于志勇
目的 探讨细节管理对护理服务中不良事件的规避效果,以供临床参考.方法 选择我院2012年4月至2013年4月收治的420例患者随机分为两组,对照组给予常规护理干预,实验组患者给予细节管理,比较两组患者住院期间护理服务中不良事件的发生率,患者的焦虑程度和对我院护理工作的满意度.结果 实验组患者210例,其不良事件发生3例低于对照组,患者平均焦虑程度为(39.98±4.26)低于对照组,204例表示对我院护理工作较为满意高于对照组,各指标与对照组比较有显著差异,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用细节管理能够明显降低护理服务中的不良事件,进而提高护理质量,具有较好的临床应用价值.
作者：殷爱顺；利娜；蔡映红；杨仲婷 刊期： 2015年第14期
目的 分析一对一健康教育和指导对下肢骨折患者术后恢复情况的影响.方法 选择在本院接受住院治疗的下肢骨折患者作为研究对象,随机分为接受常规护理的对照组及接受一对一健康教育和指导的观察组,比较两组患者的下肢功能评分及恢复时间等差异.结果 ①观察组患者接受一对一健康教育和指导护理后,术后各个时间点的下肢功能评分值均明显高于对照组患者(P＜0.05);②观察组患者接受一对一健康教育和指导护理后,下床时间、开始康复训练时间、总住院时间均明显短于对照组患者(P＜0.05).结论 一对一健康教育和指导有助于改善下肢骨折患者的术后肢体功能状况,加快肢体康复时间.
作者：刘燕 刊期： 2015年第14期
目的 观察自拟项痹汤配合针灸治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法 颈型颈椎病患者120例,随机分为观察组与对照组,每组各60例.观察组实施自拟项痹汤为基本方加减治疗,并同时配合针灸治疗;对照组单独采用针灸治疗.结果 与对照组相比,观察组治疗后疼痛评分下降,远期治愈率和总有效率提高,复发率较少(P＜0.05).结论 自拟项痹汤配合针灸治疗颈型颈椎病能取得较为满意的疗效.
作者：刘世平；徐永爱；阮燕飞 刊期： 2015年第14期
目的 研究分析腹腔镜手术在子宫肌瘤中的疗效及对患者血清相关指标的影响.方法 选取2011年1月至2012年12月本院收治的86例子宫肌瘤患者为研究对象,将其随机分为对照组(开腹手术组)43例和观察组(腹腔镜手术组)43例,然后将两组中不同肌瘤大小者的术中出血量、肛门排气时间、并发症发生率及手术前后的血清VEGF、IL-6、TNF-α及IL-10水平进行比较.结果 观察组的术中出血量、肛门排气时间、并发症发生率方面均明显好于对照组,术后的血清IL-6、TNF-α及IL-10水平也显著性低于对照组,P＜0.05,而两组的VEGF无显著性差异,P＞0.05,但均显著低于术前,P＜0.05.结论 腹腔镜手术在子宫肌瘤中的疗效较好,且对患者血清相关指标的影响也较为明显.
作者：彭莉 刊期： 2015年第14期
目的 探讨医护一体化联合查房的新型模式在促进护理服务质量的实施效果.方法 由医护共同查房,对患者的整体情况进行全面分析、评价,共同制定治疗和护理计划,医护以不同的角度,对每位患者实施有效的治疗及护理,保证治疗及时,护理措施到位.结果 使护理质量及护理人员的专业水平有了明显的提高,为患者提供全方位的优质护理服务,达到了有效落实责任制护理的效果,满足患者的身心健康需要,进一步融洽了医护患关系.结论 医护联合查房拓宽了查房的内涵,提高了护理质量,提高了护士语言表达能力,构建了和谐的医护患关系,也激发了护士自主学习的积极性.
作者：冯代旭 刊期： 2015年第14期
目的 分析精准肝切除手术在治疗肝胆管结石病方面的临床效果.方法 病例选取的是我院于2011年9月至2013年10月收治的肝胆管结石病患者,从中选出30例作为观察对象并采取精准肝切除术予以治疗,再选取同期30例采取非规则性肝切除患者作为对照组.手术过后随访进一步观察对比两组术后残石发生率和并发症.结果 观察组全部存活,并发症4例,即1例伤口感染,2例胆道梗阻和1例胸腔积液;对照组存活28例,并发症9例,即4例切口感染,2例胆道梗阻,3例胸腔积液.精准肝切除的残石率明显低于后者,且存活率、并发症例数明显少于对照组(P＜0.05).结论 精准肝切除符合肿瘤根治的原则,减少了术中出血和术后并发症,临床治疗效果较好,值得推广.
作者：徐化恩；谢占涛；汤高枫；孙建军；陈国勇 刊期： 2015年第14期
目的 分析温经汤对寒凉所致的不孕治疗中所起到的功效,为温经汤在妇产科疾病中的应用提供参考.方法 选取70例不孕患者,随机分成两组,两组全部选中年龄在23～26岁,分为对照组与观察组,对照组25例,观察组45例,所有患者均结婚2年以上,配偶均无生殖障碍,观察组经行前服用5剂温经汤,每天1剂量,经行停药,对照组服用克罗米芬进行不孕的治疗.比较治疗效果.结果 70例中,经5剂温经汤药加减的使用治疗,其中受孕得子共40例,寒凉所致的其他症状消失,治愈率达到92％.且观察组优于对照组,P＜0.05.结论 温经汤对于寒凉所致的瘀滞、血室虚寒导致的不孕具有较好的治疗效果,其在妇产科中的应用价值较高.
作者：林细佳 刊期： 2015年第14期
目的 对在自身免疫性甲状腺疾病诊断中进行血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测的应用价值进行探讨和分析.方法 本次研究特选择25例健康人士作为对照组,同时选择73例自身免疫性甲状腺疾病患者作为观察组,对两组TPOAb浓度进行比较和分析.结果 自身免疫性甲状腺疾病患者的血清TPOAb浓度明显存在异常,Graves'病患者血清TPOAb浓度高于桥本甲状腺炎患者,原发性甲状腺功能减退患者浓度低,组间具有显著差异,不同甲状腺疾病患者的血清TPOAb浓度明显高于对照组,具有显著差异(P＜0.05).Graves'病患者的TPOAb变化与TGAb变化呈正相关关系(P＜0.05),桥本甲状腺炎组患者TPOAb变化与TGAb变化呈负相关关系(P＜0.05),原发性甲状腺功能减退组患者TPOAb变化与TGAb变化呈正相关关系(P＜0.05).结论 罹患不同自身免疫性甲状腺疾病的患者均存在血清TPOAb异常,为了提高诊断准确率必须重视对血清TPOAb的检测.
作者：左秀玲；王志宏；陈海燕 刊期： 2015年第14期
目的 观察和探讨剖宫产术和阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的临床疗效.方法 将院2012年4月至2014年4月收治的124例足月妊娠胎儿窘迫产妇随机分为2组,对照组和观察组各62例,其中对照组采用阴道助产术,观察组采用剖宫产术,观察2组患者中胎儿窘迫的原因和母婴结局.结果 2组患者中胎儿窘迫的各原因之间均无明显差异(P＞0.05);但观察组患者产后的出血发生率较对照组患者的产后出血率明显低(P＜0.05),而2组的新生儿窒息率、缺血缺氧性脑病发生率和新生儿病死率均无明显差异(P＞0.05).结论 阴道助产术和剖宫产术均能对足月妊娠临产胎儿窘迫起到较好的临床疗效,临床医师可根据产妇的具体情况选择合适的分娩方式,以提高新生儿的存活率.
作者：邵永玲 刊期： 2015年第14期
目的 探讨左旋肉毒碱对MC3T3-E1成骨细胞及OPG的表达作用,为临床预防骨质疏松提供参考.方法 以小鼠骨细胞MC3T3-E1成骨细胞为研究对象,用左旋肉毒碱对其表达进行干预,后,以免疫组化法检测左旋肉毒碱干预前后OPG蛋白质表达水平的改变,分析左旋肉毒碱对MC3T3-E1成骨细胞OPG的表达作用.结果 1 mmol/L左旋肉毒碱对小鼠成骨细胞无明显作用, 10～100 mmol/L左旋肉毒碱能促进小鼠成骨细胞增殖,显著抑制人成骨细胞凋亡,增加小鼠骨密度.结论 左旋肉毒碱可通过促进MC3T3-E1成骨细胞OPG的表达,促进成骨细胞增殖,呈剂量依赖性和时间依赖性,并且左旋肉毒碱可抑制人成骨细胞凋亡,延长其存活时间.
作者：于志勇 刊期： 2015年第14期
目的 探讨运用彩色多普勒超声诊断左心室右心房通道的诊断价值.方法 对我院近年2例确诊的左心室右心房通道进行分析总结.结果 彩色多普勒超声诊断仪诊断左心室右心房通道具有较高的诊断符合率.结论 彩色多普勒超声诊断仪可以准确的诊断左心室右心房通道,为早期手术诊治提供依据.
作者：胡科丹；高玉丽；孙鸣 刊期： 2015年第14期
目的 探讨AIDS诊疗护理工作中职业暴露后的应急处置方法 及其效果.方法 收集了我院2004年～2013年发生的13例艾滋病病毒(HIV/AIDS)职业暴露医务人员的相关资料,对其暴露的过程、原因及暴露后的应急处置及得到的效果进行观察分析.结果 13例职业暴露人员发生HIV/AIDS职业暴露后,均采取了预防措施(PEP)的实施,经跟踪观察发现没有一例感染HIV.结论 临床医务人员在医疗护理过程中发生生HIV/AIDS职业暴露后,应尽快进行应急处置以降低感染风险,同时也应强化医务人员对相关防护知识的培训.
作者：朱卫连 刊期： 2015年第14期
目的 探讨热压胶根充技术治疗下颌第二磨牙C型根管效果情况.方法 分析选取我院2013年7月至2014年8月的67例患者临床资料,依据治疗措施不同进行分组,对照组(常规治疗组)27例和观察组(热压胶根充技术治疗)40例.观察下颌第二磨牙C型根管治疗患者的X线评价情况和临床治疗总有效率情况.结果 观察组根管充填患者X线评价明显优于对照组(P＜0.05),观察组根管充填患者临床治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 热压胶根充技术治疗下颌第二磨牙C型根管充填患者临床效果明显,预后良好,值得临床借鉴.
作者：唐碧茹 刊期： 2015年第14期
目的 探讨巨细胞病毒性心肌炎患儿的临床特征及其发病机制.方法 回顾性分析2014年1月至2014年12月湖北省妇幼保健院收治的38例巨细胞病毒心肌炎患儿的临床资料.结果 患儿发病平均年龄为(2.01±1.53)岁,临床上以发热、乏力、腹泻、黄疸等为主要表现,心肌酶谱、抗心肌抗体、肌钙蛋白I、心电图、胸部X线及心脏超声的异常检出率分别为94.73％,68.42％,60.53％,86.84％,23.68％和21.05％.结论 儿童巨细胞病毒性心肌炎以婴儿多见,其临床特征缺乏特异性,联合运用心肌酶谱、心电图、心脏超声及胸部X线等检查有助于确诊.抗心肌抗体参与了巨细胞病毒性心肌炎的发病,是其重要免疫标志物之一.
作者：涂丹娜；游金斌；李恒；高珊 刊期： 2015年第14期
目的 探讨综合护理在治疗宫外孕破裂大出血患者中的临床应用意义.方法 取我院2013年2月至2014年2月治疗的宫外孕破裂大出血患者96例,随机分成2组,每组48例,实验组进行综合护理,对照组进行传统护理.对两组患者的治疗疗效进行比较分析.结果 实验组总有效率95.83％明显高于对照组77.08％,具有显著差异(P＜0.01).结论 综合护理可以提高宫外孕破裂大出血手术的治疗有效率,降低了手术的风险性,值得在临床上推广应用.
作者：徐永美 刊期： 2015年第14期
目的 对超声诊断在肺实变疾病中的诊断价值进行讨论,同时对肺实变的超声特点进行讨论.方法 选取我院2014年6月至2015年5月60例肺实变患者,对其临床资料进行回顾性分析总结,了解肺实变的超声表现.结果 超声检查共检出57例,检出率为95.0％;X线检查共检测出20例,检出率为33.33％;CT检查共检测出58例,检出率为96.67％.超声检测与CT检测比较无明显差异,P＞0.05;但与X线检查比较存在明显差异,P＜0.05.超声检查中有3例患者与实际情况不符,其中有2例脓胸表现为干酪样,另1例为慢性肺纤维空洞型肺结核,此3例患者均为漏诊.CT检测中有2例患者与实际情况不符,此2例患者均为大叶性肺炎病变,同属漏诊.X线检查中有40例患者与实际情况不符,所有患者均被误诊为胸腔积液.结论 超声诊断在本病中的敏感度较高,疾病检出率非常高,可以作为肺实变的临床检测方式.
作者：蒋瑶；印淑均；向茜；熊昕 刊期： 2015年第14期
目的 为了深入研究优质护理对冠心病治疗的影响.方法 选取2012年6月至2012年12月在我院心内科进行住院治疗的冠心病病患90例,将其分成护理组与对照组,每组共有病患45例,为护理组中的病患提供优质护理,为对照组中的病患提供常规护理.使用统计学方法 分析两组病患的临床基本资料、护理效果、不良反应发生情况.结果 护理组中病患的总有效率高于对照组,并且不良反应发生情况低于对照组,P＜0.05,具有统计学差异意义.结论 在临床治疗冠心病病患时,优质护理能提高护理效果,加强病患治疗时的依从性与主动性,降低不良反应发生率,应推广使用.
作者：徐海英 刊期： 2015年第14期
目的 探讨风险管理对急诊留观输液患者的重要性与意义.方法 本研究于2013年1月至2014年1月将我院急诊科作为研究对象,对应用风险管理前后的急诊留观输液患者的满意度及护理人员的考核结果 进行比较分析.结果 与实施风险管理前相比较,实施风险管理后的患者的不良反应发生率、工作人员失误率均明显下降,而患者满意度则明显提高,且差异具有统计学意义(χ2=7.21、8.28、20.63,P＜0.05).与实施风险管理前相比较,实施风险管理后的护士考核优秀率明显升高,且差异具有统计学意义(χ2=7.78,P＜0.05).结论 风险管理在对急诊留观输液患者管理中有着重要的作用,能够降低医疗事故发生率,发觉潜在风险,使护理管理质量得到改善,缓解护理人员与患者关系,为患者提供满意服务.
作者：徐永彩 刊期： 2015年第14期
近年来,随着我国经济的不断发展,人们的生活方式也发生了很大的变化,临床上损伤性患者、严重烧创伤患者、器官移植患者及化疗患者的人数也在不断增加,患者治疗后的感染、器官功能衰竭等并发症也在不断上升,且临床上预见性较差,严重威胁患者的生命健康.目前,临床上常用的方法 以及指标如血培养、CRP等均具有很大的局限性,很难满足临床需要.而降钙素原(procalcitonin,PCT)在全身系统性严重感染过程中的作用已引起高度重视,它在患者发病2～3h后就会升高,具有很强的诊断价值.本文将简单的论述降钙素原的分子结构、临床特点、PCT的测定方法 等,并简单的讨论其在临床中的应用.
作者：修丽芳 刊期： 2015年第14期
目的 研究经阴式子宫完全切除后的护理办法.方法 在近2年内,我院做过子宫完全切除手术的患者已经有近百例在手术后得到了健康恢复,我们要对这些成功的病例进行分析和研究,总结出子宫完全切除后的护理技巧.结果 在我院进行术后护理分析后,我院的90例患者在术后都得到了有效的护理并且没有出现并发症.结论 我们选用的阴式子宫切除法对患者的身体影响比较小,而且在进行手术后又有合理的护理恢复措施,所以我们的患者术后的恢复需要的时间不仅少而且恢复的效果也很不错,值得临床广泛运用.
作者：辛凤芹 刊期： 2015年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
