柯峰
目的：对头孢氨苄的制剂工艺进行讨论。方法采用正交设计L9进行实验，选择柠檬酸、碳酸氢钠、PEG4000、MCC、香精为头孢氨苄泡腾片辅料，采用直接压片法得到泡腾片，通过评价泡腾片的外观、崩解时限，优化头孢氨苄泡腾片的组成，对泡腾片进行了讨论。结果制得泡腾片剂的硬度偏小，正交实验显示影响泡腾片中各因素主次关系为酸碱用量比例＞泡腾崩解剂的用量＞PEG4000的用量。同时得到了相对口感较好、崩解较快的处方。结论通过工艺处方优化得到口感好、崩解迅速的头孢氨苄泡腾片。
作者：何梅 刊期： 2015年第10期
目的：了解当前综合性医院ICU护士的工作压力来源，探讨相应的对策，使得管理者以及护理人员认识到其工作压力尽可能去减轻，进而提高工作积极性和护理工作的质量以及患者满意度。方法采用问卷调查法，对医院ICU护士工作压力来源进行调查分析并与普通病房护士作对比，运用统计学软件进行统计处理。结果 ICU护士工作年限越长，工作压力相对小，工作压力与普通病房护士比较，ICU护士工作压力较高，主要的压力源在工作方面。结论提供减轻ICU护士工作压力的相应对策略，进而提高护士工作效率。
作者：黄晓秋 刊期： 2015年第10期
目的：探讨喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的疗效和安全性。方法将100例精神分裂症患者机均分为对照组与观察组，分别采用氟哌啶醇与喹硫平进行治疗。比较两组临床疗效及治疗前后血清PBL、PANSS量表评分变化情况及不良反应发生率。结果对照组临床总有效率为66.00%，显著低于观察组（90.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗前后PBL值分别为（42.02±11.27）与（24.96±5.86），观察组患者治疗前后分别为（41.79±11.04）与（13.58±4.24），两组治疗前后PBL水平差异均具有统计学意义（P＜0.05），且两组治疗后PBL水平差异也具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗前后PANSS量表评分分别为（57.02±18.97）分与（49.93±8.96）分，观察组患者治疗前后分别为（57.83±19.01）分与（43.09±10.24）分，两组患者治疗前后PANSS量表评分差异均具有统计学意义（P＜0.05），且两组治疗后PANSS评分差异也具有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为22.00%，显著高于观察组（10.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与氟哌啶醇相比，喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的疗效更为显著，安全性相对较高，应加以推广应用。
作者：薛庆玺 刊期： 2015年第10期
目的：观察卡前列素氨丁三醇预防产后出血的实际效果，探讨其在产后出血高危产妇中的应用价值。方法收集2012年12月至2013年11月100例存在产后出血倾向的产妇，按随机数字表法将其分成实验组50例，对照组50例，胎儿娩出后立即应用催产素治疗对照组产妇，应用卡前列素氨丁三醇治疗实验组产妇，比较两组临床治疗效果。结果与对照组相比，实验组产后出血高危产妇的治疗效果更佳，实验组产后出血发生率、平均产后出血量、产后恶露持续时间、产后贫血发生率及并发症发生率分别为6%、（368.41±101.22）mL、（17.32±5.01）d、6%、24.0%，以上观察指标均优于对照组，两组差异存在统计意义（P＜0.05）。结论卡前列素氨丁三醇预防产后出血的效果较佳，值得在产后出血高危产妇中进一步应用、推广。
作者：刘剑丽 刊期： 2015年第10期
目的：探讨在胸腔小细胞肿瘤的病理诊断中采用免疫组化标记的临床价值。方法选取2013年7月至2014年7月本院中22例疑似恶性胸腔积液，首先分别开展细胞学涂片筛查，经离心包埋切片等处理后再行免疫组化检测，分别观察不同临床检验结果，分析免疫组化检测中小细胞肿瘤的标志性指标。结果胸腔积液的常规细胞学涂片检测中细胞呈梭形或椭圆形，胞核偏深、胞质偏少且细胞核质比偏高，小细胞肿瘤、腺癌、低分化鳞癌、淋巴造血系统肿瘤以及间质病变中表现无显著差异。胸腔积液的免疫组化检验结果中小细胞肿瘤7例，在CD56、CK、CGA及SYN等指标中均为阳性表现。结论在胸腔小细胞肿瘤病理诊断中采用免疫组化标记可显著提高临床检出率，有效避免误诊发生，具有良好的应用价值。
作者：郭伟宣 刊期： 2015年第10期
本文开篇通过向读者介绍乳腺癌疾病的基本概念和知识，让读者对这种疾病有大致了解，进而详细介绍14-3-3 sigma基因的结构特点、抑制肿瘤作用、抑制乳腺癌肿瘤等作用，后对14-3-3 sigma的治疗前景进行展望。
作者：杨瑞玲；耿翠芝 刊期： 2015年第10期
目的：探讨针对胆囊合并胆总管结石患者，选择三镜联合治疗后临床出现并发症的情况，以及具体的护理方法。方法选取我院2012年3月至2014年3月胆囊合并胆总管结石患者50例。针对所有患者实施三镜联合胆总管探查术。通过随机数表法将所有胆囊合并胆总管结石患者分为A1组（观察组25例）与A2组（对照组25例）。A2组：常规护理；A1组：并发症护理；对比两组胆囊合并胆总管结石患者完成护理后，临床出现并发症的概率以及临床护理满意度情况。结果在临床护理满意度方面，A1组胆囊合并胆总管结石高于A2组患者尤为显著（P＜0.05）。在临床并发症发生率方面，A1组低于A2组患者极为显著（P＜0.05）。结论针对胆囊伴有胆总管结石患者，在实施三镜联合治疗的过程中对患者给予护理干预，终在降低临床并发症发生率方面，效果显著。
作者：吴红梅 刊期： 2015年第10期
目的：分析新型经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析我院骨科2013年1月至2014年1月收治的40例不稳定性胸腰椎骨折的患者的临床及术后随访资料，其中有20例患者接受新型经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗（为观察组），另外20例患者接受经后路切开椎弓根螺钉内固定系统治疗（为对照组）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况，比较两组患者术后1、2、4个月的椎体前缘高度及后凸Cobb角度。结果所有患者术后均为出现神经损伤、内固定松动等并发症，两组患者手术时间无显著性差异（P＞0.05），观察组术中出血量及住院时间均低于对照组（P＜0.05），两组患者术后椎体前缘高度及后凸Cobb角度均较术前好转（P＜0.05），但两组间并无显著性差异（P＞0.05）。结论新型经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折与传统的切开椎弓根螺钉内固定系统相比可以显著减少术中出血量及住院时间，对患者的创伤相对较大，而且可以缩短患者康复时间并减少患者及其家庭的经济负担。
作者：叶茂 刊期： 2015年第10期
目的：探讨中药清热解毒水剂治疗糖尿病足的疗效观察。方法选取2011年12月至2014年6月我院糖尿病专科住院的糖尿病足患者62例，按治疗方法不同将62例患者分为治疗组32例与对照组30例，观察两组患者溃疡创面的愈合时间。结果30 d一个疗程后，治疗组总有效率为96.88%，对照组总有效率为80.00%，两组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论治疗组予以清热解毒水剂外用治疗糖尿病足并感染疗效显著，能促进创面清洁，减轻局部肿胀及渗出，缩短溃疡创面愈合时间，减少了截肢的风险，值得临床上推广应用。
作者：李秋萍 刊期： 2015年第10期
作为一种常见的儿童疾病，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征影响着很多孩子的正常生活，与成人相比，儿童阻塞性呼吸睡眠暂停综合征在治疗选择上有其显著的不同，需要根据小儿的年龄、病情程度选择不同的治疗方案。现根据近年来的文献，将儿童阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的治疗选择综述如下。
作者：戴玉春 刊期： 2015年第10期
目的：探讨脑梗死超早期静脉溶栓治疗的临床护理方法。方法选取脑梗死超早期静脉溶栓治疗患者80例，随机分为两组。对照组37例，给予常规护理；观察组43例，给予预见性护理。采用神经功能缺损评分（NIHSS）对两组患者治疗效果进行评价，并对治疗后肌力进行评价。结果经过治疗NIHSS得分明显低于对照组，观察组患者治疗效果和肌力明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑梗死超早期静脉溶栓治疗患者实施预见性护理有利于提高患者的治疗效果。
作者：袁凤君 刊期： 2015年第10期
目的：探讨采用胰岛素泵对2型糖尿病皮下胰岛素持续输注的临床效果和实际意义。方法选择2011年9月至2014年5月在我院内科住院并进行胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者62例，其中男性38例，女性24例。强化治疗采用门冬胰岛素注射液通过福尼亚泵进行，对监测进行定期血糖，在此基础配合合理饮食和适当运动，带泵时间10~63 d。结果通过胰岛素泵输注与胰岛素注射器注射的对比，可以明显地看到胰岛素泵对血糖波动幅度有显著的作用。通过稳定血糖波动幅度可有效地减少或避免糖尿病并发症的发生和发展。结论胰岛素泵皮下持续输注治疗2型糖尿病在临床上取得了相对理想的治疗效果，为今后胰岛素泵在临床更加安全广泛的使用提供合理化的指导与借鉴。
作者：翁格；贺其叶乐图 刊期： 2015年第10期
目的：统计分析烧伤外科患者再手术的原因，探究有效的预防措施。方法回顾性分析在烧伤外科从2010年1月至2014年1月进行治疗的200例患者的再手术的临床资料。结果60例患者行再手术91次，包括54次计划性的再手术、37次非计划性的再手术。在非计划再手术中，23次术后存在并发症，15次未达到预期的手术疗效。在非烧伤难愈性的创面的患者中高的为非计划性的再手术率，高达22.72%，低的是烧伤后畸形整形的患者，比例为0。在非计划性的再手术率中，非烧伤整形患者的比率为20.90%，比烧伤整形的患者的10.18%高（P＜0.05），在非计划性的再手术率中，难愈性创面患者的为比率18.52%，比非难愈性创面的患者的比例10.38%高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论通过积极防治术后并发症、处理创伤和难愈性的创面、术者诊疗水平的提高是有效的预防烧伤外科患者非计划再手术的措施[1]。
作者：柯峰 刊期： 2015年第10期
目的：探析未婚人工流产患者对生殖健康知识的掌握以及健康教育措施。方法以我站2013年3月至2014年3月所收治的210例未婚人工流产患者为研究对象，采用本站编制的生殖健康知识问卷调查表对这些患者进行调查，整理、分析调查结果，并提出健康教育对策。结果14~18岁未婚人工流产患者占41.4%，19~22岁未婚人工流产患者占29.0%，23~26岁未婚人工流产患者占23.8%，27~30岁未婚人工流产患者占5.7%。210份调查问卷表中，得分＜70分的有129例，占61.4%，得分＞70分且＜90分的有55例，占26.2%，得分＞90分的有26例，占12.4%，对生理健康知识掌握的优良率为38.6%。结论未婚人工流产患者对生殖健康知识的掌握程度偏低，要加强对未婚人工流产患者开展有针对性的健康教育。
作者：赵秀珍 刊期： 2015年第10期
目的：探讨前列腺增生（bnign prostatic hyperplasia，BPH）合并输尿管结石的同期腔镜微创治疗的可行性、有效性及并发症。方法采用经输尿管镜钬激光碎石取石术及经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate，TURP），同时治疗前列腺增生症合并输尿管结石的患者30例。结果30例患者中27例原位碎石取石成功，成功率约为90%。治疗后的IPSS评分、QOL评分、残余尿量、Qmax评分较治疗前具有显著差异（P＜0.05）。结论前列腺增生症合并输尿管结石，经输尿管镜钬激光碎石取石术同期经尿道前列腺电切术具有安全性高，创伤小，并发症少及疗效确切等优点。
作者：曲军；郑树江；安海泉 刊期： 2015年第10期
异位妊娠是育龄妇女生命安全的头等大敌，其发病率呈现逐年上升趋势。伴随医学技术的快速发展，血清HCG检测技术以及阴道超声技术等先进的妇科检查技术的相继出现，适龄妇女中的异位妊娠患者进行早期诊治已经成为现实。但异位妊娠患者中未婚未育人群的比例逐年递增，迫使医师必须设法保护患者生殖系统的完整性和生理功能的正常性。因此，对于异位妊娠的药物保守治疗成为临床界普遍热议的话题。本文以此为研究背景，通过对药物保守治疗应对异位妊娠的可行性探讨，以期为异位妊娠的治疗方案寻求合理化出路。
作者：王庚 刊期： 2015年第10期
目的：观察体腔循环灌注热化疗治疗晚期肿瘤合并腹腔积液的疗效和安全性。方法随机抽样选取122例经组织病理学或细胞学检查确诊晚期肿瘤伴恶性腹腔积液患者作为研究对象，分别接受体腔循环灌注热化疗及腹腔灌注化疗。观察两组患者的疗效、不良反应及生存时间。结果体腔循环灌注热化疗组与腹腔灌注化疗组的腹腔积液有效率分别为81.1%、55.6%，疾病控制率分别为94.9%、77.8%。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者中位PFS分别为6.6、5.4个月，有统计学意义（P＜0.001），中位OS分别为15、13个月，无统计学意义（P＞0.05）；两组不良反应对照无差异（P＞0.05）。结论体腔循环灌注热化疗能明显提高晚期肿瘤恶性腹腔积液的近期控制率，疗效显著，不良反应轻。
作者：李伟；方黎；孙颖川；赵宏亮 刊期： 2015年第10期
目的：通过揭示食源性疾病主动监测工作在基层哨点医院监测的现状，以引起行政部门的重视，制定出行之有效的方案，使基层医疗单位能够更好地为国家食品安全风险监测工作提供直接、及时的信息。方法根据日常监测工作进行归纳总结。结果基层哨点医院参与食源性疾病主动监测工作存在医院管理者认识不到位，重视不足，经费不到位，临床医务人员发现报告意识较差，患者配合程度不同等问题。结论食源性疾病是重要的公共卫生问题，要建设一个良好的食源性疾病主动监测系统，基层哨点医院的地位和作用是不容忽视的。
作者：吕梅；张雨琦 刊期： 2015年第10期
目的：对脑外科患者术后气管插管的护理措施进行探讨。方法选取我院2011年3月至2013年3月收治的脑外科术后进行气管插管的86例患者，在常规护理的基础上，每隔4 h向气管插管内注入20 mL，0.9%的生理盐水，引发患者呛咳，预防咽喉内痰痂的形成，保持呼吸道的通畅。结果所有患者均安全的度过了复苏期，仅有1例患者出现痰痂，但并无生命危险。结论在对脑外科患者术后气管插管进行护理时，向气管插管内注入生理盐水，能有效预防患者咽喉内痰痂的形成，使患者呼吸道保持通畅，是一种较好的护理手段，值得在临床上推广应用。
作者：王培艳 刊期： 2015年第10期
目的：对静滴丙种球蛋白在新生儿临床中应用的方式以及效果进行分析讨论。方法选取我院2012年3月至2013年3月64例感染或免疫系统疾病患儿，将患儿随机分为两组，每组各32例。1组采取常规方式进行治疗，2组在1组的基础上配合丙种球蛋白治疗。结果1组治疗痊愈的为18例，占56.25%，治疗有效的患儿为11例，占34.38%，治疗无效的患儿为3例，占9.37%；平均治疗时间为（15±3.2）d。2组治疗痊愈的为27例，占84.38%，治疗有效的患儿为5例，占15.62%，无治疗无效的患儿，平均治疗时间为（9±2.1）d。结论丙种球蛋白能够有效提升患儿的免疫力，在儿童感染或免疫系统疾病的治疗中效果较好。
作者：黄晓亮 刊期： 2015年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
