崔晓雯；姜永珊
目的：探讨中西医结合治疗混合痔术后肛缘水肿的临床疗效。方法选取我院2011年1月至2013年1月收治的60例混合痔术后肛缘水肿患者为研究对象，抽签将其分为两组，各30例，对照组患者给予地奥司明片口服联合高锰酸钾溶液治疗，实验组患者行地奥司明片口服联合自拟中药熏洗治疗，比较两组治疗效果。结果实验组痊愈率为73.33%，总有效率为96.67%；对照组痊愈率为33.33%，总有效率为73.33%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论中西医结合治疗混合痔术后肛缘水肿效果明显，能有效改善患者生活质量。
作者：方芳；邹自强 刊期： 2015年第11期
金伟教授是山东省名中医，“金氏脉学”理论创始人，本研究总结了金伟教授在辨治肝癌中的临床经验。
作者：赵飞；金伟 刊期： 2015年第11期
躁动是全麻术后常见的并发症，是临床护理工作中经常碰到的问题，患者表现为兴奋、躁动和定向障碍，出现不适行为，如肢体无意识乱动，挣扎，语无伦次，哭喊或呻吟，妄想思维等。躁动不安虽然是短暂的，若处理不当或不及时，可导致术后出现许多并发症，甚至影响手术的成败，危及患者生命。了解全麻患者术后苏醒期躁动的危害、原因、预防及有效处理对我们临床工作有重要的指导意义。本文对全麻苏醒期躁动的危害、原因和相关的护理进行了综述，为临床护理工作提供参考。
作者：肖巧华 刊期： 2015年第11期
目的：探讨呼出气一氧化氮（FeNO）监测在云南省哮喘儿童控制治疗中的作用。方法选取2012年1月至2013年12月昆明市儿童医院住院和哮喘专科门诊确诊的100例哮喘患儿。年龄5~15岁。所有患儿随机分为研究组及常规组，每组病例各50例。所有患儿每1~3个月随访1次。研究组每次随访时进行FeNO浓度检测、肺功能测定、哮喘控制问卷（ACT）进行病情评估及治疗调整。常规组每次随访时进行肺功能测定、ACT问卷调查进行病情评估及治疗调整。两组随访期10个月。从而判断FeNO检测在哮喘控制治疗中的作用。结果研究组患者吸入激素的剂量较常规组多，但哮喘发作次数较常规组减少。结论 FeNO值的监测可作为云南省哮喘患儿控制治疗中调整吸入激素的治疗量的一个有效的指标。
作者：赵明波；吴澄清；黄荣卫；李明；王霖 刊期： 2015年第11期
目的：探析卡维地洛在心血管内科的临床应用。方法选取2012年9月至2014年9月我院心血管内科收治患者的200例患者，在各自疾病治疗的基础上应用卡维地洛治疗，所有患者均密切监测和评估治疗效果、治疗后出现的不良反应和药物耐受情况。结果200例患者第2、10和、18周有效例数分别为21、31和39例，有效率分别为42%、62%和78%。第10和18周的治疗有效率明显高于第2周的，并且第18周心力衰竭合并心室心率失常和扩张性心肌病合并心力衰竭有效率分别为56.00%、78.00%，低于单纯原发性高血压92%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。200例患者发生低血压以及头晕、嗜睡等精神症状等较轻的不良反应，共16例，经治疗后不良反应均消失。结论卡维地洛在治疗各类型心血管疾病均有较好疗效，包括单纯原发性高血压、单纯充血性心力衰竭、心力衰竭合并心室心率失常和扩张性心肌病合并心力衰竭等，但治疗需较长时间，需要配合随访、复查。
作者：李明臣 刊期： 2015年第11期
目的：探讨药学心理学在药学保健中的应用效果。方法选取2012年6月至2013年6月在我院进行药学心理学治疗的患者100例，记录患者各项指标的变化数据，并与患者进行药学心理学治疗前的数据比较，对药学心理学在医学保健中的应用及应用效果进行总结。结果在运用药学心理学治疗后，患者的心情得到了一定的舒缓，疗效明显，其中治愈55例，好转40例，无效5例，总有效率达到了95%。结论将药学心理学应用于医学保健之中可以取得更好的治疗效果，能够为我国医疗机构的治疗用药提供指导，使医疗保健的质量得到提高。
作者：谭丽华 刊期： 2015年第11期
目的：观察角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法对2008年1月至2012年12月收治的40例40眼真菌性角膜溃疡患者行患眼角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗，术后继续药物治疗。结果28例28眼1次手术，结膜瓣遮盖良好，角膜溃疡治愈；6例6眼1次手术，1周内结膜瓣脱落或溶解，继续用药10 d~2个月角膜溃疡治愈；4例4眼1次手术，1周结膜瓣脱落或溶解，经2次手术，结膜瓣遮盖良好，角膜溃疡治愈；2例2眼1次手术，1周内结膜瓣脱落或溶解，治疗过程中角膜溃疡穿孔，眼内容物脱出，而行眼内容物剜出术。40例40眼通过结膜瓣遮盖总治愈38例38眼，治愈率95%。结论角膜清创联合结膜瓣遮盖术是一种治疗真菌性角膜溃疡的有效方法，适合基层医院，可以尽可能挽救眼球，保留残存视力，为进一步行角膜移植术提供条件。
作者：冯英策 刊期： 2015年第11期
目的：对心理干预在肝硬化护理中的应用效果以及护理体会进行探究和分析。方法选取我院2012年1月至2014年3月收治的48例肝硬化患者作为研究对象，按照患者入院的时间不同，将患者随机的均分成两组，分别为对照组24例患者，观察组24例患者，两组患者具有很强的可比性，对于对照组的患者采用常规的护理方法进行护理，低于观察组的患者采用常规护理联合心理干预的方法进行护理，对两组患者的临床护理效果进行观察和分析。结果经过一段时间的治疗和护理之后，两组患者的病情都得到一定程度的缓解，其中观察组患者的护理效果以及患者对于护理的满意程度明显好于对照组患者的，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论在常规护理基础上对肝硬化患者采用心理干预护理方法进行护理，能够显著的改善患者的临床护理效果以及患者对于护理的满意程度，缓解患者的心理压力，提高患者接受治疗的信心，具有重要临床价值和意义。
作者：韩立燕 刊期： 2015年第11期
目的：探讨腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围手术期护理中应用的效果。方法选取2013年4月至2014年4月于我院接受腹腔镜手术的患者82例，随机分为对照组与观察组。对照组患者40例，在常规护理下进行腹腔镜手术；观察组患者42例，在腹腔镜手术护理流程图的指导护理措施下进行腹腔镜手术。比较围手术期护理产生的效果。结果对照组与观察组患者的不良反应率、医师满意率以及患者满意率比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术护理流程图应用于腹腔镜手术的围手术期护理措施中，可以让手术效果更加显著，减少患者不良反应的发生情况，提高手术的质量，具有临床推广应用的现实价值。
作者：康丽华 刊期： 2015年第11期
目的：以药物经济学为视角分析如何合理控制民营医院药品费用。方法运用战略规划分析方法（SWOT）就运用药物经济学研究成果控制民营医院药品费用内部环境具有的优势与劣势和外部环境所面临的机会与威胁进行分析，寻找可行性和执行策略。结论运用药物经济学控制民营医院药品费用要结合医院的实际情况，探索科学有效的方法。
作者：李卓然；徐国成 刊期： 2015年第11期
目的：通过与异体输血对比观察，研究术中自体血回输技术在复杂脊柱手术中的效果及安全性评价。方法选择我院98例复杂脊柱患者，按照术中是否输注异体血分为试验组（采用自体输血58例）和对照组（采用异体输血40例），试验组行术中血液回输，对照组根据术中出血情况输注异体血。比较两组患者术前、术后血红蛋白、凝血功能及电解质变化。结果试验组术后血红蛋白下降程度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），凝血功能和电解质变化两组对照差异无统计学意义。结论术中自体血回输在复杂脊柱患者手术中，能有效减少术后血红蛋白的下降，是一种有效地节约血源的术中输血方式。
作者：王黎明；李海丽；张永辉 刊期： 2015年第11期
目的：探究TCMC对慢性低O2高CO2性大鼠肺血管重塑的作用及色甘酸钠的影响。方法建立慢性低氧高二氧化碳肺血管重塑模型，分为三组：Ⅰ组（常氧空白对照组），Ⅱ组（低O2高CO2实验组），Ⅲ组（色甘酸钠实验组）。Ⅲ组给予色甘酸钠腹腔注射处理。光镜下、透射电镜下观察肺动脉血管壁及其周围肥大细胞超微结构形态学改变，甲苯胺蓝染色法和免疫组织化学法对肺动脉周围的肥大细胞及其脱颗粒状态进行定性定量测定，免疫组织化学法（proliferating cell nuclear antigen，PCNA）测定肺动脉平滑肌内PCNA蛋白表达，并用SPSS17.0软件对数据进行处理。结果①Ⅱ组肺细小动脉管壁/管总面积（WA/TA）、管腔/管总面积（EA/TA）均高于Ⅰ组（P<0.05），Ⅲ组低于Ⅱ组（P<0.05）。②电镜下，Ⅱ组肺细小动脉中膜平滑肌增生，外膜胶原纤维密集，内弹力板扭曲，内皮细胞突起，血管外肥大细胞内颗粒减少，胞膜不完整，Ⅲ组血管结构基本正常，平滑肌增生及胶原增生较Ⅱ组轻，肥大细胞膜完整。③Ⅱ组甲苯胺蓝染色肥大细胞细胞数（NMC）、肥大细胞脱颗粒率（DR）及类胰蛋白酶阳性细胞数（TBS）高于Ⅰ组（P<0.05），Ⅲ组低于Ⅱ组（P<0.05）。结论①MC参与慢性低O2高CO2导致的大鼠肺血管重塑的过程。②色甘酸钠可抑制慢性低O2高CO2导致的大鼠肺血管重塑改变。
作者：李俊丽；范琰琰；叶光华；林刻智；董缪武；喻林升 刊期： 2015年第11期
目的：利用双生子人群探讨中国汉族人口ROP（retinopathy of prematurity，ROP）的遗传度。方法以2005年1月至2011年12月于我院新生儿科就诊的胎龄＜34周，出生体质量＜2000 g并存活至矫正胎龄为40周后的汉族双胞胎早产儿321对为研究对象。根据卵型不同分为同卵双胎（monozygotic twins，MZ）组123对和异卵双生子（dizygotic twins，DZ）组198对。记录所有对象的胎龄、出生体质量、性别、是否合并ROP、肺透明膜病（RDS）、ROP、窒息、贫血、氧疗时间、机械通气时间等临床资料，在纠正胎龄32周或生后4～6周时，由眼科医师用间接眼底镜进行ROP筛查，采用统计软件SPSS19.0软件包和Mx双生子统计软件包，对所有临床资料进行回顾性分析。结果中国汉族人口中，ROP的遗传度为68.43%。结论中国汉族人口中，遗传是ROP的主要发病因素。
作者：刘培辉；林冰纯；唐松；连朝辉 刊期： 2015年第11期
目的：观察不稳定型心绞痛应用复方丹参滴丸治疗的临床效果及治疗前后血浆GMP-140和ET水平变化。方法选取2012年9月至2013年12月于我院就诊治疗的不稳定型心绞痛患者64例，随机分为两组，对照组32例患者进行常规治疗，治疗组32例患者在常规治疗基础上加服复方丹参滴丸，患者治疗前后的心功能参数、绞痛发作次数以及血浆GMP-140和ET水平的变化。结果治疗组治疗前后的CI、CO、EF的显著升高，EDD明显减少（P<0.05），差异有统计学意义；治疗组与对照组治疗后的CI、CO、EF增加显著，EDD减少明显；治疗后，治疗组的疼痛发作频率为（0.4±0.3）次，对照组的疼痛发作频率为（1.9±0.8）次，与治疗前行统计分析比较（P<0.05），两组的疼痛发作频有显著统计学差异；治疗后，对照组的GMP-140、ET值分别为（17.1±3.9）ng/mL、（51.2±4.9）pg/mL；治疗组的分别为（32.1±4.6）pg/mL、（10.9±2.1）ng/mL，两组的GMP-140、ET值经统计学对比差异均有显著统计学差异（P<0.05）。结论复方丹参滴丸对于不稳定型心绞痛的治疗效果良好，可以显著改善内皮功能和心功能，达到控制血小板聚集的作用。
作者：刘永春 刊期： 2015年第11期
目的：探讨分析健康教育在儿童保健和预防接种中的效果。方法分析2012年1月至2014年1月我社区实施儿童保健与预防接种的1127例儿童接受保健及预防接种健康教育的家长进行研究分析。结果实施健康教育后，家长对儿童保健和预防接种的重视程度明显提高，知识的掌握明显加强，儿童家长的满意度明显提高。结论采取多种形式对适龄儿童家长进行内容丰富的保健及预防接种教育，不仅可以增加家长对社区的信任，提高儿童家长的满意度，避免或减少医疗纠纷的发生，同时还加强了家长对儿童保健和预防接种知识的掌握，提高儿童家长对计划免疫相关知识的知晓率，提高儿童保健及预防接种的质量，促进儿童健康成长。
作者：万小琴 刊期： 2015年第11期
护理工作是医疗卫生工作中的重要组成部分，随着人类社会的不断进步，人们文化生活水平的不断提高，研究护士在护理管理中有不可忽视的作用。
作者：岑华芳；吴跃翰 刊期： 2015年第11期
目的：观察综合护理措施干预对不稳定心绞痛患者的疗效影响。方法86例不稳定心绞痛患者，随机分为对照组和观察组均43例，两组均给予常规治疗，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理措施干预，治疗后观察两组患者疗效的比较。结果经过不同护理措施干预后，两组总体有效率比较，观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论对不稳定心绞痛患者给予综合护理措施干预，可以显著提高疗效。
作者：史小峰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨结直肠肿瘤患者术后感染的危险因素。方法对478例进行结直肠肿瘤手术患者进行床回顾性研究，根据术后感染与否进行分组，探讨术后感染的危险因素。结果 Kap-lan-Meier单因素分析提示，邻近空腔脏器、肿瘤多发、肿瘤直径＞5 mm与结直肠癌术后感染存在相关性（P＜0.05）。另外，多因素Logistic回归统计提示，继发性肿瘤、邻近空腔脏器肿瘤、多发肿瘤是术后患者出现感染的独立高危因素（P＜0.05）。结论继发性肿瘤、邻近空腔脏器肿瘤、多发肿瘤等是结直肠癌手术后出现感染的高危因素。
作者：何圣敏 刊期： 2015年第11期
目的：观察护理干预用于剖宫产术后患者的护理价值，探讨其对患者术后腹胀的影响。方法选择2014年1月~12月我院收治的剖宫产患者120例，随机分成研究组（n=60）与对照组（n=60），对照组运用常规护理，研究组在对照组的基础上加用及早护理干预措施，比较分析两组患者术后腹胀变化。结果研究组产妇的排气时间、排便时间分别为（3.5±0.3）d、（9.1±1.5）d，均低于对照组（P＜0.05）；研究组产妇的腹胀发生率、并发症发生率分别为5.0%、6.7%，均明显优于对照组（P＜0.05）。结论在常规护理的基础上加用及早护理干预措施可以有效促进患者排气及排便，降低由于腹胀给产妇带来的痛苦，减少术后并发症的发生率。
作者：孙成芳 刊期： 2015年第11期
目的：对慢性宫颈炎患者经治疗后的临床护理进行探讨。方法选取在2010年3月至2014年3月来我院就诊的慢性宫颈炎患者100例，随机分成两组，康复组和对照组，每组各50例。两组患者都接受慢性宫颈炎的微波治疗，并进行常规护理；但对康复组患者进行心理护理、基础护理等综合护理。对两组患者治疗后的并发症、疗效、复发率、患者的满意度和康复情况进行分析比较。结果两组患者经过治疗和护理后，康复组患者的治愈率明显高于对照组患者，两组患者在治愈率上的差异有统计学意义即P<0.05；康复组患者在治疗后的满意度明显高于对照组，两组在满意度上的差异有统计学意义即P<0.05。结论对慢性宫颈炎进行治疗后的综合护理可以明显提高患者的满意度和疗效，治疗后的综合护理对慢性宫颈炎的疗效有重要作用，应该在临床上得到广泛的应用。
作者：杨小娟 刊期： 2015年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
