张皓
目的：评价早期肠内营养支持在颅脑手术后昏迷患者中的应用。方法对我院20例神经外科颅脑术后患者，早期经鼻胃插管实施肠内营养支持，定期测定患者的血红蛋白（Hb）、血浆总蛋白（TP）、血清清蛋白（ALB）以及肝肾功能、血糖（GLU），并观察肠内营养支持对胃肠并发症的影响。结果①营养支持患者的血Hb、TP、ALB等指标均能维持在较为理想的水平；②未发生严重的胃肠并发症；③营养支持过程中，患者的肝肾功能和血糖、脂代谢均无明显异常。结论颅脑手术后昏迷患者早期肠内营养支持，可以改善患者全身代谢情况和胃肠并发症少的特点。
作者：朱海龙；彭海丽；张占英 刊期： 2015年第21期
目的：了解武汉地区医院血管紧张素转换酶抑制剂的应用情况，为临床合理用药提供依据。方法对武汉地区32家医院2011年~2013年血管紧张素转换酶抑制剂药物使用数量、消耗金额、用药频度和日均费用进行统计分析。结果该地区医院所用血管紧张素转换酶抑制剂的总销售金额呈现增长趋势，2011年~2013年增长率分别为3.06%，19.32%。3年中，稳居前三的ACEI药是培哚普利、苯那普利、福辛普利。DDDs与DDDc分析显示，培哚普利、苯那普利、福辛普利用药频度远远高于其他ACEI药，三种药物DDDc相差不大，平均日费用在3元左右。相同ACEI类药单方制剂DDDS明显高于复方制剂，而复方制剂DDDC大多高于单方制剂。结论以培哚普利、苯那普利、福辛普利为代表的第二代ACEI类长效制剂在武汉地区部分医院的使用占主导地位。
作者：邓春玲；张冬林 刊期： 2015年第21期
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高尿酸血症的患病人数逐年增多[1]。研究表明，尿酸不仅与痛风等疾病有关，而且与心血管疾病有密切的关系，血尿酸含量升高已经成为判断冠心病的一个重要指标，为临床诊治提供了较为科学的依据。为此，笔者对我院收治的50例冠心病患者的血尿酸水平进行分析，并与同期正常体检人群进行对比，以探讨冠心病血清尿酸水平的变化及临床意义。现将结果报道如下。
作者：孙娇杰 刊期： 2015年第21期
目的：探讨子宫动脉栓塞（UAE）治疗植入性胎盘的可行性，观察UAE治疗植入性胎盘的结局。方法对我院2012年12月至2013年11月收治的植入性胎盘患者30例采用UAE进行治疗，同时对所有患者进行随访，观察治疗结果。结果患者胎盘去除时间平均（3.58±2.75）个月，其中短的患者仅3 d，长的患者12个月。30例患者中，有17例患者胎盘完全排出；4例患者于栓塞术后清宫时胎盘完全排除，清宫未完全排除5例，后均自然排出。4例患者行手术切除。本研究患者月经均得到恢复。且栓塞术后是否清宫、是否采用甲氨蝶呤辅助与栓塞结局并不存在相关性（P＜0.05）。与保守治疗成功患者进行比较，手术患者平均月经恢复时间以及平均β-HCG正常时间更长，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论植入性胎盘患者采用子宫动脉栓塞治疗大部分患者可自然排出或吸收胎盘，且应用甲氨蝶呤以及清宫术对患者栓塞结局并无影响，若保守治疗失败，则可行病灶切除术。
作者：张慧 刊期： 2015年第21期
目的：观察钙通道阻滞剂联合硝酸脂类治疗变异性心绞痛的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2012年12月入我院治疗的60例变异性心绞痛患者的临床资料，根据治疗方案的不同分为观察组（30例）和对照组（30例），观察组采用钙通道阻滞剂联合硝酸脂类的用药方案，对照组采用常规的硝酸脂类用药方案，治疗4周后对比临床效果。结果观察组总效率93.3%，明显优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硝酸脂类联合钙通道阻滞剂治疗变异性心绞痛疗效确切，安全方便，值得临床推广。
作者：桂翔 刊期： 2015年第21期
目的：研究观察推拿联合功能锻炼治疗运动损伤性肩肌筋膜炎的临床疗效。方法收集2008年1月1日至2012年12月31日，本院收治的因运动损伤的肩肌筋膜炎入院治疗的患者的资料（共计100例，男58例，女42例），其中观察组50例患者推拿联合功能锻炼治疗，对照组50例则单纯功能锻炼的治疗方法，治疗周期为6个月。结果治疗后的6、12个月对观察组和对照组针对疗效显效进行评价发现，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论研究发现采用推拿联合功能锻炼治疗运动损伤性肩肌筋膜炎，痊愈率高、好转率高并且能够更好的增强肩部稳定性，并且可以减少再次发生肩肌筋膜炎的概率，值得临床推广。
作者：程玉中 刊期： 2015年第21期
目的：探讨高渗糖胰岛素换药治疗咽瘘的疗效。方法实验组（50%葡萄糖+胰岛素组）35例，各种原因导致咽瘘形成，用高渗糖胰岛素局部清洗并以纱条形式留于瘘口。对照组（庆大霉素+生理盐水组）亦为各种原因导致咽瘘形成者25例，采用庆大霉素加生理盐水冲洗瘘口，并以纱条形式留于瘘口。结果实验组伤口愈合率94.3%，2例未愈合；对照组伤口愈合率76%，6例未愈合，P<0.05，两组差异有统计学意义；实验组平均住院（20.6±3.5）d，对照组平均住院（26.7±3.4）d，P<0.01，两组差异有统计学意义。结论高渗糖胰岛素较庆大霉素治疗咽瘘愈合有良好的效果，且方法简单易行，见效快，花费少，患者痛苦小，易被接受，值得临床推广。
作者：杨杰；朱胜华；莫侨 刊期： 2015年第21期
目的：论述性研究康复新液对结核的辅助治疗效果。方法选取本院自2012年1月至2014年1月收治的124例结核病患者进行随机分组研究，每组62例，对照组采用常规标准化疗方法进行治疗，观察组在标准化疗的基础上采用康复新液进行治疗。对比分析两组患者的化疗效果，论证康复新液在结核辅助化疗上的作用。结果经过本院的分组治疗，其中观察组的总有效率明显高于对照组，且差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论采用康复新液对结核患者进行辅助治疗，其效果显著，值得临床的推广和应用。
作者：范继伟；吴东梅 刊期： 2015年第21期
目的：探讨依那普利叶酸治疗H型高血压效果。方法选取2012年5月至2014年5月我院内科收治的60例H型高血压患者，依据随机数字表法将这些患者分为两组，即观察组（30例）和对照组（30例）。给予对照组患者马来酸依那普利治疗，给予观察组患者马来酸依那普利叶酸片治疗，然后对两组患者的治疗效果进行统计分析。结果治疗前两组患者的血压和血浆Hcy水平之间的差异均不显著（P＞0.05）；治疗后观察组患者的舒张压、收缩压、血浆Hcy水平均明显比对照组低（P＜0.05）；观察组患者的心脑血管事件发生率3.3%（1/30）明显比对照组23.3%（7/30）低（P＜0.05）。结论依那普利叶酸治疗H型高血压效果显著，值得推广。
作者：张传杰 刊期： 2015年第21期
目的：对超高效液相色谱和高效液相色谱法在钩藤药材中异钩藤碱含量测定中的应用情况进行分析探讨，为今后的研究工作提供可靠的参考依据。方法试验中高效液相色谱法所需色谱柱为Alltech C18柱，流动相为乙腈-水，流速为1.0 mL/min，检测波长为246 nm，柱温为25℃，超高液相色谱法色谱柱为Waters AC-QIITY UPLCTMT3 C18柱，流动相为乙腈-水，流速为0.6 mL/min，检测波长为246 nm，柱温为50℃。结果对比发现两种检测方法的检测结果一致，无明显差异。结论采取超高液相色谱法和高效液相色谱法对钩藤中钩藤碱以及异钩藤碱含量进行测定的方法简单、可靠，值得关注并推广。
作者：何红晖 刊期： 2015年第21期
目的：通过应用丹佛智能筛查表（DST）了解沭阳农村0~3岁儿童智力发育情况，分析影响儿童发育的因素，促进农村家长重视家庭教育。方法采用DST量表对江苏沭阳0~3岁婴幼儿共401人测试并为家长提供指导意见。结果401例儿童中，检出“正常”328例，“可疑”47例，“异常”26例，检查结果无明显性别差别。结论重视农村0~3岁儿童智能发育情况，在早期主动筛查和干预有利于及时发现异常和可疑病例，同时宣教家庭教育重要性，促进农村儿童保健工作，提高人口素质。
作者：姜晏；邹文霓；查树伟；吕年青；许豪勤 刊期： 2015年第21期
目的：探讨中医辨证施护对慢性乙型肝炎的临床应用价值。方法选取我院在2010年2月至2013年2月收治的90例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组，各45例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予中医辨证施护。结果观察组患者在病情好转率以及平均住院时间上明显优于对照组患者（P＜0.01）。结论中医辨证施护应用于慢性乙型肝炎中效果显著，值得广泛推广和使用。
作者：薛建霞 刊期： 2015年第21期
目的：对大宁党参的炮制方法进行研究，寻找其佳切制工艺参数，为大宁党参申报地理标志性产品提供依据。方法采用正交设计的方法，以醇浸出物含量为检测指标，得出大宁党参的佳切制工艺参数。结果得出大宁党参切制佳工艺参数为浸泡15 min，用水量以没过药材为度，闷润3 h，切短段，50℃干燥。结论大宁党参切制工艺是切实可行的，可以用于推广应用。
作者：王艳 刊期： 2015年第21期
目的：分析宫颈细胞学检查联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的阳性检出率，为临床选择宫颈癌筛查方法提供参考。方法选取2011年3月至2013年3月于我院实施妇科检查的500例受检者作为研究对象，所有受检者均取得知情同意书，愿意参加此次研究，所有受试者均实施宫颈细胞学检查、阴道镜检查，宫颈细胞学筛查阳性和阴道镜筛查阳性者受检者再行病理活检，将单纯宫颈细胞学阳性者、单纯阴道镜检查阳性者及宫颈细胞和阴道镜检查均为阳性患者和病理活检结果进行比较，分析不同检查的优劣。结果三种筛查方法的阳性例数、病理活检阳性例数、准确率比较，单纯宫颈细胞学筛查的准确率明显低于阴道镜筛查和联合两种筛查方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈细胞学筛查作为宫颈癌筛查的常用方式，其准确性尚存一定的缺陷，容易造成误诊，经此方法筛查阳性的患者应进一步性阴道镜筛查，阴道镜筛查的准确性和病理活检较为一致。
作者：陈淑琴 刊期： 2015年第21期
目的：探讨四肢骨折并创伤性休克患者临床救治方法及其救治效果。方法对我院收治的60例四肢骨折并创伤性休克患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为两组，对照组传统液体复苏治疗，实验组采用限制性液体复苏方法救治，比较两组疗效。结果实验组意识恢复时间、四肢变暖时间、汗止时间，显著短于对照组（P<0.05）。结论四肢骨折并创伤性休克患者治疗过程中实施限制性液体复苏方法治疗效果理想，值得推广使用。
作者：韦忠宏 刊期： 2015年第21期
目的：本文简要针对由于前置胎盘造成产后大出血情况的患者护理措施及效果进行分析与研究。方法选择我院患者40例，采用随机方法将患者划分成观察组与对照组，每组人数20例，观察组患者采用护理干预治疗，对照组患者采用常规护理治疗，对比两组患者的护理效果及患者满意度情况。结果观察组患者的护理效果明显优于对照组，组间差异显著（P＜0.05），同时观察组患者的满意度也明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论针对前置胎盘引起的产后大出血情况，医护人员应给与患者护理干预治疗，从而更快帮助患者恢复健康。
作者：夏红梅 刊期： 2015年第21期
高职高专课堂教学质量评价的目的在于促进教学改革，促进教师和学生的共同发展和优化学校管理工作，以充分发挥其导向作用、鉴别作用、激励作用和监督作用。在课堂教学评价中，应遵循方向性原则、教育性原则、科学性原则和可行性原则，客观准确地评价课堂教学质量，提高高职高专培养人才的质量。
作者：董海艳 刊期： 2015年第21期
目的：探讨护理管理在外科术后感染预防中的应用效果。方法病例资料均来源于我院神经外科近期行颅脑手术治疗患者180例，采用随机抽样方法分为对照组（90例）和观察组（90例），分别采用外科常规护理干预和外科强化护理管理干预；比较两组患者不同部位感染发生率及合并不同感染危险因素条件下感染发生率等。结果观察组患者颅内、呼吸系统及泌尿系统感染发生率均显著低于对照组（P＜0.05）；两组患者其他感染发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组合并开放性颅脑损伤、手术时间＞4 h，脑脊液漏、脑室外引流、颅内置管及糖尿病等感染危险因素条件下感染发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论护理管理干预可有效预防外科术后感染发生风险，对于促进病情康复进程和改善预后具有重要意义。
作者：王红霞；于丽 刊期： 2015年第21期
目的：观察丁丙诺菲透皮贴联合普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛的临床效果。方法60例老年带状疱疹后神经痛患者随机分为试验组和对照组。试验组：丁丙诺菲透皮贴联合普瑞巴林；对照组：单独应用口服普瑞巴林。治疗8周后记录两组患者用药前、用药后2周、4周、8周的疼痛评分（visual analogue scale，VAS）、睡眠评分、普瑞巴林日剂量及不良反应发生率。结果两组患者治疗后VAS评分明显低于治疗前(P<0.01)，治疗后4周及8周试验组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)；用药治疗后两组患者睡眠质量明显改善(P<0.05)；联合应用丁丙诺菲透皮贴后可明显减少试验组普瑞巴林的用量(P<0.05)；联合应用丁丙诺菲透皮贴可以显著减少普瑞巴林相关不良反应头晕、嗜睡的发生率(P<0.05)。结论丁丙诺菲透皮贴联合普瑞巴林对老年带状疱疹后神经痛患者的临床效果优于单独应用普瑞巴林，不良反应较小。
作者：何颖；万成福；宋涛 刊期： 2015年第21期
目的：观察闭合性肾脏损伤的诊断、治疗措施及治疗效果。方法我院收治60例闭合性肾脏损伤的患者为研究对象，其中损伤评定Ⅰ级19例（31.7%）；Ⅱ级18例（30.0%）；Ⅲ级15例（25%）；Ⅳ级6例（10.0%）；Ⅴ级2例（3.3%）。40例进行保守治疗，20例进行手术治疗，对合并有其他脏器损伤的患者要给与相应的治疗。结果保守治疗的40例患者平均住院天数为24 d，其中治愈出院38例，治愈率为95%；手术治疗的20例患者平均住院天数27 d，其中治愈出院17例，治愈成功率为85%。结论对闭合性肾脏损伤患者，如果病情在可控范围之内，尽量用保守治疗，不建议进行手术治疗。
作者：赵琪 刊期： 2015年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
