付鑫；卢杰；张继红；陈红光；高俊甲
目的：建立高效液相色谱(HPLC)法测定清开灵注射液中栀子苷的含量。方法来用LC-10AVP高效液相色谱仪，KromasilC18色谱柱（250mm×4.6mm，5μm），流动相以乙腈-水(体积比10∶90)，流速为0.5mL/min。结果进样量与峰面积具有良好的线性关系(Y=3658.45X+2568.39，r=0.9998)且精密性(RSD=0.67%)、重现性(RSD=0.65%)、稳定性(RSD=1.23%)与回收率(平均回收率为100.01%，平均RSD值为1.67%)较好。结论该方法可用于清开灵注射液中栀子苷的测定。
作者：秦树森；唐桂兴 刊期： 2015年第09期
目的：探讨急性一氧化碳中毒院前急救措施。方法选取我院2013年1月至2013年12月急救的100例急性一氧化碳中毒患者为研究对象，对其行吸氧治疗、药物治疗、病情观察等急救干预，观察急救效果。结果本组100例患者到达现场前死亡2例，浅昏迷转昏睡10例，头晕、恶心等症状减轻60例。结论院前快速、准确急救是提高急性一氧化碳中毒患者治愈率的关键所在。
作者：徐霞 刊期： 2015年第09期
目的：探讨神经外科临床护理中存在的风险及管理对策。方法随机将我院收治的100例患者分为对照组和观察组。对照组患者实施常规护理管理模式，观察组患者实施综合性护理安全管理。观察两组患者护理前后Braden评分及满意度情况。结果护理前两组患者的Braden评分相比差异不显著（P>0.05），护理后观察组患者的Braden评分明显比对照组高（P<0.05），观察组患者护理满意度明显比对照组高（P<0.05）。结论神经外科护理中存在诸多的风险，临床实施综合性护理安全管理，对降低护理风险，提高患者满意度具有重要的意义。
作者：郭小艳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨飞机噪声对机坪地勤人员听力的损害程度和特点。方法①机坪地勤人员与普通人群的听力对照分析；②机坪地勤人员与普通人群左耳和右耳听力差异化的分析；③机坪地勤人员自身在10年中及10年以上听力的变化。结果①机坪地勤人员的听力普遍下降；②噪声对左右耳的影响，主要是左耳3KHz易受到损害；③工龄10年内噪声主要引起高频听力损害，随着工龄的增长，逐渐影响中、低频听力的损害。结论机场噪声对机坪地勤人员的听力损害很大，应加大对机坪地勤人员的防护措施。
作者：黄东林；杨敏 刊期： 2015年第09期
目的：探讨老年心力衰竭患者急性期或发展晚期综合征的护理方法。方法回顾性分析204例老年心力衰竭患者的临床资料。总结有效的护理措施。结果通过对老年心力衰竭患者加强住院护理、心理护理、用药护理、家庭护理等护理干预，不仅使患者的负面情绪得到改善，同时使得患者的心功能得到明显加强。结论对老年心力衰竭患者在急性期或发展晚期综合征期进行优质综合护理，能有效的改善患者不良情绪和提高治疗效果，值得在临床上推广应用。
作者：刘晓微；柯秀娟；刘琦 刊期： 2015年第09期
目的：分析髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床治疗方案及效果。方法将我院收治的25例髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者分为两组。观察组患者行锁定钢板内固定治疗，对照组患者行合金记忆形状环抱器内固定治疗。采用Harris髋关节评分评价2组患者的临床治疗效果，同时统计2组患者的骨折愈合时间及负重恢复时间。结果两组患者临床治疗的优良率比较；观察组为优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的平均骨折愈合时间及负重恢复时间均短于对照组（P＜0.05）。结论锁定钢板内固定治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床疗效显著，值得临床推广与应用。
作者：陈勇 刊期： 2015年第09期
目的：讨论家庭护理对肝硬化失代偿期患者的复发率和病死率的影响。方法将我院2013年4月至2014年3月我院收治的肝硬化失代偿期患者60例为研究对象，分为观察组和对照组。观察组30例，在基础的药物治疗上，进行疾病知识教育、饮食和休息指导，并定期做随访，对其进行生活的指导和心理的护理，对照组30例仅给予常规的药物治疗和心理指导。结果观察组对于家庭护理知识掌握的较好，并且降低了病死率，生活质量有所提高，无并发症，降低了再次出血发生率。对照组肝硬化失代偿期患者病死率和观察组相比较高。结论在诊断明确，并且隔离用药的前提下，对肝硬化失代偿期患者进行家庭护理能够有较好的效果，不仅能够减轻患者的痛苦，还能够延长患者的存活时间，从而提高患者家庭的生活质量。
作者：周丽 刊期： 2015年第09期
目的：研究并分析采用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉的方法进行胸科手术麻醉的临床治疗效果。方法在我院选取60例择期要进行胸科手术的患者，根据手术麻醉方法的不同分为对照组和观察组两组，每组30例。观察组的胸科手术患者的术中麻醉维持的方法采用舒芬太尼复合丙泊酚进行静脉麻醉的方法进行；对照组患者则采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行静脉麻醉。密切观察两组患者在术后的5、10、15、25min时的血流动力学指标变化情况以及两组患者的苏醒情况等。结果观察组患者的血流动力学指标在术后5min时与对照组患者的无明显差异，而在术后10、15、25min时对照组患者的基础值比观察组患者的高，两组患者VAS评分差异具有统计学意义，观察组患者在术后苏醒的时间要较对照组患者的短，两组差异具有统计学意义。结论在胸科手术中采用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉进行维持有助于血流动力学指标保持在较稳定的水平，使患者更容易苏醒。
作者：张敏 刊期： 2015年第09期
目的：对比分析颈椎前后路一期联合手术治疗与前路椎体次全切除减压植骨内固定两种手术治疗重症脊髓型颈椎病患者的临床治疗效果。方法选取我科于2008年3月至2013年2月期间收治的70例重症脊髓型颈椎病患者，采用数字单双号的模式将其随机分为对照组与观察组，针对对照组的患者采用一期前路椎体次全切除减压植骨内固定的手术方式进行治疗，针对观察组患者采用颈椎前后路一期联合手术治疗，手术完成后随访1~2年。结果运用日本JOA17分法实施评估，观察组患者的综合改善率达到了85.71%，明显高于对照组的62.86%。结论采用颈椎前后路一期联合手术治疗重症脊髓型颈椎病患者，可以有效改善患者椎管的内容面积，同时能够及时减缓患者脊髓受压的状况，疗程比较短，临床疗效较为显著，非常值得临床推广应用。
作者：郭自斌；吴威师；尚志恒 刊期： 2015年第09期
目的：研究在大鼠退变椎间盘中缺氧诱导因子-1（HIF-1α)表达及意义。方法建立大鼠椎间盘退变动物模型，根据不同的时间点获得椎间盘标本，腰段手术干预椎间盘为模型组，无手术干预腰椎间盘为对照组。用免疫组化染色方法对模型组与对照组的椎间盘组织中HIF-1α的阳性表达进行定性、定位阳性检测，结果模型组免疫组化染色观察结果：第4周在椎间盘免疫组化切片中可以看到一些细胞具有HIF-1α表达，单因子表达细胞较少，细胞周围基质中可见散在阳性表达；第8周至第12周的模型组免疫组化染色切片中HIF-1α表达在逐渐增加。结论HIF-1α表达增加和椎间盘退变的加剧呈正相关联系。
作者：杨凡喜 刊期： 2015年第09期
目的：研究分析醒脑静注射液治疗急性CO中毒后迟发性脑病的疗效分析与临床意义。方法治疗前后对比临床症状、CT及MRI、EEG、血流变学、改良长谷川痴呆量表、神经功能缺损评分，有关数据进行χ2检验。结果治疗前后上述各项观察指标均有显著和非常显著的好转。结论醒脑静注射液能显著改善急性CO中毒后迟发性脑病的痴呆症状，CT、MRI、EEG和血流变学有明显好转，改良长谷川痴呆量表结果和神经功能缺损评分有显著进步，而且未发现任何药物不良反应及并发症。
作者：明皓；荣阳；荣根满 刊期： 2015年第09期
目的：探讨奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡的疗效。方法收集本院2012年1月至2013年12月消化科收治的应激性胃溃疡患者102例，进行分类治疗，随机分为对照组和观察组，每组51例患者，对照组患者给予西咪替丁治疗，实验组患者给予奥美拉唑治疗，其他的基础治疗都相同，观察比较两组患者的疗效。结果观察组患者的止血时间（28.1±7.2）h较对照组的（40.2±6.7）h明显缩短；观察组患者的静脉血胃泌素水平（90.7±12.4）ng/L明显低于对照组的（115.3±13.8）ng/L，P＜0.05；观察组患者的有效率（90%），明显高于对照组的有效率（68.63%），P＜0.05，差异有统计学意义。结论在治疗各种原因引发的应激性胃溃疡的临床应用中奥美拉唑的疗效优于西咪替丁，值得临床推广应用。
作者：潘浩 刊期： 2015年第09期
目的：探究不同他汀类药物在早发冠心病急性心肌梗死治疗中的应用及其临床效果。方法选取在我院进行治疗的早发冠心病急性心肌梗死患者100例，分成对照组和观察组两组，每组50例。观察组患者应用瑞舒伐他汀进行治疗，而对照组患者应用阿托伐他汀进行治疗。药物用法及用量：瑞舒伐他汀，口服，每天10mg；阿托伐他汀，口服，每天20mg。治疗6个月后，观察两组患者血管内皮功能及心脏功能然后进行比较。结果治疗前，两组患者TC、LDL-C、hs-CRP、FMD以及LVEF相比无明显差异（P>0.05）。治疗后，两组患者TC、LDL-C、hs-CRP有明显差异，观察组比对照组明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；而FMD以及LVEF无明显差异（P>0.05）。两组患者不良心血管事件的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于早发冠心病急性心肌梗死的患者来说，瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均有较好的疗效。瑞舒伐他汀降脂效果更加明显。两种药物治疗后预后均较好。值得在临床推广使用。
作者：付鑫；卢杰；张继红；陈红光；高俊甲 刊期： 2015年第09期
目的：观察颅底脊索瘤的诊断分析与手术入路选择对患者临床疗效的影响，为患者临床治疗方案的正确选择提供积极有效的参考和指导价值。方法资料回顾性分析2012年1月至2013年12月在本院诊治的颅底脊索瘤患者124例，观察本组患者临床影像学诊断情况、手术治疗效果，KPS（肿瘤患者生存功能状态评分）及治疗不良事件发生情况。结果本组患者X线、CT、MRI影像学诊断结果可高度明确肿瘤T1、T2影，临床医师根据病灶分布行相应的手术方式，其结果显示肿瘤全切率62.90%（78/124），次全切率32.26%（40/124），肿瘤没有全切除率4.84%（6/124）；经治疗后本组患者KPS评分为（82.59±5.69）分，不良反应事件即视力下降、头痛、再次手术合计发生率12.10（16/124）。结论颅底脊索瘤的正确诊断分析与手术入路选择，可增强肿瘤病灶分布的明确率，利于提高临床治疗效果，改善患者预后生活质量。
作者：赵明 刊期： 2015年第09期
从事骨科和手外科的医师都知道，所有的手外科的手术均要求在无血的手术视野下完成[1]，这样才能在手术过程中辨明解剖结构，避免副损伤。一般手术前，由术者和助手抬高患者肢体，并用弹性胶皮驱血带环绕肢体加压驱血后，常规气性止血带加压，通常有条件的医院应用自动止血机，有些地方医院仍在应用人工打气的办法，便可达到术区无血状态，这时便可以开始手术切开。所以选用何种办法在术中驱血、止血，成为骨科和手外科医师的一项常规任务。目前常用的方法有，指根橡皮条止血带和气性止血带两种。其中，气性止血带需要确切的麻醉效果，否则患者将不能耐受，臂丛麻醉和全身麻醉成为使用气性止血带的前提和必须。我院自2010年6月至2013年6月应用握拳驱血法行手部手术96例，手术驱血的效果满意。握拳驱血方法简单，掌握容易，减少患者痛苦，避免臂丛或全身麻醉，减少患者治疗费用，值得推广，报道如下。
作者：吴刚；杨子龙；管玉华；周志慧 刊期： 2015年第09期
目的：探讨参附注射液对舒张性心力衰竭患者NT-proBNP及生存质量的影响。方法以我院2012年1月至2013年5月间收治的80例舒张性心力衰竭患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，所有患者均行常规治疗，观察组患者在此基础上加用参附注射液。比较两组患者临床疗效、NT-proBNP水平及生活质量之间的差异。结果观察组患者临床疗效优于对照组，NT-proBNP水平低于对照组，生活质量高于对照组，其差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心衰治疗基础上加用参附注射液可进一步提高舒张性心力衰竭的临床疗效，改善患者心功能及生活质量。
作者：薛峥 刊期： 2015年第09期
目的：分析白癜风的中医证型与白斑分期以及病程面积的关系，为临床辨证提供依据。方法选取我院收治的白癜风患者108例，对其进行中医辨证分型，与现代医学分期、白斑面积的关系进行分析。结果与稳定期相比较，风血相博型在进展期明显较多；肝肾不足型在病程＜5年时间明显低于5年以上者，风血相博型面积＜5%时明显多于5%以上者，而肝肾不足型恰好相反。结论对于面积＜5%或病程在5年以下的患者，更适合调和气血，侧重于祛风通络。对于面积在5%以上或病程在5年以上的患者则更加侧重于补益肝肾。
作者：王桂莲 刊期： 2015年第09期
目的：探讨过敏性支气管肺曲菌病临床治疗疗效。方法回顾性分析2013年3月至2014年1月期间在我院住院治疗过敏性支气管肺曲菌病的23例患者的临床资料。结果从影像学的表现来看，可见肺部斑片影22例占95.65%，可见中心性支气管扩张17例占73.91%，可见纵隔淋巴结增大16例占69.57%，均为过敏性支气管肺曲菌病表现；经治疗后咳嗽、气短等症均有所好转，治疗前后症状对比差异有显著性，P＜0.05，且无并发症发生。结论过敏性支气管肺曲菌病及时诊断治疗，注意生命体征监测及症状体征的变化，及时采取对策，可取得较好疗效。
作者：孙桂莉；浦铁鑫 刊期： 2015年第09期
目的：比较全凭静脉麻醉与静吸复合两种全麻方式对老年开腹患者术后认知功能的影响。方法随机选择80例开腹手术患者分为A、B两组，排除精神、神经等全身系统性疾病患者，其中A组40例，施行全凭静脉麻醉，B组40例施行静吸复合全身麻醉。分别于术前1d、麻醉苏醒后1d、术后3d、术后7d由同一实验者采用简易精神状态量表（MMSE）对患者进行神经精神功能评定。其中术后MMSE得分较术前分数降低2分者即认定为术后认知功能障碍（POCD）。两组患者MMSE评分在术后1d、3d、7d时与麻醉前1d比较差异有统计学意义。术后认知功能障碍发生率全凭静脉麻醉组为44.4%（20/30例），静吸复合全身麻醉组为48.9%（23/47例），两组间差异无统计学意义。结论老年患者在腹部手术后早期有46.7%的患者发生了POCD，但不同的全身麻醉方式对术后认知功能障碍发生情况的影响差异无统计学意义。
作者：李彦博 刊期： 2015年第09期
目的：分析研究子宫切除患者术后心理分析及护理策略。方法随机选取2011年1月至2014年1月间于本院进行子宫切除术的196例患者为研究对象，依据数字表法将其随机分为对照组以及观察组，每组98例；调查并统计患者出现心理焦虑抑郁的原因，对照组患者进行常规护理；观察组患者在对照组的护理基础上进行具有针对性的心理护理干预，同时比较两组患者的心理状态以及护理满意度。结果观察组患者的焦虑评分结果以及抑郁评分结果均明显优于对照组，两组数据的对比结果具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据的对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论调查并分析子宫切除术患者产生心理障碍的原因，并针对不同患者不同的心理担忧进行心理疏导可有效消除患者的负面情绪、提高患者的生活质量。另外此种护理方式也可有效提高患者对医护人员的满意程度、降低护患纠纷的发生概率，故具有临床研究推广价值。
作者：邱小容 刊期： 2015年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
