王丽英
目的：观察开天门配合耳穴埋豆法治疗OVCF不寐患者的临床疗效。方法将100例OVCF不寐患者根据疼痛程度随机分为治疗组和对照组各50例。对照组患者给予安定治疗3 d，治疗组给予开天门配合耳穴埋豆法治疗3 d，评估2组患者治疗后疼痛分级情况及睡眠指数变化。结果治疗后，治疗组疼痛程度和PSQI总分都显著低于对照组，2组比较有统计学差异（P＜0.01）。结论开天门配合耳穴埋豆法治疗OVCF不寐患者疗效确切，可推广于临床。
作者：陈瑞玲 刊期： 2015年第10期
乳腺癌的发生与发展与患者体内信号通路的异常及癌基因的表达产物关系十分密切，而近年来针对这些方面的异常的治疗成为乳腺癌治疗研究的热点，一系列的靶向治疗的药物成功上市，这些药物的应用明显提高了乳腺癌患者的生存质量及生存率，曲妥珠单抗即为其中经典的药物之一。本文将从作用机制、临床应用、耐药、不良反应四个方面对其在乳腺癌中的研究进展进行简要综述。
作者：于晓军 刊期： 2015年第10期
目前，恶性肿瘤发病率及病死率逐年增高，其治疗越来越受社会各界重视。随着世界范围内各项研究不断深入，肿瘤临床治疗手段更新较快并日趋成熟。然而肿瘤放疗学的教学仍相对滞后，大多数放疗科医师及研究生肿瘤知识片面零散，绝大部分主要来自内科、外科、妇科、儿科、病理学、影像学及分子生物学等学科的学习，使肿瘤学的知识缺乏整体性和系统性。肿瘤放疗学医师、医学生无法全面系统地掌握肿瘤学的基础知识及临床治疗原则。近年来，以循证医学为基础，对肿瘤患者进行规范化、个体化治疗新的治疗方式的提出，对肿瘤放疗科年轻医师尤其是初入肿瘤放疗学领域的研究生规范化教学提出了新的要求。
作者：黄素宁 刊期： 2015年第10期
目的：探讨中药清热解毒水剂治疗糖尿病足的疗效观察。方法选取2011年12月至2014年6月我院糖尿病专科住院的糖尿病足患者62例，按治疗方法不同将62例患者分为治疗组32例与对照组30例，观察两组患者溃疡创面的愈合时间。结果30 d一个疗程后，治疗组总有效率为96.88%，对照组总有效率为80.00%，两组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论治疗组予以清热解毒水剂外用治疗糖尿病足并感染疗效显著，能促进创面清洁，减轻局部肿胀及渗出，缩短溃疡创面愈合时间，减少了截肢的风险，值得临床上推广应用。
作者：李秋萍 刊期： 2015年第10期
霉菌性阴道炎是霉菌感染引起的一种常见妇科疾病，多发于妇女、孕妇和糖尿病患者，另外对于绝经后采用较大剂量雌激素治疗的患者发病率较高。霉菌性阴道炎对妇女的身心健康产生了极大的隐患，其治疗方法具有多样性，但治疗效果还有待研究和分析，因此，加强检查和研究，对霉菌性阴道炎的减少和治疗具有积极作用。本文综述了近年来臭氧灌洗在霉菌性阴道炎方面的应用进展。
作者：杨希林 刊期： 2015年第10期
目的：统计分析烧伤外科患者再手术的原因，探究有效的预防措施。方法回顾性分析在烧伤外科从2010年1月至2014年1月进行治疗的200例患者的再手术的临床资料。结果60例患者行再手术91次，包括54次计划性的再手术、37次非计划性的再手术。在非计划再手术中，23次术后存在并发症，15次未达到预期的手术疗效。在非烧伤难愈性的创面的患者中高的为非计划性的再手术率，高达22.72%，低的是烧伤后畸形整形的患者，比例为0。在非计划性的再手术率中，非烧伤整形患者的比率为20.90%，比烧伤整形的患者的10.18%高（P＜0.05），在非计划性的再手术率中，难愈性创面患者的为比率18.52%，比非难愈性创面的患者的比例10.38%高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论通过积极防治术后并发症、处理创伤和难愈性的创面、术者诊疗水平的提高是有效的预防烧伤外科患者非计划再手术的措施[1]。
作者：柯峰 刊期： 2015年第10期
目的：对CT血管造影术（CTA）后处理技术在肾癌分期中的临床应用进行分析。方法选取2012年5月至2013年5月我院114例肾癌患者，对患者的术前CT血管造影术影像资料进行分析，同时结合患者的组织病理学分期结果分析患者的CT血管造影术分期情况。结果相较于组织病理学分期结果，CT血管造影术分期结果无明显差异，P＞0.05。结论给予肾癌患者CT血管造影术后技术处理对于肿瘤分期有较好的临床意义，值得临床推广使用。
作者：陈晖 刊期： 2015年第10期
只要护理人员正确认识护患关系中的人际冲突，加强防范，落实沟通技巧，就能维持好护患关系，使护士的自我保护意识得到提高，把护患的冲突降低到低限度，使护理工作正常有序地进行。为了提高患者的满意率，减少护患冲突。本文仅就人际关系中的护患冲突及沟通技巧略谈体会。
作者：丁肃 刊期： 2015年第10期
目的：研究梗阻性黄疸时在不同时间段内肝脏bcl-2、肝功能以及肝脏病理变化的相互影响。方法将大鼠分为瞬间结扎组、梗阻性黄疸组。结果①血清ALT、AST、Tbil、Dbil、TBA、ALP、GGT值在梗阻性黄疸组各个时相均明显高于对照组。②肝组织中bcl-2表达在梗阻性黄疸组各个时相均明显高于对照组，主于汇管处表达。③肝细胞呈不同程度肿胀、脂肪变性、坏死。结论梗阻时间延长bcl-2表达、肝功能、肝细胞坏死明显升高，在时间上存在一致性。
作者：席量；樊向文；李尚东 刊期： 2015年第10期
目的：探讨氟尿嘧啶（5-FU）、斑贞1号和川芎嗪（TMP）联合逆转人胃癌细胞与乳腺癌耐药蛋白（breast cancer resistance protein， BCRP）表达的相关性。方法通过半定量RT-PCR比较人胃癌细胞在单纯5-FU和5-FU联合TMP和斑贞1号处理组BCRPmRNA的表达情况。结果5-FU组与对照组相比，BCRP表达P＞0.05，无差异，而5-FU联合TMP及斑贞1号处理组BCRP表达量明显降低P＜0.05。结论5-FU、斑贞1号和TMP联合逆转人胃癌细胞SGC-7901/ADR耐药性可能与BCRP相关。
作者：段春兰；张爱民；付桂珍 刊期： 2015年第10期
目的：观察卡前列素氨丁三醇预防产后出血的实际效果，探讨其在产后出血高危产妇中的应用价值。方法收集2012年12月至2013年11月100例存在产后出血倾向的产妇，按随机数字表法将其分成实验组50例，对照组50例，胎儿娩出后立即应用催产素治疗对照组产妇，应用卡前列素氨丁三醇治疗实验组产妇，比较两组临床治疗效果。结果与对照组相比，实验组产后出血高危产妇的治疗效果更佳，实验组产后出血发生率、平均产后出血量、产后恶露持续时间、产后贫血发生率及并发症发生率分别为6%、（368.41±101.22）mL、（17.32±5.01）d、6%、24.0%，以上观察指标均优于对照组，两组差异存在统计意义（P＜0.05）。结论卡前列素氨丁三醇预防产后出血的效果较佳，值得在产后出血高危产妇中进一步应用、推广。
作者：刘剑丽 刊期： 2015年第10期
《护理学基础》是护理专业学生的必修课程，但这门课程同时又让大部分护生感到枯燥、繁琐，这在一定程度上增加了教学难度。因此，如何研究改革新版人才培养方案中《护理学基础》的实践教学模式成为一项重要课题。本文通过分析2011新版人才培养方案中《护理学基础》的一系列有效改革措施，在2011级和2012级汉授、蒙授本科四个班级的学生中实施《护理学基础》教学改革新模式，发现各方面均达到了预期的效果，说明此次改革取得了一定的成效。
作者：董丽霞 刊期： 2015年第10期
糖尿病史现代社会的常见病、多发病，其发病机制复杂，现代医学认为糖尿病需要长期或终身服药治疗。中药在降血糖方面的优势主要体现在多靶点作用，在降糖的同时，兼顾降脂、抗氧化等作用，黄连、黄精、黄芪、葛根、地黄、苦瓜、罗汉果、麦冬、人参等中药具有降低血糖、改善糖尿病患者的相关症状及并发症，其有效成分可以分为多糖、皂苷、黄酮、生物碱等。在单味药或处方中，多种成分协同作用，使得中药在治疗糖尿病上发挥了多因素、多机制联合起效的特点，降糖的同时，许多成分兼有降血脂、抗氧化的作用。因此，中医在治疗糖尿病方面除了根据中医辩证论治外，还可以根据现代中药药理学的研究，辩证运用具有降糖作用的中药，以实现辩证与辨病相结合，提高中医治疗糖尿病的疗效。
作者：王民；陈玉芹 刊期： 2015年第10期
目的：研究预见性护理模式在急性脑出血患者中的应用价值。方法选择2012年7月至2013年7月我院收治的80例急性脑出血患者，将这80例患者随机分为2组，对照组和观察组各40例。其中，观察组实行预见性护理模式，观察组实行普通护理模式，观察并且记录2组患者的住院时间，患者的预后情况以及患者家属对医院的治疗满意情况。结果观察组住院时间为（14.8±3.01）d，对照组住院时间为（20.8±5.06）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。检测2组患者的肺部，脑部，消化道以及尿道情况，发现观察组的肺部，尿道感染率，脑部，消化道出血发生率均低于对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者家属对医院治疗情况的满意程度调查为：观察组满意度（97.12%）高于对照组（86.04%）。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理模式能够减少急性脑出血患者的住院时间，减少患者的并发症，提高家属对医院治疗的满意度，在临床上有较好的效果，值得进一步的推广和借鉴。
作者：赖碧莹；周兰芳；钱璐 刊期： 2015年第10期
目的：探讨脑电图对小儿病毒脑炎的诊断价值，并展开研究分析。方法随机选取我院收治的55例病毒性脑炎患儿，均给予脑脊液、颅脑CT、脑电图检测，对检查结果进行对比分析。结果脑电图异常检出率显著高于脑脊液，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；脑电图异常检出率显著高于颅脑CT，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿病毒性脑炎早期诊断、判定病情严重程度、疗效判定等具有重要意义，临床值得广泛推广。
作者：郑莉凡 刊期： 2015年第10期
目的：分析高龄患者人工髋关节置换术的护理配合要点。方法选取2012年1月至2013年12月在本院行人工髋关节置换术的高龄患者110例为观察对象，分析围手术期的护理配合要点与数据，观察随访时髋关节功能恢复效果。结果110例行人工髋关节置换术高龄患者的平均手术时间（105.23±4.76）min，平均术中出血量（236.13±12.57）mL，平均卧床时间（15.89±2.73）d，平均住院时间（20.15±0.56）d；术后随访时的平均独立行走时间（57.48±6.27）d；Harris平均评分（82.37±4.58）分。结论高龄患者人工髋关节置换术围手术期，给予患者心理护理、并发症预防与功能锻炼护理，有助于髋关节功能的恢复，能够相应提高手术治愈率。
作者：刘凤芹 刊期： 2015年第10期
目的：回顾性分析肺栓塞病例的临床特点、诊断和治疗方法，减少漏诊、误诊，提高对肺栓塞患者的诊断率和治愈率。方法对2009年1月至2013年9月入住山西省人民医院的208例肺栓塞患者的相关危险因素、临床表现、辅助检查结果及治疗方法进行回顾性分析。结果①肺栓塞患者临床表现多样，主要有呼吸困难、咳嗽、胸憋、胸痛和下肢肿胀。②肺栓塞的主要相关危险因素依次为深静脉血栓形成、高血压、吸烟和心功能不全。③常规检查项目中D-二聚体测定可作为筛查肺栓塞的敏感但非特异性指标。④溶栓序贯抗凝治疗与单纯抗凝治疗的治愈率比较二者差异有统计学意义，总有效率差异无统计学意义。结论肺栓塞临床表现及常规检查缺乏特异性，对疑诊患者应综合考虑，提高确诊率，积极治疗。
作者：杨玥；张爱珍；杜永成 刊期： 2015年第10期
作为一种常见的儿童疾病，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征影响着很多孩子的正常生活，与成人相比，儿童阻塞性呼吸睡眠暂停综合征在治疗选择上有其显著的不同，需要根据小儿的年龄、病情程度选择不同的治疗方案。现根据近年来的文献，将儿童阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的治疗选择综述如下。
作者：戴玉春 刊期： 2015年第10期
目的：探讨针对肺结核患者开展临床路径健康教育的临床效果。方法选取本院2013年3月至2014年3月收治的肺结核患者132例，随机分为实验组与对照组各66例，对照组仅给予常规护理干预，实验组在常规护理同时开展临床路径健康教育。观察两组病例的临床依从性、知识掌握度以及护理满意度，并开展统计学比较与分析。结果实验组患者的治疗依从率为98.5%，疾病知识掌握程度为98.5%，护理满意程度为97.0%，均明显好于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对肺结核患者开展临床路径健康教育可显著提高治疗依从率，增加病患的知识掌握程度与护理满意程度。
作者：赵欣 刊期： 2015年第10期
1型糖尿病的免疫性预防以及治疗近年来是学术界讨论的一个热点话题，尤其是从天然药物以及动物、植物中提取出一些有效的免疫调节药物是现在1型糖尿病药物研究的重点。本文将对近几年来1型糖尿病的各种免疫干预药物以及其方法策略做一综述。
作者：邵莹 刊期： 2015年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
