尚严
目的：本文简要针对由于前置胎盘造成产后大出血情况的患者护理措施及效果进行分析与研究。方法选择我院患者40例，采用随机方法将患者划分成观察组与对照组，每组人数20例，观察组患者采用护理干预治疗，对照组患者采用常规护理治疗，对比两组患者的护理效果及患者满意度情况。结果观察组患者的护理效果明显优于对照组，组间差异显著（P＜0.05），同时观察组患者的满意度也明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论针对前置胎盘引起的产后大出血情况，医护人员应给与患者护理干预治疗，从而更快帮助患者恢复健康。
作者：夏红梅 刊期： 2015年第21期
1男男性行为人群概述男男性行为（MSM）指在男性同性间发生性关系的人，包括男性同性恋者（Gay）、男性双性恋（Bisexuality）、男性卖淫人群（male sex workers，MSW）以及男性进城务工人员、监狱、戒毒所等特殊环境下与同性发生性关系的人[1]。男男性行为发生在不同的环境中，也发生在经历、生活方式、行为和艾滋病感染风险迥异的男性。在亚洲、欧洲和拉丁美洲的部分地区，据估计有3%~20%的男性在其一生中至少与其他男性有过一次性行为。我国2004年12月曾做过相关调查，认为中国处于性活跃期的男同性恋人群约占同期男性人群的2%~4%[2]，据此估算，中国男同性恋者可能要达到500万~1000万人之多。
作者：徐里强 刊期： 2015年第21期
目的：探讨护理管理在外科术后感染预防中的应用效果。方法病例资料均来源于我院神经外科近期行颅脑手术治疗患者180例，采用随机抽样方法分为对照组（90例）和观察组（90例），分别采用外科常规护理干预和外科强化护理管理干预；比较两组患者不同部位感染发生率及合并不同感染危险因素条件下感染发生率等。结果观察组患者颅内、呼吸系统及泌尿系统感染发生率均显著低于对照组（P＜0.05）；两组患者其他感染发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组合并开放性颅脑损伤、手术时间＞4 h，脑脊液漏、脑室外引流、颅内置管及糖尿病等感染危险因素条件下感染发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论护理管理干预可有效预防外科术后感染发生风险，对于促进病情康复进程和改善预后具有重要意义。
作者：王红霞；于丽 刊期： 2015年第21期
目的：研究分析舒适护理用于外科护理中的护理价值。方法选择我院外科收治的住院患者80例，对其实施舒适护理，观察其护理效果。结果本组80外科住院患者经实施舒适护理以后，全部患者的临床症状均得到明显的改善。结论将舒适护理应用于外科临床护理中，能够明显提升护理质量，改善患者临床症状，促进患者尽快康复，值得推广。
作者：孙咏梅 刊期： 2015年第21期
目的：探讨子宫动脉栓塞（UAE）治疗植入性胎盘的可行性，观察UAE治疗植入性胎盘的结局。方法对我院2012年12月至2013年11月收治的植入性胎盘患者30例采用UAE进行治疗，同时对所有患者进行随访，观察治疗结果。结果患者胎盘去除时间平均（3.58±2.75）个月，其中短的患者仅3 d，长的患者12个月。30例患者中，有17例患者胎盘完全排出；4例患者于栓塞术后清宫时胎盘完全排除，清宫未完全排除5例，后均自然排出。4例患者行手术切除。本研究患者月经均得到恢复。且栓塞术后是否清宫、是否采用甲氨蝶呤辅助与栓塞结局并不存在相关性（P＜0.05）。与保守治疗成功患者进行比较，手术患者平均月经恢复时间以及平均β-HCG正常时间更长，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论植入性胎盘患者采用子宫动脉栓塞治疗大部分患者可自然排出或吸收胎盘，且应用甲氨蝶呤以及清宫术对患者栓塞结局并无影响，若保守治疗失败，则可行病灶切除术。
作者：张慧 刊期： 2015年第21期
目的：探讨红细胞数（RBC）、血红蛋白（Hb）、单个红细胞血红蛋白浓度（CHCM）、红细胞体积分布宽度（RDW）与红细胞平均体积（MCV）在妊娠期女性合并轻型β地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中的价值。方法统计分析2013年6月至2014年5月于我院作孕中产检确诊为轻型β地中海贫的孕妇临床资料100份，同时收集确诊为缺铁贫的孕妇临床资料50份与正常孕妇临床资料50份。结果轻型β地中海贫血组的RBC和Hb比缺铁贫孕妇组高，有显著差异（P＜0.05），轻型β地中海贫血组和缺铁性贫血组孕妇的RDW均明显比对照组高（P＜0.05），MCV、CHCM均明显比对照组低（P＜0.05）；而轻型β地中海贫血组孕妇的RDW比缺铁性贫血组低（P＜0.05），CHCM比缺铁贫组高，二者无显著异（P＞0.05）；轻型β地中海贫血孕妇主要表现为RBC正常或增高，RDW稍增高，Hb、MCV、CHCM下降，缺铁性贫血孕妇主要为RDW明显升高，RBC下降，Hb、MCV、CHCM下降。结论血液常规红细胞参数可以作为临床鉴别诊断妊娠期女性合并轻型β地中海贫血与缺铁性贫血的主要指标。
作者：李少兰 刊期： 2015年第21期
目的：探讨组织多普勒TDI-Tei指数评价慢性肺源性心脏病患者右心室功能的临床应用价值。方法选取69例慢性肺源性心脏病患者，根据肺动脉压力升高情况分为3组：重度肺动脉高压组（>80 mm Hg）21例，中度肺动脉高压组（60~80 mm Hg）33例和轻度肺动脉高压组（<60 mm Hg）15例；同期在我院进行健康体检的70例健康人作为对照组。对两组研究对象的常规超声指标和右室TDI-Tei指数进行对比研究。结果与正常对照组相比，常规超声指标只在重度肺动脉高压组中出现明显变化，具有统计学意义（P<0.05， P<0.01），而右室TDI-Tei指数在轻、中、重度三组不同的肺动脉高压组中均大于正常对照组，具有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。结论组织多普勒TDI-Tei指数可较传统超声指标更敏感的反映慢性肺源性心脏病患者的右心室功能,具有很好的临床应用价值。
作者：陈文琴；黄雅玲 刊期： 2015年第21期
目的：探讨普拉克索治疗帕金森的临床效果。方法选择本院2012年6月至2014年6月，收治的128例帕金森患者为研究对象，随机分为两组，观察组64例；对照组64例。对观察组的患者实行普拉克索治疗；对对照组的患者实行多巴丝肼治疗，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果观察组患者的Webster评分综合有效率为78.12%，显效率为54.68%，对照组患者的Webster评分综合有效率为51.56%，显效率为23.43%；观察组的合并有抑郁症状HAMD评分综合有效率为87.5%，治愈显效率为59.37%；观察组的合并有抑郁症状HAMD评分综合有效率为37.5%，治愈显效率为26.5%，两组患者的治愈情况、抑郁症状等差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论探讨普拉克索治疗帕金森临床效果十分理想。
作者：潘强 刊期： 2015年第21期
目的：分析并观察机械通气联合不同途径止血药在治疗新生儿肺出血上的临床效果。方法将我院收治的30例新生儿肺出血患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组各15例。给予对照组患者静脉注射白眉蛇毒血凝酶以及机械通气治疗，实验组患者的治疗方法在对照组的基础上，再在气管内滴入白眉蛇毒血凝酶治疗，观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治愈率明显高于对照组，P＜0.05；实验组患者的呼吸及使用时间以及肺出血停止时间明显小于对照组，P＜0.05。结论机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血具有较为满意的临床疗效，值得大力推广应用。
作者：刘宝俊；王琳 刊期： 2015年第21期
目的：探讨围手术期护理干预用于阑尾炎手术患者治疗中的应用价值。方法选择我院收治的阑尾炎手术患者104例，随机分成研究组与对照组，每组各52例，对照组采用常规护理，研究组则给予围手术期护理干预，比较分析两组护理效果。结果研究组的护理满意度为98.1%（51/52例），对照组的护理满意度为78.8%（11/52例），两组护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的下床活动时间、肛门排气时间均明显短于对照组（P＜0.05）。结论将围手术期护理干预用于阑尾炎手术患者治疗中，能缩短患者下床活动与肛门排气等时间，明显提升护理满意度，值得借鉴与推广。
作者：张凤英 刊期： 2015年第21期
目的：探讨生长抑素联合加贝酯以及泮托拉唑对急性胰腺炎的临床治疗效果。方法从2013年1月~6月在我院选择60例急性胰腺炎患者，将其随机分为观察组和对照组，对照组给予生长抑素联合泮托拉唑进行治疗，观察组在此基础上联合应用加贝酯，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的总有效率为93.75%，对照组为79.17%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的腹水、腹痛腹胀、白细胞、血淀粉酶和尿淀粉酶水平恢复正常的时间明显短于对照组，差异有统计许意义（P＜0.05）。结论生长抑素联合加贝酯以及泮托拉唑治疗急性胰腺炎有显著的临床临床疗效，并且能有效缓解症状，降低全身炎性反应综合征，缩短住院时间。
作者：魏小兵 刊期： 2015年第21期
目的：观察丁丙诺菲透皮贴联合普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛的临床效果。方法60例老年带状疱疹后神经痛患者随机分为试验组和对照组。试验组：丁丙诺菲透皮贴联合普瑞巴林；对照组：单独应用口服普瑞巴林。治疗8周后记录两组患者用药前、用药后2周、4周、8周的疼痛评分（visual analogue scale，VAS）、睡眠评分、普瑞巴林日剂量及不良反应发生率。结果两组患者治疗后VAS评分明显低于治疗前(P<0.01)，治疗后4周及8周试验组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)；用药治疗后两组患者睡眠质量明显改善(P<0.05)；联合应用丁丙诺菲透皮贴后可明显减少试验组普瑞巴林的用量(P<0.05)；联合应用丁丙诺菲透皮贴可以显著减少普瑞巴林相关不良反应头晕、嗜睡的发生率(P<0.05)。结论丁丙诺菲透皮贴联合普瑞巴林对老年带状疱疹后神经痛患者的临床效果优于单独应用普瑞巴林，不良反应较小。
作者：何颖；万成福；宋涛 刊期： 2015年第21期
目的：探讨四肢骨折并创伤性休克患者临床救治方法及其救治效果。方法对我院收治的60例四肢骨折并创伤性休克患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为两组，对照组传统液体复苏治疗，实验组采用限制性液体复苏方法救治，比较两组疗效。结果实验组意识恢复时间、四肢变暖时间、汗止时间，显著短于对照组（P<0.05）。结论四肢骨折并创伤性休克患者治疗过程中实施限制性液体复苏方法治疗效果理想，值得推广使用。
作者：韦忠宏 刊期： 2015年第21期
目的：分析护理干预的护理方法在对于鼻部手术术后疼痛患者的疼痛减轻的效果。方法收集在我院实施住院治疗的鼻部手术的患者，患者的数量为40例，时间为1年。将所有的患者按照护理手段的不同分为常规组以及干预组。常规组患者在临床护理的过程中使用常规的护理方法实施护理，干预组患者在临床实施护理的过程中使用护理干预的护理方法实施护理，比较两组患者的术后疼痛情况。结果两组患者在经过了护理完成后均有着一定的效果，但干预组患者在经过护理完成后的疼痛率明显的低于常规组患者的疼痛率，在此过程中的差异为显著性的差异（P<0.05），差异有统计学意义。结论对于鼻部手术患者在手术完成后实施护理的过程中，对于患者实施护理干预的方法，可以显著的降低患者在实际的护理过程中出现的疼痛情况，在对于患者实施护理的过程中可以进行推广和使用。
作者：李玉芬 刊期： 2015年第21期
结核性脑膜炎（结脑）是由结核分枝杆菌侵犯脑膜而引起的非化脓性炎症，常继发于粟粒型肺结核及其他器官的结核，通常在发病后数周才发现。大多数结脑起病急，脑膜炎刺激症状较明显，但也有少部分患者起病隐匿，需完全依靠脑脊液检查来诊断。结脑病程都较长，自愈者少，致残或者病死率较高。近年来，随着快速诊断技术的发展和高效抗结核药物的应用，治愈率明显提高[1]。本院近10年来收治80例结脑患者，就诊治过程的经验和教训进行总结，具体如下。
作者：潘海云；陈俊林 刊期： 2015年第21期
目的：探讨预防性护理理念在闭合性胰十二指肠损伤处理中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月我院收治的按照预防性护理理念进行处理60例闭合性胰十二指肠损伤患者（预防性护理组）及2010年1月至2011年12月收治的未按预防性护理理念进行处理的60例患者（非预防性护理组）的临床资料，对比两组患者围手术期病死率及治疗效果。结果预防性护理组围手术期病死率5%（3/60）明显低于非预防性护理组18.33%（11/60），差异具有统计学意义（χ2=4.282，P<0.05）。在住院时间、术后卧床时间及住院花费三个方面，预防性护理组患者显著少于非预防性护理组患者，有统计学差异，P<0.05。预防性护理组患者满意度96.67%，均显著高于非预防性护理组76.67%，有统计学差异，P<0.05。结论应用预防性护理理念处理闭合性胰十二指肠损伤能降低围手术期病死率，获得满意的临床疗效，值得临床推广应用。
作者：吴丽华 刊期： 2015年第21期
目的：经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉体会。方法方法将ASAⅠ~Ⅱ级肾结石患者50例随机分为全身麻醉组（Ⅰ组）、椎管内麻醉组（Ⅱ组），每组25例，记录麻醉前、手术开始及手术15 min、30 min、1 h、2 h、术毕时的生命体征、手术时间、麻醉效果、术后并发症及麻醉费用，进行统计学分析。结果两组各时点心率（HR）、动脉压（SBP、DBP）、手术时间、麻醉效果及术后并发症比较均无统计学意义（P＞0.05），Ⅱ组在麻醉及俯卧位后脉搏氧饱和度（SpO2）有所下降，与Ⅰ组比较有显著差异（P＜0.05），但在正常范围内；术中各时点比较无统计学意义；麻醉费用Ⅰ组较Ⅱ组高，有显著差异。结论椎管内麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术具有麻醉效果切实安全、操作简单、费用低的特点，值得临床推广应用。
作者：曾拥军 刊期： 2015年第21期
目的：对比观察甲状腺全切与次全切治疗结节性甲状腺肿的临床效果。方法收集2011年4月至2013年4月我院收治的170例结节性甲状腺肿患者的临床资料，根据选择术式的不同分为观察组（100例）和对照组（70例），观察组患者采用甲状腺次全切除术，对照组采用甲状腺全切除术，观察对比两组术后观察指标的差异。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、镇痛药物使用、术后并发症发生率等指标上明显优于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿疗效确切、术后恢复快、并发症少，且疗效确切，值得临床推广。
作者：黄俊魁 刊期： 2015年第21期
目的：对超高效液相色谱和高效液相色谱法在钩藤药材中异钩藤碱含量测定中的应用情况进行分析探讨，为今后的研究工作提供可靠的参考依据。方法试验中高效液相色谱法所需色谱柱为Alltech C18柱，流动相为乙腈-水，流速为1.0 mL/min，检测波长为246 nm，柱温为25℃，超高液相色谱法色谱柱为Waters AC-QIITY UPLCTMT3 C18柱，流动相为乙腈-水，流速为0.6 mL/min，检测波长为246 nm，柱温为50℃。结果对比发现两种检测方法的检测结果一致，无明显差异。结论采取超高液相色谱法和高效液相色谱法对钩藤中钩藤碱以及异钩藤碱含量进行测定的方法简单、可靠，值得关注并推广。
作者：何红晖 刊期： 2015年第21期
目的：对大宁党参的炮制方法进行研究，寻找其佳切制工艺参数，为大宁党参申报地理标志性产品提供依据。方法采用正交设计的方法，以醇浸出物含量为检测指标，得出大宁党参的佳切制工艺参数。结果得出大宁党参切制佳工艺参数为浸泡15 min，用水量以没过药材为度，闷润3 h，切短段，50℃干燥。结论大宁党参切制工艺是切实可行的，可以用于推广应用。
作者：王艳 刊期： 2015年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
