学术投稿

精准肝切除手术在肝胆管结石病中的临床应用探析

徐化恩;谢占涛;汤高枫;孙建军;陈国勇

关键词:精准肝切除, 肝胆管结石, 临床效果
摘要:目的 分析精准肝切除手术在治疗肝胆管结石病方面的临床效果.方法 病例选取的是我院于2011年9月至2013年10月收治的肝胆管结石病患者,从中选出30例作为观察对象并采取精准肝切除术予以治疗,再选取同期30例采取非规则性肝切除患者作为对照组.手术过后随访进一步观察对比两组术后残石发生率和并发症.结果 观察组全部存活,并发症4例,即1例伤口感染,2例胆道梗阻和1例胸腔积液;对照组存活28例,并发症9例,即4例切口感染,2例胆道梗阻,3例胸腔积液.精准肝切除的残石率明显低于后者,且存活率、并发症例数明显少于对照组(P<0.05).结论 精准肝切除符合肿瘤根治的原则,减少了术中出血和术后并发症,临床治疗效果较好,值得推广.
中国医药指南杂志相关文献
  • 左旋肉毒碱对MC3T3-E1成骨细胞及OPG表达的作用

    目的 探讨左旋肉毒碱对MC3T3-E1成骨细胞及OPG的表达作用,为临床预防骨质疏松提供参考.方法 以小鼠骨细胞MC3T3-E1成骨细胞为研究对象,用左旋肉毒碱对其表达进行干预,后,以免疫组化法检测左旋肉毒碱干预前后OPG蛋白质表达水平的改变,分析左旋肉毒碱对MC3T3-E1成骨细胞OPG的表达作用.结果 1 mmol/L左旋肉毒碱对小鼠成骨细胞无明显作用, 10~100 mmol/L左旋肉毒碱能促进小鼠成骨细胞增殖,显著抑制人成骨细胞凋亡,增加小鼠骨密度.结论 左旋肉毒碱可通过促进MC3T3-E1成骨细胞OPG的表达,促进成骨细胞增殖,呈剂量依赖性和时间依赖性,并且左旋肉毒碱可抑制人成骨细胞凋亡,延长其存活时间.

    作者:于志勇 刊期: 2015年第14期

  • 综合护理在宫外孕破裂大出血患者中的应用分析

    目的 探讨综合护理在治疗宫外孕破裂大出血患者中的临床应用意义.方法 取我院2013年2月至2014年2月治疗的宫外孕破裂大出血患者96例,随机分成2组,每组48例,实验组进行综合护理,对照组进行传统护理.对两组患者的治疗疗效进行比较分析.结果 实验组总有效率95.83%明显高于对照组77.08%,具有显著差异(P<0.01).结论 综合护理可以提高宫外孕破裂大出血手术的治疗有效率,降低了手术的风险性,值得在临床上推广应用.

    作者:徐永美 刊期: 2015年第14期

  • 中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效观察

    目的 观察分析中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效,旨在为今后临床治疗原发性三叉神经痛提供相关的参考和依据.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组30例,采用针灸治疗,取穴神庭、印堂、人中;风池、完骨、天柱、合谷、外关.对照组30例,对照组采用服用西药卡马西平进行治疗,对比治疗组和对照组两组的治疗效果,并将其结果 进行统计学分析.结果 经过治疗后,治疗组患者显效13例,有效15例,无效1例,出现不良反应的患者有1例;对照组患者显效5例,有效10例,无效10例,出现不良反应的患者5例.两组的治疗效果存在明显差异,且具有统计学意义(P<0.05).结论 现有临床证据表明针刺法治疗原发性三叉神经痛是一种安全、有效的方法 ,优于现有的有效药物.在临床治疗三叉神经痛上,针灸对三叉神经痛可以起到很好的治疗作用,且疗效持久,不良反应小,值得临床进一步推广.

    作者:夏维鹏 刊期: 2015年第14期

  • 文拉法辛联合认知疗法治疗精神分裂症后抑郁的疗效分析

    目的 观察文拉法辛联合认知疗法治疗精神分裂症后抑郁的疗效.方法 随机抽取我院2013年2月至2014年1月收治精神分裂症后抑郁患者100例,分为研究组和对照组,每组各50例.对照组给予口服文拉法辛治疗,研究组给予口服文拉法辛联合认知疗法治疗.采取抑郁自评量表及汉密尔顿抑郁量表进行评分,观察两组患者的治疗效果.结果 治疗前两组患者SDS及HAMD评分没有显著差异,P>0.05;治疗后4周及8周评分研究组数据显著优于对照组;研究组总有效率为86%,对照组总有效率为72%,两组数据对比有显著差异,所有数据均符合统计学差异(P<0.05).结论 文拉法辛联合认知疗法治疗可以提高精神分裂症后抑郁患者的治疗效果及依从性.

    作者:熊伟 刊期: 2015年第14期

  • 胺碘酮治疗快速性心律失常64例临床观察

    目的 探讨胺碘酮治疗快速性心律失常的临床疗效.方法 将128例快速性心律失常住院患者随机分为治疗组和对照组,每组各64例,对照组采取快速性心律失常常规治疗方法 ,治疗组在对照组的基础上加用胺碘酮治疗.于治疗前和治疗4个月疗程结束后,观察两组临床治疗效果,并记录不良反应.结果 4个月之后,治疗组治疗的总有效率为87.49%,明显高于对照组的71.88%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的心率和心电图变化,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗组的变化尤为显著.结论 应用胺碘酮治疗快速性心律失常具有较快的临床疗效和较好的依存性,安全性高,能够提高快速性心律失常患者的救治率,从而改善生活质量,值得临床推广.

    作者:杨梦华 刊期: 2015年第14期

  • 循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的临床效果观察

    目的 分析循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理的临床效果.方法 收集我院2012年4月至2013年4月诊治的缺氧缺血性脑病新生儿60例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各30例.对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上实施循证护理,对两组患者的临床效果进行分析对比.结果 观察组中显效25例,占总数的83.33%,有效4例,占总数的13.33%,无效1例,占总数的3.33%,总有效率为96.67%;对照组中显效19例,占总数的63.33%,有效5例,占总数的16.67%,无效6例,占总数的20.0%,总有效率为80.0%,两组数据结果 比较具有明显差异(P<0.05).观察组中有1例患儿发生肺炎,并发症发生率为3.33%,对照组中有5例患儿发生肺炎,并发症发生率为16.67%,观察组患儿并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);同时,观察组患儿住院时间明显短于对照组(P<0.05),患儿家长满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中具有良好的临床效果,能有效缩短患儿住院时间,提高患儿家长满意度,值得在临床应用上推广.

    作者:朱雪梅 刊期: 2015年第14期

  • 冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果分析

    目的 分析总结冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果 及防治方法 .方法 选取2012年8月至2013年10月于本院治疗的34例冠心病合并糖尿病患者,将其定为观察组,选取同期与本院治疗的34例单纯冠心病患者,将其定位对照组,收集两组患者的临床资料并做回顾性分析,分析对比患者的血脂检测结果 ,包括脂蛋白B、脂蛋白A及三酰甘油、胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇.结果 观察组和对照组患者的胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇均无显著差异(P>0.05),观察组患者的脂蛋白B为(0.75±0.03)g/L,对照组为(0.88 ±0.23)g/L,观察组脂蛋白A的检测值为(1.02±0.24)g/L,对照组为(1.21±0.27)g/L,观察组脂蛋白B和脂蛋白A明显低于对照组(P<0.05).结论 与单纯冠心病患者相较,冠心病合并糖尿病患者的血脂含量较高,临床防治应降低患者血脂水平,重视其血脂异常的临床治疗,以促使患者康复.

    作者:许玲玉;李清楚;康志强;何丽;罗方 刊期: 2015年第14期

  • 人性化护理模式对产科患者护理满意度的影响

    目的 探讨分析人性化护理模式对产科患者护理满意度的影响.方法 选取我院2012年7月至2014年7月妇产科收治的80例产妇,将其分为观察组(40例)和对照组(40例),给予观察组患者行人性化护理,给予对照组患者行常规护理.对比两组患者护理满意度和产妇母婴知识掌握情况.结果 观察组患者护理满意度总体评价要优于对照组,两组差异对比有统计学意义(P<0.05),结论 对产科患者实施人性化护理模式能有效降低患者焦虑,改善护患关系,患者满意度高,还能提高产科护理服务质量和健康教育效果,对产科开展临床护理工作起着积极的促进作用,值得临床推广和应用.

    作者:宣宇 刊期: 2015年第14期

  • 风险管理对急诊留观输液患者的重要性与意义

    目的 探讨风险管理对急诊留观输液患者的重要性与意义.方法 本研究于2013年1月至2014年1月将我院急诊科作为研究对象,对应用风险管理前后的急诊留观输液患者的满意度及护理人员的考核结果 进行比较分析.结果 与实施风险管理前相比较,实施风险管理后的患者的不良反应发生率、工作人员失误率均明显下降,而患者满意度则明显提高,且差异具有统计学意义(χ2=7.21、8.28、20.63,P<0.05).与实施风险管理前相比较,实施风险管理后的护士考核优秀率明显升高,且差异具有统计学意义(χ2=7.78,P<0.05).结论 风险管理在对急诊留观输液患者管理中有着重要的作用,能够降低医疗事故发生率,发觉潜在风险,使护理管理质量得到改善,缓解护理人员与患者关系,为患者提供满意服务.

    作者:徐永彩 刊期: 2015年第14期

  • 临床医学检验质量控制的研究

    临床医学检验的治疗关系到临床治疗效果和医学质量,其中医学检验的准确性、检验效率和检验的精密度等因素起着至关重要的作用.为了提高医学诊断的准确性和可比性,必须加强对临床医学检验质量的控制.本文主要分析加强临床医学检验质量控制的意义和措施,从检验前、检验中、检验后加强对临床医学检验质量的控制,从而减少检验过程中主客观因素对检验结果 造成的影响,有效提高医学检验和诊疗水平.

    作者:张海妮 刊期: 2015年第14期

  • 蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死的临床观察分析

    目的 观察蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死的疗效.方法 脑梗死患者116例,分为观察组及对照组,观察组58例采用蛭蛇通络胶囊治疗,并统计分析观察组及对照组治疗效果差异.结果 观察组显效率为84.5%,有效率为10.3%,总有效率为94.8%,均显著高于对照组(P<0.05),未见任何不良反应.结论 蛭蛇通络胶囊对脑梗死功能恢复具有满意的疗效,可临床推广.

    作者:何德深 刊期: 2015年第14期

  • 抑郁症治疗药物研究的新进展

    抑郁症是临床上一种十分常见的精神类疾病,近年来其发病率也是在不断上升中.而且此病的治疗十分困难.目前用于抑郁症治疗的药物主要有:三环类抗抑郁药物、单胺氧化酶抑制剂、5-HT及NA再摄取抑制药(SNRIs)、NA及NA再摄取抑制药(NDRIs)以及新发现的新靶点类药物神经类固醇、吲哚胺2,3-双加氧酶以及激素类药物等.本文就近年来抗抑郁药研究的进展以及各药物对抑郁症的治疗效果作一综述.

    作者:桑俊飞 刊期: 2015年第14期

  • 舒适护理在重症监护室慢性阻塞性肺病急性加重期患者无创辅助通气治疗过程中的应用价值

    目的 评价舒适护理对重症监护室慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者无创辅助通气治疗过程中的临床应用价值.方法 选择江苏盛泽医院重症监护室2010年1月至2013年12月收治的87例使用无创辅助呼吸通气治疗的AECOPD患者,87例患者随机分为观察组(45例)与对照组(42例),对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予舒适护理,包括家属需要、心里需求与环境舒适护理.观察比较两组患者的机械辅助通气治疗时间、生活质量评分.结果 观察组辅助通气治疗时间显著缩短,患者生活质量多项评价指标较对照组患者有明显改善,组间差异有统计学意义.结论 舒适护理在AECOPD患者无创辅助通气治疗过程可以缩短脱机时间,改善生活质量各项指标,有较好的临床推广价值.

    作者:陶巧莲 刊期: 2015年第14期

  • 护患纠纷的预防及对策

    目的 探讨临床常见纠纷的预防措施及处理对策,为临床工作者提供借鉴.方法 对作者在临床工作中遇到的护患纠纷进行回顾性分析,找出引起纠纷的敏感点,共同制定出预防措施和具体对策.结果 通过对可能引起纠纷的敏感点进行分析,加强护理工作者的服务意识及自我防范意识,规范工作流程,大大降低了护患纠纷的发生率.结论 加强护理工作者的法律及专业知识的学习,提高护理队伍的整体素质,注意沟通技巧,强化管理等措施的实施,使护患纠纷在萌芽中得到解决,大大减少了护患纠纷的发生,值得临床借鉴.

    作者:张海霞 刊期: 2015年第14期

  • 无痛护理理念在骨折患者术后疼痛及术后康复护理中应用的效果

    目的 分析无痛护理理念在骨折患者术后疼痛及术后康复护理中应用的效果.方法 随机将我院收治的200例患者分为对照组和观察组,临床对对照组患者主要采用常规护理,对观察组患者在对照组护理的基础上采用无痛护理,并观察两组患者护理效果.结果 观察组的疼痛评分平均为(4.28±1.34)分明显低于对照组(5.30±1.61)分,且轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛比例比较差异具有显著性(P<0.05);观察组患者的术后康复总有效率为97.0%明显高于对照组77.0%,两组相比差异具有显著性(P<0.05).结论 无痛护理理念在骨折患者术后疼痛及术后康复护理中应用效果显著,可行性高,值得临床使用.

    作者:杜艳;杜金凤;王玉伟;杨杰艳 刊期: 2015年第14期

  • 阴式子宫全切除术患者的术后护理

    目的 研究经阴式子宫完全切除后的护理办法.方法 在近2年内,我院做过子宫完全切除手术的患者已经有近百例在手术后得到了健康恢复,我们要对这些成功的病例进行分析和研究,总结出子宫完全切除后的护理技巧.结果 在我院进行术后护理分析后,我院的90例患者在术后都得到了有效的护理并且没有出现并发症.结论 我们选用的阴式子宫切除法对患者的身体影响比较小,而且在进行手术后又有合理的护理恢复措施,所以我们的患者术后的恢复需要的时间不仅少而且恢复的效果也很不错,值得临床广泛运用.

    作者:辛凤芹 刊期: 2015年第14期

  • 医护一体化联合查房在临床护理服务中的实施

    目的 探讨医护一体化联合查房的新型模式在促进护理服务质量的实施效果.方法 由医护共同查房,对患者的整体情况进行全面分析、评价,共同制定治疗和护理计划,医护以不同的角度,对每位患者实施有效的治疗及护理,保证治疗及时,护理措施到位.结果 使护理质量及护理人员的专业水平有了明显的提高,为患者提供全方位的优质护理服务,达到了有效落实责任制护理的效果,满足患者的身心健康需要,进一步融洽了医护患关系.结论 医护联合查房拓宽了查房的内涵,提高了护理质量,提高了护士语言表达能力,构建了和谐的医护患关系,也激发了护士自主学习的积极性.

    作者:冯代旭 刊期: 2015年第14期

  • 静脉用药调配中心差错分析与防范措施

    目的 减少静脉用药调配中心差错发生,保证患者的输液效率.方法 分析和研究静脉用药调皮中心的每个环节,针对差错原因进行对症改善.结果 静脉用药调配中心内部差错和外部差错的发生率显著下降.结论 通过差错分析并实施相应的防范措施,有效降低差错发生,保证输液质量,此举对保障患者的生命安全意义深远.

    作者:赵琪;董鹏达;孙莉君;董充慧;李晓萌;苏杭 刊期: 2015年第14期

  • 胃切除后食管癌围手术期的护理研究

    目的 探析胃切除后食管癌手术后的护理的对策,观察临床疗效,总结护理经验.方法 对在2009年10月至2010年10月我院外科住院的17例患者(对照组)和2010年10月至2012年10月我院外科住院22例患者(改良组)分别给予胃切除后食管癌手术后传统方法 和改良方法 ,观察并分析治疗效果.结果 对照组并发症发生率为47.06%,术后1~3年生存率为11.76%;而改良组并发症发生率为9.09%,术后1~3年生存率为50.00%.通过SPSS统计学软件进行分析后,发现改良方法 组并发症发生率和术后1~3年生存率与对照组有明显差异.结论 采用改良后护理方法 可大限度的降低患者的痛苦,提高护理质量,值的在临床上推广应用.

    作者:鲁妮 刊期: 2015年第14期

  • 妇产科手术致泌尿系统损伤的临床分析及治疗措施探讨

    目的 探讨妇产科手术中导致泌尿系统损伤的因素及其治疗措施.方法 病例选取2013年1月至2014年6月在我院进行妇产科手术后发生泌尿系统损伤的36例患者进行回顾性分析.结果 妇产科手术的10820例患者中,泌尿系统损伤患者36例,占0.33%.其中,输尿管损伤患者21例,膀胱损伤患者15例.结论 输尿管、膀胱损伤是妇产科手术相对常见的严重并发症,损伤多发生在盆腔粘连以及局部病变致膀胱子宫下段粘连时.损伤主要原因多为较大的肿瘤压迫或盆腔粘连致解剖异常,从而造成术者分离时的直接损伤.手术时医师要熟练掌握局部解剖关系,仔细分离易损部位,严格执行操作流程,可以有效避免手术时出现泌尿系统损伤.

    作者:张燕 刊期: 2015年第14期

中国医药指南杂志

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