高丽
目的：研究在大鼠退变椎间盘中缺氧诱导因子-1（HIF-1α)表达及意义。方法建立大鼠椎间盘退变动物模型，根据不同的时间点获得椎间盘标本，腰段手术干预椎间盘为模型组，无手术干预腰椎间盘为对照组。用免疫组化染色方法对模型组与对照组的椎间盘组织中HIF-1α的阳性表达进行定性、定位阳性检测，结果模型组免疫组化染色观察结果：第4周在椎间盘免疫组化切片中可以看到一些细胞具有HIF-1α表达，单因子表达细胞较少，细胞周围基质中可见散在阳性表达；第8周至第12周的模型组免疫组化染色切片中HIF-1α表达在逐渐增加。结论HIF-1α表达增加和椎间盘退变的加剧呈正相关联系。
作者：杨凡喜 刊期： 2015年第09期
目的：讨论家庭护理对肝硬化失代偿期患者的复发率和病死率的影响。方法将我院2013年4月至2014年3月我院收治的肝硬化失代偿期患者60例为研究对象，分为观察组和对照组。观察组30例，在基础的药物治疗上，进行疾病知识教育、饮食和休息指导，并定期做随访，对其进行生活的指导和心理的护理，对照组30例仅给予常规的药物治疗和心理指导。结果观察组对于家庭护理知识掌握的较好，并且降低了病死率，生活质量有所提高，无并发症，降低了再次出血发生率。对照组肝硬化失代偿期患者病死率和观察组相比较高。结论在诊断明确，并且隔离用药的前提下，对肝硬化失代偿期患者进行家庭护理能够有较好的效果，不仅能够减轻患者的痛苦，还能够延长患者的存活时间，从而提高患者家庭的生活质量。
作者：周丽 刊期： 2015年第09期
目的：探究在骨科手术室应用手术室整体护理模式对患者的临床效果。方法选自本院2010年至2013年收治的骨科手术患者100例，以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组，每组各有患者50例。对照组患者接受常规护理方法，观察组患者则接受整体护理模式。对比2组患者临床效果。结果相对于对照组，观察组患者临床疗效具有优越性，存在统计学意义（P＜0.05）。结论对骨科手术室患者应用手术室整体护理模式进行干预能够收到突出的护理效果，能够有效提高患者对护理措施的满意程度，有助于营造和谐的护患环境，具有重要临床应用价值，值得推广。
作者：王毅辉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨过敏性支气管肺曲菌病临床治疗疗效。方法回顾性分析2013年3月至2014年1月期间在我院住院治疗过敏性支气管肺曲菌病的23例患者的临床资料。结果从影像学的表现来看，可见肺部斑片影22例占95.65%，可见中心性支气管扩张17例占73.91%，可见纵隔淋巴结增大16例占69.57%，均为过敏性支气管肺曲菌病表现；经治疗后咳嗽、气短等症均有所好转，治疗前后症状对比差异有显著性，P＜0.05，且无并发症发生。结论过敏性支气管肺曲菌病及时诊断治疗，注意生命体征监测及症状体征的变化，及时采取对策，可取得较好疗效。
作者：孙桂莉；浦铁鑫 刊期： 2015年第09期
目的：探讨飞机噪声对机坪地勤人员听力的损害程度和特点。方法①机坪地勤人员与普通人群的听力对照分析；②机坪地勤人员与普通人群左耳和右耳听力差异化的分析；③机坪地勤人员自身在10年中及10年以上听力的变化。结果①机坪地勤人员的听力普遍下降；②噪声对左右耳的影响，主要是左耳3KHz易受到损害；③工龄10年内噪声主要引起高频听力损害，随着工龄的增长，逐渐影响中、低频听力的损害。结论机场噪声对机坪地勤人员的听力损害很大，应加大对机坪地勤人员的防护措施。
作者：黄东林；杨敏 刊期： 2015年第09期
目的：对胺碘酮在充血性心力衰竭合并室性心律失常患者治疗中的临床效果及不良反应进行分析。方法共选取2011年1月至2013年6月在我院接受治疗的84例心力衰竭合并心律失常患者为主要研究对象，并将所有患者随机分为42例对照组与42例治疗组，对照组通过常规抗心力衰竭方法进行治疗，治疗组在对照组基础上服用胺碘酮片进行治疗，并对对照组与治疗组的抗心律失常、心功能改善以及不良反应等方面的情况进行比较分析。结果服用胺碘酮的治疗组患者在心功能改善、心律衰竭等方面均优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论胺碘酮在临床上对心力衰竭合并心律失常的治疗具有显著疗效，是一种有效、安全且廉价的药物。
作者：武跃林 刊期： 2015年第09期
目的：探究不同他汀类药物在早发冠心病急性心肌梗死治疗中的应用及其临床效果。方法选取在我院进行治疗的早发冠心病急性心肌梗死患者100例，分成对照组和观察组两组，每组50例。观察组患者应用瑞舒伐他汀进行治疗，而对照组患者应用阿托伐他汀进行治疗。药物用法及用量：瑞舒伐他汀，口服，每天10mg；阿托伐他汀，口服，每天20mg。治疗6个月后，观察两组患者血管内皮功能及心脏功能然后进行比较。结果治疗前，两组患者TC、LDL-C、hs-CRP、FMD以及LVEF相比无明显差异（P>0.05）。治疗后，两组患者TC、LDL-C、hs-CRP有明显差异，观察组比对照组明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；而FMD以及LVEF无明显差异（P>0.05）。两组患者不良心血管事件的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于早发冠心病急性心肌梗死的患者来说，瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均有较好的疗效。瑞舒伐他汀降脂效果更加明显。两种药物治疗后预后均较好。值得在临床推广使用。
作者：付鑫；卢杰；张继红；陈红光；高俊甲 刊期： 2015年第09期
目的：探究儿童鼾症和生长发育之间的关系。方法连续调查169例鼾症儿童全身发育的状况，并进行统计分析。结果在169例鼾症儿童中，50.0%的儿童的身高、体质量均低于标准，5.9%儿童肥胖，15.4%鼾症儿童颅面发育不良，牙列咬合不良，5.9%鼾症儿童智力减退，19.5%儿童消化不良，7.1%儿童听力减退。结论儿童鼾症严重影响着儿童的生长发育，同时也应加强儿童睡眠的医学研究。
作者：郑霞 刊期： 2015年第09期
目的：本研究为比较伊立替康联合顺铂（irinotecanpluscisplatin，IP）方案与紫杉醇联合顺铂(paclitaxelpluscisplatin，TP）方案二线治疗小细胞肺癌（SCLC）的近期疗效、无进展生存期及不良反应。方法分析70例SCLC患者，随机分为两组，分别接受IP和TP方案的主治疗。要研究终点为无进展生存期（progression-freesurvival，PFS），客观反应率（responserate，RR）和不良反应。结果IP组RR68.6%，中位PFS为6.5个月；TP组RR60.0%，中位PFS为4.6个月，两组PFS比较有统计学差异（P＜0.05）。两组主要不良反应均为骨髓抑制和胃肠道反应，但骨髓抑制无统计学差异（P＞0.05），IP组腹泻发生率高于TP组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论IP方案二线治疗SCLC客观疗效与TP方案相当，但PFS优于TP组，不良反应可耐受。
作者：孙永臣；刘军；杨曦；韩文杰 刊期： 2015年第09期
目的：评估老年功能消化不良患者的心理状态，并分析其护理对策。方法选择76例老年功能性消化不良患者为研究的实验组，另取76例正常老年人为对照组，分别对两组患者进行SDS、SAS评分，对测评结果进行对比分析，并观察护理之后实验组患者的疗效。结果实验组患者的SDS评分、SAS评分均明显高于对照组，并且两组间的差别有统计学意义（P＜0.01）；护理后，实验组所有患者的抑郁、紧张、焦虑等心理均有所减轻，其中的48例患者的不良心理症状均消失，28例症状明显减轻。结论老年功能性消化不良患者容易出现抑郁、焦虑等不良的心理状态，在其治疗过程中要特别注意相关的护理干预工作。
作者：罗晓苑；陈粉珊 刊期： 2015年第09期
目的：研究及观察血清氧化应激指标在胃癌患者中的变化情况。方法选取2012年5月至2014年8月本院收治的80例胃癌患者为观察组，并以同时期的80名健康人员为对照组，然后将两组研究对象的血清氧化应激指标包括TAC、MDA、GSH-Px及LPO进行分别检测与比较，并比较观察组中不同分期胃癌患者的四项指标检测水平。结果观察组患者的血清MDA及LPO均高于健康对照组，而血清TAC及GSH-Px则均低于健康对照组，并且观察组中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期胃癌患者的四项指标检测水平均有显著性差异，P均＜0.05。结论血清氧化应激指标在胃癌患者中的变化较大，不同胃癌分期患者的水平存在显著差异，因此认为其对胃癌的检测价值较高。
作者：陈艳龙 刊期： 2015年第09期
目的：观察颅底脊索瘤的诊断分析与手术入路选择对患者临床疗效的影响，为患者临床治疗方案的正确选择提供积极有效的参考和指导价值。方法资料回顾性分析2012年1月至2013年12月在本院诊治的颅底脊索瘤患者124例，观察本组患者临床影像学诊断情况、手术治疗效果，KPS（肿瘤患者生存功能状态评分）及治疗不良事件发生情况。结果本组患者X线、CT、MRI影像学诊断结果可高度明确肿瘤T1、T2影，临床医师根据病灶分布行相应的手术方式，其结果显示肿瘤全切率62.90%（78/124），次全切率32.26%（40/124），肿瘤没有全切除率4.84%（6/124）；经治疗后本组患者KPS评分为（82.59±5.69）分，不良反应事件即视力下降、头痛、再次手术合计发生率12.10（16/124）。结论颅底脊索瘤的正确诊断分析与手术入路选择，可增强肿瘤病灶分布的明确率，利于提高临床治疗效果，改善患者预后生活质量。
作者：赵明 刊期： 2015年第09期
目的：就2型糖尿病患者饮食治疗中所存误区以及护理干预所获效果进行探讨和分析。方法所选研究对象为我院自2012年1月至2014年1月所收治的60例2型糖尿病患者，借助于自制饮食治疗调查表就60例患者饮食治疗所存误区进行评价和分析，同时采取相应的护理干预措施，就干预效果进行观察和评判。结果大约有45%的2型糖尿病患者对每天机体所需七大营养要素、每天盐食用量、水果食用量、蛋白质摄入量、食品交换表、膳食纤维食用、瓜子食用以及花生食用的认识都在不同程度上存在不足和错误，通过健康护理干预的实施，相对于未实施之前而言，可使患者饮食治疗水平得到明显的提高，所存差异显著，具有统计学意义，即P＜0.05。结论从本次研究的结果来看，2型糖尿病患者在饮食治疗过程中所存误区相对比较多，借助于饮食护理健康教育干预的实施，可使患者能够有效地走出误区，使患者饮食治疗水平得到显著地提升。
作者：矫秀清 刊期： 2015年第09期
目的：探讨如何培养透析患者个人正确的社会价值观。方法选择我院2013年1月至2013年12月维持血液透析患者300例，根据患者日常活动调查记录及家属和责任护士对患者的评估及患者自我的评估，综合评价患者的个人社会价值观及社会回归状况。将其分为4个级别：1级98例，2级99例，3级103例，4级0例。结果经过精心护理培养：1级0例，2级2例，3级：10例，4级：288例。结论心理因素与角色定位，自我形象紊乱与机体局部功能改变，治疗与病情的特殊性，情感需求与家庭关系，观念与社会支持功能是培养透析患者个人社会价值观的关键。
作者：王晓燕 刊期： 2015年第09期
目的：探索健康教育在临床护理中的应用，以此来提高患者自我保健意识，完善健康教育策略，以及提高临床护理质量。方法对2012年5月至2013年12月到我院住院的患者进行手术前、手术后及康复锻炼方面进行健康教育。术前健康教育主要是指护士在术前与患者建立良好的医患关系，帮助患者尽快熟悉环境，减少恐惧，达到佳的术前状态。术后及康复锻炼健康教育包括对家属如何来照顾患者，尤其是特定病的患者，做好保护牵引喂饭等工作。也包括对患者自身在身体和心里上积极配合治疗，用正确的方法来进行康复训练。收集患者信息做回顾性分析。结果从2012年5月至2013年5月来我院治疗的患者术前恐惧明显减少，手术效果比以往明显提高。家属也积极配合，把意外伤害做到小。患者术后康复锻炼好转情况也明显上升，住院时间减少，病情恢复比以往更快。实践表明持续性实施健康教育，临床护理中患者提高了自我护理能力，降低了并发症的发生，体现了护理人员自我价值。结论健康教育促进了患者的健康恢复，在临床护理应用中有着重要作用，提高了临床护理质量。
作者：张英姬 刊期： 2015年第09期
焦虑抑郁与常见内科疾病存在密切联系，尤其对冠状动脉性心脏病及慢性阻塞性肺疾病的关系日益得到越来越多的研究关注。焦虑抑郁可以导致慢性阻塞性肺疾病急性加重次数增多、住院率增加、治疗费用增高；焦虑抑郁是心血管疾病发生的独立高危因素，心血管疾病患者发生焦虑抑郁的概率较正常人群明显增高，并且冠状动脉性心脏病合并抑郁患者发生急性心肌梗死、恶性心率导致死亡的概率明显高于冠心病不合并抑郁的人群；在住院治疗中焦虑抑郁同样严重干扰疾病的治疗效果，如果不重视精神因素对疾病的影响，患者得不到及时治疗导致病情迁延不愈甚至可能出现生命危险。下面报道2例因焦虑抑郁导致反复严重喘憋的病例。
作者：何彦侠；薛兵；赵淑敏；李秀业 刊期： 2015年第09期
目的：探讨观察中医外科注射固脱法治疗重度痔疮的临床价值，以指导临床。方法将我院2012年1月至2013年6月收治的80例重度痔疮患者给予中医外治注射固脱法治疗，进行自身治疗前后的对比行研究，观察患者的肛门脱垂程度、内镜下痔核外观、排便次数、排便时间。结果治疗后患者的肛门脱垂程度的评分（0.82±0.31）较治疗前的评分（2.47±0.51）明显降低，治疗后患者的内镜下痔核外观的评分（0.22±0.43）较治疗前的评分（2.59±0.41）也明显降低，治疗后患者的排便次数（5.24±1.72）较治疗前的（3.55±1.32）明显增多，治疗后患者的排便时间（6.92±2.96）较治疗前的评分（15.7±3.11）明显缩短，P＜0.05，差异有统计学意义。结论在重度痔疮的治疗中，中医外科注射固脱疗法的疗效显著。其具有创伤小、疼痛轻、操作简单、愈合快、住院时间短等特点，值得临床借鉴应用。
作者：栾利新 刊期： 2015年第09期
目的：研究宫颈癌以及宫颈上皮内瘤变组织中HPV-16的表达及其临床意义。方法随机选择2011年7月至2013年6月期间，我院妇科门诊收治的HPV高危病例200例，以基因捕获技术（HC2）对人乳头病毒（HPV-DNA）进行检测，并分析HPV感染及表达与宫颈病变之间的关系。结果本组共检出HPV感染61例，其中HPV-16型28例，HPV-18型2例，31例其他。经病理证实宫颈鳞癌19例， CINⅠ级20例，Ⅱ级19例，Ⅲ级3例。CC组的HPV-16显著高于正常组及CINⅠ、CINⅡ，HPV-18的阳性率显著高于CIN组及正常组， P<0.05。CC及CIN易感性与HPV-16/18阳性率存在显示相关性（P<0.05），而正常组与HPV-16/18阳性率无相关性（P>0.05）。结论宫颈组织中HPV-16过度表达与宫颈上皮内瘤变以及宫颈鳞癌的发展密切相关，检测HPV-16有助于阐明宫颈癌的病因以及发病机制，早期筛查并预测宫颈上皮内瘤变的发展具有重要意义。
作者：秦莉；王桂芳 刊期： 2015年第09期
目的：了解急性心肌梗死患者出院时心率与预后的关系。方法将168例急性心肌梗死患者按出院时心率分为2组：A组55~70次/分， B组＞70次/分。随访24个月，观察其心因性死亡，及因再发心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心律失常再住院率。结果A组的心因性死亡，及因再发心肌梗死、心绞痛、心力衰竭再住院率分别为8.3%，6.0%，11.9%，3.6%。B组的心因性死亡，及因再发心肌梗死、心绞痛、心力衰竭再住院率分别为17.9%，20.2%，23.8%，9.5%。B组的心血管事件发生率均高于A组。二者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论随着出院时心率水平的增加，急性心肌梗死患者的心血管事件发生率增高。应严格控制急性心肌梗死患者的心率，从而改善预后。
作者：王洛；刘朝钦；王琳；李光辉；魏红；时艳丽 刊期： 2015年第09期
目的：探讨参附注射液对舒张性心力衰竭患者NT-proBNP及生存质量的影响。方法以我院2012年1月至2013年5月间收治的80例舒张性心力衰竭患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，所有患者均行常规治疗，观察组患者在此基础上加用参附注射液。比较两组患者临床疗效、NT-proBNP水平及生活质量之间的差异。结果观察组患者临床疗效优于对照组，NT-proBNP水平低于对照组，生活质量高于对照组，其差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心衰治疗基础上加用参附注射液可进一步提高舒张性心力衰竭的临床疗效，改善患者心功能及生活质量。
作者：薛峥 刊期： 2015年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
