张敏
目的：探索健康教育在临床护理中的应用，以此来提高患者自我保健意识，完善健康教育策略，以及提高临床护理质量。方法对2012年5月至2013年12月到我院住院的患者进行手术前、手术后及康复锻炼方面进行健康教育。术前健康教育主要是指护士在术前与患者建立良好的医患关系，帮助患者尽快熟悉环境，减少恐惧，达到佳的术前状态。术后及康复锻炼健康教育包括对家属如何来照顾患者，尤其是特定病的患者，做好保护牵引喂饭等工作。也包括对患者自身在身体和心里上积极配合治疗，用正确的方法来进行康复训练。收集患者信息做回顾性分析。结果从2012年5月至2013年5月来我院治疗的患者术前恐惧明显减少，手术效果比以往明显提高。家属也积极配合，把意外伤害做到小。患者术后康复锻炼好转情况也明显上升，住院时间减少，病情恢复比以往更快。实践表明持续性实施健康教育，临床护理中患者提高了自我护理能力，降低了并发症的发生，体现了护理人员自我价值。结论健康教育促进了患者的健康恢复，在临床护理应用中有着重要作用，提高了临床护理质量。
作者：张英姬 刊期： 2015年第09期
目的：探讨化瘀利湿中药外治法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取我院妇科门诊收治的88例慢性盆腔炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组44例。对照组患者口服中药方剂，观察组患者应用化瘀利湿方剂灌肠，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的痊愈率、总有效率均显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的经期腹痛、带下量多、附件包块、腰骶酸痛、子宫压痛改善情况均显著优于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论对慢性盆腔炎患者应用化瘀利湿中药灌肠，可有效改善临床症状，并且不会引起胃肠道不良反应，是治疗慢性盆腔炎的理想方法，值得推广应用。
作者：郝云霞 刊期： 2015年第09期
目的：为了进一步提高糖尿病肾病确诊率及预后，分析和研究糖化血红蛋白（HbA1c）和尿酸检测与糖尿病肾病之间的相互联系。方法按照随机双盲对照的原则将2012年1月至2014年1月来我院内分泌内科住院治疗的31例糖尿病肾病患者为研究对象，同时抽取31例健康人为对照组，分别抽取两组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）和尿酸，进行统计学分析糖化血红蛋白（HbA1c）和尿酸在糖尿病肾病检测中的应用价值。结果经过统计学分析发现，糖尿病肾病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）和尿酸含量和对照组患者相比明显升高，且比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上重视对糖化血红蛋白（HbA1c）和尿酸的检测，有利于早期确诊糖尿病肾病并对患者病情做出正确的评价，值得临床推广和应用。
作者：申特群 刊期： 2015年第09期
目的：评估曲美他嗪（TMZ）对非缺血性心力衰竭患者的左室射血分数（LVEF），心肌收缩功能、内皮功能、运动能力和生活质量的影响。方法将筛选患者随机分成两组：治疗组接受标准治疗和TMZ；安慰组给予标准治疗，疗程6个月。评估患者的依从性和不良反应、功能性能力和生活质量、LVEF、血浆proBNP水平、血糖、血浆游离脂肪酸（FFA）测定及血管内皮功能。结果治疗6个月后，两组间LVEF、proBNP水平、血浆血糖水平、血浆FFA水平、运动能力和生活质量无显著性差异，且EDDP、EIDP百分比无统计学意义。两组间不良反应发生率无显著差异，治疗期间未出现死亡病例。结论TMZ治疗非缺血性HF缺乏临床获益，不推荐临床应用。
作者：刘辉 刊期： 2015年第09期
目的：研究在大鼠退变椎间盘中缺氧诱导因子-1（HIF-1α)表达及意义。方法建立大鼠椎间盘退变动物模型，根据不同的时间点获得椎间盘标本，腰段手术干预椎间盘为模型组，无手术干预腰椎间盘为对照组。用免疫组化染色方法对模型组与对照组的椎间盘组织中HIF-1α的阳性表达进行定性、定位阳性检测，结果模型组免疫组化染色观察结果：第4周在椎间盘免疫组化切片中可以看到一些细胞具有HIF-1α表达，单因子表达细胞较少，细胞周围基质中可见散在阳性表达；第8周至第12周的模型组免疫组化染色切片中HIF-1α表达在逐渐增加。结论HIF-1α表达增加和椎间盘退变的加剧呈正相关联系。
作者：杨凡喜 刊期： 2015年第09期
焦虑抑郁与常见内科疾病存在密切联系，尤其对冠状动脉性心脏病及慢性阻塞性肺疾病的关系日益得到越来越多的研究关注。焦虑抑郁可以导致慢性阻塞性肺疾病急性加重次数增多、住院率增加、治疗费用增高；焦虑抑郁是心血管疾病发生的独立高危因素，心血管疾病患者发生焦虑抑郁的概率较正常人群明显增高，并且冠状动脉性心脏病合并抑郁患者发生急性心肌梗死、恶性心率导致死亡的概率明显高于冠心病不合并抑郁的人群；在住院治疗中焦虑抑郁同样严重干扰疾病的治疗效果，如果不重视精神因素对疾病的影响，患者得不到及时治疗导致病情迁延不愈甚至可能出现生命危险。下面报道2例因焦虑抑郁导致反复严重喘憋的病例。
作者：何彦侠；薛兵；赵淑敏；李秀业 刊期： 2015年第09期
目的：探讨护理干预在维生素D缺乏性佝偻病预防中的作用，降低维生素D缺乏性佝偻病发病率，促进小儿健康成长。方法选择在我院儿保门诊进行3个月体检的小儿，以2012年1月1日至2012年12月31日出生的561例为对照组，产前不予以干预，产后42d来我院体检时予以健康宣教；以2013年1月1日至2013年12月31日出生的535例为观察组，从母亲的孕期开始叮嘱孕妇要多晒太阳，对于缺钙的孕妇要补充钙剂和适当的维生素D以及对孕妇进行健康教育的宣教，倡导母乳喂养，在婴儿出生后半个月，无异常时即可补充维生素D，在天气好的情况下多晒太阳等。结果对照组561例，检出颅软41例，维生素D缺乏性佝偻病的发病率为7.31%。观察组535例，检出颅软10例，小儿维生素D缺乏性佝偻病的发病率为1.87%。结论针对维生素D缺乏性佝偻病的发病原因，预先进行护理干预，可降低维生素D缺乏性佝偻病的发病率，有效促进儿童的健康成长。
作者：刘汝美 刊期： 2015年第09期
目的：探讨并分析介入手术护理配合路径图在肿瘤介入治疗中的应用。方法将我院于2013年1月至2014年1月收治的800例肿瘤病患为研究对象，基于肿瘤介入手术接台时间短、病患住院时间比较短以及科室手术比较多等具体情况的分析，把肿瘤规范临床护理行为以及病患需求制作为肿瘤介入手术护理配合路径图，观察其于肿瘤介入治疗中的应用情况。结果相对于未应用前而言，经介入手术护理配合路径图的应用，肿瘤病患满意度与手术换台的速度均得到了相应的提高，且病患手术等候的时间也得到了缩短，应用前后所存差异显著，具有统计学意义，即P＜0.05。结论从本次研究的结果来看，在肿瘤介入治疗中应用介入手术护理配合路径图，所获成效显著且良好，可使科室肿瘤介入手术护理配合效率以及质量得到提高。
作者：王晓冰；赵锐瑾；田文芳 刊期： 2015年第09期
目的：探究在骨科手术室应用手术室整体护理模式对患者的临床效果。方法选自本院2010年至2013年收治的骨科手术患者100例，以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组，每组各有患者50例。对照组患者接受常规护理方法，观察组患者则接受整体护理模式。对比2组患者临床效果。结果相对于对照组，观察组患者临床疗效具有优越性，存在统计学意义（P＜0.05）。结论对骨科手术室患者应用手术室整体护理模式进行干预能够收到突出的护理效果，能够有效提高患者对护理措施的满意程度，有助于营造和谐的护患环境，具有重要临床应用价值，值得推广。
作者：王毅辉 刊期： 2015年第09期
目的：本研究为比较伊立替康联合顺铂（irinotecanpluscisplatin，IP）方案与紫杉醇联合顺铂(paclitaxelpluscisplatin，TP）方案二线治疗小细胞肺癌（SCLC）的近期疗效、无进展生存期及不良反应。方法分析70例SCLC患者，随机分为两组，分别接受IP和TP方案的主治疗。要研究终点为无进展生存期（progression-freesurvival，PFS），客观反应率（responserate，RR）和不良反应。结果IP组RR68.6%，中位PFS为6.5个月；TP组RR60.0%，中位PFS为4.6个月，两组PFS比较有统计学差异（P＜0.05）。两组主要不良反应均为骨髓抑制和胃肠道反应，但骨髓抑制无统计学差异（P＞0.05），IP组腹泻发生率高于TP组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论IP方案二线治疗SCLC客观疗效与TP方案相当，但PFS优于TP组，不良反应可耐受。
作者：孙永臣；刘军；杨曦；韩文杰 刊期： 2015年第09期
目的：对比分析直接冠状动脉支架与球囊扩张后支架的临床结果，以供参考。方法将我院2011年3月至2013年2月收治的冠心病患者120例纳入本研究，随机分组。A组接受球囊扩张后支架手术治疗，B组接受直接冠状动脉支架手术治疗。术后随访12个月，对比两组在手术时间、对比剂用量、再狭窄率、心脏不良事件发生率方面的差异性。结果与A组对比，我们发现B组手术时间较短，对比剂用量较少，随访期间再狭窄率较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。对比两组心脏不良事件发生率发现，组间差异统计学分析后认为无意义（P＞0.05）。结论直接冠状动脉支架与球囊扩张后支架手术治疗冠心病具有满意的疗效，其中直接冠状动脉支架手术时间短、对比剂用量少，术后不易发生再狭窄，具有更大的临床优势。
作者：高丽 刊期： 2015年第09期
目的：探讨判断小儿心电图T泼改变病因的方法。方法对我院收治的60例小儿患者心电图T波低平以及倒置的资料进行回顾性分析。结果器质性T波病变有46例，先天性心脏病有10例，心肌炎有24例，药物作用有3例，低血钾有5例，中毒有1例，心包炎有1例，心肌病有2例。功能性T波病变有14例，β受体功能亢进症有10例，惊慌以及过度换气有4例。结论小儿患者T波改变要联合心电图改变的特点进行综合判断。
作者：沈燕 刊期： 2015年第09期
目的：建立高效液相色谱(HPLC)法测定清开灵注射液中栀子苷的含量。方法来用LC-10AVP高效液相色谱仪，KromasilC18色谱柱（250mm×4.6mm，5μm），流动相以乙腈-水(体积比10∶90)，流速为0.5mL/min。结果进样量与峰面积具有良好的线性关系(Y=3658.45X+2568.39，r=0.9998)且精密性(RSD=0.67%)、重现性(RSD=0.65%)、稳定性(RSD=1.23%)与回收率(平均回收率为100.01%，平均RSD值为1.67%)较好。结论该方法可用于清开灵注射液中栀子苷的测定。
作者：秦树森；唐桂兴 刊期： 2015年第09期
目的：研究及观察血清氧化应激指标在胃癌患者中的变化情况。方法选取2012年5月至2014年8月本院收治的80例胃癌患者为观察组，并以同时期的80名健康人员为对照组，然后将两组研究对象的血清氧化应激指标包括TAC、MDA、GSH-Px及LPO进行分别检测与比较，并比较观察组中不同分期胃癌患者的四项指标检测水平。结果观察组患者的血清MDA及LPO均高于健康对照组，而血清TAC及GSH-Px则均低于健康对照组，并且观察组中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期胃癌患者的四项指标检测水平均有显著性差异，P均＜0.05。结论血清氧化应激指标在胃癌患者中的变化较大，不同胃癌分期患者的水平存在显著差异，因此认为其对胃癌的检测价值较高。
作者：陈艳龙 刊期： 2015年第09期
目的：研究并分析采用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉的方法进行胸科手术麻醉的临床治疗效果。方法在我院选取60例择期要进行胸科手术的患者，根据手术麻醉方法的不同分为对照组和观察组两组，每组30例。观察组的胸科手术患者的术中麻醉维持的方法采用舒芬太尼复合丙泊酚进行静脉麻醉的方法进行；对照组患者则采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行静脉麻醉。密切观察两组患者在术后的5、10、15、25min时的血流动力学指标变化情况以及两组患者的苏醒情况等。结果观察组患者的血流动力学指标在术后5min时与对照组患者的无明显差异，而在术后10、15、25min时对照组患者的基础值比观察组患者的高，两组患者VAS评分差异具有统计学意义，观察组患者在术后苏醒的时间要较对照组患者的短，两组差异具有统计学意义。结论在胸科手术中采用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉进行维持有助于血流动力学指标保持在较稳定的水平，使患者更容易苏醒。
作者：张敏 刊期： 2015年第09期
目的：分析白癜风的中医证型与白斑分期以及病程面积的关系，为临床辨证提供依据。方法选取我院收治的白癜风患者108例，对其进行中医辨证分型，与现代医学分期、白斑面积的关系进行分析。结果与稳定期相比较，风血相博型在进展期明显较多；肝肾不足型在病程＜5年时间明显低于5年以上者，风血相博型面积＜5%时明显多于5%以上者，而肝肾不足型恰好相反。结论对于面积＜5%或病程在5年以下的患者，更适合调和气血，侧重于祛风通络。对于面积在5%以上或病程在5年以上的患者则更加侧重于补益肝肾。
作者：王桂莲 刊期： 2015年第09期
目的：探讨飞机噪声对机坪地勤人员听力的损害程度和特点。方法①机坪地勤人员与普通人群的听力对照分析；②机坪地勤人员与普通人群左耳和右耳听力差异化的分析；③机坪地勤人员自身在10年中及10年以上听力的变化。结果①机坪地勤人员的听力普遍下降；②噪声对左右耳的影响，主要是左耳3KHz易受到损害；③工龄10年内噪声主要引起高频听力损害，随着工龄的增长，逐渐影响中、低频听力的损害。结论机场噪声对机坪地勤人员的听力损害很大，应加大对机坪地勤人员的防护措施。
作者：黄东林；杨敏 刊期： 2015年第09期
目的：对药物性肝损伤(DILI)的临床特点进行总结分析，为临床工作提供参考。方法回顾性分析近6年肝病病房收治的DILI病例。结果DILI患者男性偏多，引起肝损伤药物的品种涉及各个科室用药，以结核药、保健品及减肥药、中草药居多。结论DILI无特异性临床表现，预后与肝损伤类型，起病时肝功能损伤程度有关。
作者：艾莉莎；孙昳；梁运光 刊期： 2015年第09期
目的：探讨老年心力衰竭患者急性期或发展晚期综合征的护理方法。方法回顾性分析204例老年心力衰竭患者的临床资料。总结有效的护理措施。结果通过对老年心力衰竭患者加强住院护理、心理护理、用药护理、家庭护理等护理干预，不仅使患者的负面情绪得到改善，同时使得患者的心功能得到明显加强。结论对老年心力衰竭患者在急性期或发展晚期综合征期进行优质综合护理，能有效的改善患者不良情绪和提高治疗效果，值得在临床上推广应用。
作者：刘晓微；柯秀娟；刘琦 刊期： 2015年第09期
目的：分析Herbert加压螺钉治疗桡骨小头骨折的疗效。方法2010年9月至2012年2月应用Herbert加压螺钉治疗移位的桡骨小头骨折8例。结果8例患者平均随访11个月，根据HHS肘关节功能评定标准，优6例，良2例。结论Herbert加压螺钉治疗桡骨小头骨折疗效优良，骨折端加压作用良好，不损伤关节面，便于早期功能锻炼，并且不需二次手术取出螺钉。具有明显的优越性。
作者：周卫雄 刊期： 2015年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
