周卫雄
近些年来，社会竞争越来越激烈，人们的生活节奏也越来越快，这就在一定程度上加大了人们的心理压力。人们倘若通过有效的措施对心理压力进行释放，那么将不会对其身体健康带来巨大的影响，但是，假使没有正确处理好心理压力，那么可能就会产生一系列的心理障碍，进而对正常的生活、工作以及学习带来负面影响。抑郁症就是其中一种较为多见的心理障碍症状，在中医中虽并未出现确切的“抑郁症”的病名，但是在一些古籍内却有相关的记载。鉴于此，文章将从中医的角度上，对抑郁症进行分析，并指出中医治疗抑郁症的有效方案。
作者：李玲 刊期： 2015年第09期
目的：探讨护理干预在维生素D缺乏性佝偻病预防中的作用，降低维生素D缺乏性佝偻病发病率，促进小儿健康成长。方法选择在我院儿保门诊进行3个月体检的小儿，以2012年1月1日至2012年12月31日出生的561例为对照组，产前不予以干预，产后42d来我院体检时予以健康宣教；以2013年1月1日至2013年12月31日出生的535例为观察组，从母亲的孕期开始叮嘱孕妇要多晒太阳，对于缺钙的孕妇要补充钙剂和适当的维生素D以及对孕妇进行健康教育的宣教，倡导母乳喂养，在婴儿出生后半个月，无异常时即可补充维生素D，在天气好的情况下多晒太阳等。结果对照组561例，检出颅软41例，维生素D缺乏性佝偻病的发病率为7.31%。观察组535例，检出颅软10例，小儿维生素D缺乏性佝偻病的发病率为1.87%。结论针对维生素D缺乏性佝偻病的发病原因，预先进行护理干预，可降低维生素D缺乏性佝偻病的发病率，有效促进儿童的健康成长。
作者：刘汝美 刊期： 2015年第09期
目的：观察小儿喘息性疾病应用普米克令舒联合可比特雾化吸入治疗的效果。方法资料随机选取2011年1月至2014年1月在本院诊治的154例喘息性疾病患儿，随机平均分为对照组和研究组，每组77例。对照组常规治疗，研究组患者用普米克令舒联合可比特雾化吸入进行治疗，记录并分析两组相关情况。结果研究组咳嗽、呼吸急促、湿啰音及呕吐临床病症消失时间都显著短于对照组，家长焦虑、偏执、敌对和人际关系敏感评分比对照组明显更低，比较差异均具有统计学意义。结论小儿喘息性疾病应用普米克令舒联合可比特雾化吸入治疗具有显著效果，值得临床推广。
作者：赵风英；吴倩 刊期： 2015年第09期
目的：分析Herbert加压螺钉治疗桡骨小头骨折的疗效。方法2010年9月至2012年2月应用Herbert加压螺钉治疗移位的桡骨小头骨折8例。结果8例患者平均随访11个月，根据HHS肘关节功能评定标准，优6例，良2例。结论Herbert加压螺钉治疗桡骨小头骨折疗效优良，骨折端加压作用良好，不损伤关节面，便于早期功能锻炼，并且不需二次手术取出螺钉。具有明显的优越性。
作者：周卫雄 刊期： 2015年第09期
目的：研究在大鼠退变椎间盘中缺氧诱导因子-1（HIF-1α)表达及意义。方法建立大鼠椎间盘退变动物模型，根据不同的时间点获得椎间盘标本，腰段手术干预椎间盘为模型组，无手术干预腰椎间盘为对照组。用免疫组化染色方法对模型组与对照组的椎间盘组织中HIF-1α的阳性表达进行定性、定位阳性检测，结果模型组免疫组化染色观察结果：第4周在椎间盘免疫组化切片中可以看到一些细胞具有HIF-1α表达，单因子表达细胞较少，细胞周围基质中可见散在阳性表达；第8周至第12周的模型组免疫组化染色切片中HIF-1α表达在逐渐增加。结论HIF-1α表达增加和椎间盘退变的加剧呈正相关联系。
作者：杨凡喜 刊期： 2015年第09期
目的：探讨观察中医外科注射固脱法治疗重度痔疮的临床价值，以指导临床。方法将我院2012年1月至2013年6月收治的80例重度痔疮患者给予中医外治注射固脱法治疗，进行自身治疗前后的对比行研究，观察患者的肛门脱垂程度、内镜下痔核外观、排便次数、排便时间。结果治疗后患者的肛门脱垂程度的评分（0.82±0.31）较治疗前的评分（2.47±0.51）明显降低，治疗后患者的内镜下痔核外观的评分（0.22±0.43）较治疗前的评分（2.59±0.41）也明显降低，治疗后患者的排便次数（5.24±1.72）较治疗前的（3.55±1.32）明显增多，治疗后患者的排便时间（6.92±2.96）较治疗前的评分（15.7±3.11）明显缩短，P＜0.05，差异有统计学意义。结论在重度痔疮的治疗中，中医外科注射固脱疗法的疗效显著。其具有创伤小、疼痛轻、操作简单、愈合快、住院时间短等特点，值得临床借鉴应用。
作者：栾利新 刊期： 2015年第09期
目的：探讨奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡的疗效。方法收集本院2012年1月至2013年12月消化科收治的应激性胃溃疡患者102例，进行分类治疗，随机分为对照组和观察组，每组51例患者，对照组患者给予西咪替丁治疗，实验组患者给予奥美拉唑治疗，其他的基础治疗都相同，观察比较两组患者的疗效。结果观察组患者的止血时间（28.1±7.2）h较对照组的（40.2±6.7）h明显缩短；观察组患者的静脉血胃泌素水平（90.7±12.4）ng/L明显低于对照组的（115.3±13.8）ng/L，P＜0.05；观察组患者的有效率（90%），明显高于对照组的有效率（68.63%），P＜0.05，差异有统计学意义。结论在治疗各种原因引发的应激性胃溃疡的临床应用中奥美拉唑的疗效优于西咪替丁，值得临床推广应用。
作者：潘浩 刊期： 2015年第09期
目的：评估老年功能消化不良患者的心理状态，并分析其护理对策。方法选择76例老年功能性消化不良患者为研究的实验组，另取76例正常老年人为对照组，分别对两组患者进行SDS、SAS评分，对测评结果进行对比分析，并观察护理之后实验组患者的疗效。结果实验组患者的SDS评分、SAS评分均明显高于对照组，并且两组间的差别有统计学意义（P＜0.01）；护理后，实验组所有患者的抑郁、紧张、焦虑等心理均有所减轻，其中的48例患者的不良心理症状均消失，28例症状明显减轻。结论老年功能性消化不良患者容易出现抑郁、焦虑等不良的心理状态，在其治疗过程中要特别注意相关的护理干预工作。
作者：罗晓苑；陈粉珊 刊期： 2015年第09期
目的：比较全凭静脉麻醉与静吸复合两种全麻方式对老年开腹患者术后认知功能的影响。方法随机选择80例开腹手术患者分为A、B两组，排除精神、神经等全身系统性疾病患者，其中A组40例，施行全凭静脉麻醉，B组40例施行静吸复合全身麻醉。分别于术前1d、麻醉苏醒后1d、术后3d、术后7d由同一实验者采用简易精神状态量表（MMSE）对患者进行神经精神功能评定。其中术后MMSE得分较术前分数降低2分者即认定为术后认知功能障碍（POCD）。两组患者MMSE评分在术后1d、3d、7d时与麻醉前1d比较差异有统计学意义。术后认知功能障碍发生率全凭静脉麻醉组为44.4%（20/30例），静吸复合全身麻醉组为48.9%（23/47例），两组间差异无统计学意义。结论老年患者在腹部手术后早期有46.7%的患者发生了POCD，但不同的全身麻醉方式对术后认知功能障碍发生情况的影响差异无统计学意义。
作者：李彦博 刊期： 2015年第09期
目的：分析研究子宫切除患者术后心理分析及护理策略。方法随机选取2011年1月至2014年1月间于本院进行子宫切除术的196例患者为研究对象，依据数字表法将其随机分为对照组以及观察组，每组98例；调查并统计患者出现心理焦虑抑郁的原因，对照组患者进行常规护理；观察组患者在对照组的护理基础上进行具有针对性的心理护理干预，同时比较两组患者的心理状态以及护理满意度。结果观察组患者的焦虑评分结果以及抑郁评分结果均明显优于对照组，两组数据的对比结果具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据的对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论调查并分析子宫切除术患者产生心理障碍的原因，并针对不同患者不同的心理担忧进行心理疏导可有效消除患者的负面情绪、提高患者的生活质量。另外此种护理方式也可有效提高患者对医护人员的满意程度、降低护患纠纷的发生概率，故具有临床研究推广价值。
作者：邱小容 刊期： 2015年第09期
目的：探讨手术室工作过程中舒适护理的应用价值。方法选择100例手术室患者，利用随机数字法均分成两组，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，比较两组患者的护理效果。结果两组患者的护理满意度差异较大，具有统计学意义，P＜0.05。结论在开展手术室工作时，舒适护理具有较高的临床应用价值，在手术室工作中值得大力推广并普及使用。
作者：肖菊香；李梅英 刊期： 2015年第09期
目的：探究在骨科手术室应用手术室整体护理模式对患者的临床效果。方法选自本院2010年至2013年收治的骨科手术患者100例，以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组，每组各有患者50例。对照组患者接受常规护理方法，观察组患者则接受整体护理模式。对比2组患者临床效果。结果相对于对照组，观察组患者临床疗效具有优越性，存在统计学意义（P＜0.05）。结论对骨科手术室患者应用手术室整体护理模式进行干预能够收到突出的护理效果，能够有效提高患者对护理措施的满意程度，有助于营造和谐的护患环境，具有重要临床应用价值，值得推广。
作者：王毅辉 刊期： 2015年第09期
目的：观察中医诊治骨折迟缓愈合的临床疗效。方法选取我院2012年6月至2013年6月收治的64例骨折迟缓愈合患者为研究对象，抽签分为两组，对照组采取常规治疗，观察组在对照组的基础上给予中医治疗，比较两组患者治疗效果及不良反应。结果观察组患者痊愈16例（50%），有效14例（43.75%），总有效率93.75%。对照组患者痊愈13例（40.625%），有效8例（25%），总有效率65.625%，两组患者在治疗总有效率上差异有统计学意义，P＜0.05。结论中医诊治骨折迟缓愈合效果明显，促进骨折部位良好愈合，安全可靠。
作者：罗守海 刊期： 2015年第09期
目的：对比分析直接冠状动脉支架与球囊扩张后支架的临床结果，以供参考。方法将我院2011年3月至2013年2月收治的冠心病患者120例纳入本研究，随机分组。A组接受球囊扩张后支架手术治疗，B组接受直接冠状动脉支架手术治疗。术后随访12个月，对比两组在手术时间、对比剂用量、再狭窄率、心脏不良事件发生率方面的差异性。结果与A组对比，我们发现B组手术时间较短，对比剂用量较少，随访期间再狭窄率较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。对比两组心脏不良事件发生率发现，组间差异统计学分析后认为无意义（P＞0.05）。结论直接冠状动脉支架与球囊扩张后支架手术治疗冠心病具有满意的疗效，其中直接冠状动脉支架手术时间短、对比剂用量少，术后不易发生再狭窄，具有更大的临床优势。
作者：高丽 刊期： 2015年第09期
目的：观察产妇产口康复治疗对子宫复旧的影响，探析其临床应用价值和意义。方法随机选取我院2012年1月至2014年1月期间妇产科收治的300例产妇，采用随机抽签法将其分为2组，对照组150例患者采用自然恢复，研究组采用康复治疗，对比分析两组产妇子宫复旧情况。结果研究组产妇正常泌乳率明显高于对照组（P＜0.05）；研究组产产24h、48h子宫高度下降幅度明显大于对照组（P＜0.05）；治疗后，研究组子宫内膜厚度＜10mm百分率明显高于对照组（P＞0.05），研究组无出血，对照组2例患者出血，比较差异无统计学意义（P＜0.05）。结论产妇产后给予康复综合治疗能有效促进其泌乳和子宫复旧，效果显著且安全，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：柳树芝 刊期： 2015年第09期
目的：探究儿童鼾症和生长发育之间的关系。方法连续调查169例鼾症儿童全身发育的状况，并进行统计分析。结果在169例鼾症儿童中，50.0%的儿童的身高、体质量均低于标准，5.9%儿童肥胖，15.4%鼾症儿童颅面发育不良，牙列咬合不良，5.9%鼾症儿童智力减退，19.5%儿童消化不良，7.1%儿童听力减退。结论儿童鼾症严重影响着儿童的生长发育，同时也应加强儿童睡眠的医学研究。
作者：郑霞 刊期： 2015年第09期
目的：观察颅底脊索瘤的诊断分析与手术入路选择对患者临床疗效的影响，为患者临床治疗方案的正确选择提供积极有效的参考和指导价值。方法资料回顾性分析2012年1月至2013年12月在本院诊治的颅底脊索瘤患者124例，观察本组患者临床影像学诊断情况、手术治疗效果，KPS（肿瘤患者生存功能状态评分）及治疗不良事件发生情况。结果本组患者X线、CT、MRI影像学诊断结果可高度明确肿瘤T1、T2影，临床医师根据病灶分布行相应的手术方式，其结果显示肿瘤全切率62.90%（78/124），次全切率32.26%（40/124），肿瘤没有全切除率4.84%（6/124）；经治疗后本组患者KPS评分为（82.59±5.69）分，不良反应事件即视力下降、头痛、再次手术合计发生率12.10（16/124）。结论颅底脊索瘤的正确诊断分析与手术入路选择，可增强肿瘤病灶分布的明确率，利于提高临床治疗效果，改善患者预后生活质量。
作者：赵明 刊期： 2015年第09期
目的：建立高效液相色谱(HPLC)法测定清开灵注射液中栀子苷的含量。方法来用LC-10AVP高效液相色谱仪，KromasilC18色谱柱（250mm×4.6mm，5μm），流动相以乙腈-水(体积比10∶90)，流速为0.5mL/min。结果进样量与峰面积具有良好的线性关系(Y=3658.45X+2568.39，r=0.9998)且精密性(RSD=0.67%)、重现性(RSD=0.65%)、稳定性(RSD=1.23%)与回收率(平均回收率为100.01%，平均RSD值为1.67%)较好。结论该方法可用于清开灵注射液中栀子苷的测定。
作者：秦树森；唐桂兴 刊期： 2015年第09期
目的：就2型糖尿病患者饮食治疗中所存误区以及护理干预所获效果进行探讨和分析。方法所选研究对象为我院自2012年1月至2014年1月所收治的60例2型糖尿病患者，借助于自制饮食治疗调查表就60例患者饮食治疗所存误区进行评价和分析，同时采取相应的护理干预措施，就干预效果进行观察和评判。结果大约有45%的2型糖尿病患者对每天机体所需七大营养要素、每天盐食用量、水果食用量、蛋白质摄入量、食品交换表、膳食纤维食用、瓜子食用以及花生食用的认识都在不同程度上存在不足和错误，通过健康护理干预的实施，相对于未实施之前而言，可使患者饮食治疗水平得到明显的提高，所存差异显著，具有统计学意义，即P＜0.05。结论从本次研究的结果来看，2型糖尿病患者在饮食治疗过程中所存误区相对比较多，借助于饮食护理健康教育干预的实施，可使患者能够有效地走出误区，使患者饮食治疗水平得到显著地提升。
作者：矫秀清 刊期： 2015年第09期
目的：评估曲美他嗪（TMZ）对非缺血性心力衰竭患者的左室射血分数（LVEF），心肌收缩功能、内皮功能、运动能力和生活质量的影响。方法将筛选患者随机分成两组：治疗组接受标准治疗和TMZ；安慰组给予标准治疗，疗程6个月。评估患者的依从性和不良反应、功能性能力和生活质量、LVEF、血浆proBNP水平、血糖、血浆游离脂肪酸（FFA）测定及血管内皮功能。结果治疗6个月后，两组间LVEF、proBNP水平、血浆血糖水平、血浆FFA水平、运动能力和生活质量无显著性差异，且EDDP、EIDP百分比无统计学意义。两组间不良反应发生率无显著差异，治疗期间未出现死亡病例。结论TMZ治疗非缺血性HF缺乏临床获益，不推荐临床应用。
作者：刘辉 刊期： 2015年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
