朱忠芳
咳嗽是呼吸系统疾病中较为常见的症状，频繁剧烈的咳嗽不仅给人们的生活和工作带来不便，而且对人们的健康也带来隐患。基于此，本文对慢性咳嗽诊治的研究进展进行综述。
作者：李丽 刊期： 2015年第07期
随着医学技术的不断进步，无创性血流动力学监测方法已在临床上广泛应用。但从理论上来看，有创血压测量法其结果更接近于正常值，更能真实地反应患者的循环状况[1-2]。俯卧位是脊柱外科手术时常采用的体位，手术过程中患者由于受麻醉药物及手术体位的影响，会导致呼吸动作、骨骼肌张力、心肌收缩力及血管收缩等代偿机制受到抑制，可能会引起患者生命体征的变化。因而，对其患者的血压进行及时有效的监测极为重要。我院对2012年3月至2012年9月收治的120例脊柱外科内固定的患者进行有创血压与无创血压的监测结果进行分析，现将其报道如下。
作者：邓和勇；陈武；秦榜勇 刊期： 2015年第07期
Neuregulin-1（NRG1）简称神经调节因子1，属于NRG家族的一员，广泛存在于人体各组织之中。NRG是一个由4种基因编码的多肽家族，其包含4种异构体NRG1、2、3和4。NRG的功能性受体由erbB酪氨酸激酶受体所组成。ErbB蛋白属于跨膜酪氨酸激酶的表皮生长因子受体（EGFR）家族成员。NRG通过与特异性ErbB受体结合，并活化后者而发挥其相应的生物学效应。本文总结归纳NRG1对血管方面的影响和作用。
作者：齐彬；桂春 刊期： 2015年第07期
葡萄糖摄入增加及乳酸积累是肿瘤细胞的一个典型特征。这种恶性的代谢表型为肿瘤细胞的存活提供了大量中间代谢产物和能量。研究表明乳酸对维持糖酵解进程及生物大分子合成有重要作用。同时乳酸可以促进免疫细胞分泌炎性因子、肿瘤细胞的免疫逃逸以及肿瘤细胞和内皮细胞迁移。至此乳酸在伤口愈合、长期炎性反应和肿瘤的发生发展之间架起了桥梁。此外，临床结果显示乳酸水平与肿瘤转移以及患者总体生存率、放射抗性正相关。因此，我们认为乳酸是肿瘤发展过程的关键因子。
作者：范雪娇 刊期： 2015年第07期
目的：观察下腹小横切口筋膜内子宫全切术的临床效果。方法将入院治疗的130例需要实施子宫全切术的患者随机分为两组，观察组及对照组各65例患者。对于观察组，采用传统的开腹手术方式；对65例对照组患者，实施腹部纵切口筋膜外子宫全切术，观察手术患者进行手术所用的时间、手术中是否出血及出血量的大小、手术后疼痛情况、手术后患者的排气情况、住院的天数以及伤口的恢复情况等。结果观察组患者在手术所用时间、排气时间、术后恢复情况及住院天数等均好于对照组，P＜0.01，患者手术过程中出血量及阵痛情况等情况均好对照组，P＜0.05，差异有显著意义。两组患者手术切口愈合率相当，P＞0.05。结论对患者在实施子宫全切除手术中，采用下腹小横切口筋膜内子宫全切术比使用常规性疗法手术创口小、疼痛程度小，术后恢复快，减少手术中的并发症，大限度保留患者的生理功能，促进患者术后生活质量和婚姻质量的恢复和性生活的和谐，提升了患者术后的生活质量。
作者：焦杰 刊期： 2015年第07期
目的：通过对脑卒中后抑郁患者的抗抑郁治疗，观察其对神经功能康复的影响。方法将59例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组32例在常规康复训练的基础上口服帕罗西汀片抗抑郁治疗，对照组27例采用单纯常规康复训练方案。在治疗前及4周后采用Fugl-Meyer评定及汉密尔顿抑郁量表评定疗效。结果治疗后，治疗组汉密尔顿抑郁量表评分明显下降，与对照组相比有显著性差异（P＜0.05），同时治疗组Fugl-Meyer评分明显增加，与对照组相比有显著性差异（P＜0.05）。结论对脑卒中后抑郁患者进行抗抑郁药物治疗，在改善患者抑郁症状的同时也有利于患者神经功能的改善。
作者：顾力华；陈奇刚；石丽琼；周建英 刊期： 2015年第07期
高血压常引起心脏、肾脏、血管内皮的病理生理改变，其中左心室肥厚（LVH）是高血压常见并发症之一，可诱发各种心血管并发症。而通过开展逆转LVH的高血压治疗，能有效减少心血管疾病发生率，对改善临床预后有重要的临床价值，为此本文从高血压引起LVH发病机制入手，着重对药物逆转左心室肥厚治疗进展作一综述。
作者：胡文标；苏迈 刊期： 2015年第07期
目的：探析宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床效果。方法将我院2012年11月至2013年12月收治的90例输卵管性不孕患者作为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则给予宫腔镜和腹腔镜联合治疗，对比分析两组临床治疗效果。结果观察组的输卵管再通率为89.39%，而对照组的输卵管再通率为73.25%，并且相比较对照组而言，观察组的2年妊娠率较高，两组临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上运用宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕，不仅并发症发生率低、安全性高，在一定程度上还能提高宫内妊娠率，改善患者预后生活质量。
作者：花慧 刊期： 2015年第07期
目的：探讨步长稳心颗粒联合倍他乐克治疗心律失常的临床效果并观察其耐受性。方法选取2012年12月至2014年2月在我院接受治疗的心律失常患者32例，随机分为观察组18例和对照组14例，观察组患者在常规治疗基础上给予稳心颗粒18克/次，3次/天，倍他乐克12.5~25毫克/次，3次/天；对照组患者在常规治疗基础上给予稳心颗粒9克/次，3次/天，倍他乐克25~50毫克/次，3次/天；观察两组的疗效及耐受性。结果观察组治疗的总有效率为94.4%，对照组为78.6%，观察组明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义；观察组不良反应发生率为33.3%，对照组不良反应发生率为78.6%，观察组明显低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论较小剂量倍他乐克联合较大剂量稳心颗粒治疗心律失常可取得明显的治疗效果，可使心肌自律性降低，较好的保护心律失常。
作者：娄菊利 刊期： 2015年第07期
梅毒是一种严重危害人类健康的性传播疾病，临床上主要借助实验室检测对其进行诊断。近年来，快速、灵敏和特异性高的检测方法在不断更新完善中。本文主要从病原学、血清学、分子生物学、脑脊液四方面对梅毒实验室诊断的新进展作一综述。
作者：刘兵；冯文莉 刊期： 2015年第07期
目的：探究老年2型糖尿病患者血糖波动的影响因素。方法采用动态血糖监测系统（CGMS）对2013年3月至2014年3月前来我院住院的200例患者进行进行连续72 h的动态血糖监测。结果性别、糖尿病病程和HbA1c是老年2型糖尿病患者的血糖波动的影响因素。结论本次研究得到影响老年2型糖尿病患者血糖波动的三种因素，有待进一步研究探讨。
作者：王秀芹 刊期： 2015年第07期
目的：探讨护理干预对心胸外科患者手术后康复的影响。方法将我院收治的112例患者随机分为观察组与对照组，每组患者56例。观察组在常规护理的基础上进行护理干预，护理干预包括心理护理、术前护理、呼吸功能的训练及手术后的康复指导等；对照组进行常规的护理干预，比较两组患者在术后的呼吸系统功能、胸管留置时间及出院时间、术后呼吸道并发症。结果观察组患者术后的呼吸系统相关指标及胸管留置时间等均优于对照组。结论护理干预可以改善心胸外科术后患者肺功能情况，减少术后并发症的发生，并能提高治疗效果及患者的生活质量。
作者：张伟红 刊期： 2015年第07期
目的：探究小干扰RNA对人卵巢癌细胞株CXCR4基因表达和侵袭力的影响。方法利用单细胞克隆技术从人卵巢癌细胞系SW626中分离培养细胞株CXCR4，并设计合成针对CXCR4基因的小干扰RNA，在脂质体介导下，重组表达质粒转染人卵巢癌细胞株，利用RT-PCR方法对CXCR4基因表达进行检查，观察转染后细胞株的侵袭能力。实验细胞分为不做处理的空白对照组、转染空病毒载体的阴性对照组、siRNA组。结果 siRNA组的CXCR4 CXCR4 mRNA水平、蛋白表达率、穿膜细胞数均明显低于空白对照组和阴性对照组（P＜0.05），而空白对照组与阴性对照组之间无明显差异（P＞0.05）。结论小干扰RNA可有效抑制人卵巢癌细胞株CXCR4基因表达和侵袭力。
作者：燕锋；孙国栋；燕霞；韩文华；刘晓东；崔星亮；刘贵京；王小英；杨涛；张静 刊期： 2015年第07期
本文介绍新型抗精神病药阿立哌唑的药理作用、临床应用、不良反应等的研究近况。
作者：张海 刊期： 2015年第07期
分子生药学是集多学科交叉一门新课程，必须具备遗传学、生物化学、生药学、分子生物学相关知识。本文从我校本科生、研究生中开设分子生药学课程的实践出发，分析教学现状和存在的问题，提出推进课程建设的思路，以期为中医药院校分子生药学课程的开设与建设提供借鉴。
作者：俞年军；戴敏；谢冬梅；彭华胜；许钒 刊期： 2015年第07期
P120连环蛋白（P120ctn）及RhoGTP酶在多种恶性肿瘤中发现均有异常表达，且P120ctn通过改变RhoGTP酶的状态进而调节肿瘤的侵袭和转移，二者各自独立又相互影响。
作者：田玲；毛熙光 刊期： 2015年第07期
目的：探讨中枢神经系统原发性间变性大细胞淋巴瘤的临床特点及其病理学特征分析。方法对1例中枢神经系统原发性间变性大细胞淋巴瘤的临床表现、影像学、组织形态学、免疫组化及原位杂交等结果进行分析，并复习相关文献。结果患者男性，34岁。CT和MRI示左顶叶不规则占位，有明显增强效应，瘤周脑组织显著水肿。组织学上，瘤组织主要由中等大小的透明细胞构成，部分细胞核呈马蹄形或肾形，异型性明显。瘤细胞弥漫排列，局部向血管壁聚集形成结节状或袖套状结构。未见明显坏死及出血。免疫组化显示瘤细胞为LCA、CD43、CD3、CD5、CD30、ALK-1、Gram-B、TiA-1弥漫（+），EMA灶性（+），瘤细胞不表达CD20、Pax-5、CD2、CD7、CD68、CKpan、GFAP和PLAP，Ki-67阳性率约40%，EBER原位杂交未见阳性信号。结论颅内原发性ALCL罕见，临床上具有进展迅速、侵袭性强以及预后不良的特点，组织学上以标志性细胞以及明显的血管侵袭性生长为特征，免疫组化有重要的鉴别诊断价值。
作者：刘智；何骏；任启福；邱雪松；肖华亮 刊期： 2015年第07期
目的：探讨老年下肢骨折术后深静脉血栓的预防护理措施。方法回顾性分析125例老年下肢骨折术后预防深静脉血栓形成采取的护理措施。结果老年患者术后经临床护理，无1例出现深静脉血栓形成。结论对老年下肢骨折患者术后给予DVT的预防及护理，可减少并发症的发生。
作者：郝平 刊期： 2015年第07期
目的：探讨分析魏塘街道社区居民高血压病症的基本情况，为进一步提高社区诊治高血压等慢性疾病提供依据。方法随机抽取本社区2012年5月至2014年4月826例高血压患者进行调查分析。结果经本文中研究发现，56~80岁年龄的高血压构成比为59.08%明显高于其他两组年龄段的，经临床统计学分析，有显著统计学差异（P＜0.05）；性别比中，男性明显高于女性（χ2=69.98），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）；用药史中可见，用药患者明显高于非用药者（χ2=407.02），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）；家族史中可见，有家族遗传史明显高于无家族史的发病率（χ2=148.92），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）；在防治疗效与认知度上有显著统计学差异（P＜0.05）；不良生活习惯明显高于生活习惯规律者（χ2=300.01），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）。结论提高患者对高血压疾病的认知度，同时加强对社区医师的培训工作，提高医师的综合素质，以及对慢性病的诊治水平，增加患者对医师的信任度。
作者：朱忠芳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨全方位护理对哮喘患者肺功能的影响。方法本次实验研究选择2012年1月至2012年12月在我院就诊的100例哮喘患者为观察对象，所有观察对象均接受全方位的临床护理，对比分析患者临床护理前后肺功能指标改善情况。结果患者出院前FEV1和PEF等肺功能指标均显著优于临床治疗前，全方位护理措施的实施对于患者肺功能的改善具有积极的影响（P＜0.05）。结论由本次临床研究结果可知，哮喘患者在常规临床治疗措施的基础上，接受全方位的临床护理，有助于其肺部功能的改善，因而临床应用价值较高。
作者：池月波 刊期： 2015年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
