陈晖
目的：分析和研究对脑卒中家庭照顾者实施过渡期护理干预的效果。方法我们选取2011年6月至2013年8月脑卒中家属106例，将其随机分为对照组53例（给予常规护理）与观察组53例（在常规护理基础上加用过渡期护理干预），出院3个月后，将两组患者家属对疾病不确定感评分进行对比。结果观察组患者家属出院3个月后对疾病不确定感评分明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论将过渡期护理干预应用于脑卒中患者出院后的护理中，有效改善了患者家属对疾病的不确定感，对提高家属应对能力及患者生活质量均有重要作用。
作者：刘娟 刊期： 2015年第10期
目的：探讨脑电图对小儿病毒脑炎的诊断价值，并展开研究分析。方法随机选取我院收治的55例病毒性脑炎患儿，均给予脑脊液、颅脑CT、脑电图检测，对检查结果进行对比分析。结果脑电图异常检出率显著高于脑脊液，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；脑电图异常检出率显著高于颅脑CT，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿病毒性脑炎早期诊断、判定病情严重程度、疗效判定等具有重要意义，临床值得广泛推广。
作者：郑莉凡 刊期： 2015年第10期
膀胱过度活动症是泌尿外科常见的疾病，近年来，随着医学技术的不断发展，对于膀胱过度活动症，特别是其发病机制的研究也在逐步深入，主要包括肌源性学说、尿路上皮异常、酸敏感离子通道等。现从上述各方面对年来国内外关于膀胱过度活动症发病机制的新研究做一个简要综述，总结如下。
作者：殷烁；程阳(综述)；刘孝东(审校) 刊期： 2015年第10期
目的：探讨ANGIO Mentor血管介入手术模拟器在进修医师教学中的应用效果。方法选取2003年4月至2008年5月47名进修医师作为对照组，将2008年7月至2013年6月的48名进修医师作为观察组，对照组进修医师采取传统培训模式，观察组进修医师在对照组培训的基础上接受模拟器培训，对比两组进修医师的培训效果。结果观察组进修医师的介入操作时间、介入操作熟练人数以及失误发生率等指标显著优于对照组（P＜0.05）。结论对进修医师进行培训时应用ANGIO Mentor血管介入手术模拟器，能够提高操作能力，缩短介入操作时间。
作者：王黎洲；蒋天鹏；周石 刊期： 2015年第10期
目的：探讨脑梗死超早期静脉溶栓治疗的临床护理方法。方法选取脑梗死超早期静脉溶栓治疗患者80例，随机分为两组。对照组37例，给予常规护理；观察组43例，给予预见性护理。采用神经功能缺损评分（NIHSS）对两组患者治疗效果进行评价，并对治疗后肌力进行评价。结果经过治疗NIHSS得分明显低于对照组，观察组患者治疗效果和肌力明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑梗死超早期静脉溶栓治疗患者实施预见性护理有利于提高患者的治疗效果。
作者：袁凤君 刊期： 2015年第10期
目的：分析新型经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析我院骨科2013年1月至2014年1月收治的40例不稳定性胸腰椎骨折的患者的临床及术后随访资料，其中有20例患者接受新型经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗（为观察组），另外20例患者接受经后路切开椎弓根螺钉内固定系统治疗（为对照组）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况，比较两组患者术后1、2、4个月的椎体前缘高度及后凸Cobb角度。结果所有患者术后均为出现神经损伤、内固定松动等并发症，两组患者手术时间无显著性差异（P＞0.05），观察组术中出血量及住院时间均低于对照组（P＜0.05），两组患者术后椎体前缘高度及后凸Cobb角度均较术前好转（P＜0.05），但两组间并无显著性差异（P＞0.05）。结论新型经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折与传统的切开椎弓根螺钉内固定系统相比可以显著减少术中出血量及住院时间，对患者的创伤相对较大，而且可以缩短患者康复时间并减少患者及其家庭的经济负担。
作者：叶茂 刊期： 2015年第10期
目的：探讨中药离子导入结合小针刀治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法36例颈型颈椎病采用中药离子导入结合小针刀治疗，通过观察颈椎功能障碍指数（NDI）和颈部疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果治疗前治疗颈椎功能障碍指数（NDI）：21.17±0.88，治疗后1周：8.10±0.42，治疗后3个月：7.86±0.38，6个月：7.76±039，治疗后较治疗前均有统计学差异（P＜0.01），治疗后末次VSA评分治愈15例，显效16例，有效4例，总有效率97.22%。结论中药离子导入结合小针刀治疗颈型颈椎病治疗简单，疗效确切。
作者：罗巨利；周长征；唐成剑 刊期： 2015年第10期
目的：观察卡前列素氨丁三醇预防产后出血的实际效果，探讨其在产后出血高危产妇中的应用价值。方法收集2012年12月至2013年11月100例存在产后出血倾向的产妇，按随机数字表法将其分成实验组50例，对照组50例，胎儿娩出后立即应用催产素治疗对照组产妇，应用卡前列素氨丁三醇治疗实验组产妇，比较两组临床治疗效果。结果与对照组相比，实验组产后出血高危产妇的治疗效果更佳，实验组产后出血发生率、平均产后出血量、产后恶露持续时间、产后贫血发生率及并发症发生率分别为6%、（368.41±101.22）mL、（17.32±5.01）d、6%、24.0%，以上观察指标均优于对照组，两组差异存在统计意义（P＜0.05）。结论卡前列素氨丁三醇预防产后出血的效果较佳，值得在产后出血高危产妇中进一步应用、推广。
作者：刘剑丽 刊期： 2015年第10期
目的：通过揭示食源性疾病主动监测工作在基层哨点医院监测的现状，以引起行政部门的重视，制定出行之有效的方案，使基层医疗单位能够更好地为国家食品安全风险监测工作提供直接、及时的信息。方法根据日常监测工作进行归纳总结。结果基层哨点医院参与食源性疾病主动监测工作存在医院管理者认识不到位，重视不足，经费不到位，临床医务人员发现报告意识较差，患者配合程度不同等问题。结论食源性疾病是重要的公共卫生问题，要建设一个良好的食源性疾病主动监测系统，基层哨点医院的地位和作用是不容忽视的。
作者：吕梅；张雨琦 刊期： 2015年第10期
目的：探析未婚人工流产患者对生殖健康知识的掌握以及健康教育措施。方法以我站2013年3月至2014年3月所收治的210例未婚人工流产患者为研究对象，采用本站编制的生殖健康知识问卷调查表对这些患者进行调查，整理、分析调查结果，并提出健康教育对策。结果14~18岁未婚人工流产患者占41.4%，19~22岁未婚人工流产患者占29.0%，23~26岁未婚人工流产患者占23.8%，27~30岁未婚人工流产患者占5.7%。210份调查问卷表中，得分＜70分的有129例，占61.4%，得分＞70分且＜90分的有55例，占26.2%，得分＞90分的有26例，占12.4%，对生理健康知识掌握的优良率为38.6%。结论未婚人工流产患者对生殖健康知识的掌握程度偏低，要加强对未婚人工流产患者开展有针对性的健康教育。
作者：赵秀珍 刊期： 2015年第10期
目的：探讨在胸腔小细胞肿瘤的病理诊断中采用免疫组化标记的临床价值。方法选取2013年7月至2014年7月本院中22例疑似恶性胸腔积液，首先分别开展细胞学涂片筛查，经离心包埋切片等处理后再行免疫组化检测，分别观察不同临床检验结果，分析免疫组化检测中小细胞肿瘤的标志性指标。结果胸腔积液的常规细胞学涂片检测中细胞呈梭形或椭圆形，胞核偏深、胞质偏少且细胞核质比偏高，小细胞肿瘤、腺癌、低分化鳞癌、淋巴造血系统肿瘤以及间质病变中表现无显著差异。胸腔积液的免疫组化检验结果中小细胞肿瘤7例，在CD56、CK、CGA及SYN等指标中均为阳性表现。结论在胸腔小细胞肿瘤病理诊断中采用免疫组化标记可显著提高临床检出率，有效避免误诊发生，具有良好的应用价值。
作者：郭伟宣 刊期： 2015年第10期
目的：运用HPLC法对差银口服液只能够葛根素的含量进行检测分析。方法提取出柴银口服液中葛根素含量后，运用Agilent Eclipse XDB-C18作为色谱柱，将甲醇-水（25∶75）作为流动相，流速控制为1.0 mL/min，所检测的波长为250 nm，柱温控制为30℃。结果葛根素和峰面积线性关系佳为0.02064~0.8256μg；葛根素峰面积的RSD为0.19%，试验仪器的精密度较好；葛根素峰面积的RSD为1.63%，表明，在24 h内，供试品溶液具有良好的稳定性；批号11113003、00512028以及00512010样品中含有的葛根素含量分别是0.8446、08357、0.8235 g/L，n=3时，其RSD分别为1.79%、2.27%、1.99%。结论采用HPLC法对柴银口服液中的葛根素含量进行检测，具有简便、快速、灵敏度高、专属性强以及重复性好的优点，可将其作为控制柴银口服液质量的有效方法。
作者：何红晖 刊期： 2015年第10期
目前，恶性肿瘤发病率及病死率逐年增高，其治疗越来越受社会各界重视。随着世界范围内各项研究不断深入，肿瘤临床治疗手段更新较快并日趋成熟。然而肿瘤放疗学的教学仍相对滞后，大多数放疗科医师及研究生肿瘤知识片面零散，绝大部分主要来自内科、外科、妇科、儿科、病理学、影像学及分子生物学等学科的学习，使肿瘤学的知识缺乏整体性和系统性。肿瘤放疗学医师、医学生无法全面系统地掌握肿瘤学的基础知识及临床治疗原则。近年来，以循证医学为基础，对肿瘤患者进行规范化、个体化治疗新的治疗方式的提出，对肿瘤放疗科年轻医师尤其是初入肿瘤放疗学领域的研究生规范化教学提出了新的要求。
作者：黄素宁 刊期： 2015年第10期
目的：观察个体化健康教育对急性胰腺炎的护理效果。方法资料选取我院2013年7月至2014年7月收治的急性胰腺炎患者62例，对其于常规护理的基础上加用个体化健康护理，并观察所有患者护理前后心理状态（SDS、SAS）评分，对治疗的依从性及复发情况。结果护理后患者对治疗依从性显著高于护理前（P＜0.05）；护理后SDS、SAS评分均低于护理前（P＜0.05）；护理后复发率为6.45%（4/62）。结论个体化健康教育应用于急性胰腺炎患者可有效改善其心理状态，从而提高对治疗的依从性，并降低复发率，具有临床应用价值。
作者：张婷 刊期： 2015年第10期
目的：观察氯化钾不同给药方式治疗低钾血症的临床效果。方法资料随机选取2011年12月至2013年12月在本院诊治的104例低钾血症患者，随机平均分为对照组和研究组，每组52例，给予对照组静脉滴注治疗，研究组采用雾化吸入方式进行治疗，记录并分析两组相关情况。结果治疗1h后，研究组患者血钾水平明显高于对照组；患者胸闷不良反应发生率显著低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论雾化吸入氯化钾方式治疗低钾血症的临床效果更显著，安全性好，值得临床推广。
作者：卢念花 刊期： 2015年第10期
目的：对直肠癌误诊的原因进行分析讨论。方法对我院2011年4月至2013年7月70例误诊患者的资料进行回顾性分析，探求误诊原因。结果70例患者中误诊为痢疾的有13例，占比例的18.57%，诊为痔疮的有29例，占比例的41.43%，误诊为肠炎的患者为16例，占比例的22.86%，误诊为肠结核以及肛裂的患者为12例，占比例的17.14%。患者确诊后行根治性手术者为32例，占比例的45.7%，行肿瘤局部切除术者为19例，占比例的27.1%，行姑息性手术者为12例，占比例的17.1%，无法手术的患者为7例，占比例的10%。结论对出现肠道反应但治疗不佳的患者要引起重视，并要及时采用肠镜进行检查，降低误诊率。
作者：郑承核 刊期： 2015年第10期
目的：玄参多糖抗食管癌Eca-109肿瘤、肉瘤S180肿瘤的作用。方法小鼠接种Eca-109实体瘤或S180腹水瘤24 h后随机分组，灌胃给予不同剂量玄参多糖[（200、400、800 mg/（kg?d）]。实验结束时，计算玄参多糖对小鼠Eca-109实体瘤生长的抑制率，脾脏指数和胸腺指数，以及S180腹水型荷瘤小鼠的存活时间。结果与环磷酰胺组比较，给予玄参多糖灌胃的荷瘤小鼠的脾脏指数和胸腺指数显著增加；低、中、高剂量的玄参多糖对Eca-109实体瘤的抑瘤率分别是18.59%、26.13%、36.17%。玄参多糖各剂量组均可显著延长S180腹水型荷瘤小鼠的存活时间，其中中、高剂量组尤为明显。结论玄参多糖表现出一定的抑制肿瘤作用和保护机体免疫器官。
作者：邹霞；易萍；曹江 刊期： 2015年第10期
目的：探讨前列腺增生（bnign prostatic hyperplasia，BPH）合并输尿管结石的同期腔镜微创治疗的可行性、有效性及并发症。方法采用经输尿管镜钬激光碎石取石术及经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate，TURP），同时治疗前列腺增生症合并输尿管结石的患者30例。结果30例患者中27例原位碎石取石成功，成功率约为90%。治疗后的IPSS评分、QOL评分、残余尿量、Qmax评分较治疗前具有显著差异（P＜0.05）。结论前列腺增生症合并输尿管结石，经输尿管镜钬激光碎石取石术同期经尿道前列腺电切术具有安全性高，创伤小，并发症少及疗效确切等优点。
作者：曲军；郑树江；安海泉 刊期： 2015年第10期
目的：观察开天门配合耳穴埋豆法治疗OVCF不寐患者的临床疗效。方法将100例OVCF不寐患者根据疼痛程度随机分为治疗组和对照组各50例。对照组患者给予安定治疗3 d，治疗组给予开天门配合耳穴埋豆法治疗3 d，评估2组患者治疗后疼痛分级情况及睡眠指数变化。结果治疗后，治疗组疼痛程度和PSQI总分都显著低于对照组，2组比较有统计学差异（P＜0.01）。结论开天门配合耳穴埋豆法治疗OVCF不寐患者疗效确切，可推广于临床。
作者：陈瑞玲 刊期： 2015年第10期
目的：回顾性分析肺栓塞病例的临床特点、诊断和治疗方法，减少漏诊、误诊，提高对肺栓塞患者的诊断率和治愈率。方法对2009年1月至2013年9月入住山西省人民医院的208例肺栓塞患者的相关危险因素、临床表现、辅助检查结果及治疗方法进行回顾性分析。结果①肺栓塞患者临床表现多样，主要有呼吸困难、咳嗽、胸憋、胸痛和下肢肿胀。②肺栓塞的主要相关危险因素依次为深静脉血栓形成、高血压、吸烟和心功能不全。③常规检查项目中D-二聚体测定可作为筛查肺栓塞的敏感但非特异性指标。④溶栓序贯抗凝治疗与单纯抗凝治疗的治愈率比较二者差异有统计学意义，总有效率差异无统计学意义。结论肺栓塞临床表现及常规检查缺乏特异性，对疑诊患者应综合考虑，提高确诊率，积极治疗。
作者：杨玥；张爱珍；杜永成 刊期： 2015年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
