年第07期
食管癌是我区常见和高发肿瘤，手术化疗放疗是主要的治疗手段，局部未控制是治疗失败的主要原因，文献报道局部复发率达到80%[1]，我们采用替吉奥联合联合放疗治疗不能手术食管癌，并与多西他赛、顺铂治疗对比，取得近期明显统计学优势，现总结如下。
作者：刘文峰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨步长稳心颗粒联合倍他乐克治疗心律失常的临床效果并观察其耐受性。方法选取2012年12月至2014年2月在我院接受治疗的心律失常患者32例，随机分为观察组18例和对照组14例，观察组患者在常规治疗基础上给予稳心颗粒18克/次，3次/天，倍他乐克12.5~25毫克/次，3次/天；对照组患者在常规治疗基础上给予稳心颗粒9克/次，3次/天，倍他乐克25~50毫克/次，3次/天；观察两组的疗效及耐受性。结果观察组治疗的总有效率为94.4%，对照组为78.6%，观察组明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义；观察组不良反应发生率为33.3%，对照组不良反应发生率为78.6%，观察组明显低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论较小剂量倍他乐克联合较大剂量稳心颗粒治疗心律失常可取得明显的治疗效果，可使心肌自律性降低，较好的保护心律失常。
作者：娄菊利 刊期： 2015年第07期
目的评价全凭静脉及静吸复合麻醉对老年患者剖腹探查术后认知功能的影响。方法择期拟行剖腹探查术患者60例，性别不限，年龄65~75岁，BMI 19~30 kg/m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法，将其分为2组：全凭静脉组（T组，n=30）和静吸复合组（I组， n=30）。2组麻醉诱导均为：静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、异丙酚2 mg/kg、顺阿曲库铵0.2 mg/kg。麻醉维持：T组静脉输注异丙酚6~8 mg/（kg?h）、瑞芬太尼0.25μg/（kg?h），间断静脉注射顺阿曲库铵0.1 mg/kg；I组静脉输注异丙酚2~3 mg/（kg?h）、瑞芬太尼0.25μg/（kg?h），间断静脉注射顺阿曲库铵0.1 mg/kg，吸入0.8%~1.1%七氟醚。分别于术前1 d，术后1、3、5、7 d时，采用MMSE量表进行认知功能评分；并于术前1 d，术后1、7 d时，采集肘静脉血样，采用ELISA法测定血浆TNF-α、IL-1β及IL-6浓度。结果与术前1 d比较，2组术后1、3、5 d时MMSE评分降低，2组术后1 d时血浆TNF-α、IL-1β及IL-6浓度升高（P＜0.05）；与I组比较，T组术后1、3、5 d时MMSE评分升高，术后1 d时血浆TNF-α、IL-1β及IL-6浓度降低（P＜0.05）。结论两种全麻方式均可引起老年患者剖腹探查术后认知功能下降，与静吸复合麻醉相比，全凭静脉对老年患者剖腹探查术后认知功能影响较轻。
作者：杨强；于丽丽；常玉林 刊期： 2015年第07期
目的：对输血检验中采用凝聚胺技术的效果进行观察分析。方法采用凝聚胺技术对我院收集的260例健康体检人群的血样进行检测，比较分析抗球蛋白、木瓜酶和常规盐水介质等配血试验，同时选取80例疑难标本进行检测。结果凝聚胺技术灵敏度明显高于木瓜酶、常规盐水介质等，比较有统计学意义（P＜0.05）；凝聚胺技术能够快速检出IgG。结论凝聚胺技术在输血检验中使用具有反应快速、操作简便、灵敏度高等优势，有助于减少临床输血中溶血性输血反应症状的发生。
作者：杨万涛 刊期： 2015年第07期
梅毒是一种严重危害人类健康的性传播疾病，临床上主要借助实验室检测对其进行诊断。近年来，快速、灵敏和特异性高的检测方法在不断更新完善中。本文主要从病原学、血清学、分子生物学、脑脊液四方面对梅毒实验室诊断的新进展作一综述。
作者：刘兵；冯文莉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨益胃汤联合西药治疗幽门螺杆菌相关胃炎的方式及临床效果。方法选取我院2012年1月至2014年8月收治的幽门螺杆菌相关胃炎患者共60例，随机平均分为对照组与治疗组，对照组予以单纯西药治疗，治疗组予以西药联合益胃汤治疗，对比2组疗效。结果治疗组平均症状缓解时间（9.8±2.4）d，痊愈率50.0%、总有效率96.7%，治愈率、总有效率均高于对照组，且症状缓解用时短于对照组（P＜0.05）。对照组治疗后复发4例（复发率13.3%），治疗组无复发（复发率0%），治疗组预后优于对照组（P＜0.05）。结论益胃汤联合西药治疗幽门螺杆菌相关胃炎见效快、综合疗效显著、根治率高。
作者：张乐乐；耿雷 刊期： 2015年第07期
目的：探究老年2型糖尿病患者血糖波动的影响因素。方法采用动态血糖监测系统（CGMS）对2013年3月至2014年3月前来我院住院的200例患者进行进行连续72 h的动态血糖监测。结果性别、糖尿病病程和HbA1c是老年2型糖尿病患者的血糖波动的影响因素。结论本次研究得到影响老年2型糖尿病患者血糖波动的三种因素，有待进一步研究探讨。
作者：王秀芹 刊期： 2015年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
