秦树森；唐桂兴
目的：对比分析颈椎前后路一期联合手术治疗与前路椎体次全切除减压植骨内固定两种手术治疗重症脊髓型颈椎病患者的临床治疗效果。方法选取我科于2008年3月至2013年2月期间收治的70例重症脊髓型颈椎病患者，采用数字单双号的模式将其随机分为对照组与观察组，针对对照组的患者采用一期前路椎体次全切除减压植骨内固定的手术方式进行治疗，针对观察组患者采用颈椎前后路一期联合手术治疗，手术完成后随访1~2年。结果运用日本JOA17分法实施评估，观察组患者的综合改善率达到了85.71%，明显高于对照组的62.86%。结论采用颈椎前后路一期联合手术治疗重症脊髓型颈椎病患者，可以有效改善患者椎管的内容面积，同时能够及时减缓患者脊髓受压的状况，疗程比较短，临床疗效较为显著，非常值得临床推广应用。
作者：郭自斌；吴威师；尚志恒 刊期： 2015年第09期
目的：评估老年功能消化不良患者的心理状态，并分析其护理对策。方法选择76例老年功能性消化不良患者为研究的实验组，另取76例正常老年人为对照组，分别对两组患者进行SDS、SAS评分，对测评结果进行对比分析，并观察护理之后实验组患者的疗效。结果实验组患者的SDS评分、SAS评分均明显高于对照组，并且两组间的差别有统计学意义（P＜0.01）；护理后，实验组所有患者的抑郁、紧张、焦虑等心理均有所减轻，其中的48例患者的不良心理症状均消失，28例症状明显减轻。结论老年功能性消化不良患者容易出现抑郁、焦虑等不良的心理状态，在其治疗过程中要特别注意相关的护理干预工作。
作者：罗晓苑；陈粉珊 刊期： 2015年第09期
目的：探讨观察中医外科注射固脱法治疗重度痔疮的临床价值，以指导临床。方法将我院2012年1月至2013年6月收治的80例重度痔疮患者给予中医外治注射固脱法治疗，进行自身治疗前后的对比行研究，观察患者的肛门脱垂程度、内镜下痔核外观、排便次数、排便时间。结果治疗后患者的肛门脱垂程度的评分（0.82±0.31）较治疗前的评分（2.47±0.51）明显降低，治疗后患者的内镜下痔核外观的评分（0.22±0.43）较治疗前的评分（2.59±0.41）也明显降低，治疗后患者的排便次数（5.24±1.72）较治疗前的（3.55±1.32）明显增多，治疗后患者的排便时间（6.92±2.96）较治疗前的评分（15.7±3.11）明显缩短，P＜0.05，差异有统计学意义。结论在重度痔疮的治疗中，中医外科注射固脱疗法的疗效显著。其具有创伤小、疼痛轻、操作简单、愈合快、住院时间短等特点，值得临床借鉴应用。
作者：栾利新 刊期： 2015年第09期
目的：探讨如何培养透析患者个人正确的社会价值观。方法选择我院2013年1月至2013年12月维持血液透析患者300例，根据患者日常活动调查记录及家属和责任护士对患者的评估及患者自我的评估，综合评价患者的个人社会价值观及社会回归状况。将其分为4个级别：1级98例，2级99例，3级103例，4级0例。结果经过精心护理培养：1级0例，2级2例，3级：10例，4级：288例。结论心理因素与角色定位，自我形象紊乱与机体局部功能改变，治疗与病情的特殊性，情感需求与家庭关系，观念与社会支持功能是培养透析患者个人社会价值观的关键。
作者：王晓燕 刊期： 2015年第09期
目的：研究分析醒脑静注射液治疗急性CO中毒后迟发性脑病的疗效分析与临床意义。方法治疗前后对比临床症状、CT及MRI、EEG、血流变学、改良长谷川痴呆量表、神经功能缺损评分，有关数据进行χ2检验。结果治疗前后上述各项观察指标均有显著和非常显著的好转。结论醒脑静注射液能显著改善急性CO中毒后迟发性脑病的痴呆症状，CT、MRI、EEG和血流变学有明显好转，改良长谷川痴呆量表结果和神经功能缺损评分有显著进步，而且未发现任何药物不良反应及并发症。
作者：明皓；荣阳；荣根满 刊期： 2015年第09期
目的：研究并分析采用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉的方法进行胸科手术麻醉的临床治疗效果。方法在我院选取60例择期要进行胸科手术的患者，根据手术麻醉方法的不同分为对照组和观察组两组，每组30例。观察组的胸科手术患者的术中麻醉维持的方法采用舒芬太尼复合丙泊酚进行静脉麻醉的方法进行；对照组患者则采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行静脉麻醉。密切观察两组患者在术后的5、10、15、25min时的血流动力学指标变化情况以及两组患者的苏醒情况等。结果观察组患者的血流动力学指标在术后5min时与对照组患者的无明显差异，而在术后10、15、25min时对照组患者的基础值比观察组患者的高，两组患者VAS评分差异具有统计学意义，观察组患者在术后苏醒的时间要较对照组患者的短，两组差异具有统计学意义。结论在胸科手术中采用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉进行维持有助于血流动力学指标保持在较稳定的水平，使患者更容易苏醒。
作者：张敏 刊期： 2015年第09期
目的：探究儿童鼾症和生长发育之间的关系。方法连续调查169例鼾症儿童全身发育的状况，并进行统计分析。结果在169例鼾症儿童中，50.0%的儿童的身高、体质量均低于标准，5.9%儿童肥胖，15.4%鼾症儿童颅面发育不良，牙列咬合不良，5.9%鼾症儿童智力减退，19.5%儿童消化不良，7.1%儿童听力减退。结论儿童鼾症严重影响着儿童的生长发育，同时也应加强儿童睡眠的医学研究。
作者：郑霞 刊期： 2015年第09期
目的：观察小儿喘息性疾病应用普米克令舒联合可比特雾化吸入治疗的效果。方法资料随机选取2011年1月至2014年1月在本院诊治的154例喘息性疾病患儿，随机平均分为对照组和研究组，每组77例。对照组常规治疗，研究组患者用普米克令舒联合可比特雾化吸入进行治疗，记录并分析两组相关情况。结果研究组咳嗽、呼吸急促、湿啰音及呕吐临床病症消失时间都显著短于对照组，家长焦虑、偏执、敌对和人际关系敏感评分比对照组明显更低，比较差异均具有统计学意义。结论小儿喘息性疾病应用普米克令舒联合可比特雾化吸入治疗具有显著效果，值得临床推广。
作者：赵风英；吴倩 刊期： 2015年第09期
目的：了解急性心肌梗死患者出院时心率与预后的关系。方法将168例急性心肌梗死患者按出院时心率分为2组：A组55~70次/分， B组＞70次/分。随访24个月，观察其心因性死亡，及因再发心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心律失常再住院率。结果A组的心因性死亡，及因再发心肌梗死、心绞痛、心力衰竭再住院率分别为8.3%，6.0%，11.9%，3.6%。B组的心因性死亡，及因再发心肌梗死、心绞痛、心力衰竭再住院率分别为17.9%，20.2%，23.8%，9.5%。B组的心血管事件发生率均高于A组。二者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论随着出院时心率水平的增加，急性心肌梗死患者的心血管事件发生率增高。应严格控制急性心肌梗死患者的心率，从而改善预后。
作者：王洛；刘朝钦；王琳；李光辉；魏红；时艳丽 刊期： 2015年第09期
近些年来，社会竞争越来越激烈，人们的生活节奏也越来越快，这就在一定程度上加大了人们的心理压力。人们倘若通过有效的措施对心理压力进行释放，那么将不会对其身体健康带来巨大的影响，但是，假使没有正确处理好心理压力，那么可能就会产生一系列的心理障碍，进而对正常的生活、工作以及学习带来负面影响。抑郁症就是其中一种较为多见的心理障碍症状，在中医中虽并未出现确切的“抑郁症”的病名，但是在一些古籍内却有相关的记载。鉴于此，文章将从中医的角度上，对抑郁症进行分析，并指出中医治疗抑郁症的有效方案。
作者：李玲 刊期： 2015年第09期
目的：观察产妇产口康复治疗对子宫复旧的影响，探析其临床应用价值和意义。方法随机选取我院2012年1月至2014年1月期间妇产科收治的300例产妇，采用随机抽签法将其分为2组，对照组150例患者采用自然恢复，研究组采用康复治疗，对比分析两组产妇子宫复旧情况。结果研究组产妇正常泌乳率明显高于对照组（P＜0.05）；研究组产产24h、48h子宫高度下降幅度明显大于对照组（P＜0.05）；治疗后，研究组子宫内膜厚度＜10mm百分率明显高于对照组（P＞0.05），研究组无出血，对照组2例患者出血，比较差异无统计学意义（P＜0.05）。结论产妇产后给予康复综合治疗能有效促进其泌乳和子宫复旧，效果显著且安全，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：柳树芝 刊期： 2015年第09期
目的：评估曲美他嗪（TMZ）对非缺血性心力衰竭患者的左室射血分数（LVEF），心肌收缩功能、内皮功能、运动能力和生活质量的影响。方法将筛选患者随机分成两组：治疗组接受标准治疗和TMZ；安慰组给予标准治疗，疗程6个月。评估患者的依从性和不良反应、功能性能力和生活质量、LVEF、血浆proBNP水平、血糖、血浆游离脂肪酸（FFA）测定及血管内皮功能。结果治疗6个月后，两组间LVEF、proBNP水平、血浆血糖水平、血浆FFA水平、运动能力和生活质量无显著性差异，且EDDP、EIDP百分比无统计学意义。两组间不良反应发生率无显著差异，治疗期间未出现死亡病例。结论TMZ治疗非缺血性HF缺乏临床获益，不推荐临床应用。
作者：刘辉 刊期： 2015年第09期
目的：研究及观察血清氧化应激指标在胃癌患者中的变化情况。方法选取2012年5月至2014年8月本院收治的80例胃癌患者为观察组，并以同时期的80名健康人员为对照组，然后将两组研究对象的血清氧化应激指标包括TAC、MDA、GSH-Px及LPO进行分别检测与比较，并比较观察组中不同分期胃癌患者的四项指标检测水平。结果观察组患者的血清MDA及LPO均高于健康对照组，而血清TAC及GSH-Px则均低于健康对照组，并且观察组中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期胃癌患者的四项指标检测水平均有显著性差异，P均＜0.05。结论血清氧化应激指标在胃癌患者中的变化较大，不同胃癌分期患者的水平存在显著差异，因此认为其对胃癌的检测价值较高。
作者：陈艳龙 刊期： 2015年第09期
目的：探讨过敏性支气管肺曲菌病临床治疗疗效。方法回顾性分析2013年3月至2014年1月期间在我院住院治疗过敏性支气管肺曲菌病的23例患者的临床资料。结果从影像学的表现来看，可见肺部斑片影22例占95.65%，可见中心性支气管扩张17例占73.91%，可见纵隔淋巴结增大16例占69.57%，均为过敏性支气管肺曲菌病表现；经治疗后咳嗽、气短等症均有所好转，治疗前后症状对比差异有显著性，P＜0.05，且无并发症发生。结论过敏性支气管肺曲菌病及时诊断治疗，注意生命体征监测及症状体征的变化，及时采取对策，可取得较好疗效。
作者：孙桂莉；浦铁鑫 刊期： 2015年第09期
本文着重提出在手术中或麻醉过程中，经常遇到手术医师及麻醉医师嘱咐手术巡回护士倒消毒液，其目的是消毒可能污染的手术器械、消毒可能被污染的手术切口或组织器官、麻醉医师准备麻醉操作的皮肤消毒等。目前绝大多数的消毒液倒入随意性较大，基本没有注意到倒消毒液时的高度和溅出的剂量。而某些消毒液对组织器官的损害影响并不知晓，一方面是相关知识的缺乏，另一方面则是工作中的忽视。国外的一些研究证明，手术中倒入消毒液的过程中如果不规范或没有引起足够重视，造成的消毒液污染后果对个别专科手术、个别特殊病例是可怕的、严重的。如果手术器械或麻醉器械直接浸泡在消毒液中没有得到有效处理，那么消毒液对各类器械等于是直接污染或严重污染。如果认识到消毒液溅出的不可忽视性，就需要我们认真反思对待。手术室护理人员需要对各类消毒液有足够的认识，有效处理消毒液倒入的危险因素，进一步消除患者在手术过程中的安全隐患。
作者：张亚丽 刊期： 2015年第09期
目的：探究在急诊护理管理中应用柔性管理理念优化的临床效果。方法选自本院2013年应用柔性管理理念优化的急诊科室护理人员20名，设为观察组，另选本院2011年应用常规管理的急诊科室护理人员20名，设为对照组。对比2组护理人员的护理能力以及患者满意程度。结果相对于对照组，观察组护士对工作的自信心、满意程度还有急诊护理能力均具有显著优越性，对比具统计学意义（P＜0.05）；2组人员的患者对护理满意程度，观察组显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用柔性管理理念来对急诊护理进行优化，能够提高护理人员的工作效率以及患者对护理人员的满意程度，具有重要临床应用价值，值得推广。
作者：尹莉 刊期： 2015年第09期
目的：分析探讨大剂量环磷酰胺（HDCTX）治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的临床效果及可行性。方法选取54例患有重型再生性障碍性贫血的患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组27例患者；对照组患者给予环孢素A以及大剂量丙种球蛋白、甲基强的松龙以及雄激素进行治疗；观察组则以此为基础给予大剂量环磷酰胺进行治疗，持续治疗4d，治疗结束后对两组患者的临床效果等观察项目进行观察对比。结果经过治疗，对照组的总有效率为16（59.26%），观察组的治疗总有效率为23（85.18%），两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用大剂量环磷酰胺治疗重型再生障碍性贫血具有显著的治疗效果，安全可行，值得临床推广使用。
作者：董志华；阚庆龄 刊期： 2015年第09期
目的：探讨飞机噪声对机坪地勤人员听力的损害程度和特点。方法①机坪地勤人员与普通人群的听力对照分析；②机坪地勤人员与普通人群左耳和右耳听力差异化的分析；③机坪地勤人员自身在10年中及10年以上听力的变化。结果①机坪地勤人员的听力普遍下降；②噪声对左右耳的影响，主要是左耳3KHz易受到损害；③工龄10年内噪声主要引起高频听力损害，随着工龄的增长，逐渐影响中、低频听力的损害。结论机场噪声对机坪地勤人员的听力损害很大，应加大对机坪地勤人员的防护措施。
作者：黄东林；杨敏 刊期： 2015年第09期
目的：探讨手术室工作过程中舒适护理的应用价值。方法选择100例手术室患者，利用随机数字法均分成两组，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，比较两组患者的护理效果。结果两组患者的护理满意度差异较大，具有统计学意义，P＜0.05。结论在开展手术室工作时，舒适护理具有较高的临床应用价值，在手术室工作中值得大力推广并普及使用。
作者：肖菊香；李梅英 刊期： 2015年第09期
目的：观察颅底脊索瘤的诊断分析与手术入路选择对患者临床疗效的影响，为患者临床治疗方案的正确选择提供积极有效的参考和指导价值。方法资料回顾性分析2012年1月至2013年12月在本院诊治的颅底脊索瘤患者124例，观察本组患者临床影像学诊断情况、手术治疗效果，KPS（肿瘤患者生存功能状态评分）及治疗不良事件发生情况。结果本组患者X线、CT、MRI影像学诊断结果可高度明确肿瘤T1、T2影，临床医师根据病灶分布行相应的手术方式，其结果显示肿瘤全切率62.90%（78/124），次全切率32.26%（40/124），肿瘤没有全切除率4.84%（6/124）；经治疗后本组患者KPS评分为（82.59±5.69）分，不良反应事件即视力下降、头痛、再次手术合计发生率12.10（16/124）。结论颅底脊索瘤的正确诊断分析与手术入路选择，可增强肿瘤病灶分布的明确率，利于提高临床治疗效果，改善患者预后生活质量。
作者：赵明 刊期： 2015年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
