冯茜
目的：探讨奥美拉唑的不良反应情况及与其他药物的相互作用特点。方法医院里2009年1月至2014年1月发表的关于奥美拉唑不良反应的的临床资料，对120例患者的临床资料进行统计、分析。结果120例患者中，男性所占比例显著高于女性（P<0.05）；41~60岁年龄段中，男性所占比例显著高于女性（P<0.05）；奥美拉唑ADR主要为全身过敏反应（26.7%）、血液系统（20.8%）及消化系统反应（23.3%）， ADR也可累及神口腔、肝肾系统、神经系统。口服给药所占比例显著高于静脉及肌注给药，P<0.05，差异有统计学意义。结论临床应用奥美拉唑应充分考虑到其不良反应，由于该药物可对胃酸分泌进行抑制，所以在配伍其他药物时要充分考虑到药物的相互作用情况，以免影响疗效。
作者：冯茜 刊期： 2015年第18期
目的：人工流产手术不仅会给患者带来身体上的创伤，而且会使患者产生恐惧、不安等心理现象，使患者的治疗效果受到很大的影响。因此，了解患者术前、术中、术后恐惧和疼痛情况并观察患者心理对患者的治疗效果有重大的意义，对于患者有效的恢复身体情况有很好的促进作用。方法针对本院2011年1月至2014年1月的300例人工流产手术患者，对其进行有效的术前、术中、术后护理，观察患者的恢复情况。结果300例人工流产手术患者经过护理后心理素质得到提高且恢复情况很好。结论对人工流产手术患者采取有效的护理手段，对于改善患者的心理情况以及减轻患者术后伤口上的疼痛起到一定的作用，能够很好的保障手术的顺利完成。
作者：李晋凤；渠建宇 刊期： 2015年第18期
目的：对腰痛患者的诊断治疗方法与愈后状况进行分析探讨，为今后的临床诊疗工作提供可靠的理论依据。方法抽取在2011年1月至2014年6月间我院收治的临床主诉腰痛的患者936例作为研究对象，对其临床诊断治疗以及预后情况展开回顾性分析。结果本组936例腰痛患者临床确诊为腰椎间盘突出544例，腰椎骨质退变增生262例，腰椎椎管狭窄84例，强直性脊柱炎27例，骨质疏松10例，其他9例。结论临床上腰痛属于常见症状，会有诸多疾病会产生腰痛，因此早期准确诊断和治疗对于改善预后意义重大。
作者：王勇超；陆军；杨伟发；陈欣杰；孔柏添；刘洪俊 刊期： 2015年第18期
目的：探讨宫颈冷刀锥形切除术在高级别宫颈上皮内瘤变治疗中的诊断价值。方法回顾我院妇科因阴道镜下活检病理诊断为CINⅢ的89例患者，采用前后对照法，对术前阴道镜下多点活检，术后组织学结果进行对比研究。结果89例CINⅢ患者60例入院后拟行子宫全切术，全子宫切除术前均行诊断性宫颈锥形切除术，39例直接行宫颈锥形切除术，术后患者病理较术前活检组织病理升级占8.99%，8例术后病理结果为宫颈早期浸润癌其中6例Ⅰa1期，2例Ⅰa2期。结论阴道镜下多点活检具有一定的局限性，拟行子宫全切除术前行宫颈冷刀锥形切除术进一步明确诊断是必要的。
作者：杨金艳；王艳芳 刊期： 2015年第18期
目的：调查研究持续质量改进在层流手术室管理中应用的效果，推进持续质量改进在层流手术室管理中的应用，优化层流手术室的管理，增强医院的运行管理水平。方法在医院组织相应的调查小组，对持续质量改进前的层流手术室的工作管理质量进行调查，寻找出管理中所存在的问题，再运用持续质量改进层流手术室的管理，调查持续质量改进后的层流手术室的工作管理质量，对比持续质量改进前、后的层流手术室的工作管理质量（手术间环境状况，物品五常管理，医护人员的出勤率，手术医师的满意度）。结果持续质量改进前，层流手术室管理上存在很多漏洞，管理制度也不完善，持续质量改进后，层流手术室的管理效果明显提高，手术室的环境有明显的改善（P<0.05），物品五常管理也得到明显改善（P<0.05），护士的出勤率也明显的提高（P<0.05），手术医师的满意度也明显的提高（P<0.05）。结论通过持续质量改进，及时的解决了层流手术室的一些问题，使层流手术室管理有很大的完善和提高，管理制度也进一步规范，工作人员的素质也有所提高，进一步推动完善了医院的各项管理制度。
作者：夏燕平；王晓蔚 刊期： 2015年第18期
目的：评价MRI及CT图像融合技术在鼻咽癌三维适行放疗大体肿瘤靶区（GTV）勾画中的应用价值。方法收集我院鼻咽癌放疗病例60例，分为研究组及历史对照组，每组均30例。研究组进行CT及MRI扫描，历史对照组只进行CT扫描，根据勾画肿瘤靶区（GTV-ct及GTV-f）进行放射治疗，比较两组患者放疗后1、3、5年生存率和野外复发率。结果CT/MRI融合图像对GTV的显示明显优于单纯CT图像。两组患者1、3、5年总生存率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组1、3、5年野外复发率较对照组下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论MRI与CT图像融合技术对于提高鼻咽癌肿瘤靶区勾画的准确性和精确性有重要的作用，同时能够降低野外复发率。
作者：周路；覃强；刘星；刘杰明 刊期： 2015年第18期
目的：探讨临床护理管理中分层次管理的应用效果。方法选取我院2014年1月至2014年12月护理人员88例，随机分为观察组和对照组两组，每组44例，对照组采用常规管理，观察组采用分层次管理，实施6个月后，比较两组工作压力、护理质量及满意度。结果观察组护理质量及满意度分别为（96.48±3.24）分和（19.18±3.84）分，显著优于对照组的（77.87±6.57）分和（8.76±1.36）分，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组工作压力（3.58±0.51）分，明显低于对照组（9.07±2.35）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理管理中实施分层次管理，可以显著提高护理质量及满意度，减少护理人员的工作压力。
作者：尤敏 刊期： 2015年第18期
目的：观察戊酸雌二醇联合间苯三酚用于绝经后妇女取出宫内节育器（IUD）术前用药的临床效果。方法将绝经1～25年内要求取出IUD的妇女200例分成两组，术前应用戊酸雌二醇加间苯三酚100例为观察组，术前用米索前列醇100例为对照组。比较两组术中宫颈软化程度，术中出血量，疼痛程度，手术时间，取器成功率。结果观察组宫颈软化好，疼痛轻，出血量少，取器时间短，成功率高，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论戊酸雌二醇联合间苯三酚用于绝经后妇女取环前用药临床效果优于使用米索前列醇。
作者：黄绪峰；刘云青；黄绪春 刊期： 2015年第18期
酱油是以大豆、小麦等原料，经过原料预处理、制曲、发酵、浸出淋油及加热配制等工艺生产出来的调味品，营养极其丰富，氨基酸、可溶性蛋白质、糖类、酸类等为其主要营养成分。酱油质量可以直接影响食用者的身体健康，这需要加强卫生监督监测工作，保证酱油符合国家标准。为此，笔者应用秩和比法对某地10批酱油样品卫生监测结果进行综合评价，以判断样品质量的高低，为卫生监督监测工作的顺利开展指明方向，保证食用者身体健康。现将结果报道如下。
作者：刘晓敏；孙爱峰 刊期： 2015年第18期
伴随着我国人口老龄化时代的到来，在中老年人群中，心血管疾病是我国目前发病率和病死率高的疾病，这就对临床上心血管类治疗药物的合理使用提出了更高的要求。本文从心血管疾病的现状及分类、心血管疾病治疗药物的分类以及合理用药等方面阐述了药物治疗心血管疾病的现状，希望对心血管疾病的患者在合理用药方面有一定的指导作用。
作者：张增谦 刊期： 2015年第18期
目的：探讨盐酸多奈哌齐治疗脑卒中患者运动性失语症的临床疗效及安全性。方法选取我院2014年1月至2014年5月收治的脑卒中患者运动性失语症74例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组37例和观察组37例，分别给予常规治疗和加用盐酸多奈哌齐治疗，疗程结束后，采用西文成套测验（WAB）及计算失语商（AQ）对患者的语言功能进行评定，并记录2组患者治疗期间的不良反应情况。结果观察组总有效率优于对照组（86.49%/54.05%），经统计学处理，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组在口语表达、听理解及复述等方面功能均优于对照组[（6.1±1.1）/（5.0±1.2）分，（7.6±1.2）/（6.4±1.3）分，（7.1±1.5）/（5.6±1.4）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论盐酸多奈哌齐治疗脑卒中后运动性运动性失语症疗效好，安全性高，值得临床广泛推广和应用。
作者：宦宇 刊期： 2015年第18期
心理教学是借助心理学的基本原理和基本方法，结合外科手术术后病理的特点，开展的有针对性的教学方法[1]。学生在学校《外科护理》学习过程中，需要学习各个系统相关外科疾病的手术护理内容，包括术前护理准备和术后护理措施，尤其是手术对患者造成的体内外的变化，影响患者的心理健康，在外科护理讲课中强调心理护理的重要性，提高学生对心理护理的认识，并学会正确心理护理方法。
作者：崔丽娟 刊期： 2015年第18期
目的：本文分析和总结甲状腺切除术后的护理方法，并为今后的临床护理工作提供可借鉴的参考经验。方法资料选自在我院2012年6月至2013年6月间进行收治的90例患者资料，利用回顾分析90例甲状腺瘤患者的手术后的护理方法，结果所有患者在手术后，护理人员通过精心护理，均全部治愈。结论对甲状腺患者做好护理计划，在手术前后做到精心护理、准备，加强对患者的健康教育，就可以有效的抑制和降低并发症的产生。
作者：吴怀芹；赵春艳；任飞；王健 刊期： 2015年第18期
由于职业关系而暴露在相关危险因素中，可对机体身心健康造成相应的危害。临床实验室是一个具有高度危险性的工作场所，医学检验人员工作在诊疗的第一线，每天通过繁重工作接触各类患者的血液、尿液等排泄物，通过各种感染途径的患病危险性大大提高，成为易感人群之一。如果医学检验人员自我防护意识不强，则会经常发生职业暴露，影响身心健康，甚或造成终身遗恨。为此笔者总结分析医学检验人员职业暴露的防护措施，以及发生职业暴露后的应急处理措施。
作者：赵洪菲 刊期： 2015年第18期
目的：探讨快速康复外科理念在胆总管结石患者围手术期的应用价值。方法选择自2009年8月至2014年7月在我科住院手术的188例胆总管结石患者。2009年8月至2011年12月共60例，为对照组，采用传统围手术期处理方法；2012年1月至2014年7月共128例，为快速康复（FTS）组，采用快速康复外科理念指导围手术期处理。比较两组患者腹腔镜手术构成比，胆总管一期缝合构成比；比较两组术后下床活动时间、排气时间、进食时间、并发症发生率、住院时间、住院费用等。结果FTS组腹腔镜手术构成比较对照组高，胆总管一期缝合手术例数较对照组更多；术后下床活动时间、排气时间、进食时间、住院天数明显缩短、住院费用明显减少(P<0.05)，两组术后并发症比较无差异。结论快速康复外科理念在胆总管结石患者围手术期中的应用安全、经济、有效，具有较高的临床应用价值。
作者：赵冀；周超；邓小凡；杨洪吉 刊期： 2015年第18期
目的：了解深圳市综合性医院护理人员职业性下背痛现状及其影响因素，为制定相关预防措施提供科学依据。方法采用问卷调查法，对深圳市5所综合性医院工龄3年以上的410名护理人员进行问卷调查，内容包括个体因素、职业因素、心理因素、管理因素等，有关资料采取单因素和Logistic多因素回归分析。结果护理人员下背痛患病率高达74.48%。单因素分析结果，护理人员下背痛与年龄、护龄、科室、婚姻状况、经常锻炼、工作紧张、工作疲劳、劳动负荷、姿势负荷等因素有关（P<0.05）。多因素回归分析显示护龄、工作紧张、姿势负荷与下背痛密切相关（P<0.10）。结论护理人员中职业性下背痛患病率较高，其影响因素多，应引起重视，早期采取预防措施。
作者：潘俊霞 刊期： 2015年第18期
目的：对耳鼻喉科手术患者的护理特点进行探讨，针对不同特点的患者找到其适合的护理方式，以采取相应的护理措施对其护理。方法随机选取2011年度1月份至2013年度1月份来我院就诊的88例患者的护理状况进行分析。根据每个患者的不同心理特征及各自的性格特点，通过分析不同年龄阶段的患者在心理、生理特点，从而制定出具有针对性的心理护理措施。使耳鼻喉科手术患者在整个住院康复过程中享受到温暖的护理和细心的照顾。然后在记录本上详细记录88例患者在手术后的康复过程中对其进行的护理观察情况。结果在所观察记录的88例患者中，有89.6%的患者与医护人员的合作表现良好，其愿主动与医护人员配合的患者人数由原来的36.6%上升到了85.5%，爱闹情绪或者表现不合作的患者人数也由原来的20.6%下降到了6.8%，医护人员的日常工作效率也大大提高了。结论根据每个患者的心理状态及其手术方和手术类型的不同，详细分析后，对患者进行个性化的专科护理和心理护理，能使患者主动配合医护人员的工作，闹情绪或者表现不合作的患者人数大大下降，也使得护士和医生的护理、治疗等工作能够顺顺利利完成。
作者：杨红珍 刊期： 2015年第18期
目的：观察0.3%盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性角膜炎的临床效果。方法将2012年1月至2013年1月期间来我院诊疗的急性细菌性角膜炎患者150例，随机分为对照组（74例）和观察组（76例）。对照组患者给予0.3%的氧氟沙星滴眼液治疗，观察组患者给予0.3%的盐酸左氧氟沙星滴眼液；治疗2周后，对比观察两组患者的治疗效果。结果与对照组相比，观察组患者总有效率96.1%，优势明显，细菌转阴率也明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论0.3%盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性角膜炎疗效确切，用药安全方便，值得临床推广应用。
作者：贾凯 刊期： 2015年第18期
目的：分析颅内外肿瘤脑脊膜的转移途径与MRI表现。方法回顾性分析我院2011年3月至2014年3月收治的50例脑脊膜转移瘤患者的临床资料，包括脑脊膜的转移途径、MRI平扫和增强扫描的表现。结果颅内外肿瘤脑脊膜的转移途径包括血行播散、脑脊液播散、直接侵犯和混合型4种。血行播散多发生于原发颅外肿瘤患者，MRI呈现为结节状、线状异常强化，以结节状强化为主；脑脊液播散多发生于原发颅内肿瘤患者，MRI呈现为结节状、线状室管膜或脑脊膜增厚；直接侵犯多发生于原发颅外肿瘤患者，特别是鼻咽癌患者，MRI呈现为连续线状室管膜或脑脊膜增厚；混合型多发生于原发颅外肿瘤患者，MRI呈现为结节状、线状和片状异常强化。MRI平扫发现的病灶有限，但MRI增强扫描可以发现更多的病灶。结论根据颅内外肿瘤类型不同，其肿瘤脑脊膜的转移途径与MRI表现各异， MRI的增强扫描评估的准确性更高，临床诊断价值高，建议推广使用。
作者：武鹏程 刊期： 2015年第18期
目的：观察加巴喷丁联合α-硫辛酸对糖尿病痛性神经病变的疗效及其对炎性因子的影响。方法98例糖尿病痛性神经病变患者随机分为3组：常规组、α-硫辛酸组和综合组，3组患者均给予常规治疗，α-硫辛酸组加用α-硫辛酸治疗，综合组采用加巴喷丁联合α-硫辛酸治疗。分别于治疗前和治疗3周后检测神经传导速度、血清超敏C反应蛋白（hypersensitivec-reactiveprotein，hs-CRP）、肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor-α，TNF-α）和白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6），同时观察记录治疗前后疼痛强度变化，进行疗效评价。结果治疗3周后，综合组总有效率明显高于α-硫辛酸组和常规组（P<0.01）。3组患者神经传导速度均有升高、血清炎性因子均较前降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。α-硫辛酸组和综合组治疗后上述指标和常规组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论α-硫辛酸联合加巴喷丁治疗可有效改善糖尿病痛性神经病变。
作者：李群；于凤泉 刊期： 2015年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
