梁枫
目的：探讨内镜下胃息肉摘除术中实施临床护理路径的临床应用。方法入选我院接受内镜胃息肉摘除术的患者372例，按照护理方式的不同分为观察组和对照组两组，每组186例。观察组给予临床护理路径；对照组给予常规护理；观察两组患者的临床应用效果。结果两组患者临床护理后病情均有改善，但观察组的住院时间和住院费用显著低于对照组，患者的满意度及健康知识的掌握情况显著高于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。结论内镜下胃息肉摘除术中采用临床护理路径，有效的减少了临床护理的随意性，提高了工作的效率，确保了临床护理质量，促进了治疗的效果，效果显著，值得推广。
作者：刘仪 刊期： 2015年第15期
目的：探讨超声对异位妊娠的诊断价值。方法分析61例经手术证实的异位妊娠的声像图像表现。结果异位妊娠发生在输卵管壶腹部52例，宫角2例，输卵管伞部6例；宫颈妊娠1例；破裂48例，未破裂13例。结论异位妊娠具有一定的声像图特征，掌握其特点可以进一步提高超声的诊断符合率。
作者：牛红霞 刊期： 2015年第15期
目的：探析冠心病AP心内科的规范治疗的方法和其治愈效果。方法采用对比分析法将130例冠心病AP患者随机分为对比组和治疗组，各65例。结果对比组患者52例患者治疗得以改善，8例出现过敏及不良反应暂停用药，5例患者无效；治疗组63例治疗良好，1例出现过敏症状停止用药，1例无效。治疗组患者心绞痛发作均次比对比组少，持续时间短，且不良反应较少。根据两组患者心绞发作次数、持续时长及临床治愈的效果差异看来，治疗组疗效显著于对比组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论选择复方丹参注射液治疗方法用于冠心病心绞痛患者的内科规范治疗能达到十分良好的临床疗效，且患者治疗期及预后的生活更趋于稳定。
作者：唐信科 刊期： 2015年第15期
目的：探讨北五味子乙醇提取物对肠道杆菌的抑菌活性，以期为防治肠道杆菌的感染提供试验依据。方法测定北五味子乙醇提取物对供试菌的抑菌圈直径和低抑菌浓度。结果北五味子乙醇提取物对供试菌的抑菌圈分别为，大肠埃希菌：19.17mm；乙型副伤寒沙门菌：18.06mm；宋内志贺菌：22.84mm；变形杆菌：18.78mm。北五味子乙醇提取物对供试菌的低抑菌浓度分别为，大肠埃希菌：25mg/mL，乙型副伤寒沙门菌、宋内志贺菌、变形杆菌：均为12.5mg/mL。结论北五味子乙醇提取物对肠道杆菌均有一定的抑菌作用。其中对宋内志贺菌的抑菌作用显著，对大肠埃希菌的抑菌作用相对较弱。
作者：曹桂范；杜喆；杜惠莲；陶凯 刊期： 2015年第15期
目的：分析和研究美容牙医学在口腔修复门诊中的应用效果。方法我们选取2012年11月至2014年4月口腔修复患者78例，将其按双盲随机方法分为对照组39例，观察组39例。对照组采用常规口腔修复方法行牙齿修复；观察组在常规口腔修复基础上注意与美学相结合行牙齿修复，将两组患者牙齿修复效果及治疗时间、费用等项指标进行比较。结果观察组患者牙齿修复优良率高于对照组P＜0.05。两组患者治疗时间、治疗费用均无明显差异P＞0.05。结论将美容牙医学应用于口腔修复门诊患者治疗中，在满足牙齿生物力学原则基础上，将美学原理应用其中，既达到了牙齿的实用性，又满足了患者对审美的需求，对提高患者自信心具有重要意义。
作者：叶国红 刊期： 2015年第15期
目的：探讨中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的治疗效果。方法将100例子宫肌瘤患者随机均分为对照组与观察组各为50例。对照组采用常规西医治疗，观察组则采用中医活血化瘀法治疗。比较两组临床疗效、治疗前后E2水平变化及随访与并发症发生率。结果对照组临床总有效率为72.00%，显著低于观察组（88.00%）（P＜0.05）；两组治疗前后E2水平差异均具有统计学意义（P＜0.05），且观察组治疗后E2水平显著低于对照组治疗后（P＜0.05）；对照组肌瘤复发、月经正常、不良反应发生率分别为12.00%、70.00%、22.00%，观察组分别为2.00%、92.00%、10.00%，两组上述指标差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床效果显著，复发率低、安全性高，值得在临床上加以推广、应用。
作者：樊璠；樊成华；秦岭；秦恒 刊期： 2015年第15期
目的：为了研究和探讨惠城区流动人口肺结核患者的治疗依从性现状以及相关的影响因素，从而为相关临床研究提供借鉴和参考。方法本文选取了惠城区676例流动人口肺结核患者为研究对象，针对患者的治疗依从性现状进行了调查研究，针对影响因素进行探讨分析。结果①本次调查的676例流动人口肺结核患者中，可以能够按照相关医护人员的要求进行规则治疗的患者592例，所占比例为87.57%，不能按照相关医护人员的要求进行规则治疗的患者84例，所占比例为12.43%；②在文化程度、是否有医疗保险、服药方式以及是否有医师上门随访等4个方面进行分组比较研究，这4个方面分组比较研究差异具有统计学意义（P均＜0.05）。结论治疗依从性是影响惠城区流动人口肺结核患者治疗效果的关键因素，我们应针对影响因素采取有针对性的预防和干预措施，有效提高临床治愈率。
作者：黄培生；赖晓宇；张东华 刊期： 2015年第15期
目的：分析内镜联合腹腔镜与开腹胆道探查治疗胆囊胆总管结石疗效。方法选取我院收治的胆囊胆总管结石患者共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，其中对照组采用开腹胆道探查治疗；观察组患者采用内镜联合腹腔镜治疗。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果本次研究所有患者手术成功，但与对照组患者相比，观察组CRP水平更低，切口长度小，且住院时间相对较短，（P＜0.05）具有显著差异，具备统计学意义。两组患者术中手术时间和术中出血量无显著差异（P＞0.05），不具备统计学意义。结论在对胆囊胆总管结石患者进行治疗的过程中，选择内镜联合腹腔镜是一种有效的微创治疗方法，有并发症少、创伤小且恢复快等多种优势，在临床中值得推广使用。
作者：李晋；赵振生；于海洋；王红禄 刊期： 2015年第15期
目的：观察为口腔颌面外科术后应激性溃疡出血患者应用奥美拉唑治疗的效果，为临床用药提供参考。方法选取2012年10月至2013年10月于我院行口腔颌面外科术患者50例，全部患者术后均并发应激性溃疡出血，按随机数字表法将50例患者分成两组，两组患者均接受常规治疗，实验组在此基础上应用奥美拉唑钠治疗，对照组应用西咪替丁治疗，治疗7d后统计临床效果。结果与对照组相比，实验组患者腔颌面外科术后应激性溃疡出血的治疗效果更佳，实验组临床有效率为96%，明显高于对照组的80%，差异具有统计意义，P＜0.05。结论奥美拉唑是治疗口腔颌面外科术后应激性溃疡出血的有效药物，值得在各级医院推广。
作者：莫志洋 刊期： 2015年第15期
目的：了解本院多重耐药菌种类及分布情况，为临床治疗和控制医院感染提供依据。方法采用K-B法或ATB细菌鉴定分析仪，依据CLSI2010年标准进行鉴定和药物敏感试验。结果共分离到7681株细菌，以革兰阴性杆菌为主共5670株占74.0%，革兰阳性菌株1046株占13.7%，真菌940株（12.3%）。共分离出多重耐药菌968株，前5位多重耐药菌依次为产ESBLs大肠埃希菌共516株（53.3%）、非产酶大肠埃希菌169株（17.5%），产ESBLs肺炎克雷伯菌112株（11.6%），耐苯唑西林葡萄球菌（MRCNS）94株（9.7%），耐苯唑西林金黄色葡萄球菌（MRSA）76（7.9%），主要是分布在外科、儿科、ICU和内科。在标本分布中，居于前3位的标本是以儿科、ICU、内科痰液为主，共检出353株（36.5%），其次是外科腹腔脓液为主，共249株（25.7%）。结论我院引起医院感染部位多发生在脓液和下呼吸道，以产ESBLs的细菌为主，临床应合理使用抗菌药物，加强对外科、儿科和ICU等科室多重耐药菌的监测与控制，以减少多重耐药菌感染的发生及蔓延。
作者：庞彩莲 刊期： 2015年第15期
目的：讨论分析将围手术期护理应用到胃癌根除治疗中所具有的研究价值及临床结果。方法将我院收治的36例胃癌根除患者，按照随机数字表法分为对照组18例患者和观察组18例患者。对照组胃癌根除患者实施普通的护理；观察组胃癌根除患者在实施普通护理的同时并进行围手术期护理。比较两组患者手术结束后并发症发生率及患者对该护理的满意程度。结果通过观察组与对照组的比较，观察组并发症的发生率（1.68%）明显比对照组并发症的发生率（39.45%）低，具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意度（88.89%）显著高于对照组患者的满意度（55.56%），具有统计学意义(P<0.05)。结论将围手术期护理应用到胃癌根除治疗中所具有的研究价值及临床结果，并且患者手术后并发症发生率低，围期手术护理值得在临床上推广应用。
作者：冼秀玲；宁广和；林洙宇 刊期： 2015年第15期
目的：探讨卵巢甲状腺肿的诊治特点。方法分析1例卵巢甲状腺肿合并麦格综合证病例的治疗过程，同时复习相关文献。结果巨检示肿块为囊实性，且多见以卵巢实性；镜检为肿瘤组织由分化较好的甲状腺滤泡构成，包膜内由含有少量类胶质的小滤泡构成，小滤泡排列较疏松，间质有明显水肿。糖类抗原125为600U/mL。免疫组化：甲状腺TG、CK胞质，胞膜阳性，类癌成分Syn和CgA阴性。患者痊愈出院。随访6个月无并发症。结论卵巢甲状腺肿临床特征独特，发病率低，预后好。
作者：张晓阳 刊期： 2015年第15期
华法林抗凝治疗效果受多种因素影响，临床药师应加强对华法林抗凝治疗患者的药学监护。本文结合临床病例，对肺栓塞华法林抗凝治疗患者受基因、饮食、药物，疾病各方面影响的药学监护进行分析讨论，旨在能够解决临床实际问题，优化临床治疗方案，保障患者用药安全。
作者：曹莉；李丽 刊期： 2015年第15期
医患互动管理平台HIM（患者随访系统），利用计算机技术和患者随访管理程序对患者随访工作进行系统的管理和工作流程优化和管理的系统软件。采用BS架构，利用MSSQLServer数据库相关应用技术，设计编写医患互动管理平台HIM系统软件。促进患者与医院、医师之间更好的沟通，把随访中患者及家属提出的意见、建议、表扬等多方问题在系统中以特别关注的形式分类记录上报医院，让医院确实能够发现问题，解决问题。医患互动管理平台HIM系统为患者提供更多优质的人性化服务，更加有效地提高我院医疗服务质量。
作者：石玉娟；金钰 刊期： 2015年第15期
目的：探讨流程管理在手术室管理中的应用。方法选取我院2013年1月至2014年1月的200例手术病例以及30例手术操作人员为研究对象，按照手术室的流程管理把患者随机分成对照组与观察组，观察组的患者接受流程管理，对照组的患者接受常规性的手术管理。调查手术后的患者满意度，比较两组患者满意情况。结果对照组的患者满意度为93.5%，观察组的患者满意度为98.4%，两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组手术人员的满意度为86.5%，观察组手术人员的满意度为94.2%，两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论流程管理可以降低手术时间，减少手术缺陷，还能降低医疗费用，提高手术服务质量，值得临床推广。
作者：张红英 刊期： 2015年第15期
目的：通过临床资料分析，总结出如何对经外周静脉置入静脉导管化疗所致静脉炎的患者进行防护措施及护理方案。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年1月收入院并对其进行经外周静脉置入中心静脉导管化疗所致静脉炎的8例肿瘤患者，统计分析经采取及时的防护措施，及护理方案后静脉炎患者的治愈效果。结果8例患者中，经采取合适的防护措施及护理方案后，2例患者静脉炎症状减轻，6例患者静脉炎得到彻底治愈。结论护理人员应加强操作技能，并早期开展预防措施，加强置管处静脉的评估工作，提高置管的成功率，积极消除及治疗导致静脉炎发生的各种原因，从而降低或消除置管引起的静脉炎的发生率，为肿瘤患者在进行化疗的过程中大程度的减轻病痛。
作者：田苗苗；李涛；张秀丽；侯春凤 刊期： 2015年第15期
目的：为了更好地处理患者在输血时产生的不良反应，我们需要对输血反应的护理措施进行分析。方法对两所血站2009年至2010年50例输血患者进行回顾性分析，研究在输血过程中会发生的不良反应以及相应的护理对策。结果通过分析可知，其中一所血站的护理人员具备基本的输血护理知识，能够有意识地去防止输血反应的发生，因此，这所血站发生输血反应的患者非常少；相反，另一所血站的护理人员并没有进行过系统的输血护理知识，在输血过程中难免会过于慌乱从而导致输血反应的发生。结论为了保证输血过程能够更好地进行，护理人员需要对输血护理技术进行系统的学习，从而大大减少输血反应的发生。
作者：邢英新 刊期： 2015年第15期
目的：分析胃癌根治术后胃肠减压中采用循证护理的应用体会。方法选取我院收治的40例行胃癌根治术患者，在术后胃肠加压中采取循证护理，分析患者胃肠功能改善情况。结果40例患者胃肠在（3.0±0.5）d排气，术后未发生并发症，均有效恢复出院，患者经心理护理后，焦虑抑郁情绪明显改善。结论循证护理在胃癌根治术胃肠减压中的应用，可明显改善患者胃肠功能，促进患者排气，疗效显著，值得肯定。
作者：王丹 刊期： 2015年第15期
痰热清注射液是我国第一个引入中药指纹图谱，研发和批准上市的中药注射液。该方用黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等组成。具有清热解毒、化痰止咳、熄风止惊及抗病毒和抑制细菌生长的双重作用，同时对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌也有较好的抑制作用[1]。我院自2013年临床药学工作开展以来，监护全院患者的药物不良反应情况，总结归纳，中药注射剂中，痰热清注射液不良反应发生率高，现对2013年1月至2014年5月的痰热清注射液引起的药物不良反应6例进行分析，希望对临床的合理用药起到一定的参考作用。
作者：赵薇；王晓华 刊期： 2015年第15期
目的：探讨查对制度在手术室管理中的应用及存在的问题。方法将2013年作为实验的阶段，我院手术室管理中进一步完善查对制度，同时将2013年作对照阶段，手术室管理沿用常规管理，各自抽取两阶段患者100例作为对照组以及研究组，比较两组患者的焦虑水平、满意度以及安全感等。结果研究组患者的焦虑水平、满意度以及安全感显著优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论完善手术室的查对制度可以提高手术室管理水平，从而有效提高护理质量，同时需要护理人员针对查对制度存在的问题不断学习以进一步提高手术室管理水平。
作者：陈碧艳 刊期： 2015年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
