黄俊魁
结核性脑膜炎（结脑）是由结核分枝杆菌侵犯脑膜而引起的非化脓性炎症，常继发于粟粒型肺结核及其他器官的结核，通常在发病后数周才发现。大多数结脑起病急，脑膜炎刺激症状较明显，但也有少部分患者起病隐匿，需完全依靠脑脊液检查来诊断。结脑病程都较长，自愈者少，致残或者病死率较高。近年来，随着快速诊断技术的发展和高效抗结核药物的应用，治愈率明显提高[1]。本院近10年来收治80例结脑患者，就诊治过程的经验和教训进行总结，具体如下。
作者：潘海云；陈俊林 刊期： 2015年第21期
目的：探讨内分泌科老年住院患者的护理安全隐患并总结相对应的护理措施及效果。方法收集2013年1月至2014年2月于本院内分泌科住院治疗的80例老年患者，将其按照随机的方法进行分组，分别为护理组40例和常规组40例，常规组患者实施常规护理管理措施，护理组患者实施安全护理管理措施，对两组患者护理不安全事件发生情况，及患者对护理工作的满意度进行观察和比较。结果经采取护理措施，护理组患者满意率达到97.5%，常规组为75.0%，两组间满意程度对比具有显著差异，护理组总满意率明显高于常规组（P＜0.05），且护理组不安全事件发生率与常规组相较明显较低，两组发生率对比具有显著差异（P＜0.05）。结论内分泌科老年住院患者的护理安全隐患具有较多的引发因素，应根据不同的引发因素，采用具有针对性的护理措施，以有效提高患者住院治疗，建立良好的护患关系。
作者：黄娟；陈艳霞 刊期： 2015年第21期
目的：对大宁党参的炮制方法进行研究，寻找其佳切制工艺参数，为大宁党参申报地理标志性产品提供依据。方法采用正交设计的方法，以醇浸出物含量为检测指标，得出大宁党参的佳切制工艺参数。结果得出大宁党参切制佳工艺参数为浸泡15 min，用水量以没过药材为度，闷润3 h，切短段，50℃干燥。结论大宁党参切制工艺是切实可行的，可以用于推广应用。
作者：王艳 刊期： 2015年第21期
目的：了解临床护理路径在老年性白内障护理的运用价值。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的老年性白内障患者进行抽样，选取68例患者随机分成两组，对照组予以常规性护理，实验组在对照组基础上应用临床护理路径，观察两组患者的临床护理效果。结果实验组健康知识掌握优良率（97.06%）明显优于对照组（64.71%），且护理满意度（94.12%）显著高于对照组（70.59%），差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径在老年性白内障护理工作中具有至关重要的应用价值，值得临床大力推广与应用。
作者：卢吉坤 刊期： 2015年第21期
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高尿酸血症的患病人数逐年增多[1]。研究表明，尿酸不仅与痛风等疾病有关，而且与心血管疾病有密切的关系，血尿酸含量升高已经成为判断冠心病的一个重要指标，为临床诊治提供了较为科学的依据。为此，笔者对我院收治的50例冠心病患者的血尿酸水平进行分析，并与同期正常体检人群进行对比，以探讨冠心病血清尿酸水平的变化及临床意义。现将结果报道如下。
作者：孙娇杰 刊期： 2015年第21期
目的：对老年脑梗死患者采用疏血通联合依达拉奉进行治疗的临床效果进行探究分析。方法选取我院2012年8月至2013年8月收治的102例老年脑梗死患者作为研究对象，依据住院尾号将其分为观察组（52例）和对照组（50例），对照组患者采取依达拉奉治疗，观察组患者在对照组基础上采取疏血通治疗。结果治疗前、治疗4 d以及治疗两周后观察组患者的ESS评分明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论采用疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者，疗效较为确切，值得推广。
作者：王连杰 刊期： 2015年第21期
目的：探讨丹参注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的应用效果。方法选取100例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各组50例。对照组给予糖尿病周围神经病变常规治疗，观察组在对照组基础上给予丹参注射液联合甲钴胺治疗。治疗结束后，观察比较两组患者的治疗效果及运动神经的传导速度。结果观察组治疗糖尿病周围神经病变的总有效率为90.0%，显著高于对照组的68.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后运动神经如正中神经、尺神经、胫神经传导速度均得到改善，但是观察组患者运动神经传导速度改善情况要明显好于对照组，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论丹参注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的应用效果较好，值得进一步在临床上推广应用。
作者：陈树歆 刊期： 2015年第21期
偏头痛作为一种十分常见的神经科顽疾，它主要是一种和脑部神经血管作用相关联的神经系统的长期慢性痼疾，世界卫生组织已经把这种疾病归类为慢性神经系统病种，和痴呆、四肢瘫痪以及严重精神疾病的分类相同，偏头痛的具体治疗方案主要是终止头痛的继续发展，使得并发症状得到对应的缓解并且预防再度复发，本文主要探讨偏头痛的治疗现状以及治疗方法的进展。
作者：张明池 刊期： 2015年第21期
目的：观察闭合性肾脏损伤的诊断、治疗措施及治疗效果。方法我院收治60例闭合性肾脏损伤的患者为研究对象，其中损伤评定Ⅰ级19例（31.7%）；Ⅱ级18例（30.0%）；Ⅲ级15例（25%）；Ⅳ级6例（10.0%）；Ⅴ级2例（3.3%）。40例进行保守治疗，20例进行手术治疗，对合并有其他脏器损伤的患者要给与相应的治疗。结果保守治疗的40例患者平均住院天数为24 d，其中治愈出院38例，治愈率为95%；手术治疗的20例患者平均住院天数27 d，其中治愈出院17例，治愈成功率为85%。结论对闭合性肾脏损伤患者，如果病情在可控范围之内，尽量用保守治疗，不建议进行手术治疗。
作者：赵琪 刊期： 2015年第21期
目的：探讨生长抑素联合加贝酯以及泮托拉唑对急性胰腺炎的临床治疗效果。方法从2013年1月~6月在我院选择60例急性胰腺炎患者，将其随机分为观察组和对照组，对照组给予生长抑素联合泮托拉唑进行治疗，观察组在此基础上联合应用加贝酯，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的总有效率为93.75%，对照组为79.17%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的腹水、腹痛腹胀、白细胞、血淀粉酶和尿淀粉酶水平恢复正常的时间明显短于对照组，差异有统计许意义（P＜0.05）。结论生长抑素联合加贝酯以及泮托拉唑治疗急性胰腺炎有显著的临床临床疗效，并且能有效缓解症状，降低全身炎性反应综合征，缩短住院时间。
作者：魏小兵 刊期： 2015年第21期
目的：观察恩度+化疗在非小细胞肝癌（NSCLC）病症治疗中的效果与心血管不良反应发生概率。方法随机将我院收治的68例NSCLC患者分成甲乙两组各34例，分别给予其单纯化疗与恩度+化疗处理，对两组治疗效果与心血管不良反应进行对比分析。结果经统计学分析发现，两组患者在治疗后，均获得了一定成效，其中，甲组治疗总有效率为67.65%，同乙组88.24%相比，差异显著（P<0.05）；但恩度联合化疗组未增加化疗药物骨髓抑制等毒性反应，两组在血小板与白细胞改变方面差异无统计学意义（P>0.05）；心血管反应发生方面，在窦性心动过速与血压波动方面比较，存在着差异，具有统计学意义（P<0.05)。结论给予临床NSCLC患者以恩度+化疗处理，明显提高其近期治疗效果，出现心血管不良反应在可控范围内，并不会诱发骨髓抑制出现，整体效果理想。
作者：陈志玲 刊期： 2015年第21期
目的：探索消毒供应中心工作人员培训方法，使其掌握相关专业知识和操作技能，有效地预防和控制院内感染，确保医疗安全。方法通过回顾2012年中心培训工作中存在的问题分析，对2013年培训工作进行完善和改进。结果统计2013年中心人员考核合格率为100%，工作效率为90.5%，科室满意率为97.5%，较2012年有明显提高。结论消毒供应中心工作人员成分复杂、学历层次高低不平，要提高工作质量、提高工作满意度，确保工作效率，必须强化工作人员培训，提高工作人员的综合素质。
作者：杨和静；袁靖；张燕 刊期： 2015年第21期
目的：探讨抚顺地区2014年1~4月麻疹的临床特征，流行病学特征及预防护理。方法收集2014年1~4月156例麻疹住院患者临床资料，从年龄、发病季节，发病特征、麻疹疫苗接种史、发病史、临床表现，并发症，实验室检查等方面进行分析。结果成年患者发病率多，占98.71%，发病季节以2~4月高发；临床表现：均有发热，出疹，多有麻疹黏膜斑，并发症增加。结论麻疹流行季节有向冬末春初推移的趋势，成人麻疹有增多趋势，且不典型性麻疹增多。为控制麻疹疫情，消除院内感染，应加强麻疹防治、护理工作，提高对不典型麻疹的认识。
作者：李淑兰；邢琳琳；张杰一 刊期： 2015年第21期
目的：探讨四肢骨折并创伤性休克患者临床救治方法及其救治效果。方法对我院收治的60例四肢骨折并创伤性休克患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为两组，对照组传统液体复苏治疗，实验组采用限制性液体复苏方法救治，比较两组疗效。结果实验组意识恢复时间、四肢变暖时间、汗止时间，显著短于对照组（P<0.05）。结论四肢骨折并创伤性休克患者治疗过程中实施限制性液体复苏方法治疗效果理想，值得推广使用。
作者：韦忠宏 刊期： 2015年第21期
目的：分析并观察机械通气联合不同途径止血药在治疗新生儿肺出血上的临床效果。方法将我院收治的30例新生儿肺出血患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组各15例。给予对照组患者静脉注射白眉蛇毒血凝酶以及机械通气治疗，实验组患者的治疗方法在对照组的基础上，再在气管内滴入白眉蛇毒血凝酶治疗，观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治愈率明显高于对照组，P＜0.05；实验组患者的呼吸及使用时间以及肺出血停止时间明显小于对照组，P＜0.05。结论机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血具有较为满意的临床疗效，值得大力推广应用。
作者：刘宝俊；王琳 刊期： 2015年第21期
目的：探讨围手术期护理干预用于阑尾炎手术患者治疗中的应用价值。方法选择我院收治的阑尾炎手术患者104例，随机分成研究组与对照组，每组各52例，对照组采用常规护理，研究组则给予围手术期护理干预，比较分析两组护理效果。结果研究组的护理满意度为98.1%（51/52例），对照组的护理满意度为78.8%（11/52例），两组护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的下床活动时间、肛门排气时间均明显短于对照组（P＜0.05）。结论将围手术期护理干预用于阑尾炎手术患者治疗中，能缩短患者下床活动与肛门排气等时间，明显提升护理满意度，值得借鉴与推广。
作者：张凤英 刊期： 2015年第21期
目的：研究分析舒适护理用于外科护理中的护理价值。方法选择我院外科收治的住院患者80例，对其实施舒适护理，观察其护理效果。结果本组80外科住院患者经实施舒适护理以后，全部患者的临床症状均得到明显的改善。结论将舒适护理应用于外科临床护理中，能够明显提升护理质量，改善患者临床症状，促进患者尽快康复，值得推广。
作者：孙咏梅 刊期： 2015年第21期
目的：研究分析目前临床治疗糖尿病药物使用情况，为合理使用抗糖尿病药物提供理论依据。方法回顾性分析糖尿病患者以饮食、运动、药物、监测、教育等5种综合防治手段和传统治疗的基础上，实施强化治疗。结果临床验证糖尿病患者应用磺脲素类、双胍类、a-糖苷酶抑制剂类的作用机制和不良反应。结论抗糖尿病药物使用应从多方面采取措施，才能提高药物的治疗质量和效率，减少药物的不良反应。
作者：任春萍 刊期： 2015年第21期
目的：观察钙通道阻滞剂联合硝酸脂类治疗变异性心绞痛的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2012年12月入我院治疗的60例变异性心绞痛患者的临床资料，根据治疗方案的不同分为观察组（30例）和对照组（30例），观察组采用钙通道阻滞剂联合硝酸脂类的用药方案，对照组采用常规的硝酸脂类用药方案，治疗4周后对比临床效果。结果观察组总效率93.3%，明显优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硝酸脂类联合钙通道阻滞剂治疗变异性心绞痛疗效确切，安全方便，值得临床推广。
作者：桂翔 刊期： 2015年第21期
目的：研究小肠细菌过度生长（small intestinal bacterial overgrowth，SIBO）对非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease， NAFLD）患者肠源性内毒素血症（Intestinal endotoxemia，IETM）对肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白的水平的影响，评价其在NAFLD发生发展过程中的作用。方法选择经B超及病史诊断为NAFLD患者32例，应用乳果糖H2呼气试验（Lactulose hydrogen breath test，LHBT）检测小肠细菌过度生长，根据检测结果，分为SIBO阳性组和SIBO阴性组。对两组肠源性内毒素血症、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α进行检测。结果①IETM、hs-CRP、TNF-α在SIBO阳性组和SIBO阴性组比较差异均有统计学意义。②在SIBO阳性组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白有逐渐增高的趋势，二者均与IETM呈正相关关系。结论小肠细菌过度生长和内毒素血症等机制促进非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发生和发展。
作者：李伟伟；韩红波 刊期： 2015年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
