武跃林
目的：研究分析醒脑静注射液治疗急性CO中毒后迟发性脑病的疗效分析与临床意义。方法治疗前后对比临床症状、CT及MRI、EEG、血流变学、改良长谷川痴呆量表、神经功能缺损评分，有关数据进行χ2检验。结果治疗前后上述各项观察指标均有显著和非常显著的好转。结论醒脑静注射液能显著改善急性CO中毒后迟发性脑病的痴呆症状，CT、MRI、EEG和血流变学有明显好转，改良长谷川痴呆量表结果和神经功能缺损评分有显著进步，而且未发现任何药物不良反应及并发症。
作者：明皓；荣阳；荣根满 刊期： 2015年第09期
近些年来，社会竞争越来越激烈，人们的生活节奏也越来越快，这就在一定程度上加大了人们的心理压力。人们倘若通过有效的措施对心理压力进行释放，那么将不会对其身体健康带来巨大的影响，但是，假使没有正确处理好心理压力，那么可能就会产生一系列的心理障碍，进而对正常的生活、工作以及学习带来负面影响。抑郁症就是其中一种较为多见的心理障碍症状，在中医中虽并未出现确切的“抑郁症”的病名，但是在一些古籍内却有相关的记载。鉴于此，文章将从中医的角度上，对抑郁症进行分析，并指出中医治疗抑郁症的有效方案。
作者：李玲 刊期： 2015年第09期
目的：探讨护理干预在维生素D缺乏性佝偻病预防中的作用，降低维生素D缺乏性佝偻病发病率，促进小儿健康成长。方法选择在我院儿保门诊进行3个月体检的小儿，以2012年1月1日至2012年12月31日出生的561例为对照组，产前不予以干预，产后42d来我院体检时予以健康宣教；以2013年1月1日至2013年12月31日出生的535例为观察组，从母亲的孕期开始叮嘱孕妇要多晒太阳，对于缺钙的孕妇要补充钙剂和适当的维生素D以及对孕妇进行健康教育的宣教，倡导母乳喂养，在婴儿出生后半个月，无异常时即可补充维生素D，在天气好的情况下多晒太阳等。结果对照组561例，检出颅软41例，维生素D缺乏性佝偻病的发病率为7.31%。观察组535例，检出颅软10例，小儿维生素D缺乏性佝偻病的发病率为1.87%。结论针对维生素D缺乏性佝偻病的发病原因，预先进行护理干预，可降低维生素D缺乏性佝偻病的发病率，有效促进儿童的健康成长。
作者：刘汝美 刊期： 2015年第09期
目的：探讨飞机噪声对机坪地勤人员听力的损害程度和特点。方法①机坪地勤人员与普通人群的听力对照分析；②机坪地勤人员与普通人群左耳和右耳听力差异化的分析；③机坪地勤人员自身在10年中及10年以上听力的变化。结果①机坪地勤人员的听力普遍下降；②噪声对左右耳的影响，主要是左耳3KHz易受到损害；③工龄10年内噪声主要引起高频听力损害，随着工龄的增长，逐渐影响中、低频听力的损害。结论机场噪声对机坪地勤人员的听力损害很大，应加大对机坪地勤人员的防护措施。
作者：黄东林；杨敏 刊期： 2015年第09期
目的：对胺碘酮在充血性心力衰竭合并室性心律失常患者治疗中的临床效果及不良反应进行分析。方法共选取2011年1月至2013年6月在我院接受治疗的84例心力衰竭合并心律失常患者为主要研究对象，并将所有患者随机分为42例对照组与42例治疗组，对照组通过常规抗心力衰竭方法进行治疗，治疗组在对照组基础上服用胺碘酮片进行治疗，并对对照组与治疗组的抗心律失常、心功能改善以及不良反应等方面的情况进行比较分析。结果服用胺碘酮的治疗组患者在心功能改善、心律衰竭等方面均优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论胺碘酮在临床上对心力衰竭合并心律失常的治疗具有显著疗效，是一种有效、安全且廉价的药物。
作者：武跃林 刊期： 2015年第09期
目的：探讨血清ACCP在诊断类风湿性关节炎的作用。方法将本院2009年2月至2012年11月40例类风湿性关节炎设为观察组，同期40例健康体检者设为对照组，使用化学发光方法（CMIA法）检测两组患者血清中抗环状胍氨酸多肽抗体（ACCP）和类风湿因子（RF）的浓度变化。结果①观察组患者ACCP和RF的浓度明显高于对照组（P<0.05）；②ACCP和RF具有正相关关系（P<0.05）。结论ACCP可能促进了类风湿性关节炎患者的病情，有望成为类风湿性关节炎损伤程度的一个实验室指标。
作者：刘建辉 刊期： 2015年第09期
目的：观察产妇产口康复治疗对子宫复旧的影响，探析其临床应用价值和意义。方法随机选取我院2012年1月至2014年1月期间妇产科收治的300例产妇，采用随机抽签法将其分为2组，对照组150例患者采用自然恢复，研究组采用康复治疗，对比分析两组产妇子宫复旧情况。结果研究组产妇正常泌乳率明显高于对照组（P＜0.05）；研究组产产24h、48h子宫高度下降幅度明显大于对照组（P＜0.05）；治疗后，研究组子宫内膜厚度＜10mm百分率明显高于对照组（P＞0.05），研究组无出血，对照组2例患者出血，比较差异无统计学意义（P＜0.05）。结论产妇产后给予康复综合治疗能有效促进其泌乳和子宫复旧，效果显著且安全，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：柳树芝 刊期： 2015年第09期
目的：观察中医诊治骨折迟缓愈合的临床疗效。方法选取我院2012年6月至2013年6月收治的64例骨折迟缓愈合患者为研究对象，抽签分为两组，对照组采取常规治疗，观察组在对照组的基础上给予中医治疗，比较两组患者治疗效果及不良反应。结果观察组患者痊愈16例（50%），有效14例（43.75%），总有效率93.75%。对照组患者痊愈13例（40.625%），有效8例（25%），总有效率65.625%，两组患者在治疗总有效率上差异有统计学意义，P＜0.05。结论中医诊治骨折迟缓愈合效果明显，促进骨折部位良好愈合，安全可靠。
作者：罗守海 刊期： 2015年第09期
目的：建立高效液相色谱(HPLC)法测定清开灵注射液中栀子苷的含量。方法来用LC-10AVP高效液相色谱仪，KromasilC18色谱柱（250mm×4.6mm，5μm），流动相以乙腈-水(体积比10∶90)，流速为0.5mL/min。结果进样量与峰面积具有良好的线性关系(Y=3658.45X+2568.39，r=0.9998)且精密性(RSD=0.67%)、重现性(RSD=0.65%)、稳定性(RSD=1.23%)与回收率(平均回收率为100.01%，平均RSD值为1.67%)较好。结论该方法可用于清开灵注射液中栀子苷的测定。
作者：秦树森；唐桂兴 刊期： 2015年第09期
目的：探究儿童鼾症和生长发育之间的关系。方法连续调查169例鼾症儿童全身发育的状况，并进行统计分析。结果在169例鼾症儿童中，50.0%的儿童的身高、体质量均低于标准，5.9%儿童肥胖，15.4%鼾症儿童颅面发育不良，牙列咬合不良，5.9%鼾症儿童智力减退，19.5%儿童消化不良，7.1%儿童听力减退。结论儿童鼾症严重影响着儿童的生长发育，同时也应加强儿童睡眠的医学研究。
作者：郑霞 刊期： 2015年第09期
目的：分析Herbert加压螺钉治疗桡骨小头骨折的疗效。方法2010年9月至2012年2月应用Herbert加压螺钉治疗移位的桡骨小头骨折8例。结果8例患者平均随访11个月，根据HHS肘关节功能评定标准，优6例，良2例。结论Herbert加压螺钉治疗桡骨小头骨折疗效优良，骨折端加压作用良好，不损伤关节面，便于早期功能锻炼，并且不需二次手术取出螺钉。具有明显的优越性。
作者：周卫雄 刊期： 2015年第09期
目的：探讨过敏性支气管肺曲菌病临床治疗疗效。方法回顾性分析2013年3月至2014年1月期间在我院住院治疗过敏性支气管肺曲菌病的23例患者的临床资料。结果从影像学的表现来看，可见肺部斑片影22例占95.65%，可见中心性支气管扩张17例占73.91%，可见纵隔淋巴结增大16例占69.57%，均为过敏性支气管肺曲菌病表现；经治疗后咳嗽、气短等症均有所好转，治疗前后症状对比差异有显著性，P＜0.05，且无并发症发生。结论过敏性支气管肺曲菌病及时诊断治疗，注意生命体征监测及症状体征的变化，及时采取对策，可取得较好疗效。
作者：孙桂莉；浦铁鑫 刊期： 2015年第09期
本文着重提出在手术中或麻醉过程中，经常遇到手术医师及麻醉医师嘱咐手术巡回护士倒消毒液，其目的是消毒可能污染的手术器械、消毒可能被污染的手术切口或组织器官、麻醉医师准备麻醉操作的皮肤消毒等。目前绝大多数的消毒液倒入随意性较大，基本没有注意到倒消毒液时的高度和溅出的剂量。而某些消毒液对组织器官的损害影响并不知晓，一方面是相关知识的缺乏，另一方面则是工作中的忽视。国外的一些研究证明，手术中倒入消毒液的过程中如果不规范或没有引起足够重视，造成的消毒液污染后果对个别专科手术、个别特殊病例是可怕的、严重的。如果手术器械或麻醉器械直接浸泡在消毒液中没有得到有效处理，那么消毒液对各类器械等于是直接污染或严重污染。如果认识到消毒液溅出的不可忽视性，就需要我们认真反思对待。手术室护理人员需要对各类消毒液有足够的认识，有效处理消毒液倒入的危险因素，进一步消除患者在手术过程中的安全隐患。
作者：张亚丽 刊期： 2015年第09期
目的：探讨提高心肺脑复苏的抢救成功率，检测喉罩（LMA）通气在急诊抢救中建立有效通气道的优越性与临床意义。方法对84例呼吸心跳骤停患者，应用喉罩或气管内插管快速建立静脉通道，随机分为试验组（盲插喉罩组）与对照组（气管内插管组），观察2组在置管时间、置管次数情况。结果试验组盲探置管在1min内置管成功率、1次置管成功率均明显高于对照组（P<0.01）。结论应用喉罩盲插置管抢救呼吸心跳骤停患者，为患者赢得了宝贵的时间，大大提高了抢救成功率，值得在临床急救中推广应用。
作者：张妍 刊期： 2015年第09期
目的：分析髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床治疗方案及效果。方法将我院收治的25例髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者分为两组。观察组患者行锁定钢板内固定治疗，对照组患者行合金记忆形状环抱器内固定治疗。采用Harris髋关节评分评价2组患者的临床治疗效果，同时统计2组患者的骨折愈合时间及负重恢复时间。结果两组患者临床治疗的优良率比较；观察组为优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的平均骨折愈合时间及负重恢复时间均短于对照组（P＜0.05）。结论锁定钢板内固定治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床疗效显著，值得临床推广与应用。
作者：陈勇 刊期： 2015年第09期
目的：分析研究子宫切除患者术后心理分析及护理策略。方法随机选取2011年1月至2014年1月间于本院进行子宫切除术的196例患者为研究对象，依据数字表法将其随机分为对照组以及观察组，每组98例；调查并统计患者出现心理焦虑抑郁的原因，对照组患者进行常规护理；观察组患者在对照组的护理基础上进行具有针对性的心理护理干预，同时比较两组患者的心理状态以及护理满意度。结果观察组患者的焦虑评分结果以及抑郁评分结果均明显优于对照组，两组数据的对比结果具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据的对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论调查并分析子宫切除术患者产生心理障碍的原因，并针对不同患者不同的心理担忧进行心理疏导可有效消除患者的负面情绪、提高患者的生活质量。另外此种护理方式也可有效提高患者对医护人员的满意程度、降低护患纠纷的发生概率，故具有临床研究推广价值。
作者：邱小容 刊期： 2015年第09期
目的：探讨化瘀利湿中药外治法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取我院妇科门诊收治的88例慢性盆腔炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组44例。对照组患者口服中药方剂，观察组患者应用化瘀利湿方剂灌肠，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的痊愈率、总有效率均显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的经期腹痛、带下量多、附件包块、腰骶酸痛、子宫压痛改善情况均显著优于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论对慢性盆腔炎患者应用化瘀利湿中药灌肠，可有效改善临床症状，并且不会引起胃肠道不良反应，是治疗慢性盆腔炎的理想方法，值得推广应用。
作者：郝云霞 刊期： 2015年第09期
目的：探讨分析铜绿假单胞菌院内感染及耐药性药物控制。方法随机抽取我院1000例患者进行铜绿假单胞菌细菌培养，统计分析菌检阳性患者，和阳性患者所患疾病情况，同时采集阳性患者清晨痰液分泌物标本送检。常规培养分离后进行药敏试验。结果PA菌对12种抗生素的耐药率由高到低依次为CRO>TIM>FTX>GEN>AMK>CFP>CIP>CAZ>PTA>IMP>PIP>CFS；12种抗生素对PA菌的低抑菌浓度（MIC值）从高到低依次为：TIM>FTX>CRO>CIP>PIP>PTA>CFP=CFS=AMK>GEN=CAZ。结论临床使用抗生素时也要尽量避免长期单一使用抗生素，要根据患者具体情况选取合适抗生素联合使用，才能降低耐药率，达到较好治疗效果。
作者：李留花 刊期： 2015年第09期
目的：本研究为比较伊立替康联合顺铂（irinotecanpluscisplatin，IP）方案与紫杉醇联合顺铂(paclitaxelpluscisplatin，TP）方案二线治疗小细胞肺癌（SCLC）的近期疗效、无进展生存期及不良反应。方法分析70例SCLC患者，随机分为两组，分别接受IP和TP方案的主治疗。要研究终点为无进展生存期（progression-freesurvival，PFS），客观反应率（responserate，RR）和不良反应。结果IP组RR68.6%，中位PFS为6.5个月；TP组RR60.0%，中位PFS为4.6个月，两组PFS比较有统计学差异（P＜0.05）。两组主要不良反应均为骨髓抑制和胃肠道反应，但骨髓抑制无统计学差异（P＞0.05），IP组腹泻发生率高于TP组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论IP方案二线治疗SCLC客观疗效与TP方案相当，但PFS优于TP组，不良反应可耐受。
作者：孙永臣；刘军；杨曦；韩文杰 刊期： 2015年第09期
各种诱发因素引起颅脑动脉狭窄，产生一过性脑缺血，脑黑蒙，曾有脑卒中发症，网膜病变产生斑块形成，病变常累及颈总动脉分叉部及颈内动脉。颈内动脉剥脱术是将颈动脉内膜起开并剥离增厚的内膜，而使血管再通的手术，可有效预防和治疗血管腔狭窄超过50%，对侧有阻塞性病灶、双侧动脉狭窄超过75%，缺血性脑卒中，降低其致残率，可有效解决脑血流。目前，在欧美采用颈动脉内膜剥脱术，已成为动脉硬化性颈动脉狭窄的常规治疗方法，全美每年约15万人接受这种手术。欧美在20世纪80年代开展的两项大规模实验对照表明，颈动脉内膜剥脱术可降低70%以上有症状狭窄和男性60%以上无症状狭窄患者中风的危险性，颈动脉狭窄70%以上的人采用颈动脉内膜剥脱术治疗后，发生中风的比例比单纯药物预防下降了约2/3。术中积极、认真、有目地进行手术配合是保证手术顺利进行的重要因素，手术要求高，是一种看似简单，实际隐藏极大风险的手术，熟练配合是手术成功的关键[1-3]。
作者：陈艳 刊期： 2015年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
