胡银柱
目的：观察恩度+化疗在非小细胞肝癌（NSCLC）病症治疗中的效果与心血管不良反应发生概率。方法随机将我院收治的68例NSCLC患者分成甲乙两组各34例，分别给予其单纯化疗与恩度+化疗处理，对两组治疗效果与心血管不良反应进行对比分析。结果经统计学分析发现，两组患者在治疗后，均获得了一定成效，其中，甲组治疗总有效率为67.65%，同乙组88.24%相比，差异显著（P<0.05）；但恩度联合化疗组未增加化疗药物骨髓抑制等毒性反应，两组在血小板与白细胞改变方面差异无统计学意义（P>0.05）；心血管反应发生方面，在窦性心动过速与血压波动方面比较，存在着差异，具有统计学意义（P<0.05)。结论给予临床NSCLC患者以恩度+化疗处理，明显提高其近期治疗效果，出现心血管不良反应在可控范围内，并不会诱发骨髓抑制出现，整体效果理想。
作者：陈志玲 刊期： 2015年第21期
目的：了解武汉地区医院血管紧张素转换酶抑制剂的应用情况，为临床合理用药提供依据。方法对武汉地区32家医院2011年~2013年血管紧张素转换酶抑制剂药物使用数量、消耗金额、用药频度和日均费用进行统计分析。结果该地区医院所用血管紧张素转换酶抑制剂的总销售金额呈现增长趋势，2011年~2013年增长率分别为3.06%，19.32%。3年中，稳居前三的ACEI药是培哚普利、苯那普利、福辛普利。DDDs与DDDc分析显示，培哚普利、苯那普利、福辛普利用药频度远远高于其他ACEI药，三种药物DDDc相差不大，平均日费用在3元左右。相同ACEI类药单方制剂DDDS明显高于复方制剂，而复方制剂DDDC大多高于单方制剂。结论以培哚普利、苯那普利、福辛普利为代表的第二代ACEI类长效制剂在武汉地区部分医院的使用占主导地位。
作者：邓春玲；张冬林 刊期： 2015年第21期
目的：了解临床护理路径在老年性白内障护理的运用价值。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的老年性白内障患者进行抽样，选取68例患者随机分成两组，对照组予以常规性护理，实验组在对照组基础上应用临床护理路径，观察两组患者的临床护理效果。结果实验组健康知识掌握优良率（97.06%）明显优于对照组（64.71%），且护理满意度（94.12%）显著高于对照组（70.59%），差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径在老年性白内障护理工作中具有至关重要的应用价值，值得临床大力推广与应用。
作者：卢吉坤 刊期： 2015年第21期
目的：探讨高渗糖胰岛素换药治疗咽瘘的疗效。方法实验组（50%葡萄糖+胰岛素组）35例，各种原因导致咽瘘形成，用高渗糖胰岛素局部清洗并以纱条形式留于瘘口。对照组（庆大霉素+生理盐水组）亦为各种原因导致咽瘘形成者25例，采用庆大霉素加生理盐水冲洗瘘口，并以纱条形式留于瘘口。结果实验组伤口愈合率94.3%，2例未愈合；对照组伤口愈合率76%，6例未愈合，P<0.05，两组差异有统计学意义；实验组平均住院（20.6±3.5）d，对照组平均住院（26.7±3.4）d，P<0.01，两组差异有统计学意义。结论高渗糖胰岛素较庆大霉素治疗咽瘘愈合有良好的效果，且方法简单易行，见效快，花费少，患者痛苦小，易被接受，值得临床推广。
作者：杨杰；朱胜华；莫侨 刊期： 2015年第21期
目的：分析并观察机械通气联合不同途径止血药在治疗新生儿肺出血上的临床效果。方法将我院收治的30例新生儿肺出血患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组各15例。给予对照组患者静脉注射白眉蛇毒血凝酶以及机械通气治疗，实验组患者的治疗方法在对照组的基础上，再在气管内滴入白眉蛇毒血凝酶治疗，观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治愈率明显高于对照组，P＜0.05；实验组患者的呼吸及使用时间以及肺出血停止时间明显小于对照组，P＜0.05。结论机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血具有较为满意的临床疗效，值得大力推广应用。
作者：刘宝俊；王琳 刊期： 2015年第21期
目的：观察分析益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取溃疡性结肠炎患者108例，随机分为对照组和观察组两组，每组54例，对照组服用美沙拉嗪治疗，观察组在对照组的基础上联合益生菌治疗，比较两组治疗前后症状评分、临床效果及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为92.59%，显著优于对照组的75.93%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组症状评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组为（2.58±0.51）分，显著优于对照组的（4.52±0.49）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义，（P＞0.05）。结论益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎，疗效显著，不良反应少，值得在临床上大力推广并应用。
作者：白冰 刊期： 2015年第21期
目的：对超高效液相色谱和高效液相色谱法在钩藤药材中异钩藤碱含量测定中的应用情况进行分析探讨，为今后的研究工作提供可靠的参考依据。方法试验中高效液相色谱法所需色谱柱为Alltech C18柱，流动相为乙腈-水，流速为1.0 mL/min，检测波长为246 nm，柱温为25℃，超高液相色谱法色谱柱为Waters AC-QIITY UPLCTMT3 C18柱，流动相为乙腈-水，流速为0.6 mL/min，检测波长为246 nm，柱温为50℃。结果对比发现两种检测方法的检测结果一致，无明显差异。结论采取超高液相色谱法和高效液相色谱法对钩藤中钩藤碱以及异钩藤碱含量进行测定的方法简单、可靠，值得关注并推广。
作者：何红晖 刊期： 2015年第21期
目的：经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉体会。方法方法将ASAⅠ~Ⅱ级肾结石患者50例随机分为全身麻醉组（Ⅰ组）、椎管内麻醉组（Ⅱ组），每组25例，记录麻醉前、手术开始及手术15 min、30 min、1 h、2 h、术毕时的生命体征、手术时间、麻醉效果、术后并发症及麻醉费用，进行统计学分析。结果两组各时点心率（HR）、动脉压（SBP、DBP）、手术时间、麻醉效果及术后并发症比较均无统计学意义（P＞0.05），Ⅱ组在麻醉及俯卧位后脉搏氧饱和度（SpO2）有所下降，与Ⅰ组比较有显著差异（P＜0.05），但在正常范围内；术中各时点比较无统计学意义；麻醉费用Ⅰ组较Ⅱ组高，有显著差异。结论椎管内麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术具有麻醉效果切实安全、操作简单、费用低的特点，值得临床推广应用。
作者：曾拥军 刊期： 2015年第21期
目的：对三种术式的手术配合要点进行总结，提高手术室护士的配合水平。方法对眼二组2014年共完成703例玻璃体切割手术进行分类体会。结果根据患者的病情采取不同的手术方式，手术顺利，效果良好。结论手术室护士要了解患者的病情、手术术式及配合要点，这样才能保证手术的顺利进行。
作者：王亚松；李阳；冯旭；李娜；姚岑 刊期： 2015年第21期
目的：分析护理干预的护理方法在对于鼻部手术术后疼痛患者的疼痛减轻的效果。方法收集在我院实施住院治疗的鼻部手术的患者，患者的数量为40例，时间为1年。将所有的患者按照护理手段的不同分为常规组以及干预组。常规组患者在临床护理的过程中使用常规的护理方法实施护理，干预组患者在临床实施护理的过程中使用护理干预的护理方法实施护理，比较两组患者的术后疼痛情况。结果两组患者在经过了护理完成后均有着一定的效果，但干预组患者在经过护理完成后的疼痛率明显的低于常规组患者的疼痛率，在此过程中的差异为显著性的差异（P<0.05），差异有统计学意义。结论对于鼻部手术患者在手术完成后实施护理的过程中，对于患者实施护理干预的方法，可以显著的降低患者在实际的护理过程中出现的疼痛情况，在对于患者实施护理的过程中可以进行推广和使用。
作者：李玉芬 刊期： 2015年第21期
1男男性行为人群概述男男性行为（MSM）指在男性同性间发生性关系的人，包括男性同性恋者（Gay）、男性双性恋（Bisexuality）、男性卖淫人群（male sex workers，MSW）以及男性进城务工人员、监狱、戒毒所等特殊环境下与同性发生性关系的人[1]。男男性行为发生在不同的环境中，也发生在经历、生活方式、行为和艾滋病感染风险迥异的男性。在亚洲、欧洲和拉丁美洲的部分地区，据估计有3%~20%的男性在其一生中至少与其他男性有过一次性行为。我国2004年12月曾做过相关调查，认为中国处于性活跃期的男同性恋人群约占同期男性人群的2%~4%[2]，据此估算，中国男同性恋者可能要达到500万~1000万人之多。
作者：徐里强 刊期： 2015年第21期
特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种儿童为常见的、反复发作的慢性炎症性皮肤病。AD病因不明，目前认为与遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍有关[1]，30%的患者由食物过敏引起[2]。本文从AD的临床特征、局部及系统治疗入手进行行阐述，使大家充分了解AD并对AD治疗有一些新的认识。
作者：张海波；徐辉；鲁祖清；罗辉宁；王淑杰 刊期： 2015年第21期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术与传统开腹术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的临床治疗效果。方法选取2013年8月至2014年12月到本院治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的124例患者，将患者随机分入研究组和对照组，两组人数均为62例，研究组患者进行腹腔镜胆囊切除术，对照组患者进行传统开腹术，分析并对比对照组患者和研究组患者的治疗效果。结果研究组的手术时间比对照组短，在手术过程中研究组患者的出血量比对照组少，住院时间更短，两组患者的数据存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论和传统开腹术对比，腹腔镜胆囊切除术的治疗效果更佳，能有效减少患者在手术中的出血量，减少手术时间，缩短住院时间，减少患者的治疗费用，因此值得在临床治疗中推广应用。
作者：张皓 刊期： 2015年第21期
目的：通过应用丹佛智能筛查表（DST）了解沭阳农村0~3岁儿童智力发育情况，分析影响儿童发育的因素，促进农村家长重视家庭教育。方法采用DST量表对江苏沭阳0~3岁婴幼儿共401人测试并为家长提供指导意见。结果401例儿童中，检出“正常”328例，“可疑”47例，“异常”26例，检查结果无明显性别差别。结论重视农村0~3岁儿童智能发育情况，在早期主动筛查和干预有利于及时发现异常和可疑病例，同时宣教家庭教育重要性，促进农村儿童保健工作，提高人口素质。
作者：姜晏；邹文霓；查树伟；吕年青；许豪勤 刊期： 2015年第21期
目的：探讨预防性护理理念在闭合性胰十二指肠损伤处理中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月我院收治的按照预防性护理理念进行处理60例闭合性胰十二指肠损伤患者（预防性护理组）及2010年1月至2011年12月收治的未按预防性护理理念进行处理的60例患者（非预防性护理组）的临床资料，对比两组患者围手术期病死率及治疗效果。结果预防性护理组围手术期病死率5%（3/60）明显低于非预防性护理组18.33%（11/60），差异具有统计学意义（χ2=4.282，P<0.05）。在住院时间、术后卧床时间及住院花费三个方面，预防性护理组患者显著少于非预防性护理组患者，有统计学差异，P<0.05。预防性护理组患者满意度96.67%，均显著高于非预防性护理组76.67%，有统计学差异，P<0.05。结论应用预防性护理理念处理闭合性胰十二指肠损伤能降低围手术期病死率，获得满意的临床疗效，值得临床推广应用。
作者：吴丽华 刊期： 2015年第21期
妊娠是机体的特殊生理阶段，妊娠期女性各项凝血指标均发生不同程度变化，其血液指标检测特点为凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）显著降低，而血浆纤维蛋白原（Fib）则显著上升。血液处于高凝状态有助于分娩后胎盘剥离创面尽快愈合，显著降低产时及产后大出血发生率，但易发生妊娠高血压综合征及DIC等妊娠相关并发症危及母婴安全。临产孕妇产前给予及时有效的凝血指标检测，有助于临床医师准确掌握其机体凝血状态，为采取积极干预措施降低弥散性血管内凝血症发生率提供可靠依据，是保障孕妇预后及生命安全的关键因素。
作者：谷军荣 刊期： 2015年第21期
目的：探讨依那普利叶酸治疗H型高血压效果。方法选取2012年5月至2014年5月我院内科收治的60例H型高血压患者，依据随机数字表法将这些患者分为两组，即观察组（30例）和对照组（30例）。给予对照组患者马来酸依那普利治疗，给予观察组患者马来酸依那普利叶酸片治疗，然后对两组患者的治疗效果进行统计分析。结果治疗前两组患者的血压和血浆Hcy水平之间的差异均不显著（P＞0.05）；治疗后观察组患者的舒张压、收缩压、血浆Hcy水平均明显比对照组低（P＜0.05）；观察组患者的心脑血管事件发生率3.3%（1/30）明显比对照组23.3%（7/30）低（P＜0.05）。结论依那普利叶酸治疗H型高血压效果显著，值得推广。
作者：张传杰 刊期： 2015年第21期
目的：探讨四肢骨折并创伤性休克患者临床救治方法及其救治效果。方法对我院收治的60例四肢骨折并创伤性休克患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为两组，对照组传统液体复苏治疗，实验组采用限制性液体复苏方法救治，比较两组疗效。结果实验组意识恢复时间、四肢变暖时间、汗止时间，显著短于对照组（P<0.05）。结论四肢骨折并创伤性休克患者治疗过程中实施限制性液体复苏方法治疗效果理想，值得推广使用。
作者：韦忠宏 刊期： 2015年第21期
目的：对比观察甲状腺全切与次全切治疗结节性甲状腺肿的临床效果。方法收集2011年4月至2013年4月我院收治的170例结节性甲状腺肿患者的临床资料，根据选择术式的不同分为观察组（100例）和对照组（70例），观察组患者采用甲状腺次全切除术，对照组采用甲状腺全切除术，观察对比两组术后观察指标的差异。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、镇痛药物使用、术后并发症发生率等指标上明显优于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿疗效确切、术后恢复快、并发症少，且疗效确切，值得临床推广。
作者：黄俊魁 刊期： 2015年第21期
目的：探究综合护理干预在下肢外伤合并血管神经损伤围手术期中的作用和临床意义。方法选取我院于2010年3月至2013年3月收治的46例下肢外伤合并血管神经损伤患者作为研究对象，按照随机分组方式将患者分为观察组（23例）和对照组（23例），对照组给予常规护理措施，观察组给予围手术期综合护理干预措施，比较两组患者的住院时间，肢体功能恢复情况，评价综合护理干预措施的临床价值。结果观察组平均住院时间为（13.67±6.81）d，对照组平均住院时间为（17.34±9.26）d，两组患者平均住院时间对比具有统计学意义（P＜0.05）；观察组下肢功能评分为（16.84±5.60）分，对照组下肢功能评分为（52.36±13.05）分，两组患者下肢功能评分具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预对于下肢外伤合并血管神经损伤患者的恢复具有重要意义，值得在临床中推广应用。
作者：廖有快 刊期： 2015年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
