李晋；赵振生；于海洋；王红禄
风湿免疫性疾病是基层部队的常见病、多发病，其主要破坏关节及其周围组织且临床表现纷繁复杂、严重危害广大官兵的身体健康。临床免疫学涉及面广、知识更新快、目前单一的学历教育无法满足基层部队的需要，而基于网络技术的远程教育模式可充分发挥军医大学和全军风湿病专科研究所的优势，以点带面逐步提高基层医疗保障水平，为基层部队医务工作者提供坚强的后盾，为建立一支“能打仗、打胜仗”的钢铁长城提供高效、优质的卫生保健服务，为早日实现我们强军梦保驾护航。
作者：吴振彪；李学义 刊期： 2015年第15期
目的：探讨中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的治疗效果。方法将100例子宫肌瘤患者随机均分为对照组与观察组各为50例。对照组采用常规西医治疗，观察组则采用中医活血化瘀法治疗。比较两组临床疗效、治疗前后E2水平变化及随访与并发症发生率。结果对照组临床总有效率为72.00%，显著低于观察组（88.00%）（P＜0.05）；两组治疗前后E2水平差异均具有统计学意义（P＜0.05），且观察组治疗后E2水平显著低于对照组治疗后（P＜0.05）；对照组肌瘤复发、月经正常、不良反应发生率分别为12.00%、70.00%、22.00%，观察组分别为2.00%、92.00%、10.00%，两组上述指标差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床效果显著，复发率低、安全性高，值得在临床上加以推广、应用。
作者：樊璠；樊成华；秦岭；秦恒 刊期： 2015年第15期
目的：探讨超声对异位妊娠的诊断价值。方法分析61例经手术证实的异位妊娠的声像图像表现。结果异位妊娠发生在输卵管壶腹部52例，宫角2例，输卵管伞部6例；宫颈妊娠1例；破裂48例，未破裂13例。结论异位妊娠具有一定的声像图特征，掌握其特点可以进一步提高超声的诊断符合率。
作者：牛红霞 刊期： 2015年第15期
目的：探讨指动脉穿支逆行筋膜蒂岛状瓣修复甲床组织缺损的方法及疗效。方法自2013年6月至2013年12月我们采用带指动脉穿支逆行筋膜蒂岛状瓣修复甲床组织缺损21例27指，均为甲床区组织大部分缺损，同时合并有指骨部分缺损11例。缺损范围0.8cm×1.2cm~1.2cm×1.8cm。结果本组21例27指有3指皮瓣远端出现水泡，边缘部分坏死，无骨外露，经换药愈合，余24指皮瓣顺利成活，外形功能满意。结论以指动脉穿支逆行筋膜蒂岛状瓣修复甲床组织缺损操作简便，外形满意，成功率高，是一种修复甲床区组织缺损的理想的方法。
作者：沈卫军；胡洪良；王恒；王战磊；闫继涛 刊期： 2015年第15期
目的：探索更行之有效的高校水痘防控策略。方法回顾某高校近年学生水痘的临床数据及描述性分析结果。结果该校近年水痘病例主要发生在冬春季节，本科新生为高发人群，是防控工作的重心。结论校医院应采取有针对性的措施，从落实传染源隔离、切断传播途径（如消毒）、保护易感人群（如开设健康教育课、新生入学开展疫苗接种）等途径入手，确保水痘疫情的有效控制，保护大学生群体健康。
作者：张椋 刊期： 2015年第15期
目的：探讨肾结石与肾钙化灶的临床诊断依据，分析其处理措施。方法从不同方面进行综合考虑，主要包括病史、治疗效果和B超的形态改变等内容，对肾结石与肾钙化灶的临床诊断依据进行判断，提出相应处理措施。结果16例患者，13例患者鉴定为肾钙化灶，3例患者鉴定为肾结石，随访发现均未发现结石发作迹象。结论临床医学中应对肾结石与肾钙化灶进行准确的诊断，并早证鉴定的合格性，才能为相关医学检查提供依据，并对患者病情进行正确评估。
作者：王勇超；陆军；杨伟发；陈欣杰；孔柏添；刘洪俊 刊期： 2015年第15期
目的：探讨北五味子乙醇提取物对肠道杆菌的抑菌活性，以期为防治肠道杆菌的感染提供试验依据。方法测定北五味子乙醇提取物对供试菌的抑菌圈直径和低抑菌浓度。结果北五味子乙醇提取物对供试菌的抑菌圈分别为，大肠埃希菌：19.17mm；乙型副伤寒沙门菌：18.06mm；宋内志贺菌：22.84mm；变形杆菌：18.78mm。北五味子乙醇提取物对供试菌的低抑菌浓度分别为，大肠埃希菌：25mg/mL，乙型副伤寒沙门菌、宋内志贺菌、变形杆菌：均为12.5mg/mL。结论北五味子乙醇提取物对肠道杆菌均有一定的抑菌作用。其中对宋内志贺菌的抑菌作用显著，对大肠埃希菌的抑菌作用相对较弱。
作者：曹桂范；杜喆；杜惠莲；陶凯 刊期： 2015年第15期
目的：讨论分析将围手术期护理应用到胃癌根除治疗中所具有的研究价值及临床结果。方法将我院收治的36例胃癌根除患者，按照随机数字表法分为对照组18例患者和观察组18例患者。对照组胃癌根除患者实施普通的护理；观察组胃癌根除患者在实施普通护理的同时并进行围手术期护理。比较两组患者手术结束后并发症发生率及患者对该护理的满意程度。结果通过观察组与对照组的比较，观察组并发症的发生率（1.68%）明显比对照组并发症的发生率（39.45%）低，具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意度（88.89%）显著高于对照组患者的满意度（55.56%），具有统计学意义(P<0.05)。结论将围手术期护理应用到胃癌根除治疗中所具有的研究价值及临床结果，并且患者手术后并发症发生率低，围期手术护理值得在临床上推广应用。
作者：冼秀玲；宁广和；林洙宇 刊期： 2015年第15期
目的：探索改良护士长例会模式对提高护士长的业务水平及管理能力效果分析。方法自从2011年以来，我们改变传统的护士长例会模式，会议增加了工作经验交流、相关科室沟通协调、不良事件讨论分析、外出学习培训及读书体会交流等环节，观察改良护士长例会模式对护士长的沟通能力、业务水平、科研教学水平、管理能力等指标。结果改良护士长例会模式对护士长的沟通能力、业务能力、科研教学能力、管理能力等均有大幅提高（P＜0.01）。结论改良护士长例会模式有效提高了护士长的综合管理能力，使护理质量得到持续提高。
作者：王成林 刊期： 2015年第15期
痰热清注射液是我国第一个引入中药指纹图谱，研发和批准上市的中药注射液。该方用黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等组成。具有清热解毒、化痰止咳、熄风止惊及抗病毒和抑制细菌生长的双重作用，同时对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌也有较好的抑制作用[1]。我院自2013年临床药学工作开展以来，监护全院患者的药物不良反应情况，总结归纳，中药注射剂中，痰热清注射液不良反应发生率高，现对2013年1月至2014年5月的痰热清注射液引起的药物不良反应6例进行分析，希望对临床的合理用药起到一定的参考作用。
作者：赵薇；王晓华 刊期： 2015年第15期
目的：探析冠心病AP心内科的规范治疗的方法和其治愈效果。方法采用对比分析法将130例冠心病AP患者随机分为对比组和治疗组，各65例。结果对比组患者52例患者治疗得以改善，8例出现过敏及不良反应暂停用药，5例患者无效；治疗组63例治疗良好，1例出现过敏症状停止用药，1例无效。治疗组患者心绞痛发作均次比对比组少，持续时间短，且不良反应较少。根据两组患者心绞发作次数、持续时长及临床治愈的效果差异看来，治疗组疗效显著于对比组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论选择复方丹参注射液治疗方法用于冠心病心绞痛患者的内科规范治疗能达到十分良好的临床疗效，且患者治疗期及预后的生活更趋于稳定。
作者：唐信科 刊期： 2015年第15期
中医的生命力在于临床，“读经典”的目的在于“做临床”，培养中医专业学生临床思维能力是中医经典课程的关键任务，现在由于学生的扩招，以及临床见习和实习场地有限，也成为中医药院校一时无法解决的难题。因此，根据现实情况，本文从培养学生临床思维为着眼点，设想从模拟临床、经验传承等方面探讨中医经典课程课程培养学生中医临床思维能力的有效方法，望能对中医专业学生的培养尽绵薄之力。
作者：肖碧跃；喻嵘；李鑫辉；李花；艾碧琛；易亚乔；刘娟；郜文辉 刊期： 2015年第15期
目的：探讨中西医结合治疗小儿手足口病的临床治疗效果。方法选取我院于2009年1月至2011年6月收治的160例小儿手足口病的患者，按照随机方法将其分为治疗组和观察组，其中治疗组和观察组各80例，治疗组患者均采用中西医结合的治疗方法，观察组仅采用单纯的西医治疗方法进行治疗，5d为1个疗程，2个疗程治疗之后，比较两组患者的治疗效果。结果治疗组和观察组在不同的治疗方法结束后，治疗组总有效率为96.25%，对照组总有效率为81.25%，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论通过中西医结合治疗小儿手足口病患者，治疗方法操作步骤简单，疗效好，能够有效地缓解患者的病痛，减少患者的治疗时间，提高治疗效果，同时不良反应发生率低，值得在临床上推广应用。
作者：肖巧玲 刊期： 2015年第15期
目的：为了更好地处理患者在输血时产生的不良反应，我们需要对输血反应的护理措施进行分析。方法对两所血站2009年至2010年50例输血患者进行回顾性分析，研究在输血过程中会发生的不良反应以及相应的护理对策。结果通过分析可知，其中一所血站的护理人员具备基本的输血护理知识，能够有意识地去防止输血反应的发生，因此，这所血站发生输血反应的患者非常少；相反，另一所血站的护理人员并没有进行过系统的输血护理知识，在输血过程中难免会过于慌乱从而导致输血反应的发生。结论为了保证输血过程能够更好地进行，护理人员需要对输血护理技术进行系统的学习，从而大大减少输血反应的发生。
作者：邢英新 刊期： 2015年第15期
目的：探讨医护合作型责任制护理模式对新生儿科护士护理能力的影响。方法我科于2011年7月开始实施医护合作型责任制护理，分别对实施前6个月和实施后6个月新生儿科护士病情评价准确率、护理工作落实率、护理记录准确率以及新生儿家属对护理满意度进行评估，比较两种护理模式的差别。结果与对照组相比，观察组护士病情评价准确率、护理工作落实率、护理记录准确率、新生儿家属对护理满意度均明显提高（P＜0.05）。结论医护合作型责任制护理模式提供了一种优质的护理服务，提高了护理质量，对护士护理能力的提升具有明显的促进作用，值得推广应用。
作者：邵俊芳；李茂盛；黄慧琪；肖智洁 刊期： 2015年第15期
目的：探讨吡喃阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果。方法选择60例初治的非霍奇金淋巴瘤患者，分为观察组和对照组。观察组和对照组分别采用含吡喃阿霉素和阿霉素的方案化疗。评定两组临床效果。观察不良反应发生情况。结果观察组化疗后临床效果评定的总有效率为66.7%；对照组化疗后临床效果评定的总有效率为66.7%；观察组的有效率和对照组有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。不良反应（白细胞减少、血小板减少、贫血、消化道反应、肝功能损伤、脱发、心电图改变）中观察组在消化道反应、脱发、心电图改变发生率小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论吡喃阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果和阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果近似，但前者不良反应发生率低于后者，值得临床借鉴。
作者：胡秀娟；唐超莉；何春萍 刊期： 2015年第15期
目的：探讨运用MBO管理法（目标管理法）在泌尿外科护理带教中的体会。方法我们对45名2008届护理本科生和32名2010届的护理专科生采用目标管理法进行临床带教，制定详细的带教计划，带教进行中随时评价，遵循循序渐进、因材施教的原则。结果通过运用MBO管理法，护生在理论、操作、健康教育考评中取得了较好的成绩，明显优于传统的带教效果。结论将MBO管理法运用于泌尿外科护理带教中，使护生及带教老师有了明确的带教目标，提高了老师的自身素质，使学员能主动参与到带教计划的实施中，提高了外科护理实习生的整体水平。
作者：齐建新 刊期： 2015年第15期
目的：探讨健康教育在住院糖尿病患者中的应用。方法对住院患者有计划性的进行糖尿病健康教育。结果通过教育了解糖尿病的相关知识，掌握了调整饮食及运动疗法的重要性、认识到控制血糖的方法，延缓并发症的发生。结论健康教育可有效的减少并发症、提高患者生活质量、是控制糖尿病的一种有效可行的方法、为患者提供优质服务，提高患者的满意度。
作者：金香玉；乔丽美 刊期： 2015年第15期
目的：探讨参芎葡萄糖注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效。方法80例确诊的慢性肺源性心脏病急性加重期患者按入院先后顺序，随机分为治疗组和对照组，每组40例。对照组采用常规治疗，治疗组给予常规治疗基础加用参芎葡萄糖注射液100mL，每日1次；疗程均为2周。分别检测患者治疗前后临床疗效血气分析指标变化。结果用药前两组患者临床症状、血气分析差异均无无统计学意义（P>0.05），治疗后两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论参芎葡萄糖注射液能缓解慢性肺源性心脏病急性加重期患者的症状、改善血气分析指标，改善呼吸衰竭及循环衰竭，提高临床疗效。
作者：黄泽燕 刊期： 2015年第15期
目的：了解本院多重耐药菌种类及分布情况，为临床治疗和控制医院感染提供依据。方法采用K-B法或ATB细菌鉴定分析仪，依据CLSI2010年标准进行鉴定和药物敏感试验。结果共分离到7681株细菌，以革兰阴性杆菌为主共5670株占74.0%，革兰阳性菌株1046株占13.7%，真菌940株（12.3%）。共分离出多重耐药菌968株，前5位多重耐药菌依次为产ESBLs大肠埃希菌共516株（53.3%）、非产酶大肠埃希菌169株（17.5%），产ESBLs肺炎克雷伯菌112株（11.6%），耐苯唑西林葡萄球菌（MRCNS）94株（9.7%），耐苯唑西林金黄色葡萄球菌（MRSA）76（7.9%），主要是分布在外科、儿科、ICU和内科。在标本分布中，居于前3位的标本是以儿科、ICU、内科痰液为主，共检出353株（36.5%），其次是外科腹腔脓液为主，共249株（25.7%）。结论我院引起医院感染部位多发生在脓液和下呼吸道，以产ESBLs的细菌为主，临床应合理使用抗菌药物，加强对外科、儿科和ICU等科室多重耐药菌的监测与控制，以减少多重耐药菌感染的发生及蔓延。
作者：庞彩莲 刊期： 2015年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
