杨海涛
目的：探讨喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的疗效和安全性。方法将100例精神分裂症患者机均分为对照组与观察组，分别采用氟哌啶醇与喹硫平进行治疗。比较两组临床疗效及治疗前后血清PBL、PANSS量表评分变化情况及不良反应发生率。结果对照组临床总有效率为66.00%，显著低于观察组（90.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗前后PBL值分别为（42.02±11.27）与（24.96±5.86），观察组患者治疗前后分别为（41.79±11.04）与（13.58±4.24），两组治疗前后PBL水平差异均具有统计学意义（P＜0.05），且两组治疗后PBL水平差异也具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗前后PANSS量表评分分别为（57.02±18.97）分与（49.93±8.96）分，观察组患者治疗前后分别为（57.83±19.01）分与（43.09±10.24）分，两组患者治疗前后PANSS量表评分差异均具有统计学意义（P＜0.05），且两组治疗后PANSS评分差异也具有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为22.00%，显著高于观察组（10.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与氟哌啶醇相比，喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的疗效更为显著，安全性相对较高，应加以推广应用。
作者：薛庆玺 刊期： 2015年第10期
乳腺癌的发生与发展与患者体内信号通路的异常及癌基因的表达产物关系十分密切，而近年来针对这些方面的异常的治疗成为乳腺癌治疗研究的热点，一系列的靶向治疗的药物成功上市，这些药物的应用明显提高了乳腺癌患者的生存质量及生存率，曲妥珠单抗即为其中经典的药物之一。本文将从作用机制、临床应用、耐药、不良反应四个方面对其在乳腺癌中的研究进展进行简要综述。
作者：于晓军 刊期： 2015年第10期
目的：研究预见性护理模式在急性脑出血患者中的应用价值。方法选择2012年7月至2013年7月我院收治的80例急性脑出血患者，将这80例患者随机分为2组，对照组和观察组各40例。其中，观察组实行预见性护理模式，观察组实行普通护理模式，观察并且记录2组患者的住院时间，患者的预后情况以及患者家属对医院的治疗满意情况。结果观察组住院时间为（14.8±3.01）d，对照组住院时间为（20.8±5.06）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。检测2组患者的肺部，脑部，消化道以及尿道情况，发现观察组的肺部，尿道感染率，脑部，消化道出血发生率均低于对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者家属对医院治疗情况的满意程度调查为：观察组满意度（97.12%）高于对照组（86.04%）。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理模式能够减少急性脑出血患者的住院时间，减少患者的并发症，提高家属对医院治疗的满意度，在临床上有较好的效果，值得进一步的推广和借鉴。
作者：赖碧莹；周兰芳；钱璐 刊期： 2015年第10期
目的：对头孢氨苄的制剂工艺进行讨论。方法采用正交设计L9进行实验，选择柠檬酸、碳酸氢钠、PEG4000、MCC、香精为头孢氨苄泡腾片辅料，采用直接压片法得到泡腾片，通过评价泡腾片的外观、崩解时限，优化头孢氨苄泡腾片的组成，对泡腾片进行了讨论。结果制得泡腾片剂的硬度偏小，正交实验显示影响泡腾片中各因素主次关系为酸碱用量比例＞泡腾崩解剂的用量＞PEG4000的用量。同时得到了相对口感较好、崩解较快的处方。结论通过工艺处方优化得到口感好、崩解迅速的头孢氨苄泡腾片。
作者：何梅 刊期： 2015年第10期
目的：探讨肘关节腔注射玻璃酸钠，以改善类风湿关节炎患者受累肘关节功能的临床疗效。方法选取我院2013年1月至2014年3月以来收治的有肘关节病变（Morrey分期Ⅰ~Ⅲ期）的类风湿关节炎患者32例，观察肘关节腔注射玻璃酸钠的治疗效果。结果观察组肘关节疼痛明显减轻，关节功能显著改善，关节稳定性增加，显著提高了日常活动质量，总有效率为90.00%。结论肘关节腔内注射玻璃酸钠治疗类风湿关节炎肘关节病变效果肯定，值得临床推广。
作者：范蓉；高金霞 刊期： 2015年第10期
目的：通过揭示食源性疾病主动监测工作在基层哨点医院监测的现状，以引起行政部门的重视，制定出行之有效的方案，使基层医疗单位能够更好地为国家食品安全风险监测工作提供直接、及时的信息。方法根据日常监测工作进行归纳总结。结果基层哨点医院参与食源性疾病主动监测工作存在医院管理者认识不到位，重视不足，经费不到位，临床医务人员发现报告意识较差，患者配合程度不同等问题。结论食源性疾病是重要的公共卫生问题，要建设一个良好的食源性疾病主动监测系统，基层哨点医院的地位和作用是不容忽视的。
作者：吕梅；张雨琦 刊期： 2015年第10期
目的：观察个体化健康教育对急性胰腺炎的护理效果。方法资料选取我院2013年7月至2014年7月收治的急性胰腺炎患者62例，对其于常规护理的基础上加用个体化健康护理，并观察所有患者护理前后心理状态（SDS、SAS）评分，对治疗的依从性及复发情况。结果护理后患者对治疗依从性显著高于护理前（P＜0.05）；护理后SDS、SAS评分均低于护理前（P＜0.05）；护理后复发率为6.45%（4/62）。结论个体化健康教育应用于急性胰腺炎患者可有效改善其心理状态，从而提高对治疗的依从性，并降低复发率，具有临床应用价值。
作者：张婷 刊期： 2015年第10期
目的：探讨针对胆囊合并胆总管结石患者，选择三镜联合治疗后临床出现并发症的情况，以及具体的护理方法。方法选取我院2012年3月至2014年3月胆囊合并胆总管结石患者50例。针对所有患者实施三镜联合胆总管探查术。通过随机数表法将所有胆囊合并胆总管结石患者分为A1组（观察组25例）与A2组（对照组25例）。A2组：常规护理；A1组：并发症护理；对比两组胆囊合并胆总管结石患者完成护理后，临床出现并发症的概率以及临床护理满意度情况。结果在临床护理满意度方面，A1组胆囊合并胆总管结石高于A2组患者尤为显著（P＜0.05）。在临床并发症发生率方面，A1组低于A2组患者极为显著（P＜0.05）。结论针对胆囊伴有胆总管结石患者，在实施三镜联合治疗的过程中对患者给予护理干预，终在降低临床并发症发生率方面，效果显著。
作者：吴红梅 刊期： 2015年第10期
目的：探讨脑电图对小儿病毒脑炎的诊断价值，并展开研究分析。方法随机选取我院收治的55例病毒性脑炎患儿，均给予脑脊液、颅脑CT、脑电图检测，对检查结果进行对比分析。结果脑电图异常检出率显著高于脑脊液，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；脑电图异常检出率显著高于颅脑CT，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿病毒性脑炎早期诊断、判定病情严重程度、疗效判定等具有重要意义，临床值得广泛推广。
作者：郑莉凡 刊期： 2015年第10期
目的：探讨针对肺结核患者开展临床路径健康教育的临床效果。方法选取本院2013年3月至2014年3月收治的肺结核患者132例，随机分为实验组与对照组各66例，对照组仅给予常规护理干预，实验组在常规护理同时开展临床路径健康教育。观察两组病例的临床依从性、知识掌握度以及护理满意度，并开展统计学比较与分析。结果实验组患者的治疗依从率为98.5%，疾病知识掌握程度为98.5%，护理满意程度为97.0%，均明显好于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对肺结核患者开展临床路径健康教育可显著提高治疗依从率，增加病患的知识掌握程度与护理满意程度。
作者：赵欣 刊期： 2015年第10期
目的：探讨氟尿嘧啶（5-FU）、斑贞1号和川芎嗪（TMP）联合逆转人胃癌细胞与乳腺癌耐药蛋白（breast cancer resistance protein， BCRP）表达的相关性。方法通过半定量RT-PCR比较人胃癌细胞在单纯5-FU和5-FU联合TMP和斑贞1号处理组BCRPmRNA的表达情况。结果5-FU组与对照组相比，BCRP表达P＞0.05，无差异，而5-FU联合TMP及斑贞1号处理组BCRP表达量明显降低P＜0.05。结论5-FU、斑贞1号和TMP联合逆转人胃癌细胞SGC-7901/ADR耐药性可能与BCRP相关。
作者：段春兰；张爱民；付桂珍 刊期： 2015年第10期
目的：探讨采用胰岛素泵对2型糖尿病皮下胰岛素持续输注的临床效果和实际意义。方法选择2011年9月至2014年5月在我院内科住院并进行胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者62例，其中男性38例，女性24例。强化治疗采用门冬胰岛素注射液通过福尼亚泵进行，对监测进行定期血糖，在此基础配合合理饮食和适当运动，带泵时间10~63 d。结果通过胰岛素泵输注与胰岛素注射器注射的对比，可以明显地看到胰岛素泵对血糖波动幅度有显著的作用。通过稳定血糖波动幅度可有效地减少或避免糖尿病并发症的发生和发展。结论胰岛素泵皮下持续输注治疗2型糖尿病在临床上取得了相对理想的治疗效果，为今后胰岛素泵在临床更加安全广泛的使用提供合理化的指导与借鉴。
作者：翁格；贺其叶乐图 刊期： 2015年第10期
目的：探讨人性化护理对患者身心健康的影响及其临床护理中的应用价值。方法2013年1月至2014年1月我科的住院患者共947例，护士根据我科患者的年龄、病种、心理问题、其他个性因素开展人性化护理。结果患者在手术治疗前后心理紧张、恐惧心理减少，积极配合治疗和护理，平均住院恢复良好，满意度提高。结论人性化护理提高了护理质量，体现了社会对公民的尊重，护理中注重患者的心理感受，使患者积极配合治疗和护理，促进患者尽快早日康复。人性化护理体现了优质护理服务的内涵，使护患关系更加和谐，医者仁心在临床工作中得到充分体现。
作者：刘玉娟 刊期： 2015年第10期
只要护理人员正确认识护患关系中的人际冲突，加强防范，落实沟通技巧，就能维持好护患关系，使护士的自我保护意识得到提高，把护患的冲突降低到低限度，使护理工作正常有序地进行。为了提高患者的满意率，减少护患冲突。本文仅就人际关系中的护患冲突及沟通技巧略谈体会。
作者：丁肃 刊期： 2015年第10期
目的：增加对小儿腹痛的病因，提高对其诊断率。方法回顾性连续选取2012年1月至2014年2月以腹痛收入儿科的200例住院患儿进行病因、症状、体征及辅助检查进行分析。结果以腹痛为主要临床表现的患儿，＜2岁小儿腹痛以外科急腹症为主；2~5岁以肠系膜淋巴结炎为主；5~12岁以过敏性紫癜为主；＞12岁患儿以胃炎为主。结论小儿以腹痛为主要表现的病因复杂，病情多变，应根据年龄、重视其早期诊断。
作者：袁丽萍；闫波；蔡杰；桂明 刊期： 2015年第10期
目的：探讨中药清热解毒水剂治疗糖尿病足的疗效观察。方法选取2011年12月至2014年6月我院糖尿病专科住院的糖尿病足患者62例，按治疗方法不同将62例患者分为治疗组32例与对照组30例，观察两组患者溃疡创面的愈合时间。结果30 d一个疗程后，治疗组总有效率为96.88%，对照组总有效率为80.00%，两组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论治疗组予以清热解毒水剂外用治疗糖尿病足并感染疗效显著，能促进创面清洁，减轻局部肿胀及渗出，缩短溃疡创面愈合时间，减少了截肢的风险，值得临床上推广应用。
作者：李秋萍 刊期： 2015年第10期
目的：分析高龄患者人工髋关节置换术的护理配合要点。方法选取2012年1月至2013年12月在本院行人工髋关节置换术的高龄患者110例为观察对象，分析围手术期的护理配合要点与数据，观察随访时髋关节功能恢复效果。结果110例行人工髋关节置换术高龄患者的平均手术时间（105.23±4.76）min，平均术中出血量（236.13±12.57）mL，平均卧床时间（15.89±2.73）d，平均住院时间（20.15±0.56）d；术后随访时的平均独立行走时间（57.48±6.27）d；Harris平均评分（82.37±4.58）分。结论高龄患者人工髋关节置换术围手术期，给予患者心理护理、并发症预防与功能锻炼护理，有助于髋关节功能的恢复，能够相应提高手术治愈率。
作者：刘凤芹 刊期： 2015年第10期
目的：探讨前列腺增生（bnign prostatic hyperplasia，BPH）合并输尿管结石的同期腔镜微创治疗的可行性、有效性及并发症。方法采用经输尿管镜钬激光碎石取石术及经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate，TURP），同时治疗前列腺增生症合并输尿管结石的患者30例。结果30例患者中27例原位碎石取石成功，成功率约为90%。治疗后的IPSS评分、QOL评分、残余尿量、Qmax评分较治疗前具有显著差异（P＜0.05）。结论前列腺增生症合并输尿管结石，经输尿管镜钬激光碎石取石术同期经尿道前列腺电切术具有安全性高，创伤小，并发症少及疗效确切等优点。
作者：曲军；郑树江；安海泉 刊期： 2015年第10期
目的：探讨腹腔镜手术行卵巢囊肿剔除术应用不同止血方式对卵巢功能的影响分析，进一步指导临床研究。方法选取我院2009年8月至2014年8月收治的采用腹腔镜手术行卵巢囊肿剔除术患者200例，按照随机对照的原则，将患者分为两组，观察组和对照组，每组各100例，观察组术中给予缝合止血法，而对照组术中给予传统的双极电凝止血法，观察两组患者手术后1、3个月雌二醇、促卵泡激素、促黄体生成素等卵巢分泌激素水平变化情况。结果两组在术后1个月血清中雌二醇、促卵泡激素、促黄体生成素水平比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），对照组在术后3个月时血清中雌二醇水平明显低于观察组，促卵泡激素、促黄体生成素水平明显高于观察组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜行卵巢囊肿剔除术应用电凝止血法比缝合止血法对卵巢组织损伤大，缝合止血是保护卵巢功能的有效方法，值得临床借鉴。
作者：梁婷；黄伟媚；黎勇眀 刊期： 2015年第10期
目的：回顾性分析肺栓塞病例的临床特点、诊断和治疗方法，减少漏诊、误诊，提高对肺栓塞患者的诊断率和治愈率。方法对2009年1月至2013年9月入住山西省人民医院的208例肺栓塞患者的相关危险因素、临床表现、辅助检查结果及治疗方法进行回顾性分析。结果①肺栓塞患者临床表现多样，主要有呼吸困难、咳嗽、胸憋、胸痛和下肢肿胀。②肺栓塞的主要相关危险因素依次为深静脉血栓形成、高血压、吸烟和心功能不全。③常规检查项目中D-二聚体测定可作为筛查肺栓塞的敏感但非特异性指标。④溶栓序贯抗凝治疗与单纯抗凝治疗的治愈率比较二者差异有统计学意义，总有效率差异无统计学意义。结论肺栓塞临床表现及常规检查缺乏特异性，对疑诊患者应综合考虑，提高确诊率，积极治疗。
作者：杨玥；张爱珍；杜永成 刊期： 2015年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
