王晓燕
目的：观察小儿喘息性疾病应用普米克令舒联合可比特雾化吸入治疗的效果。方法资料随机选取2011年1月至2014年1月在本院诊治的154例喘息性疾病患儿，随机平均分为对照组和研究组，每组77例。对照组常规治疗，研究组患者用普米克令舒联合可比特雾化吸入进行治疗，记录并分析两组相关情况。结果研究组咳嗽、呼吸急促、湿啰音及呕吐临床病症消失时间都显著短于对照组，家长焦虑、偏执、敌对和人际关系敏感评分比对照组明显更低，比较差异均具有统计学意义。结论小儿喘息性疾病应用普米克令舒联合可比特雾化吸入治疗具有显著效果，值得临床推广。
作者：赵风英；吴倩 刊期： 2015年第09期
目的：建立高效液相色谱(HPLC)法测定清开灵注射液中栀子苷的含量。方法来用LC-10AVP高效液相色谱仪，KromasilC18色谱柱（250mm×4.6mm，5μm），流动相以乙腈-水(体积比10∶90)，流速为0.5mL/min。结果进样量与峰面积具有良好的线性关系(Y=3658.45X+2568.39，r=0.9998)且精密性(RSD=0.67%)、重现性(RSD=0.65%)、稳定性(RSD=1.23%)与回收率(平均回收率为100.01%，平均RSD值为1.67%)较好。结论该方法可用于清开灵注射液中栀子苷的测定。
作者：秦树森；唐桂兴 刊期： 2015年第09期
目的：研究宫颈癌以及宫颈上皮内瘤变组织中HPV-16的表达及其临床意义。方法随机选择2011年7月至2013年6月期间，我院妇科门诊收治的HPV高危病例200例，以基因捕获技术（HC2）对人乳头病毒（HPV-DNA）进行检测，并分析HPV感染及表达与宫颈病变之间的关系。结果本组共检出HPV感染61例，其中HPV-16型28例，HPV-18型2例，31例其他。经病理证实宫颈鳞癌19例， CINⅠ级20例，Ⅱ级19例，Ⅲ级3例。CC组的HPV-16显著高于正常组及CINⅠ、CINⅡ，HPV-18的阳性率显著高于CIN组及正常组， P<0.05。CC及CIN易感性与HPV-16/18阳性率存在显示相关性（P<0.05），而正常组与HPV-16/18阳性率无相关性（P>0.05）。结论宫颈组织中HPV-16过度表达与宫颈上皮内瘤变以及宫颈鳞癌的发展密切相关，检测HPV-16有助于阐明宫颈癌的病因以及发病机制，早期筛查并预测宫颈上皮内瘤变的发展具有重要意义。
作者：秦莉；王桂芳 刊期： 2015年第09期
目的：比较全凭静脉麻醉与静吸复合两种全麻方式对老年开腹患者术后认知功能的影响。方法随机选择80例开腹手术患者分为A、B两组，排除精神、神经等全身系统性疾病患者，其中A组40例，施行全凭静脉麻醉，B组40例施行静吸复合全身麻醉。分别于术前1d、麻醉苏醒后1d、术后3d、术后7d由同一实验者采用简易精神状态量表（MMSE）对患者进行神经精神功能评定。其中术后MMSE得分较术前分数降低2分者即认定为术后认知功能障碍（POCD）。两组患者MMSE评分在术后1d、3d、7d时与麻醉前1d比较差异有统计学意义。术后认知功能障碍发生率全凭静脉麻醉组为44.4%（20/30例），静吸复合全身麻醉组为48.9%（23/47例），两组间差异无统计学意义。结论老年患者在腹部手术后早期有46.7%的患者发生了POCD，但不同的全身麻醉方式对术后认知功能障碍发生情况的影响差异无统计学意义。
作者：李彦博 刊期： 2015年第09期
目的：探讨参附注射液对舒张性心力衰竭患者NT-proBNP及生存质量的影响。方法以我院2012年1月至2013年5月间收治的80例舒张性心力衰竭患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，所有患者均行常规治疗，观察组患者在此基础上加用参附注射液。比较两组患者临床疗效、NT-proBNP水平及生活质量之间的差异。结果观察组患者临床疗效优于对照组，NT-proBNP水平低于对照组，生活质量高于对照组，其差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心衰治疗基础上加用参附注射液可进一步提高舒张性心力衰竭的临床疗效，改善患者心功能及生活质量。
作者：薛峥 刊期： 2015年第09期
目的：探讨观察中医外科注射固脱法治疗重度痔疮的临床价值，以指导临床。方法将我院2012年1月至2013年6月收治的80例重度痔疮患者给予中医外治注射固脱法治疗，进行自身治疗前后的对比行研究，观察患者的肛门脱垂程度、内镜下痔核外观、排便次数、排便时间。结果治疗后患者的肛门脱垂程度的评分（0.82±0.31）较治疗前的评分（2.47±0.51）明显降低，治疗后患者的内镜下痔核外观的评分（0.22±0.43）较治疗前的评分（2.59±0.41）也明显降低，治疗后患者的排便次数（5.24±1.72）较治疗前的（3.55±1.32）明显增多，治疗后患者的排便时间（6.92±2.96）较治疗前的评分（15.7±3.11）明显缩短，P＜0.05，差异有统计学意义。结论在重度痔疮的治疗中，中医外科注射固脱疗法的疗效显著。其具有创伤小、疼痛轻、操作简单、愈合快、住院时间短等特点，值得临床借鉴应用。
作者：栾利新 刊期： 2015年第09期
目的：探讨过敏性支气管肺曲菌病临床治疗疗效。方法回顾性分析2013年3月至2014年1月期间在我院住院治疗过敏性支气管肺曲菌病的23例患者的临床资料。结果从影像学的表现来看，可见肺部斑片影22例占95.65%，可见中心性支气管扩张17例占73.91%，可见纵隔淋巴结增大16例占69.57%，均为过敏性支气管肺曲菌病表现；经治疗后咳嗽、气短等症均有所好转，治疗前后症状对比差异有显著性，P＜0.05，且无并发症发生。结论过敏性支气管肺曲菌病及时诊断治疗，注意生命体征监测及症状体征的变化，及时采取对策，可取得较好疗效。
作者：孙桂莉；浦铁鑫 刊期： 2015年第09期
目的：探讨老年心力衰竭患者急性期或发展晚期综合征的护理方法。方法回顾性分析204例老年心力衰竭患者的临床资料。总结有效的护理措施。结果通过对老年心力衰竭患者加强住院护理、心理护理、用药护理、家庭护理等护理干预，不仅使患者的负面情绪得到改善，同时使得患者的心功能得到明显加强。结论对老年心力衰竭患者在急性期或发展晚期综合征期进行优质综合护理，能有效的改善患者不良情绪和提高治疗效果，值得在临床上推广应用。
作者：刘晓微；柯秀娟；刘琦 刊期： 2015年第09期
目的：分析Herbert加压螺钉治疗桡骨小头骨折的疗效。方法2010年9月至2012年2月应用Herbert加压螺钉治疗移位的桡骨小头骨折8例。结果8例患者平均随访11个月，根据HHS肘关节功能评定标准，优6例，良2例。结论Herbert加压螺钉治疗桡骨小头骨折疗效优良，骨折端加压作用良好，不损伤关节面，便于早期功能锻炼，并且不需二次手术取出螺钉。具有明显的优越性。
作者：周卫雄 刊期： 2015年第09期
目的：对比分析直接冠状动脉支架与球囊扩张后支架的临床结果，以供参考。方法将我院2011年3月至2013年2月收治的冠心病患者120例纳入本研究，随机分组。A组接受球囊扩张后支架手术治疗，B组接受直接冠状动脉支架手术治疗。术后随访12个月，对比两组在手术时间、对比剂用量、再狭窄率、心脏不良事件发生率方面的差异性。结果与A组对比，我们发现B组手术时间较短，对比剂用量较少，随访期间再狭窄率较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。对比两组心脏不良事件发生率发现，组间差异统计学分析后认为无意义（P＞0.05）。结论直接冠状动脉支架与球囊扩张后支架手术治疗冠心病具有满意的疗效，其中直接冠状动脉支架手术时间短、对比剂用量少，术后不易发生再狭窄，具有更大的临床优势。
作者：高丽 刊期： 2015年第09期
目的：探讨并分析介入手术护理配合路径图在肿瘤介入治疗中的应用。方法将我院于2013年1月至2014年1月收治的800例肿瘤病患为研究对象，基于肿瘤介入手术接台时间短、病患住院时间比较短以及科室手术比较多等具体情况的分析，把肿瘤规范临床护理行为以及病患需求制作为肿瘤介入手术护理配合路径图，观察其于肿瘤介入治疗中的应用情况。结果相对于未应用前而言，经介入手术护理配合路径图的应用，肿瘤病患满意度与手术换台的速度均得到了相应的提高，且病患手术等候的时间也得到了缩短，应用前后所存差异显著，具有统计学意义，即P＜0.05。结论从本次研究的结果来看，在肿瘤介入治疗中应用介入手术护理配合路径图，所获成效显著且良好，可使科室肿瘤介入手术护理配合效率以及质量得到提高。
作者：王晓冰；赵锐瑾；田文芳 刊期： 2015年第09期
目的：探究不同他汀类药物在早发冠心病急性心肌梗死治疗中的应用及其临床效果。方法选取在我院进行治疗的早发冠心病急性心肌梗死患者100例，分成对照组和观察组两组，每组50例。观察组患者应用瑞舒伐他汀进行治疗，而对照组患者应用阿托伐他汀进行治疗。药物用法及用量：瑞舒伐他汀，口服，每天10mg；阿托伐他汀，口服，每天20mg。治疗6个月后，观察两组患者血管内皮功能及心脏功能然后进行比较。结果治疗前，两组患者TC、LDL-C、hs-CRP、FMD以及LVEF相比无明显差异（P>0.05）。治疗后，两组患者TC、LDL-C、hs-CRP有明显差异，观察组比对照组明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；而FMD以及LVEF无明显差异（P>0.05）。两组患者不良心血管事件的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于早发冠心病急性心肌梗死的患者来说，瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均有较好的疗效。瑞舒伐他汀降脂效果更加明显。两种药物治疗后预后均较好。值得在临床推广使用。
作者：付鑫；卢杰；张继红；陈红光；高俊甲 刊期： 2015年第09期
目的：探究儿童鼾症和生长发育之间的关系。方法连续调查169例鼾症儿童全身发育的状况，并进行统计分析。结果在169例鼾症儿童中，50.0%的儿童的身高、体质量均低于标准，5.9%儿童肥胖，15.4%鼾症儿童颅面发育不良，牙列咬合不良，5.9%鼾症儿童智力减退，19.5%儿童消化不良，7.1%儿童听力减退。结论儿童鼾症严重影响着儿童的生长发育，同时也应加强儿童睡眠的医学研究。
作者：郑霞 刊期： 2015年第09期
目的：分析白癜风的中医证型与白斑分期以及病程面积的关系，为临床辨证提供依据。方法选取我院收治的白癜风患者108例，对其进行中医辨证分型，与现代医学分期、白斑面积的关系进行分析。结果与稳定期相比较，风血相博型在进展期明显较多；肝肾不足型在病程＜5年时间明显低于5年以上者，风血相博型面积＜5%时明显多于5%以上者，而肝肾不足型恰好相反。结论对于面积＜5%或病程在5年以下的患者，更适合调和气血，侧重于祛风通络。对于面积在5%以上或病程在5年以上的患者则更加侧重于补益肝肾。
作者：王桂莲 刊期： 2015年第09期
目的：探讨分析铜绿假单胞菌院内感染及耐药性药物控制。方法随机抽取我院1000例患者进行铜绿假单胞菌细菌培养，统计分析菌检阳性患者，和阳性患者所患疾病情况，同时采集阳性患者清晨痰液分泌物标本送检。常规培养分离后进行药敏试验。结果PA菌对12种抗生素的耐药率由高到低依次为CRO>TIM>FTX>GEN>AMK>CFP>CIP>CAZ>PTA>IMP>PIP>CFS；12种抗生素对PA菌的低抑菌浓度（MIC值）从高到低依次为：TIM>FTX>CRO>CIP>PIP>PTA>CFP=CFS=AMK>GEN=CAZ。结论临床使用抗生素时也要尽量避免长期单一使用抗生素，要根据患者具体情况选取合适抗生素联合使用，才能降低耐药率，达到较好治疗效果。
作者：李留花 刊期： 2015年第09期
目的：探讨急性一氧化碳中毒院前急救措施。方法选取我院2013年1月至2013年12月急救的100例急性一氧化碳中毒患者为研究对象，对其行吸氧治疗、药物治疗、病情观察等急救干预，观察急救效果。结果本组100例患者到达现场前死亡2例，浅昏迷转昏睡10例，头晕、恶心等症状减轻60例。结论院前快速、准确急救是提高急性一氧化碳中毒患者治愈率的关键所在。
作者：徐霞 刊期： 2015年第09期
目的：对药物性肝损伤(DILI)的临床特点进行总结分析，为临床工作提供参考。方法回顾性分析近6年肝病病房收治的DILI病例。结果DILI患者男性偏多，引起肝损伤药物的品种涉及各个科室用药，以结核药、保健品及减肥药、中草药居多。结论DILI无特异性临床表现，预后与肝损伤类型，起病时肝功能损伤程度有关。
作者：艾莉莎；孙昳；梁运光 刊期： 2015年第09期
目的：探讨提高心肺脑复苏的抢救成功率，检测喉罩（LMA）通气在急诊抢救中建立有效通气道的优越性与临床意义。方法对84例呼吸心跳骤停患者，应用喉罩或气管内插管快速建立静脉通道，随机分为试验组（盲插喉罩组）与对照组（气管内插管组），观察2组在置管时间、置管次数情况。结果试验组盲探置管在1min内置管成功率、1次置管成功率均明显高于对照组（P<0.01）。结论应用喉罩盲插置管抢救呼吸心跳骤停患者，为患者赢得了宝贵的时间，大大提高了抢救成功率，值得在临床急救中推广应用。
作者：张妍 刊期： 2015年第09期
目的：观察颅底脊索瘤的诊断分析与手术入路选择对患者临床疗效的影响，为患者临床治疗方案的正确选择提供积极有效的参考和指导价值。方法资料回顾性分析2012年1月至2013年12月在本院诊治的颅底脊索瘤患者124例，观察本组患者临床影像学诊断情况、手术治疗效果，KPS（肿瘤患者生存功能状态评分）及治疗不良事件发生情况。结果本组患者X线、CT、MRI影像学诊断结果可高度明确肿瘤T1、T2影，临床医师根据病灶分布行相应的手术方式，其结果显示肿瘤全切率62.90%（78/124），次全切率32.26%（40/124），肿瘤没有全切除率4.84%（6/124）；经治疗后本组患者KPS评分为（82.59±5.69）分，不良反应事件即视力下降、头痛、再次手术合计发生率12.10（16/124）。结论颅底脊索瘤的正确诊断分析与手术入路选择，可增强肿瘤病灶分布的明确率，利于提高临床治疗效果，改善患者预后生活质量。
作者：赵明 刊期： 2015年第09期
目的：本研究为比较伊立替康联合顺铂（irinotecanpluscisplatin，IP）方案与紫杉醇联合顺铂(paclitaxelpluscisplatin，TP）方案二线治疗小细胞肺癌（SCLC）的近期疗效、无进展生存期及不良反应。方法分析70例SCLC患者，随机分为两组，分别接受IP和TP方案的主治疗。要研究终点为无进展生存期（progression-freesurvival，PFS），客观反应率（responserate，RR）和不良反应。结果IP组RR68.6%，中位PFS为6.5个月；TP组RR60.0%，中位PFS为4.6个月，两组PFS比较有统计学差异（P＜0.05）。两组主要不良反应均为骨髓抑制和胃肠道反应，但骨髓抑制无统计学差异（P＞0.05），IP组腹泻发生率高于TP组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论IP方案二线治疗SCLC客观疗效与TP方案相当，但PFS优于TP组，不良反应可耐受。
作者：孙永臣；刘军；杨曦；韩文杰 刊期： 2015年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
