王成林
目的：探究复杂肾结石患者在经皮肾镜碎石术治疗的护理措施和效果。方法选取我院2012年9月至2013年12月收治的88例复杂肾结石患者给予经皮肾镜碎石术的治疗，并给予相应的护理措施。随机分组，实验组患者52例综合护理，对照组患者36例常规护理，评价两组患者的护理效果。结果实验组患者的护理有效率为94.23%，对照组患者的护理有效率为83.33%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论复杂肾结石患者在经皮肾镜碎石术治疗的同时给予综合护理，能够缓解身体不适，减少感染等并发症，有利于身体的恢复。
作者：张巧荣；沈素卿 刊期： 2015年第15期
目的：血小板数值变化在支气管肺炎诊疗中的意义分析。方法收集我院2013年12月至2014年12月诊治的支气管肺炎患儿280例设为观察组，另选同期的280例健康体检儿童设为对照组，采用回顾性的方式分析两组儿童的临床资料，分析其血小板的变化情况。结果研究结果显示，观察组中有104例患儿血小板计数升高，包括62例男孩和42例女孩。其中，有86例为重症组，占总数的82.69%，轻症组有18例，占总数的17.31%，两组血小板计数升高的发生率比较具有明显差异（P＜0.05）。重症组患儿血小板计数为（379.42±68.44）×109/L，轻症组患儿血小板计数为（248.33±52.18）×109/L，对照组患儿血小板计数为（167.56±33.15）×109/L，三组儿童血小板计数比较均有统计学差异（P＜0.05）。本组104例患儿发病期血小板计数为（408.34±49.57）×109/L，痊愈期为（220.44±33.83）×109/L。结论血小板检测在支气管肺炎患儿诊治中具有非常重要的意义，通过检测血小板计数能够比较准确的对支气管肺炎病情发展状况、病情程度以及治疗效果进行判定，病情程度越重，血小板水平也就越高。
作者：乔辉 刊期： 2015年第15期
目的：探讨内镜下胃息肉摘除术中实施临床护理路径的临床应用。方法入选我院接受内镜胃息肉摘除术的患者372例，按照护理方式的不同分为观察组和对照组两组，每组186例。观察组给予临床护理路径；对照组给予常规护理；观察两组患者的临床应用效果。结果两组患者临床护理后病情均有改善，但观察组的住院时间和住院费用显著低于对照组，患者的满意度及健康知识的掌握情况显著高于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。结论内镜下胃息肉摘除术中采用临床护理路径，有效的减少了临床护理的随意性，提高了工作的效率，确保了临床护理质量，促进了治疗的效果，效果显著，值得推广。
作者：刘仪 刊期： 2015年第15期
目的：分析和探讨三酰甘油的酶法测定标准化。方法对三酰甘油的生物化学及临床意义、酶法测定血清三酰甘油的方法以及测定标准化等方面进行分析和探讨，采用酶法测定血清三酰甘油，与以往国内外文献作对比分析。结果本次研究所采用的测定方法及标准化分析与国内外现有研究基本一致。结论与现有研究一致，采用酶法测定血清三酰甘油及其标准化分析，可供临床测定TG参考，该标准化体系将继续完善以解决临床测定标准化难题。
作者：朱妍；刘悦泽；张雪莹 刊期： 2015年第15期
目的：探讨卵巢甲状腺肿的诊治特点。方法分析1例卵巢甲状腺肿合并麦格综合证病例的治疗过程，同时复习相关文献。结果巨检示肿块为囊实性，且多见以卵巢实性；镜检为肿瘤组织由分化较好的甲状腺滤泡构成，包膜内由含有少量类胶质的小滤泡构成，小滤泡排列较疏松，间质有明显水肿。糖类抗原125为600U/mL。免疫组化：甲状腺TG、CK胞质，胞膜阳性，类癌成分Syn和CgA阴性。患者痊愈出院。随访6个月无并发症。结论卵巢甲状腺肿临床特征独特，发病率低，预后好。
作者：张晓阳 刊期： 2015年第15期
目的：探讨甲状腺结节被膜受侵诊断甲状腺微小癌的价值。方法收集2011年9月至2013年5月在我院手术治疗的甲状腺结节患者132例，共132个结节，均经超声检查，分析病灶超声显像特点，术前超声测量被膜受侵范围，分析被膜受侵诊断甲状腺癌的敏感度和特异度。结果132个甲状腺结节均经病理证实，良性结节49个，恶性结节83个。83个甲状腺微小癌中，47个（57%）被膜受侵，36个（43%）被膜完整；49个甲状腺良性结节中，46个（94%）被膜完整，3个（6%）与被膜接触面较大，差异有统计学意义，P=0.000。这一超声特征诊断甲状腺微小癌敏感度和特异度分别为57%、93%。结论甲状腺被膜受侵在微小癌中并不罕见，一旦发现，鉴别诊断意义较大，其应用可以提高甲状腺微小癌检出率。
作者：韩华；李建玲；常凤玲；杨丹丹；贾松峰 刊期： 2015年第15期
目的：探讨脉搏氧饱和度(SpO2)波形在急诊及创伤外科中的临床指导意义。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月期间急诊及创伤外科收治的200例患者临床资料。结果本组200例呼吸窘迫综合征患者复苏后监测中，44例轻度低氧血症患者经积极治疗后缺氧状态均有效缓解，3例患者多脏器衰竭死亡；93例中度低氧血症患者中59例缺氧状态均有效缓解，34例未缓解，6例患者转院治疗，22例患者多脏器衰竭死亡、6例患者呼吸衰竭死亡；63例严重低氧血症患者中有31例缺氧状态得到缓解，32例未缓解。其中3例因家属要求转上级医院治疗；25例多脏器衰竭死亡，4例患者因呼吸衰竭死亡。中重度低氧血症患者与正常患者、轻度低氧血症患者存活率有显著差异（P<0.01），低氧血症程度与存活率密切相关。结论SpO2监测对急诊及创伤外科患者的临床救治有明显的临床指导意义。
作者：刘健 刊期： 2015年第15期
目的：分析食管癌术后患者行锁骨下静脉置管出现心脏相关不良事件及相应的护理措施。方法182例食管癌切除术患者随机分为锁骨下静脉置管组及外周表浅静脉组，观察两组患者出现心脏不良相关事件的比率以及相应护理干预措施的缓解情况。结果锁骨下静脉置管组患者在术后体位改变时出现心脏不良相关事件的比率高于外周表浅静脉组，差异有统计学意义，锁骨下静脉置管组患者术后经控制输液速度后，心脏相不良关事件缓解率高于外周表浅静脉组患者，差异有统计学意义。结论食管癌切除术患者术后安置锁骨下深静脉置管与心脏不良事件有一定相关性，此类患者术后突然改变体位及输液过快会有快速心率失常的可能。术后护理应注意体位的护理、液体的管理，并加强心理护理，减少心脏不良相关事件的发生。
作者：梁枫 刊期： 2015年第15期
目的：探讨胸部创伤X线与CT诊断价值。方法回顾性分析56例胸部创伤患者影像学及临床资料。结果肋骨骨折49例，肺挫裂伤37例，湿肺18例，气胸（和）血胸20例，肺血肿或肺囊肿7例，皮下气肿和纵隔气肿13例，创伤性膈疝1例，其他骨折6例。结论X线平片简单易行，是首选的常规检查方法。CT敏感性高，可明确病变部位、性质、程度，为危重及复合伤患者首选。二者优化选择并相互结合，能为临床提供丰富信息，全面完善诊断。
作者：曹锋标 刊期： 2015年第15期
目的：探讨吡喃阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果。方法选择60例初治的非霍奇金淋巴瘤患者，分为观察组和对照组。观察组和对照组分别采用含吡喃阿霉素和阿霉素的方案化疗。评定两组临床效果。观察不良反应发生情况。结果观察组化疗后临床效果评定的总有效率为66.7%；对照组化疗后临床效果评定的总有效率为66.7%；观察组的有效率和对照组有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。不良反应（白细胞减少、血小板减少、贫血、消化道反应、肝功能损伤、脱发、心电图改变）中观察组在消化道反应、脱发、心电图改变发生率小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论吡喃阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果和阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果近似，但前者不良反应发生率低于后者，值得临床借鉴。
作者：胡秀娟；唐超莉；何春萍 刊期： 2015年第15期
目的：分析内镜联合腹腔镜与开腹胆道探查治疗胆囊胆总管结石疗效。方法选取我院收治的胆囊胆总管结石患者共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，其中对照组采用开腹胆道探查治疗；观察组患者采用内镜联合腹腔镜治疗。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果本次研究所有患者手术成功，但与对照组患者相比，观察组CRP水平更低，切口长度小，且住院时间相对较短，（P＜0.05）具有显著差异，具备统计学意义。两组患者术中手术时间和术中出血量无显著差异（P＞0.05），不具备统计学意义。结论在对胆囊胆总管结石患者进行治疗的过程中，选择内镜联合腹腔镜是一种有效的微创治疗方法，有并发症少、创伤小且恢复快等多种优势，在临床中值得推广使用。
作者：李晋；赵振生；于海洋；王红禄 刊期： 2015年第15期
目的：通过临床资料分析，总结出如何对经外周静脉置入静脉导管化疗所致静脉炎的患者进行防护措施及护理方案。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年1月收入院并对其进行经外周静脉置入中心静脉导管化疗所致静脉炎的8例肿瘤患者，统计分析经采取及时的防护措施，及护理方案后静脉炎患者的治愈效果。结果8例患者中，经采取合适的防护措施及护理方案后，2例患者静脉炎症状减轻，6例患者静脉炎得到彻底治愈。结论护理人员应加强操作技能，并早期开展预防措施，加强置管处静脉的评估工作，提高置管的成功率，积极消除及治疗导致静脉炎发生的各种原因，从而降低或消除置管引起的静脉炎的发生率，为肿瘤患者在进行化疗的过程中大程度的减轻病痛。
作者：田苗苗；李涛；张秀丽；侯春凤 刊期： 2015年第15期
目的：为了研究和探讨惠城区流动人口肺结核患者的治疗依从性现状以及相关的影响因素，从而为相关临床研究提供借鉴和参考。方法本文选取了惠城区676例流动人口肺结核患者为研究对象，针对患者的治疗依从性现状进行了调查研究，针对影响因素进行探讨分析。结果①本次调查的676例流动人口肺结核患者中，可以能够按照相关医护人员的要求进行规则治疗的患者592例，所占比例为87.57%，不能按照相关医护人员的要求进行规则治疗的患者84例，所占比例为12.43%；②在文化程度、是否有医疗保险、服药方式以及是否有医师上门随访等4个方面进行分组比较研究，这4个方面分组比较研究差异具有统计学意义（P均＜0.05）。结论治疗依从性是影响惠城区流动人口肺结核患者治疗效果的关键因素，我们应针对影响因素采取有针对性的预防和干预措施，有效提高临床治愈率。
作者：黄培生；赖晓宇；张东华 刊期： 2015年第15期
目的：评价运用多层螺旋CT（MSCT）胆道多平面重组（MPR）技术在胆道梗阻性疾病中的临床诊断价值。方法应用多层的螺旋CT胆道多平面重组技术对50例胆道梗阻性疾病检查，将选取的病例影像学资料与手术病理结果进行对比分析，对胆道的梗阻性疾病的定位和定性诊断检查结果进行对比。结果多层螺旋CT多层面重组技术在胆道梗阻性疾病的术前定位及梗阻程度诊断准确率达95%，定性的诊断准确率达88%。结论对于多层的螺旋CT多平面重组技术对胆道梗阻定位和定性有较高的差异性，它是一种比较快速、准确并无创伤性的检查方法，可以对胆道的梗阻术前评价和诊治提供充分依据，具有重要的临床诊断价值。
作者：柏国宏 刊期： 2015年第15期
目的：探讨查对制度在手术室管理中的应用及存在的问题。方法将2013年作为实验的阶段，我院手术室管理中进一步完善查对制度，同时将2013年作对照阶段，手术室管理沿用常规管理，各自抽取两阶段患者100例作为对照组以及研究组，比较两组患者的焦虑水平、满意度以及安全感等。结果研究组患者的焦虑水平、满意度以及安全感显著优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论完善手术室的查对制度可以提高手术室管理水平，从而有效提高护理质量，同时需要护理人员针对查对制度存在的问题不断学习以进一步提高手术室管理水平。
作者：陈碧艳 刊期： 2015年第15期
目的：探讨他克莫司对难治性肾病综合征的效果与糖皮质激素对照研究。方法74例难治性肾病综合征患者随机分为A组和B组，每组37例；A组给予糖皮质激素治疗，B组给予他克莫司治疗。结果A组治疗6个月后总有效率高于B组，但不具有统计学差异（P>0.05）；A组治疗3个月、治疗6个月24h尿蛋白定量含量显著低于同期B组，血清白蛋白显著高于同期B组，且具有统计学差异（P<0.05）。结论他克莫司对难治性肾病综合征的效果优于糖皮质激素。
作者：陈玉 刊期： 2015年第15期
目的：探究临床病理讨论（clinicalpathologicalconference，CPC）在病理学实验教学中的运用效果。方法分析我校2012级护理专业和助产专业共300名学生病理学学习情况，依据病理学实验教学方式不同进行分组，150名为对照组（采用常规教学）和150名为实验组（采用CPC教学），实验组使用互动教学，病案教学的方法把CPC融进病理学实验教学中。结果实验组学生病理学笔试试卷评分和问卷调查评分均高于对照组，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论CPC于实验教学中，有利于学生构建临床思维能力，开扩视野，充分调动学生学习的积极性，提高实验课的教学质量。
作者：陈桂军 刊期： 2015年第15期
目的：应用自攻型种植体支抗治疗前牙严重拥挤，评价种植体支抗疗效。方法选取上前牙严重拥挤患者5例，于上颌双侧第一磨牙和第二前磨牙之间的颊侧分别植入微钛钉种植体。前牙排齐前后拍摄头颅侧位片，并测量磨牙的治疗变化。结果5例应用微钛钉支抗治疗上前牙拥挤，牙列排齐后中切牙和第一磨牙在前后向和垂直向均未发生显著性移动。结论种植体支抗可实现理想的支抗控制效果。
作者：赵静；常粲然 刊期： 2015年第15期
目的：分析针对急诊胃出血患者实施优质护理的临床效果。方法选取本院自2011年9月至2013年11月收治的急诊胃出血患者80例，随机分为观察组（40例）与对照组（40例）；其中对照组采取常规性护理方法，观察组实施优质护理服务，对比两组患者的病情恢复情况、治疗效果。结果观察组40例患者，治疗总有效率为97.5%，对照组40例患者，治疗总有效率为77.5%；其中观察组复发3例，复发率为7.5%，对照组复发11例，复发率为27.5%；两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务对急诊胃出血患者的病情恢复起到积极作用，可有效改善患者的生存质量，患者满意度较高。
作者：张晓萍 刊期： 2015年第15期
目的：讨论分析将围手术期护理应用到胃癌根除治疗中所具有的研究价值及临床结果。方法将我院收治的36例胃癌根除患者，按照随机数字表法分为对照组18例患者和观察组18例患者。对照组胃癌根除患者实施普通的护理；观察组胃癌根除患者在实施普通护理的同时并进行围手术期护理。比较两组患者手术结束后并发症发生率及患者对该护理的满意程度。结果通过观察组与对照组的比较，观察组并发症的发生率（1.68%）明显比对照组并发症的发生率（39.45%）低，具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意度（88.89%）显著高于对照组患者的满意度（55.56%），具有统计学意义(P<0.05)。结论将围手术期护理应用到胃癌根除治疗中所具有的研究价值及临床结果，并且患者手术后并发症发生率低，围期手术护理值得在临床上推广应用。
作者：冼秀玲；宁广和；林洙宇 刊期： 2015年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
