谌林杰
目的：探讨吡咯列酮通过内质网应激致凋亡途径对大鼠血管平滑肌细胞钙化影响。方法利用β-甘油磷酸钠联合丙酮酸钠制备钙化血管平滑肌细胞模型，予不同浓度（10、50、100μmol/L）吡咯咧酮干预。用Von Kossa染色及茜素红S染色观察细胞钙化程度，用甲基百里香酚蓝法测定各组细胞中钙含量，磷酸苯二钠法测定细胞中碱性磷酸酶（ALP）活性。采用流式细胞术及TUNEL法检测细胞凋亡率，实时荧光定量RT-PCR检测各组细胞PPAR-γ、GRP78和caspased-12表达。观察吡咯列酮通过内质网应激致凋亡对大鼠血管平滑肌细胞钙化影响及其可能的分子机制。结果钙化血管平滑肌细胞其钙含量、ALP活性较普通细胞增多（P＜0.01），而吡格列酮呈剂量依赖性地促进钙化大鼠血管平滑肌细胞的钙含量、ALP活性，以及PPAR-γ、GRP78、caspase-12mRNA表达（P＜0.05）。结论吡咯列酮通过内质网应激致凋亡途径作用可促进β-磷酸甘油诱导的血管平滑肌细胞钙化，其作用可能与PPAR-γ及GRP78、caspase-12表达上调有关。
作者：马琦；边云飞；白瑞；鲁燕；肖传实 刊期： 2015年第07期
目的：通过对脑卒中后抑郁患者的抗抑郁治疗，观察其对神经功能康复的影响。方法将59例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组32例在常规康复训练的基础上口服帕罗西汀片抗抑郁治疗，对照组27例采用单纯常规康复训练方案。在治疗前及4周后采用Fugl-Meyer评定及汉密尔顿抑郁量表评定疗效。结果治疗后，治疗组汉密尔顿抑郁量表评分明显下降，与对照组相比有显著性差异（P＜0.05），同时治疗组Fugl-Meyer评分明显增加，与对照组相比有显著性差异（P＜0.05）。结论对脑卒中后抑郁患者进行抗抑郁药物治疗，在改善患者抑郁症状的同时也有利于患者神经功能的改善。
作者：顾力华；陈奇刚；石丽琼；周建英 刊期： 2015年第07期
内皮细胞受损是糖尿病引发血管并发症的主要因素，其主要表现特征为：NO的降低及过氧化物的相应增加。四氢生物蝶呤作为内皮型一氧化氮合酶（eNOS）活性的关键辅助因子，在调控NO合成及减少过氧化物产生，修复糖尿病性内皮受损的方面有着重要作用。BH4可通过NO，与糖代谢信号相关的PI3K/Akt、MAPK及AMPK通路发生交叉会谈，调控内皮细胞的糖代谢。
作者：卢晓云 刊期： 2015年第07期
目的：对输血检验中采用凝聚胺技术的效果进行观察分析。方法采用凝聚胺技术对我院收集的260例健康体检人群的血样进行检测，比较分析抗球蛋白、木瓜酶和常规盐水介质等配血试验，同时选取80例疑难标本进行检测。结果凝聚胺技术灵敏度明显高于木瓜酶、常规盐水介质等，比较有统计学意义（P＜0.05）；凝聚胺技术能够快速检出IgG。结论凝聚胺技术在输血检验中使用具有反应快速、操作简便、灵敏度高等优势，有助于减少临床输血中溶血性输血反应症状的发生。
作者：杨万涛 刊期： 2015年第07期
目的：探究小干扰RNA对人卵巢癌细胞株CXCR4基因表达和侵袭力的影响。方法利用单细胞克隆技术从人卵巢癌细胞系SW626中分离培养细胞株CXCR4，并设计合成针对CXCR4基因的小干扰RNA，在脂质体介导下，重组表达质粒转染人卵巢癌细胞株，利用RT-PCR方法对CXCR4基因表达进行检查，观察转染后细胞株的侵袭能力。实验细胞分为不做处理的空白对照组、转染空病毒载体的阴性对照组、siRNA组。结果 siRNA组的CXCR4 CXCR4 mRNA水平、蛋白表达率、穿膜细胞数均明显低于空白对照组和阴性对照组（P＜0.05），而空白对照组与阴性对照组之间无明显差异（P＞0.05）。结论小干扰RNA可有效抑制人卵巢癌细胞株CXCR4基因表达和侵袭力。
作者：燕锋；孙国栋；燕霞；韩文华；刘晓东；崔星亮；刘贵京；王小英；杨涛；张静 刊期： 2015年第07期
目的：探讨全髋关节置换术后合并感染者与非感染者外周血中CD4+CD25+CD127low调节T细胞和CD4、CD8分子的变化及其意义。方法采用流式细胞术检测15例全髋关节置换术后并发感染者的外周血CD4+CD25+CD127low调节T细胞和CD4、CD8分子的百分比，并与对照组全髋关节置换术后未感染者进行比较。结果全髋关节置换术后并发感染者外周血中的CD4+CD25+CD127low调节T细胞高于非感染者，差异有统计学意义；而CD4、CD8分子在全髋关节置换术后合并感染者的外周血中表达低于非感染者，CD4/CD8比值感染组则高于非感染组，并且差异均有统计学意义。结论全髋关节置换术后并发感染者可能与外周血中的CD4+CD25+CD127low调节T细胞的表达上升和CD4、CD8分子的表达下降有关，从而可以从免疫学角度预防全髋关节置换术后并发感染这一难题。
作者：董真；王业华 刊期： 2015年第07期
目的：观察下腹小横切口筋膜内子宫全切术的临床效果。方法将入院治疗的130例需要实施子宫全切术的患者随机分为两组，观察组及对照组各65例患者。对于观察组，采用传统的开腹手术方式；对65例对照组患者，实施腹部纵切口筋膜外子宫全切术，观察手术患者进行手术所用的时间、手术中是否出血及出血量的大小、手术后疼痛情况、手术后患者的排气情况、住院的天数以及伤口的恢复情况等。结果观察组患者在手术所用时间、排气时间、术后恢复情况及住院天数等均好于对照组，P＜0.01，患者手术过程中出血量及阵痛情况等情况均好对照组，P＜0.05，差异有显著意义。两组患者手术切口愈合率相当，P＞0.05。结论对患者在实施子宫全切除手术中，采用下腹小横切口筋膜内子宫全切术比使用常规性疗法手术创口小、疼痛程度小，术后恢复快，减少手术中的并发症，大限度保留患者的生理功能，促进患者术后生活质量和婚姻质量的恢复和性生活的和谐，提升了患者术后的生活质量。
作者：焦杰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨子宫动脉栓塞术联合利凡诺针在胎盘前置状态中期妊娠引产中的应用价值。方法采用Seldinger’s法对8例胎盘前置状态中期妊娠孕妇进行选择性双侧子宫动脉栓塞术，术后应用利凡诺针羊膜腔内注射引产治疗。结果8例患者栓塞术均成功，8例患者行羊膜腔穿刺后，19~28 h胎儿娩出，子宫动脉栓塞术后至分娩后24h阴道流血量为30~200 mL，平均86 mL。平均39 d恢复月经。且术后并发症发生率较低，患者未出现严重的不良反应以及术后并发症。结论子宫动脉栓塞术联合利凡诺针用于胎盘前置状态中期妊娠引产，预防和减少了产后大出血，可在临床上广泛推广应用。
作者：高月丹 刊期： 2015年第07期
目的：探讨分析魏塘街道社区居民高血压病症的基本情况，为进一步提高社区诊治高血压等慢性疾病提供依据。方法随机抽取本社区2012年5月至2014年4月826例高血压患者进行调查分析。结果经本文中研究发现，56~80岁年龄的高血压构成比为59.08%明显高于其他两组年龄段的，经临床统计学分析，有显著统计学差异（P＜0.05）；性别比中，男性明显高于女性（χ2=69.98），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）；用药史中可见，用药患者明显高于非用药者（χ2=407.02），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）；家族史中可见，有家族遗传史明显高于无家族史的发病率（χ2=148.92），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）；在防治疗效与认知度上有显著统计学差异（P＜0.05）；不良生活习惯明显高于生活习惯规律者（χ2=300.01），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）。结论提高患者对高血压疾病的认知度，同时加强对社区医师的培训工作，提高医师的综合素质，以及对慢性病的诊治水平，增加患者对医师的信任度。
作者：朱忠芳 刊期： 2015年第07期
目的：对应用近距离压抑与单眼遮盖两种方案对患有单眼重度弱视的大龄儿童实施治疗的临床效果进行对比研究。方法将我院收治的82例患有单眼重度弱视的大龄儿童随机分为对照组和治疗组，每组各41例。采用单眼遮盖方案对对照组患儿实施治疗；采用近距离压抑方案对治疗组患儿实施治疗。结果治疗组患儿单眼重度弱视病情治疗效果明显优于对照组；视力水平恢复时间和治疗方案实施总时间明显短于对照组；治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组；治疗后病情再次复发率明显低于对照组。结论应用近距离压抑方案对患有单眼重度弱视的大龄儿童实施治疗的临床效果非常明显。
作者：吴艳丽 刊期： 2015年第07期
目的：观察中医治疗冠心病的临床疗效。方法从本院抽取2013年1月至2013年12月门诊接收的冠心病患者78例，根据患者就诊顺序进行分组，将他们分成观察组和对照组，每组分别为39例，给予对照组西药治疗，给予观察组中医治疗，观察并分析两组患者的临床治疗效果。结果对照组患者西药治疗，临床总有效率为76.9%，给予观察组患者辨证论治中药治疗，临床总有效率为92.3%，从而可以得出，观察组临床疗效明显优于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论对冠心病患者采取中医治疗，可以标本兼顾，提高患者的治疗有效率，临床疗效确切，值得进一步推广并应用。
作者：许余良 刊期： 2015年第07期
梅毒是一种严重危害人类健康的性传播疾病，临床上主要借助实验室检测对其进行诊断。近年来，快速、灵敏和特异性高的检测方法在不断更新完善中。本文主要从病原学、血清学、分子生物学、脑脊液四方面对梅毒实验室诊断的新进展作一综述。
作者：刘兵；冯文莉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨糖尿病肾病患者的饮食护理的重要意义。方法选择我院2012年6月至2014年7月收治的糖尿病肾病患者180例，通过对该组患者进行饮食护理，保证足够的营养及蛋白质，调节水、电解质平衡，维持机体内环境相对稳定，配合充分治疗。结果180例患者在我院经过饮食护理，治疗前：空腹血糖（15.23±3.2）mmol/L，尿糖（+）~（+++），尿蛋白（+）~（+++），血肌酐（155.71±43.2）μmol/L，血尿素氮（9.46±2.20）mmol/L。治疗后：空腹血糖（7.20±1.23）mmol/L，尿糖（-）~（±），尿蛋白（-）~（++），血肌酐（110.80±23.32）μmol/L，血尿素氮（7.76±1.66）mmol/L。治疗前后比较，有显著性差异（P＜0.05）。结论科学合理的饮食护理，提高和改善了糖尿病肾病患者的治疗效果和预后，配合药物治疗对控制糖尿病肾病的病情进展具有重要意义。
作者：王晓燕 刊期： 2015年第07期
目的：了解出现药物不良反应人工流产妇女流产前的焦虑抑郁状况及其影响因素，探索综合护理干预对焦虑抑郁情绪的影响。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS），对将出现药物不良反应的148例早孕终止妊娠妇女进行测评，同时按年龄分为低龄组（≤30岁）和高龄组（＞30岁）两组，每组各74例，给予综合护理干预并观察两组用药前后焦虑抑郁情绪和用药后药物不良反应的发生情况，并进行测评比较。结果护理干预前的焦虑抑郁标准分均高于国内常模，比较差异有统计学意义（P＜0.01）、焦虑、抑郁标准分与主观支持分、社会支持总分、支持利用度呈显著负相关（P＜0.01）；焦虑、抑郁标准分与客观支持零相关（P＞0.01），低龄组与高龄组的社会支持总分、主观支持、客观支持比较差异有统计学意义（P＜0.01）；低龄组与高龄组的支持利用度比较，差异无统计学意义（均P＞0.01）；低龄组护理干预前后焦虑、抑郁比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），高龄组护理干预前后焦虑比较，差异无统计学意义（P＞0.05），高龄组护理干预前后抑郁比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论出现药物不良反应人工流产妇女的焦虑抑郁情绪常见，综合性护理干预能改善焦虑抑郁情绪，应重点关注高龄组群体。
作者：谢娟；于晓兰；董力；王颖 刊期： 2015年第07期
目的：探讨表面麻醉下新生儿泪囊炎行泪道探通术临床护理应用及效果。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年1月收治的100例表面麻醉下新生儿泪囊炎行泪道探通术的临床护理措施及应用效果。结果100例患儿中一次探通83眼，一次治愈率为83%；二次探通14例，二次治愈率为14.0%；剩余患者经多次探通后未治愈，放弃治疗。患儿治愈率为97.0%。所有患者在治疗期间均未出现明显的并发症、不良反应等。结论表面麻醉下新生儿泪囊炎性泪道探通术临床治疗效果显著，患儿年龄越小，护理措施越规范，治疗效果越佳。
作者：杜哲 刊期： 2015年第07期
目的：探究在重症支气管哮喘治疗中应用无创正压通气的临床价值并总结经验。方法抽取2013年7月至2014年7月在我院就诊的80例重症支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为治疗组与对照组，分别40例。两组患者均接受常规药物治疗，治疗组加用无创正压通气治疗。密切观察两组患者的治疗效果，记录数据并处理。结果治疗组患者的临床症状、动脉二氧化碳分压、动脉早分压、呼吸频率及心率等在接受无创正压通气治疗后均得到明显改善，治疗组效果明显高于对照组（P＜0.05），治疗组治愈率为95.6%明显高于对照组76.1%，治疗组的气管插管率4.56%和病死率4.4%均低于对照组气管插管率23.56%和病死率23.9%，两组数据具有统计学差异。结论在重症支气管哮喘治疗中应用无创正压通气具有显著的临床效果，明显高于常规药物治疗，可有效改善患者生命体征，挽救患者生命，具有很好的应用价值。
作者：赵刚 刊期： 2015年第07期
目的：观察胃结肠息肉应用胃肠镜下电凝切除治疗的临床效果。方法资料选取2012年5月至2014年5月在本院收治的160例胃结肠息肉患者，将其随机分为两组，80例应用胃肠镜下电凝切除治疗作为研究组，80例应用传统开腹手术作为对照组，比较两组的切口大小、切除次数、手术时间以及术后出血、穿孔并发症情况。结果研究组的切口大小比对照组小，研究组的切除次数、手术时间均比对照组少，且研究组的术后并发症发生率1.25%比对照组17.50%少，两组差异较为明显（P＜0.05）。结论胃结肠息肉应用胃肠镜下电凝切除治疗可以促进患者恢复，减轻患者的痛苦，缩短手术时间，并可以降低患者术后的并发症发生率，值得临床推广。
作者：谌林杰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的手术室护理对策和效果。方法选取我院耳鼻喉科2012年1月至2013年6月收治的100例鼻窦炎伴鼻息肉手术患者为本次医学研究的观察对象，将其随机划分为实验组与对照组，对照组患者接受常规的临床护理，实验组患者同时结合系统的手术室护理，回顾分析两组患者的临床护理效果。结果实验组患者临床治疗的总有效率明显高于对照组，两组鼻窦炎伴鼻息肉患者手术治疗总有效率对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论本次医学研究结果证实，在鼻窦炎伴鼻息肉患者手术治疗过程中应用手术室护理措施，有助于巩固手术效果，因而推广应用价值较高。
作者：张晓波 刊期： 2015年第07期
目的：探讨护理干预对心胸外科患者手术后康复的影响。方法将我院收治的112例患者随机分为观察组与对照组，每组患者56例。观察组在常规护理的基础上进行护理干预，护理干预包括心理护理、术前护理、呼吸功能的训练及手术后的康复指导等；对照组进行常规的护理干预，比较两组患者在术后的呼吸系统功能、胸管留置时间及出院时间、术后呼吸道并发症。结果观察组患者术后的呼吸系统相关指标及胸管留置时间等均优于对照组。结论护理干预可以改善心胸外科术后患者肺功能情况，减少术后并发症的发生，并能提高治疗效果及患者的生活质量。
作者：张伟红 刊期： 2015年第07期
目的：探讨提高医院高危药品管理的有效措施。方法观察和分析医院高危药品管理过程中存在的问题，并针对问题提出相应的改进措施。结果医院高危药品管理中存在的问题主要包括：药品相关知识掌握不足、药品放置不当、药品的数量记录不详、药品的有效期标记不详、医嘱辨认困难及用药信息核对工作不足等。结论针对医院高危药品管理中存在的问题采用相应的措施进行处理，可以明显加强医院高危药品的管理工作，确保患者用药的安全性。
作者：王健 刊期： 2015年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
