夏红梅
目的：分析宫颈细胞学检查联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的阳性检出率，为临床选择宫颈癌筛查方法提供参考。方法选取2011年3月至2013年3月于我院实施妇科检查的500例受检者作为研究对象，所有受检者均取得知情同意书，愿意参加此次研究，所有受试者均实施宫颈细胞学检查、阴道镜检查，宫颈细胞学筛查阳性和阴道镜筛查阳性者受检者再行病理活检，将单纯宫颈细胞学阳性者、单纯阴道镜检查阳性者及宫颈细胞和阴道镜检查均为阳性患者和病理活检结果进行比较，分析不同检查的优劣。结果三种筛查方法的阳性例数、病理活检阳性例数、准确率比较，单纯宫颈细胞学筛查的准确率明显低于阴道镜筛查和联合两种筛查方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈细胞学筛查作为宫颈癌筛查的常用方式，其准确性尚存一定的缺陷，容易造成误诊，经此方法筛查阳性的患者应进一步性阴道镜筛查，阴道镜筛查的准确性和病理活检较为一致。
作者：陈淑琴 刊期： 2015年第21期
目的：观察闭合性肾脏损伤的诊断、治疗措施及治疗效果。方法我院收治60例闭合性肾脏损伤的患者为研究对象，其中损伤评定Ⅰ级19例（31.7%）；Ⅱ级18例（30.0%）；Ⅲ级15例（25%）；Ⅳ级6例（10.0%）；Ⅴ级2例（3.3%）。40例进行保守治疗，20例进行手术治疗，对合并有其他脏器损伤的患者要给与相应的治疗。结果保守治疗的40例患者平均住院天数为24 d，其中治愈出院38例，治愈率为95%；手术治疗的20例患者平均住院天数27 d，其中治愈出院17例，治愈成功率为85%。结论对闭合性肾脏损伤患者，如果病情在可控范围之内，尽量用保守治疗，不建议进行手术治疗。
作者：赵琪 刊期： 2015年第21期
偏头痛作为一种十分常见的神经科顽疾，它主要是一种和脑部神经血管作用相关联的神经系统的长期慢性痼疾，世界卫生组织已经把这种疾病归类为慢性神经系统病种，和痴呆、四肢瘫痪以及严重精神疾病的分类相同，偏头痛的具体治疗方案主要是终止头痛的继续发展，使得并发症状得到对应的缓解并且预防再度复发，本文主要探讨偏头痛的治疗现状以及治疗方法的进展。
作者：张明池 刊期： 2015年第21期
目的：分析评估健康教育和心理护理在妇科护理中的应用效果。方法选取2012年5月至2013年5月在我院妇产科收治的56例患者，随机分组，对照组采用常规护理模式，观察组进行健康教育和心理护理模式，观察两组患者临床应用效果和护理满意度，并随访1年内患者并发症发生情况。结果观察组护理满意度为85.7%，对照组为64.3%，P＜0.05，两组差异有统计学意义；相同治疗时间内，观察组患者治疗总有效率为92.8%，对照组为78.6%，P＜0.05，两组差异有统计学意义。结论在妇科护理中，进行健康教育和心理护理模式，可显著提高临床治疗效果，减少并发症发生，提高护理满意度，改善女性生活，值得在临床护理中进行推广。
作者：兰维娟 刊期： 2015年第21期
目的：探讨红细胞数（RBC）、血红蛋白（Hb）、单个红细胞血红蛋白浓度（CHCM）、红细胞体积分布宽度（RDW）与红细胞平均体积（MCV）在妊娠期女性合并轻型β地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中的价值。方法统计分析2013年6月至2014年5月于我院作孕中产检确诊为轻型β地中海贫的孕妇临床资料100份，同时收集确诊为缺铁贫的孕妇临床资料50份与正常孕妇临床资料50份。结果轻型β地中海贫血组的RBC和Hb比缺铁贫孕妇组高，有显著差异（P＜0.05），轻型β地中海贫血组和缺铁性贫血组孕妇的RDW均明显比对照组高（P＜0.05），MCV、CHCM均明显比对照组低（P＜0.05）；而轻型β地中海贫血组孕妇的RDW比缺铁性贫血组低（P＜0.05），CHCM比缺铁贫组高，二者无显著异（P＞0.05）；轻型β地中海贫血孕妇主要表现为RBC正常或增高，RDW稍增高，Hb、MCV、CHCM下降，缺铁性贫血孕妇主要为RDW明显升高，RBC下降，Hb、MCV、CHCM下降。结论血液常规红细胞参数可以作为临床鉴别诊断妊娠期女性合并轻型β地中海贫血与缺铁性贫血的主要指标。
作者：李少兰 刊期： 2015年第21期
目的：探讨围手术期护理干预用于阑尾炎手术患者治疗中的应用价值。方法选择我院收治的阑尾炎手术患者104例，随机分成研究组与对照组，每组各52例，对照组采用常规护理，研究组则给予围手术期护理干预，比较分析两组护理效果。结果研究组的护理满意度为98.1%（51/52例），对照组的护理满意度为78.8%（11/52例），两组护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的下床活动时间、肛门排气时间均明显短于对照组（P＜0.05）。结论将围手术期护理干预用于阑尾炎手术患者治疗中，能缩短患者下床活动与肛门排气等时间，明显提升护理满意度，值得借鉴与推广。
作者：张凤英 刊期： 2015年第21期
目的：分析护理干预的护理方法在对于鼻部手术术后疼痛患者的疼痛减轻的效果。方法收集在我院实施住院治疗的鼻部手术的患者，患者的数量为40例，时间为1年。将所有的患者按照护理手段的不同分为常规组以及干预组。常规组患者在临床护理的过程中使用常规的护理方法实施护理，干预组患者在临床实施护理的过程中使用护理干预的护理方法实施护理，比较两组患者的术后疼痛情况。结果两组患者在经过了护理完成后均有着一定的效果，但干预组患者在经过护理完成后的疼痛率明显的低于常规组患者的疼痛率，在此过程中的差异为显著性的差异（P<0.05），差异有统计学意义。结论对于鼻部手术患者在手术完成后实施护理的过程中，对于患者实施护理干预的方法，可以显著的降低患者在实际的护理过程中出现的疼痛情况，在对于患者实施护理的过程中可以进行推广和使用。
作者：李玉芬 刊期： 2015年第21期
目的：探讨丹参注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的应用效果。方法选取100例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各组50例。对照组给予糖尿病周围神经病变常规治疗，观察组在对照组基础上给予丹参注射液联合甲钴胺治疗。治疗结束后，观察比较两组患者的治疗效果及运动神经的传导速度。结果观察组治疗糖尿病周围神经病变的总有效率为90.0%，显著高于对照组的68.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后运动神经如正中神经、尺神经、胫神经传导速度均得到改善，但是观察组患者运动神经传导速度改善情况要明显好于对照组，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论丹参注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的应用效果较好，值得进一步在临床上推广应用。
作者：陈树歆 刊期： 2015年第21期
目的：评价早期肠内营养支持在颅脑手术后昏迷患者中的应用。方法对我院20例神经外科颅脑术后患者，早期经鼻胃插管实施肠内营养支持，定期测定患者的血红蛋白（Hb）、血浆总蛋白（TP）、血清清蛋白（ALB）以及肝肾功能、血糖（GLU），并观察肠内营养支持对胃肠并发症的影响。结果①营养支持患者的血Hb、TP、ALB等指标均能维持在较为理想的水平；②未发生严重的胃肠并发症；③营养支持过程中，患者的肝肾功能和血糖、脂代谢均无明显异常。结论颅脑手术后昏迷患者早期肠内营养支持，可以改善患者全身代谢情况和胃肠并发症少的特点。
作者：朱海龙；彭海丽；张占英 刊期： 2015年第21期
目的：探讨四肢骨折并创伤性休克患者临床救治方法及其救治效果。方法对我院收治的60例四肢骨折并创伤性休克患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为两组，对照组传统液体复苏治疗，实验组采用限制性液体复苏方法救治，比较两组疗效。结果实验组意识恢复时间、四肢变暖时间、汗止时间，显著短于对照组（P<0.05）。结论四肢骨折并创伤性休克患者治疗过程中实施限制性液体复苏方法治疗效果理想，值得推广使用。
作者：韦忠宏 刊期： 2015年第21期
目的：探究单侧下肢手术患者采用外周神经刺激器辅助和神经组织联合使用的麻醉效果。方法选取2013年10月至2014年10月收治的47例单侧下肢手术的患者进行麻醉，实验组31例患者采用外周神经刺激器和神经阻滞联合的麻醉方法，对照组16例患者仅采用外周神经刺激器的麻醉，对比麻醉效果。结果实验组麻醉优良率为100%；对照组麻醉优良率为87.5%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论单侧下肢手术患者采用外周神经刺激器和神经阻滞的联合使用，能使血流动力更加平稳，并发症少，麻醉效果显著，值得推荐。
作者：孟庆贤 刊期： 2015年第21期
目的：研究分析综合护理在外科护理中的应用价值。方法选择月我院收治的外科住院患者104例，随机分成研究组（n=52）与对照组（n=52），对照组采用常规护理，研究组则实施综合护理，比较分析两组护理效果。结果研究组的护理满意度为98.1%，对照组的护理满意度为76.9%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的住院时间、医疗费用均明显低于对照组（P＜0.05）。结论将综合护理应用于外科护理中，能缩短患者住院时间，减少医疗费用，提高护理满意度，值得推广。
作者：袁坤 刊期： 2015年第21期
目的：研究观察推拿联合功能锻炼治疗运动损伤性肩肌筋膜炎的临床疗效。方法收集2008年1月1日至2012年12月31日，本院收治的因运动损伤的肩肌筋膜炎入院治疗的患者的资料（共计100例，男58例，女42例），其中观察组50例患者推拿联合功能锻炼治疗，对照组50例则单纯功能锻炼的治疗方法，治疗周期为6个月。结果治疗后的6、12个月对观察组和对照组针对疗效显效进行评价发现，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论研究发现采用推拿联合功能锻炼治疗运动损伤性肩肌筋膜炎，痊愈率高、好转率高并且能够更好的增强肩部稳定性，并且可以减少再次发生肩肌筋膜炎的概率，值得临床推广。
作者：程玉中 刊期： 2015年第21期
目的：观察研究肝细胞癌周围微小病灶的影像诊断以及介入治疗效果。方法随机选取2010年3月至2013年3月在我院放射科进行肝细胞癌周围微小病灶的影像诊断的患者100例，观察分析100例肝细胞癌病灶周围微小病灶的螺旋CT及血管造影表现情况，以上所有患者都通过经肝动脉化疗栓塞进行治疗。结果100例患者中有42例患者存在肝细胞癌病灶周围的微小病灶，主灶直径＞3 cm的56例患者中存在肝细胞癌病灶周围的微小病灶的患者有28例，主灶直径≤3 cm的44例患者中有病灶周围存在微小病灶的患者有14例。结论肝细胞癌病灶周围的微小病灶广泛的存在于临床中，术前准确诊断有利于指导经肝动脉化疗栓塞治疗。
作者：刘要先 刊期： 2015年第21期
目的：探讨护理管理在外科术后感染预防中的应用效果。方法病例资料均来源于我院神经外科近期行颅脑手术治疗患者180例，采用随机抽样方法分为对照组（90例）和观察组（90例），分别采用外科常规护理干预和外科强化护理管理干预；比较两组患者不同部位感染发生率及合并不同感染危险因素条件下感染发生率等。结果观察组患者颅内、呼吸系统及泌尿系统感染发生率均显著低于对照组（P＜0.05）；两组患者其他感染发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组合并开放性颅脑损伤、手术时间＞4 h，脑脊液漏、脑室外引流、颅内置管及糖尿病等感染危险因素条件下感染发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论护理管理干预可有效预防外科术后感染发生风险，对于促进病情康复进程和改善预后具有重要意义。
作者：王红霞；于丽 刊期： 2015年第21期
目的：研究小肠细菌过度生长（small intestinal bacterial overgrowth，SIBO）对非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease， NAFLD）患者肠源性内毒素血症（Intestinal endotoxemia，IETM）对肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白的水平的影响，评价其在NAFLD发生发展过程中的作用。方法选择经B超及病史诊断为NAFLD患者32例，应用乳果糖H2呼气试验（Lactulose hydrogen breath test，LHBT）检测小肠细菌过度生长，根据检测结果，分为SIBO阳性组和SIBO阴性组。对两组肠源性内毒素血症、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α进行检测。结果①IETM、hs-CRP、TNF-α在SIBO阳性组和SIBO阴性组比较差异均有统计学意义。②在SIBO阳性组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白有逐渐增高的趋势，二者均与IETM呈正相关关系。结论小肠细菌过度生长和内毒素血症等机制促进非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发生和发展。
作者：李伟伟；韩红波 刊期： 2015年第21期
目的：探讨我科23例重症急性胰腺炎患者的中西医综合护理措施，总结重症急性胰腺炎的护理经验，以提高重症急性胰腺炎救治成功率。方法在对重症急性胰腺炎病情观察基础上，联合中药鼻饲、中药保留灌肠、中药封包、静脉滴注活血化瘀药物四联疗法及饮食指导，评估患者功能恢复情况，腹痛腹胀缓解时间，饮食开始时间等，了解中西医护理措施在重症急性胰腺炎救治中的作用。结果通过中医辨证施护及中西医综合护理，临床痊愈20例，好转3例。结论系统有效的护理对于重症急性胰腺炎的康复有着至关重要的作用，采取综合护理能提高重症急性胰腺炎的治愈率，在临床工作中可广泛应用。
作者：李传艳；王晓 刊期： 2015年第21期
目的：观察丁丙诺菲透皮贴联合普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛的临床效果。方法60例老年带状疱疹后神经痛患者随机分为试验组和对照组。试验组：丁丙诺菲透皮贴联合普瑞巴林；对照组：单独应用口服普瑞巴林。治疗8周后记录两组患者用药前、用药后2周、4周、8周的疼痛评分（visual analogue scale，VAS）、睡眠评分、普瑞巴林日剂量及不良反应发生率。结果两组患者治疗后VAS评分明显低于治疗前(P<0.01)，治疗后4周及8周试验组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)；用药治疗后两组患者睡眠质量明显改善(P<0.05)；联合应用丁丙诺菲透皮贴后可明显减少试验组普瑞巴林的用量(P<0.05)；联合应用丁丙诺菲透皮贴可以显著减少普瑞巴林相关不良反应头晕、嗜睡的发生率(P<0.05)。结论丁丙诺菲透皮贴联合普瑞巴林对老年带状疱疹后神经痛患者的临床效果优于单独应用普瑞巴林，不良反应较小。
作者：何颖；万成福；宋涛 刊期： 2015年第21期
特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种儿童为常见的、反复发作的慢性炎症性皮肤病。AD病因不明，目前认为与遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍有关[1]，30%的患者由食物过敏引起[2]。本文从AD的临床特征、局部及系统治疗入手进行行阐述，使大家充分了解AD并对AD治疗有一些新的认识。
作者：张海波；徐辉；鲁祖清；罗辉宁；王淑杰 刊期： 2015年第21期
目的：探讨普拉克索治疗帕金森的临床效果。方法选择本院2012年6月至2014年6月，收治的128例帕金森患者为研究对象，随机分为两组，观察组64例；对照组64例。对观察组的患者实行普拉克索治疗；对对照组的患者实行多巴丝肼治疗，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果观察组患者的Webster评分综合有效率为78.12%，显效率为54.68%，对照组患者的Webster评分综合有效率为51.56%，显效率为23.43%；观察组的合并有抑郁症状HAMD评分综合有效率为87.5%，治愈显效率为59.37%；观察组的合并有抑郁症状HAMD评分综合有效率为37.5%，治愈显效率为26.5%，两组患者的治愈情况、抑郁症状等差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论探讨普拉克索治疗帕金森临床效果十分理想。
作者：潘强 刊期： 2015年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
