许仁艳；汤莉莉
目的：探讨分析交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法选择我院收治的胫骨骨折患者84例，分为观察组和对照组两组，每组42例。观察组采用交锁髓内钉固定治疗，对照组采用加压钢板固定治疗，观察记录两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率、愈合时间，出院后随访10~24个月，评价两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术中出血量及愈合时间分别为（82.2±11.4）min、（145.3±28.7）mL及（8.7±2.8）个月，明显少于对照组（96.7±16.3）min、（204.6±32.6）mL、（10.8±3.7）个月，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率9.52%，显著低于对照组23.82%，差异有统计学意义（P<0.05）；出院后随访10~24个月，平均（16.7±3.2）个月，观察组的治疗优良率97.62%，显著优于对照组85.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折，具有创伤小、愈合快、并发症少、效果显著等优点，值得临床推广。
作者：郑宏磊 刊期： 2015年第22期
消化性溃疡是消化系统的常见病和多发病，成年人群中该病的患病率水平在15%左右。引起消化性溃疡的因素较多，主要包括胃酸、幽门螺杆菌感染和胃蛋白酶消化作用等，溃疡病变的主要部位在胃部和十二指肠[1]，所以通常称为胃十二指肠溃疡。非手术治疗该病的重点是加强保护胃黏膜，减少胃酸的分泌，从根本上治疗消化性溃疡。同时，在治疗过程中，必须给予积极合理的有针对性的护理干预措施，可有效改善临床症状，提高临床治疗效果。为此，笔者根据临床护理实践，总结分析消化性溃疡非手术治疗患者的临床护理干预措施如下。
作者：白灵英；史波 刊期： 2015年第22期
目的：采用品管圈活动促进安全合理用药。方法运用品管圈管理的理论、方法、手段和技巧分析解决我院临床使用乳糖酸红霉素滴注液溶媒的现存问题。结果不合理使用红霉素溶媒件数由2013年6月的27例降至2013年9月的3例，目标达成率=[（改善后数据-改善前数据）/（目标设定值-改善前数据）]×100%，计算为109%，进步率=[（改善后数据-改善前数据）/改善前数据]×100%，计算得88.9%，药师干预成功率由14.8%提高至100%。结论借助品管圈活动对不合理用药进行系统的分析改善，不仅能达到非常明显的干预效果，而且坚定了药师干预不合理用药的信心，从而促进了临床安全合理用药。品管圈解决品质问题，目标明确、原因剖析清晰、对策措施得力，能有效解决问题。
作者：周璐；陈海燕；李建勋 刊期： 2015年第22期
对我院102例老年痴呆症患者住院期间发生的常见并发症进行统计分析，并从护理角度提出对策，采取预防措施减少并发症的发生，进而保障患者的生活质量。
作者：凌彩霞 刊期： 2015年第22期
目的：探讨心理干预对2型糖尿病(T2DM)伴抑郁症患者血清甲状腺激素水平的影响。方法选取186例T2DM患者为研究对象，采用抑郁评定量表(SDS)得分对患者进行测评诊断，根据诊断结果分为T2DM伴抑郁症患者101例和T2DM不伴抑郁症患者85例。其中将T2DM伴抑郁症患者随机分为心理干预组（常规护理+心理干预）和对照组（常规护理）。结果①T2DM伴抑郁症的患病率为56.99%。②与T2DM不伴抑郁症组比较，T2DM伴抑郁症组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平明显降低（P<0.01），促甲状腺激素（TSH）水平明显升高（P<0.01）。③心理干预后T2DM伴抑郁症患者血清FT3水平较干预前明显升高（t=2.052，P=0.031）；TSH水平、SDS评分较干预前均明显降低（P<0.001）。结论在糖尿病伴抑郁症患者人群中存在甲状腺激素代谢紊乱，心理干预有益于调节甲状腺激素代谢。
作者：李红艳；孟祥凤 刊期： 2015年第22期
目的：探讨刘峰祖传秘方口服避孕药急性毒性和抗生育作用。方法通过小鼠急性毒性试验、抗着床试验、抗早孕试验及对生育力影响的试验，研究其急性毒性和抗生育作用。结果小鼠急性毒性试验均未有动物死亡及病理解剖未发现异常。抗着床试验中剂量和高剂量生育抑制率分别为60%、80%，胎儿数明显减少。抗早孕试验生育抑制率分别为60%、80%，胎儿数也明显减少。对生育力影响试验，生育抑制率分别为70%、80%，胎儿数明显减少。结论刘峰祖传秘方口服避孕药小鼠急性毒性试验LD50>5000 mg/kg BW，有明显的抗生育作用。
作者：许雄伟；范强；许韩波；叶雁波；林培英 刊期： 2015年第22期
目的：总结小儿氯氮平集体中毒的临床表现、急救处理和护理措施。方法回顾性分析2014年7月15日收治的3例小儿氯氮平集体中毒的临床表现，紧急救治，护理，安全转院过程。结果3例小儿均及时成功转上级医院进一步救治。结论仔细问诊及明确毒物，彻底洗胃，快速评估中毒的严重性，密切观察病情变化及时转诊，为抢救赢得宝贵时间。
作者：许仁艳；汤莉莉 刊期： 2015年第22期
目的：探究临床路径对经腹腔镜胆囊切除术患者的临床护理价值。方法随机选取我院在2013年2月至2014年2月使用腹腔镜胆囊切除术120例患者实行临床路径的相关资料进行回顾分析。结果实行临床路径对经腹腔镜胆囊切除术的120例患者的护理效果良好，所有患者在术后均完全康复，而且并发症较少。结论对于经腹腔镜胆囊切除术患者的临床护理使用临床路径效果显著，值得在临床上推广使用。
作者：魏冬慧 刊期： 2015年第22期
目的：分析优质护理干预对高血压脑出血患者健康教育中的行为改善及对疾病控制的情况。方法选取本院96例高血压脑出血患者随机分为两组，一组作为研究组进行优质护理干预，另一组未做优质护理的患者为对照组。比较两组的护理满意度、遵医行为、疾病知晓度、对血压控制程度以及颅内血肿+水肿体积，通过这些检测数值来分析两组护理效果。结果进行优质护理的研究组患者，对高血压脑出血相关知识有了更为深入的了解、护理满意度更高、更加积极配合治疗、血压控制理想且颅内血肿+水肿体积改善令人满意，均好于对照组（P<0.05）。结论在高血压脑出血传统护理工作中开展优质护理服务，显著改善了其不良生活习惯，该方法可以作为防治与护理高血压脑出血病的有效方法而大力推行。
作者：徐宇静 刊期： 2015年第22期
治疗消化道恶性肿瘤结直肠癌目前仍以手术切除为主，因手术中麻醉药物的应用，手术腹腔开放致热量散发，手术牵拉等刺激及创伤等手术副损伤常导致术后肠蠕动消失，患者自觉腹胀不适伴随排气排便功能障碍等胃肠功能紊乱症状的产生。相关研究表明术后胃肠功能恢复与否与各种并发症的是否产生密切相关。中医促进结直肠癌术后胃肠功能治疗手段丰富（内服中药、中药敷脐法、灌肠、针灸、穴位电疗法、穴位埋线、推拿等)，且其对促进术后胃肠功能的恢复有效。本文主要对直肠癌术后肠蠕动恢复的中医治疗进展进行综述如下。
作者：旋静；牛春风 刊期： 2015年第22期
目的：比较药物流产和手术流产对再次妊娠的影响，为医院选择合适的流产方式提供科学依据。方法选择药物流产史的108例健康妇女和手术流产史的108例健康妇女，分别设为药物流产组和手术流产组，观察两组妊娠期的先兆流产、早产、胎盘前置和产后出血等并发症，并进行比较分析。结果手术流产组再次妊娠的先兆流产、胎盘粘连、胎盘前置及产后出血率较药物流产组高，有显著差异(P<0.01)，药物流产组较手术流产组产后出血率低（P<0.05）。结论药物流产对再次妊娠的不良影响较手术流产低得多，因此意外妊娠可首选药物流产。
作者：李素美 刊期： 2015年第22期
目的：观察温中化湿汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效。方法对80例慢性萎缩性胃炎使用自拟温中化湿汤，2个月为1个疗程，治疗3个疗程，进行疗效判断。结果平均疗程3个疗程。显效50例，好转20例，无效10例，总有效率达87.50%。结论温中化湿汤可有效用于慢性萎缩性胃炎。
作者：刘淑梅 刊期： 2015年第22期
目的：帮助临床医师合理使用抗生素药物，保证患者用药安全、有效、合理。方法参阅国内有关文献资料进行整理、分析、综述。从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面，综述抗生素的药物不良反应及临床危害，从提高自我保护意识、掌握合理用药原则、加强抗生素合理用药的监控制度等方面防止药品不良反应的发生。结果为了患者的健康，在为其选药时，要根据药物的特点结合患者的具体情况，及时选用安全、有效、适量、可靠的药物。结论抗生素的药物不良反应应引起临床医师的高度重视。
作者：郭桂芬 刊期： 2015年第22期
目的：探究观察血必净治疗恙虫病者多器官功能障碍的临床疗效。方法选取2009年2月至2013年8月我院接收的56例被确诊为恙虫病并发多器官功能障碍的患者，将其随机分为对照组与观察组。对照组按常规疗法，实施对症治疗与器官支持治疗；观察组在对照组的基础上，加入血必净注射液50~100 mL，同时调配100 mL 0.9%氯化钠溶液静脉滴注，1次/天，为期7 d，即1个疗程。观察比较两组患者治疗前后的Marshall评分与胃功能障碍评分、疗效、平均住院日等。结果两组患者基本痊愈出院，但在器官功能障碍评分差值、疗效、平均住院日等方面观察组明显优于对照组，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论血必净治疗恙虫病并发多器官功能障碍可以明显改善其临床症状，减短病程，促使各器官功能恢复正常水平。
作者：欧汝奋；李松；周舍典；周秋仁；陈逢俭 刊期： 2015年第22期
目的：探讨品管圈活动在提高心外科老年患者动脉采血成功率中的应用效果。方法成立“脉动圈”品管圈，通过现况调查，制定目标，提出整改措施，按品管圈程序开展实施和分析效果。结果开展品管圈活动后心外科老年患者动脉采血成功率明显高于开展品管圈活动前，动脉采血成功率由原来的74.3%提高到92.9%，差异有统计学意义（P<0.01）。另外，品管圈活动实施及应用、品管圈成员团结协作精神、各成员专业知识学习及护患关系均有明显改善，这是本次品管圈活动所获得的无形成果。结论开展品管圈活动不仅提高了心外科老年患者动脉采血成功率，而且还促进了品管圈成员自身素质的提高以及建立和谐的护患关系。
作者：冯旭琴；崔婵媛 刊期： 2015年第22期
目的：分析扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年2月至2015年2月收治的110例鼾症患儿临床资料，根据不同治疗方案分为两组（每组55例）。对照组传统手术治疗，研究组扁桃体摘除与鼻内镜腺样体的切除治疗，比较两组有效性指标水平及疗效。结果研究组的各项有效性指标水平均比对照组低，且总有效率94.54%比对照组76.36%高，差异均具统计意义（P＜0.05）。结论小儿鼾症进行扁桃体与鼻内镜腺样体的切除治疗的疗效确切，可有效缩短手术时间。
作者：曲歌 刊期： 2015年第22期
目的：分析短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖指标的影响。方法选择盐亭县人民医院2013年6月至2014年6月接收的、初次诊断为2型糖尿病患者60例，随机均分为观察组和对照组(n＝30)。观察组给予胰岛素泵强化治疗，对照组给予常规皮下注射治疗，比较治疗前后2组患者4项血糖指标的变化。结果2组患者治疗前空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖值(2hPG)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)、三酰甘油(TG)差异无统计学意义；治疗2周后，对照组患者FBG、2hPG、HbA1c、TG依次为(5.6±0.3)mmol/L、(9.8±1.2)mmol/L、(8.5±0.6)%、(1.1±0.2)mmol/L；观察组患者FBG、2hPG、HbA1c、TG依次为(10.6±0.9)mmol/L、(16.9±2.3)mmol/L、(10.7±0.3)%、(2.1±0.3)mmol/L，明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；且与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义(P＜0.05)。结论短期胰岛素泵强化治疗可以明显降低初诊2型糖尿病患者的FBG、2hPG、TG、HbA1c，疗效良好。
作者：李德超 刊期： 2015年第22期
目的：研究分析头位难产的发病原因与围生儿的关系及分娩方式选择的临床意义。方法对192例头位难产的围生儿临床资料进行回顾性分析。结果本组192例头位难产患者，产道异常26例，是同期头位难产的13.5%，胎儿异常98例，是同期头位难产的51%，产力异常68例，是同期头位难产的35.4%。结论头位难产的发生与骨盆大小、形态、胎儿体质量、胎头位置，产力强弱密切相关。特别是胎头位置异常，常发生在第一产程末、第二产程初。故正确、及时地处理，果断地选择分娩方式，能降低新生儿窒息率以及围生儿病死率。
作者：刘榴；周倩；杨勉；郝烁月；赵昕 刊期： 2015年第22期
胃癌是我国高发的恶性肿瘤，早期手术治疗效果尚可，由于放化疗对胃癌相对不敏感，所以效果临床不佳。因此寻找其他辅助治疗也是临床不可或缺的途径，特别是对于失去手术机会的姑息放化疗患者显得尤其迫切和必要。鉴于此，今介绍化疗外的其他类药物在综合治疗中辅助应用，希望对临床有所裨益和参考。
作者：刘慧英；李国臣 刊期： 2015年第22期
目的：探讨甲状腺围手术期患者的整体护理要点。方法回顾性分析172例甲状腺围手术期患者的护理方法。手术主要分为一般甲状腺手术与甲亢甲状腺手术两大类。结果通过术前护理与准备，172例均安全通过手术关，但手术后仍有6例发生严重并发症，其转归各不相同。结论甲状腺手术，尤其是甲亢手术的术前准备与护理极为重要，术后早期护理要特别注意细心观察患者的心率、呼吸、血压、发音与呕吐情况。
作者：房丹；单晓丹 刊期： 2015年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
