朱妍；刘悦泽；张雪莹
目的：探讨指动脉穿支逆行筋膜蒂岛状瓣修复甲床组织缺损的方法及疗效。方法自2013年6月至2013年12月我们采用带指动脉穿支逆行筋膜蒂岛状瓣修复甲床组织缺损21例27指，均为甲床区组织大部分缺损，同时合并有指骨部分缺损11例。缺损范围0.8cm×1.2cm~1.2cm×1.8cm。结果本组21例27指有3指皮瓣远端出现水泡，边缘部分坏死，无骨外露，经换药愈合，余24指皮瓣顺利成活，外形功能满意。结论以指动脉穿支逆行筋膜蒂岛状瓣修复甲床组织缺损操作简便，外形满意，成功率高，是一种修复甲床区组织缺损的理想的方法。
作者：沈卫军；胡洪良；王恒；王战磊；闫继涛 刊期： 2015年第15期
目的：探讨健康教育在住院糖尿病患者中的应用。方法对住院患者有计划性的进行糖尿病健康教育。结果通过教育了解糖尿病的相关知识，掌握了调整饮食及运动疗法的重要性、认识到控制血糖的方法，延缓并发症的发生。结论健康教育可有效的减少并发症、提高患者生活质量、是控制糖尿病的一种有效可行的方法、为患者提供优质服务，提高患者的满意度。
作者：金香玉；乔丽美 刊期： 2015年第15期
目的：探讨脉搏氧饱和度(SpO2)波形在急诊及创伤外科中的临床指导意义。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月期间急诊及创伤外科收治的200例患者临床资料。结果本组200例呼吸窘迫综合征患者复苏后监测中，44例轻度低氧血症患者经积极治疗后缺氧状态均有效缓解，3例患者多脏器衰竭死亡；93例中度低氧血症患者中59例缺氧状态均有效缓解，34例未缓解，6例患者转院治疗，22例患者多脏器衰竭死亡、6例患者呼吸衰竭死亡；63例严重低氧血症患者中有31例缺氧状态得到缓解，32例未缓解。其中3例因家属要求转上级医院治疗；25例多脏器衰竭死亡，4例患者因呼吸衰竭死亡。中重度低氧血症患者与正常患者、轻度低氧血症患者存活率有显著差异（P<0.01），低氧血症程度与存活率密切相关。结论SpO2监测对急诊及创伤外科患者的临床救治有明显的临床指导意义。
作者：刘健 刊期： 2015年第15期
华法林抗凝治疗效果受多种因素影响，临床药师应加强对华法林抗凝治疗患者的药学监护。本文结合临床病例，对肺栓塞华法林抗凝治疗患者受基因、饮食、药物，疾病各方面影响的药学监护进行分析讨论，旨在能够解决临床实际问题，优化临床治疗方案，保障患者用药安全。
作者：曹莉；李丽 刊期： 2015年第15期
目的：探讨在剖宫产术中应用优质护理服务的临床价值。方法选取104例行剖宫产术产妇的临床资料，根据护理方法将产妇分为对照组与观察组，每组52例。对照组给予产科常规护理，观察组在常规护理的基础上给予优质护理，观察两组产妇的母婴结局及术后疼痛情况。结果观察组的产妇分娩结局与新生儿情况均显著优于对照组，有统计学意义(P＜0.05)；观察组的无疼痛率、轻度疼痛率分别为30.77%、46.15%，显著高于对照组的11.54%、28.85%，有统计学意义(P＜0.05)。结论在剖宫产术中实施优质护理服务，能有效改善母婴结局，有利于保证产妇与新生儿的安全，且能有效缓解产妇的疼痛程度，值得推广。
作者：吴慧 刊期： 2015年第15期
目的：总结中药五苓散的临床药理作用，探讨中药五苓散治疗急性脑梗死的临床疗效。方法回顾性分析100例急性脑梗死患者的临床资料，按治疗方式的不同分为2组，各50例。对照组接受西医常规保守治疗，观察组接受西医常规保守治疗+中药五苓散。观察对比指标包括：清醒时间及清醒率；格拉斯哥预后评分（GOS）及发症发生率。结果观察组50例患者的平均清醒时间是（3.74±0.48）d，随访1个月后，观察组患者的清醒率达49例（98%），GCS评分（9.74±0.35）分；对照组50例患者的平均清醒时间是（6.13±0.79）d，随访1个月后，观察组患者的清醒率达40例（80%），GCS评分（7.58±0.49）分。观察组患者的平均清醒时间短于对照组，1个月清醒率显著大于对照组，GCS评分高于对照组，均有统计学差异（P<0.05）。随访1个月后，观察组患者的并发症发生率为10%，显著低于对照组患者36%，均有统计学差异（P<0.05）。结论采用中药五苓散治疗急性脑梗死，临床疗效显著，值得临床推广。
作者：刘天新 刊期： 2015年第15期
目的：探析冠心病AP心内科的规范治疗的方法和其治愈效果。方法采用对比分析法将130例冠心病AP患者随机分为对比组和治疗组，各65例。结果对比组患者52例患者治疗得以改善，8例出现过敏及不良反应暂停用药，5例患者无效；治疗组63例治疗良好，1例出现过敏症状停止用药，1例无效。治疗组患者心绞痛发作均次比对比组少，持续时间短，且不良反应较少。根据两组患者心绞发作次数、持续时长及临床治愈的效果差异看来，治疗组疗效显著于对比组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论选择复方丹参注射液治疗方法用于冠心病心绞痛患者的内科规范治疗能达到十分良好的临床疗效，且患者治疗期及预后的生活更趋于稳定。
作者：唐信科 刊期： 2015年第15期
目的：探讨肾结石与肾钙化灶的临床诊断依据，分析其处理措施。方法从不同方面进行综合考虑，主要包括病史、治疗效果和B超的形态改变等内容，对肾结石与肾钙化灶的临床诊断依据进行判断，提出相应处理措施。结果16例患者，13例患者鉴定为肾钙化灶，3例患者鉴定为肾结石，随访发现均未发现结石发作迹象。结论临床医学中应对肾结石与肾钙化灶进行准确的诊断，并早证鉴定的合格性，才能为相关医学检查提供依据，并对患者病情进行正确评估。
作者：王勇超；陆军；杨伟发；陈欣杰；孔柏添；刘洪俊 刊期： 2015年第15期
目的：探讨针对老年白内障患者按临床护理路径实施人性化护理的应用效果、价值及意义。方法选取2012年5月至2014年5月在本院进行治疗的老年性白内障患者100例，按随机数表法，随机将100例老年白内障患者分为对照组与观察组，每组50例。对照组术前术后进行常规的临床护理，即随机向患者交待注意事项；观察组严格按事先制定好的临床护理路径开展人性化的护理。观察比较两组患者住院天数、住院费用、知识掌握程度及满意度情况。结果观察组住院天数及住院费用与对照组比较，明显较低；观察组的知识掌握程度及满意度与对照组比较，明显提高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对老年白内障患者按临床护理路径实施人性化护理，为患者提供了更优质的护理服务，更有利于促进患者康复，能够提高患者对护理质量的满意度，值得在临床上进行应用推广。
作者：吉书芳 刊期： 2015年第15期
目的：应用自攻型种植体支抗治疗前牙严重拥挤，评价种植体支抗疗效。方法选取上前牙严重拥挤患者5例，于上颌双侧第一磨牙和第二前磨牙之间的颊侧分别植入微钛钉种植体。前牙排齐前后拍摄头颅侧位片，并测量磨牙的治疗变化。结果5例应用微钛钉支抗治疗上前牙拥挤，牙列排齐后中切牙和第一磨牙在前后向和垂直向均未发生显著性移动。结论种植体支抗可实现理想的支抗控制效果。
作者：赵静；常粲然 刊期： 2015年第15期
病毒性肝炎的治疗应重视扶正祛邪；早期肝硬化的治疗应重视对肝阴的调补；肝硬化腹水的治疗尤应注重气血。
作者：刘世新 刊期： 2015年第15期
目的：探讨运用MBO管理法（目标管理法）在泌尿外科护理带教中的体会。方法我们对45名2008届护理本科生和32名2010届的护理专科生采用目标管理法进行临床带教，制定详细的带教计划，带教进行中随时评价，遵循循序渐进、因材施教的原则。结果通过运用MBO管理法，护生在理论、操作、健康教育考评中取得了较好的成绩，明显优于传统的带教效果。结论将MBO管理法运用于泌尿外科护理带教中，使护生及带教老师有了明确的带教目标，提高了老师的自身素质，使学员能主动参与到带教计划的实施中，提高了外科护理实习生的整体水平。
作者：齐建新 刊期： 2015年第15期
秋季腹泻是一组多因素、多病原导致的消化道综合征，80%主要是由A组人类轮状病毒（HRV）引起的急性肠炎，6~12个月的小儿发病率高，且病死率局婴幼儿疾病的第四位。近年来对该病的治疗的探索从未间断，并且在疗效方面也取得了极大的进步。本文在总结前人治疗方法的基础上，就小儿秋季腹泻的治疗进展作一综述。
作者：石泽章 刊期： 2015年第15期
目的：探讨进展性缺血性脑卒中在本地区较为客观确切的发病率及其原因。方法收集本院3年间住院治疗的缺血性脑卒中患者4738例，其中纳入进展性缺血性脑卒中病例239例，进展性缺血性脑卒中的发病率约为5.04%，将其发病率与各个实验中心所报道的进展性缺血性脑卒中的发病率进行比较。结果本实验与各个实验中心所报道的进展性缺血性脑卒中的发病率比较明显偏低，P<0.01，具有显著性差异。结论进展型卒中的发病率各个临床报道资料差异相当大，其关键是与各级统计单位级别的不同及纳入标准的差异和现阶段诊治及防治水平的提高等因素相关。
作者：郑锐锋 刊期： 2015年第15期
目的：观察为口腔颌面外科术后应激性溃疡出血患者应用奥美拉唑治疗的效果，为临床用药提供参考。方法选取2012年10月至2013年10月于我院行口腔颌面外科术患者50例，全部患者术后均并发应激性溃疡出血，按随机数字表法将50例患者分成两组，两组患者均接受常规治疗，实验组在此基础上应用奥美拉唑钠治疗，对照组应用西咪替丁治疗，治疗7d后统计临床效果。结果与对照组相比，实验组患者腔颌面外科术后应激性溃疡出血的治疗效果更佳，实验组临床有效率为96%，明显高于对照组的80%，差异具有统计意义，P＜0.05。结论奥美拉唑是治疗口腔颌面外科术后应激性溃疡出血的有效药物，值得在各级医院推广。
作者：莫志洋 刊期： 2015年第15期
支气管哮喘属于祖国医学中“哮证”、“呷嗽”、“哮吼”的范畴，为发作性痰鸣气喘疾患，支气管哮喘是危害人类健康的呼吸系统疾病之一，其特点为反复发作、缠绵难愈，且多次发作极易发生传变，使患者的生活质量和生命长度受到不利的影响，因此早期有效的治疗显得非常重要。支气管哮喘的发病率和病死率在全球范围内总是很高，属于难治疾病之一。
作者：丁庆刚 刊期： 2015年第15期
目的：研究分子靶向药物索拉菲尼对胃癌SNU-1细胞株的抑制作用。方法分别以不同浓度索拉菲尼作用于胃癌SNU-1细胞株，采用MTT法分别检测不用浓度药物组对胃癌细胞SNU-1的抑制作用。结果在相同的药物浓度下，随着作用时间（24h、48h、72h）的延长，索拉菲尼对人胃癌SNU-1细胞的生长抑制作用逐渐增强(P＜0.05)，在相同的干预时间，随着药物浓度的增加，索拉菲尼对人胃癌SNU-1细胞的生长抑制作用也逐渐增强(P＜0.05)。结论索拉菲尼可抑制体外胃癌SNU-1细胞株的增殖，为在临床治疗胃癌提供基础依据。
作者：陈晓萌；樊鹏利；秦玉花；赵红卫 刊期： 2015年第15期
目的：观察循证护理在急性心肌梗死护理中的临床应用价值。方法选择我院自2013年2月至2013年12月收治的67例AMI患者的临床资料，首先建立循证小组，并给予培训，按循证的方法对患者进行针对性护理。结果全部患者均抢救成功，未发生死亡病例，住院期间发生并发症7例次，患者平均住院（17.3±7.5）d，患者心理情绪均处于稳定状态，对本次护理均表示满意。结论循证护理使护士更加关注患者感受，，对患者出现的临床症状表现给予及时检索、发现问题及早解决，在一定程度上增强了护患关系。
作者：季艳丽；胡志霞 刊期： 2015年第15期
目的：分析研究干扰素雾化吸入在治疗婴幼儿支气管肺炎方面的临床疗效，为临床治疗婴幼儿支气管肺炎提供理论参考。方法选取自2011年5月至2014年1月期间我院收治的125例婴幼儿支气管肺炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组（60例）和试验组（65例）。两组在接受基础治疗的同时，对试验组患者用干扰素雾化吸入治疗，对对照组患者用干扰素肌内注射治疗。结果经过治疗，两组患者的病情均得到了一定的缓解，在肺部啰音的消失时间、体温恢复正常的时间、气喘消失的时间和咳嗽消失的时间等方面，对照组明显长于试验组，两组差异明显，具有统计学意义(P<0.05)；在治疗显效率和有效率方面，试验组明显高于对照组，两组差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗婴幼儿支气管肺炎方面，使用干扰素雾化吸入，可以取得良好的效果，可以减轻患儿的痛苦，值得临床中推广使用。
作者：李春燕 刊期： 2015年第15期
“内景隧道唯反观者可照察焉”，作为中医不断的反思，包括对古今医案的反复推敲，对自己精神道德的照察，才能从根本上达到境界层次的提高与升华。基于很多人眼见为实的一般的接受能力，选择几个实实在在的医案，略作浅显的解析，在回顾与解析中去品味医道人生，希望能从中有所升华。
作者：陈志刚；王亚玉 刊期： 2015年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
