张婷
目的：调查探讨我院门诊儿科抗生素用药情况，分析其用药的合理性，为促进临床安全、有效的用药提供理论参考依据。方法随机选取2011年3月至2014年3月我院使用抗生素的处方2000张，对用药种类以及用药率、用药的疗程、单一用药以及联合用药的数量进行分类统计。结果抗生素的使用中，使用多的排名是：头孢类（占51.00%）、大环内酯类（22.50%）、青霉素类（21.00%）；使用抗生素的疗程中，≤3 d的占22.00%，4~7 d的占55.00%，＞7 d的占23.00%；单一用药比例为40.00%，联合用药比例占60.00%。结论我院用药情况不容乐观，出现很多不合理用药现象，应该引起广大医学工作者的足够重视，医师、药师要加强宣传，药师更应该严格把好处方质量关。
作者：王丽英 刊期： 2015年第10期
《护理学基础》是护理专业学生的必修课程，但这门课程同时又让大部分护生感到枯燥、繁琐，这在一定程度上增加了教学难度。因此，如何研究改革新版人才培养方案中《护理学基础》的实践教学模式成为一项重要课题。本文通过分析2011新版人才培养方案中《护理学基础》的一系列有效改革措施，在2011级和2012级汉授、蒙授本科四个班级的学生中实施《护理学基础》教学改革新模式，发现各方面均达到了预期的效果，说明此次改革取得了一定的成效。
作者：董丽霞 刊期： 2015年第10期
目的：探究玻璃体手术治疗眼外伤的临床疗效，并对预后因素进行分析，为眼外伤手术方法的改进提供依据。方法采用回顾性研究的方法，对我院自2010年3月至2013年12月收治的采用玻璃体手术的52例眼外伤患者的病情以及恢复情况进行分析。结果手术时间据受伤时间3个月以上患者占未愈例数的66.67%，占未愈患者半数以上，而2周以内见效患者占67.35%；术前视力≥0.05者的预后明显好于术前视力＜0.05者，在可数指患者中术前为课件眼前手动多；穿通伤的未愈率较高，在所有未愈中占50%。结论玻璃体切除术能有效治疗眼外伤，眼外伤患者有效率为89.09%，其视力预后与初诊视力、手术时机、外伤类型及并发症等因素密切相关。
作者：修青娟 刊期： 2015年第10期
本文开篇通过向读者介绍乳腺癌疾病的基本概念和知识，让读者对这种疾病有大致了解，进而详细介绍14-3-3 sigma基因的结构特点、抑制肿瘤作用、抑制乳腺癌肿瘤等作用，后对14-3-3 sigma的治疗前景进行展望。
作者：杨瑞玲；耿翠芝 刊期： 2015年第10期
目的：探讨脑梗死超早期静脉溶栓治疗的临床护理方法。方法选取脑梗死超早期静脉溶栓治疗患者80例，随机分为两组。对照组37例，给予常规护理；观察组43例，给予预见性护理。采用神经功能缺损评分（NIHSS）对两组患者治疗效果进行评价，并对治疗后肌力进行评价。结果经过治疗NIHSS得分明显低于对照组，观察组患者治疗效果和肌力明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑梗死超早期静脉溶栓治疗患者实施预见性护理有利于提高患者的治疗效果。
作者：袁凤君 刊期： 2015年第10期
目的：探讨氟尿嘧啶（5-FU）、斑贞1号和川芎嗪（TMP）联合逆转人胃癌细胞与乳腺癌耐药蛋白（breast cancer resistance protein， BCRP）表达的相关性。方法通过半定量RT-PCR比较人胃癌细胞在单纯5-FU和5-FU联合TMP和斑贞1号处理组BCRPmRNA的表达情况。结果5-FU组与对照组相比，BCRP表达P＞0.05，无差异，而5-FU联合TMP及斑贞1号处理组BCRP表达量明显降低P＜0.05。结论5-FU、斑贞1号和TMP联合逆转人胃癌细胞SGC-7901/ADR耐药性可能与BCRP相关。
作者：段春兰；张爱民；付桂珍 刊期： 2015年第10期
目的：采用反相高效液相色谱法同时测定康艾注射液中人参皂苷Rg1和人参皂苷Re的含量。方法采用Zorbax Extend C18（4.6 mm ×250 mm，5μm）色谱柱，流动相为乙腈-水（19∶81），流速为0.8 mL/min，检测波长203 nm，柱温为40℃。结果人参皂苷Rg1进样量在0.2524~5.048μg范围内、人参皂苷Re进样量在0.3052~6.104μg范围内，线性关系良好；平均回收率（n=6）人参皂苷Rg1、Re分别为98.8%和96.6%，RSD分别为1.10%和0.80%。结论本法简便、准确，重复性好，可为康艾注射液的质量控制提供实验依据。
作者：薛雅光；薛雅峰 刊期： 2015年第10期
目的：统计分析烧伤外科患者再手术的原因，探究有效的预防措施。方法回顾性分析在烧伤外科从2010年1月至2014年1月进行治疗的200例患者的再手术的临床资料。结果60例患者行再手术91次，包括54次计划性的再手术、37次非计划性的再手术。在非计划再手术中，23次术后存在并发症，15次未达到预期的手术疗效。在非烧伤难愈性的创面的患者中高的为非计划性的再手术率，高达22.72%，低的是烧伤后畸形整形的患者，比例为0。在非计划性的再手术率中，非烧伤整形患者的比率为20.90%，比烧伤整形的患者的10.18%高（P＜0.05），在非计划性的再手术率中，难愈性创面患者的为比率18.52%，比非难愈性创面的患者的比例10.38%高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论通过积极防治术后并发症、处理创伤和难愈性的创面、术者诊疗水平的提高是有效的预防烧伤外科患者非计划再手术的措施[1]。
作者：柯峰 刊期： 2015年第10期
目的：探讨中药离子导入结合小针刀治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法36例颈型颈椎病采用中药离子导入结合小针刀治疗，通过观察颈椎功能障碍指数（NDI）和颈部疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果治疗前治疗颈椎功能障碍指数（NDI）：21.17±0.88，治疗后1周：8.10±0.42，治疗后3个月：7.86±0.38，6个月：7.76±039，治疗后较治疗前均有统计学差异（P＜0.01），治疗后末次VSA评分治愈15例，显效16例，有效4例，总有效率97.22%。结论中药离子导入结合小针刀治疗颈型颈椎病治疗简单，疗效确切。
作者：罗巨利；周长征；唐成剑 刊期： 2015年第10期
目的：探讨腹腔镜手术行卵巢囊肿剔除术应用不同止血方式对卵巢功能的影响分析，进一步指导临床研究。方法选取我院2009年8月至2014年8月收治的采用腹腔镜手术行卵巢囊肿剔除术患者200例，按照随机对照的原则，将患者分为两组，观察组和对照组，每组各100例，观察组术中给予缝合止血法，而对照组术中给予传统的双极电凝止血法，观察两组患者手术后1、3个月雌二醇、促卵泡激素、促黄体生成素等卵巢分泌激素水平变化情况。结果两组在术后1个月血清中雌二醇、促卵泡激素、促黄体生成素水平比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），对照组在术后3个月时血清中雌二醇水平明显低于观察组，促卵泡激素、促黄体生成素水平明显高于观察组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜行卵巢囊肿剔除术应用电凝止血法比缝合止血法对卵巢组织损伤大，缝合止血是保护卵巢功能的有效方法，值得临床借鉴。
作者：梁婷；黄伟媚；黎勇眀 刊期： 2015年第10期
目的：观察个体化健康教育对急性胰腺炎的护理效果。方法资料选取我院2013年7月至2014年7月收治的急性胰腺炎患者62例，对其于常规护理的基础上加用个体化健康护理，并观察所有患者护理前后心理状态（SDS、SAS）评分，对治疗的依从性及复发情况。结果护理后患者对治疗依从性显著高于护理前（P＜0.05）；护理后SDS、SAS评分均低于护理前（P＜0.05）；护理后复发率为6.45%（4/62）。结论个体化健康教育应用于急性胰腺炎患者可有效改善其心理状态，从而提高对治疗的依从性，并降低复发率，具有临床应用价值。
作者：张婷 刊期： 2015年第10期
目的：整理恶性胸膜间皮瘤患者的临床诊断及治疗资料，对恶性胸膜间皮瘤进行回顾性分析。方法选取我院2014年1月至2014年12月所收治的12例恶性胸膜间皮瘤患者，对其临床症状、诊断方法、治疗方法及预后进行回顾性分析，总结患者的临床治疗及诊断特点。2例患者有过石棉接触史，所有患者均存在呼吸困难、胸腔积液、胸痛等症状。10例胸腔积液患者，不规则胸膜增厚患者5例。结果在选取的12例恶性胸膜间皮瘤患者中，5例被误诊，10例经检查未见癌细胞，5例患者进行手术及术后化疗治疗，6例患者进行系统化疗治疗，1例放弃治疗，12例患者中死亡8例，平均生存时间8.5个月。结论恶性胸膜间皮瘤的临床诊断不易，容易产生误诊情况。因此，对影像学检查及病理学检查对恶性胸膜间皮瘤的临床诊断有着重要的借鉴价值，对此疾病患者的主要临床治疗方法为综合治疗，主要通过化疗、手术及二者相结合的治疗方法。
作者：杨海涛 刊期： 2015年第10期
目的：探讨采用胰岛素泵对2型糖尿病皮下胰岛素持续输注的临床效果和实际意义。方法选择2011年9月至2014年5月在我院内科住院并进行胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者62例，其中男性38例，女性24例。强化治疗采用门冬胰岛素注射液通过福尼亚泵进行，对监测进行定期血糖，在此基础配合合理饮食和适当运动，带泵时间10~63 d。结果通过胰岛素泵输注与胰岛素注射器注射的对比，可以明显地看到胰岛素泵对血糖波动幅度有显著的作用。通过稳定血糖波动幅度可有效地减少或避免糖尿病并发症的发生和发展。结论胰岛素泵皮下持续输注治疗2型糖尿病在临床上取得了相对理想的治疗效果，为今后胰岛素泵在临床更加安全广泛的使用提供合理化的指导与借鉴。
作者：翁格；贺其叶乐图 刊期： 2015年第10期
目的：对静滴丙种球蛋白在新生儿临床中应用的方式以及效果进行分析讨论。方法选取我院2012年3月至2013年3月64例感染或免疫系统疾病患儿，将患儿随机分为两组，每组各32例。1组采取常规方式进行治疗，2组在1组的基础上配合丙种球蛋白治疗。结果1组治疗痊愈的为18例，占56.25%，治疗有效的患儿为11例，占34.38%，治疗无效的患儿为3例，占9.37%；平均治疗时间为（15±3.2）d。2组治疗痊愈的为27例，占84.38%，治疗有效的患儿为5例，占15.62%，无治疗无效的患儿，平均治疗时间为（9±2.1）d。结论丙种球蛋白能够有效提升患儿的免疫力，在儿童感染或免疫系统疾病的治疗中效果较好。
作者：黄晓亮 刊期： 2015年第10期
目的：探讨ANGIO Mentor血管介入手术模拟器在进修医师教学中的应用效果。方法选取2003年4月至2008年5月47名进修医师作为对照组，将2008年7月至2013年6月的48名进修医师作为观察组，对照组进修医师采取传统培训模式，观察组进修医师在对照组培训的基础上接受模拟器培训，对比两组进修医师的培训效果。结果观察组进修医师的介入操作时间、介入操作熟练人数以及失误发生率等指标显著优于对照组（P＜0.05）。结论对进修医师进行培训时应用ANGIO Mentor血管介入手术模拟器，能够提高操作能力，缩短介入操作时间。
作者：王黎洲；蒋天鹏；周石 刊期： 2015年第10期
目的：探讨肘关节腔注射玻璃酸钠，以改善类风湿关节炎患者受累肘关节功能的临床疗效。方法选取我院2013年1月至2014年3月以来收治的有肘关节病变（Morrey分期Ⅰ~Ⅲ期）的类风湿关节炎患者32例，观察肘关节腔注射玻璃酸钠的治疗效果。结果观察组肘关节疼痛明显减轻，关节功能显著改善，关节稳定性增加，显著提高了日常活动质量，总有效率为90.00%。结论肘关节腔内注射玻璃酸钠治疗类风湿关节炎肘关节病变效果肯定，值得临床推广。
作者：范蓉；高金霞 刊期： 2015年第10期
糖尿病史现代社会的常见病、多发病，其发病机制复杂，现代医学认为糖尿病需要长期或终身服药治疗。中药在降血糖方面的优势主要体现在多靶点作用，在降糖的同时，兼顾降脂、抗氧化等作用，黄连、黄精、黄芪、葛根、地黄、苦瓜、罗汉果、麦冬、人参等中药具有降低血糖、改善糖尿病患者的相关症状及并发症，其有效成分可以分为多糖、皂苷、黄酮、生物碱等。在单味药或处方中，多种成分协同作用，使得中药在治疗糖尿病上发挥了多因素、多机制联合起效的特点，降糖的同时，许多成分兼有降血脂、抗氧化的作用。因此，中医在治疗糖尿病方面除了根据中医辩证论治外，还可以根据现代中药药理学的研究，辩证运用具有降糖作用的中药，以实现辩证与辨病相结合，提高中医治疗糖尿病的疗效。
作者：王民；陈玉芹 刊期： 2015年第10期
目的：建立紫外法测定重组人红细胞生成素（Fc）融合蛋白（rhEPO-Fc）含量的方法。方法利用Edelhoch法测定rhEPO-Fc的摩尔消光系数，计算得到其溶液百分比消光系数，并测定rhEPO-Fc溶液A280值，依据公式c=A/ε计算rhEPO-Fc的含量。结果 rhEPO-Fc溶液百分比消光系数为1.3，在0.02~1.28 mg/mL浓度范围内，测定含量结果偏差＜4%。结论该方法操作简便、专属性强、结果准确可靠，可用于rhEPO-Fc含量测定。
作者：张桂涛；阳勇；李庆昌；何凯；韩为跃 刊期： 2015年第10期
目的：对直肠癌误诊的原因进行分析讨论。方法对我院2011年4月至2013年7月70例误诊患者的资料进行回顾性分析，探求误诊原因。结果70例患者中误诊为痢疾的有13例，占比例的18.57%，诊为痔疮的有29例，占比例的41.43%，误诊为肠炎的患者为16例，占比例的22.86%，误诊为肠结核以及肛裂的患者为12例，占比例的17.14%。患者确诊后行根治性手术者为32例，占比例的45.7%，行肿瘤局部切除术者为19例，占比例的27.1%，行姑息性手术者为12例，占比例的17.1%，无法手术的患者为7例，占比例的10%。结论对出现肠道反应但治疗不佳的患者要引起重视，并要及时采用肠镜进行检查，降低误诊率。
作者：郑承核 刊期： 2015年第10期
目的：了解我院泌尿道感染大肠埃希菌耐药现状，为临床治疗提供参考。方法对笔者医院2011年1月至2013年12月门诊和住院的尿路感染患者进行尿培养分离的119株大肠埃希菌耐药性进行统计分析。结果分离出的119株大肠埃希菌中，共有产ESBLs株52株，检出率为43.69%；大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为0.0%，其次为阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦，产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs株。结论泌尿道感染大肠埃希菌的耐药率越来越严重，临床治疗时应参考药敏试验结果合理选用抗菌药物，防止耐药菌株的产生和传播。
作者：湛东进；李松 刊期： 2015年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
