李德超
目的：帮助临床医师合理使用抗生素药物，保证患者用药安全、有效、合理。方法参阅国内有关文献资料进行整理、分析、综述。从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面，综述抗生素的药物不良反应及临床危害，从提高自我保护意识、掌握合理用药原则、加强抗生素合理用药的监控制度等方面防止药品不良反应的发生。结果为了患者的健康，在为其选药时，要根据药物的特点结合患者的具体情况，及时选用安全、有效、适量、可靠的药物。结论抗生素的药物不良反应应引起临床医师的高度重视。
作者：郭桂芬 刊期： 2015年第22期
治疗消化道恶性肿瘤结直肠癌目前仍以手术切除为主，因手术中麻醉药物的应用，手术腹腔开放致热量散发，手术牵拉等刺激及创伤等手术副损伤常导致术后肠蠕动消失，患者自觉腹胀不适伴随排气排便功能障碍等胃肠功能紊乱症状的产生。相关研究表明术后胃肠功能恢复与否与各种并发症的是否产生密切相关。中医促进结直肠癌术后胃肠功能治疗手段丰富（内服中药、中药敷脐法、灌肠、针灸、穴位电疗法、穴位埋线、推拿等)，且其对促进术后胃肠功能的恢复有效。本文主要对直肠癌术后肠蠕动恢复的中医治疗进展进行综述如下。
作者：旋静；牛春风 刊期： 2015年第22期
目的：探讨分析交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法选择我院收治的胫骨骨折患者84例，分为观察组和对照组两组，每组42例。观察组采用交锁髓内钉固定治疗，对照组采用加压钢板固定治疗，观察记录两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率、愈合时间，出院后随访10~24个月，评价两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术中出血量及愈合时间分别为（82.2±11.4）min、（145.3±28.7）mL及（8.7±2.8）个月，明显少于对照组（96.7±16.3）min、（204.6±32.6）mL、（10.8±3.7）个月，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率9.52%，显著低于对照组23.82%，差异有统计学意义（P<0.05）；出院后随访10~24个月，平均（16.7±3.2）个月，观察组的治疗优良率97.62%，显著优于对照组85.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折，具有创伤小、愈合快、并发症少、效果显著等优点，值得临床推广。
作者：郑宏磊 刊期： 2015年第22期
目的：探讨甲状腺围手术期患者的整体护理要点。方法回顾性分析172例甲状腺围手术期患者的护理方法。手术主要分为一般甲状腺手术与甲亢甲状腺手术两大类。结果通过术前护理与准备，172例均安全通过手术关，但手术后仍有6例发生严重并发症，其转归各不相同。结论甲状腺手术，尤其是甲亢手术的术前准备与护理极为重要，术后早期护理要特别注意细心观察患者的心率、呼吸、血压、发音与呕吐情况。
作者：房丹；单晓丹 刊期： 2015年第22期
目的：分析优质护理干预对高血压脑出血患者健康教育中的行为改善及对疾病控制的情况。方法选取本院96例高血压脑出血患者随机分为两组，一组作为研究组进行优质护理干预，另一组未做优质护理的患者为对照组。比较两组的护理满意度、遵医行为、疾病知晓度、对血压控制程度以及颅内血肿+水肿体积，通过这些检测数值来分析两组护理效果。结果进行优质护理的研究组患者，对高血压脑出血相关知识有了更为深入的了解、护理满意度更高、更加积极配合治疗、血压控制理想且颅内血肿+水肿体积改善令人满意，均好于对照组（P<0.05）。结论在高血压脑出血传统护理工作中开展优质护理服务，显著改善了其不良生活习惯，该方法可以作为防治与护理高血压脑出血病的有效方法而大力推行。
作者：徐宇静 刊期： 2015年第22期
对1例三向瓣膜式经外周置入中心静脉导管回缩体内进行处理及教训总结，讨论分析事件发生相关原因，探讨居家护理健教模式、PICC外露适宜长度、发现导管异位时处理程序等，避免再次发生类似事件，提高带管患者PICC护理质量。
作者：蒋瑾秀；胡健；韦素琼 刊期： 2015年第22期
目的：评价对于酒精性肝病患者实施综合护理干预后的护理质量，并为酒精性肝病的护理研究提供指导依据。方法对120例酒精性肝病患者随机设为研究组和对照组，每组60例，进行不同的护理方式，一组进行常规护理措施，为对照组，另一组在此基础上，开展综合护理干预，为研究组。待护理治疗结束后，统计两组患者在接受护理之后对于糖尿病酒精性肝病的护理满意度，患者的遵医行为以及对疾病相关知识了解程度。结果进行综合护理干预的研究组患者，对护理满意度更高、更加积极配合疾病的治疗、疾病了解程度理想且具备良好的自我保健意识，各项评价结果均好于对照组（P<0.05）。结论酒精性肝病患者在接受科学的综合护理干预之后显著改善了其不良生活习惯，并有效提高了依从性，该方法可以作为护理酒精性肝疾病的有效干预方法而大力推行。
作者：葛阿晴 刊期： 2015年第22期
目的：分析扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年2月至2015年2月收治的110例鼾症患儿临床资料，根据不同治疗方案分为两组（每组55例）。对照组传统手术治疗，研究组扁桃体摘除与鼻内镜腺样体的切除治疗，比较两组有效性指标水平及疗效。结果研究组的各项有效性指标水平均比对照组低，且总有效率94.54%比对照组76.36%高，差异均具统计意义（P＜0.05）。结论小儿鼾症进行扁桃体与鼻内镜腺样体的切除治疗的疗效确切，可有效缩短手术时间。
作者：曲歌 刊期： 2015年第22期
目的：分析短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖指标的影响。方法选择盐亭县人民医院2013年6月至2014年6月接收的、初次诊断为2型糖尿病患者60例，随机均分为观察组和对照组(n＝30)。观察组给予胰岛素泵强化治疗，对照组给予常规皮下注射治疗，比较治疗前后2组患者4项血糖指标的变化。结果2组患者治疗前空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖值(2hPG)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)、三酰甘油(TG)差异无统计学意义；治疗2周后，对照组患者FBG、2hPG、HbA1c、TG依次为(5.6±0.3)mmol/L、(9.8±1.2)mmol/L、(8.5±0.6)%、(1.1±0.2)mmol/L；观察组患者FBG、2hPG、HbA1c、TG依次为(10.6±0.9)mmol/L、(16.9±2.3)mmol/L、(10.7±0.3)%、(2.1±0.3)mmol/L，明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；且与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义(P＜0.05)。结论短期胰岛素泵强化治疗可以明显降低初诊2型糖尿病患者的FBG、2hPG、TG、HbA1c，疗效良好。
作者：李德超 刊期： 2015年第22期
目的：探析针灸与西药联用治疗脑梗死的的临床效果。方法选取2013年10月至2014年6月我院120例脑梗死患者，随机分为观察组（60例）、对照组（60例）。对照组常规西医用药治疗，观察组在西医治疗的基础上同时给予针灸治疗，比较两组的总有效率和生活质量改善情况。结果观察组总有效率为（95.0%）VS对照组(86.7%)，P<0.05，差异具有统计学意义。GQOL-74生活质量评分统计，实验组评分显著高于对照组，（P<0.05）。结论对于脑梗死的针灸与西药联合治疗明显比单纯的西药治疗临床效果好，生活质量改善明显，值得临床广泛推广。
作者：牛建新 刊期： 2015年第22期
目的：研究分析头位难产的发病原因与围生儿的关系及分娩方式选择的临床意义。方法对192例头位难产的围生儿临床资料进行回顾性分析。结果本组192例头位难产患者，产道异常26例，是同期头位难产的13.5%，胎儿异常98例，是同期头位难产的51%，产力异常68例，是同期头位难产的35.4%。结论头位难产的发生与骨盆大小、形态、胎儿体质量、胎头位置，产力强弱密切相关。特别是胎头位置异常，常发生在第一产程末、第二产程初。故正确、及时地处理，果断地选择分娩方式，能降低新生儿窒息率以及围生儿病死率。
作者：刘榴；周倩；杨勉；郝烁月；赵昕 刊期： 2015年第22期
目的：建立毛细管气相色谱法测定降纤酶原液中磷酸三丁酯残留量。方法以磷酸三丙酯作内标，采用AT-FFAP色谱柱(30 m×0.32μm×0.25 mm)；气化室温度190℃；检测器温度210℃；柱温140℃；载气为氮气。结果磷酸三丁酯在质量浓度2~16μg/mL内线性关系良好；r为0.9973；质控样品在低、中、高3个浓度下加样回收率分别为98%、101.3%、100.6%，RSD分别为：1.8%、1.08%、2.51%(n=3)。结论该方法快速、准确，适用于降纤酶原液中磷酸三丁酯残留量的测定。
作者：袁彩君；朱天新 刊期： 2015年第22期
目的：探讨冠心病治疗中采用复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗的效果。方法我院2011年6月至2013年6月收治的冠心病患者的104例，按照治疗方案分为对照组和观察组，对照组给予阿司匹林肠溶片，观察组患者在此基础上给予复方丹参滴丸，比较两组治疗效果、不良反应及心血管不良事件发生情况。结果观察组的治疗总有效率为92.31%，与对照组71.15%相比明显更高，心血管不良事件发生率3.85%明显低于对照组19.23%（P＜0.05）；两组用药过程中不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病可有效提高治疗效果，降低心血管不良事件发生率，值得临床推广应用。
作者：喻少峰 刊期： 2015年第22期
对我院102例老年痴呆症患者住院期间发生的常见并发症进行统计分析，并从护理角度提出对策，采取预防措施减少并发症的发生，进而保障患者的生活质量。
作者：凌彩霞 刊期： 2015年第22期
目的：分析和研究硫酸镁联合硝苯地平治疗重度子痫前期临床价值。方法我们选取2012年1月至2014年1月重度子痫前期患者68例，将其随机分为对照组与观察组，每组34例患者。对照组患者给予硫酸镁治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用硝苯地平治疗，将两组患者近期与远期效果进行比较。结果观察组患者血压水平监测值、尿蛋白定量检测值等指标明显低于对照组P＜0.05；观察组患者妊娠延长时间明显长于对照组P＜0.05。结论将硫酸镁联合硝苯地平应用于重度子痫前期患者治疗中，能够有效控制血压，降低尿蛋白含量，对延长患者孕期及改善新生儿预后均有重要作用。
作者：朱丽霞 刊期： 2015年第22期
目的： CT对脑脓肿的诊断价值和临床意义。方法分析29例经手术病理和临床证实的脑脓肿的CT表现及临床，得出CT对于临床诊断疗效。结果25例首次CT检查就做出明确诊断，另4例经7~15 d后复查，诊断为脑脓肿。结论脑脓肿CT表现有一定特征性，是诊断脑脓肿首选方法。
作者：高廷军；李涛 刊期： 2015年第22期
目的：探讨奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗社区胃溃疡合并胃出血患者疗效。方法选择2013年11月至2014年11月在本院接受治疗的胃溃疡合并胃出血患者102例，随机分为两组，奥美拉唑组51例，单独应用奥美拉唑治疗，联合组51例，用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，比较临床疗效、症状评分及不良反应。结果联合组总有效率高于奥美拉唑组（P＜0.05）。两组治疗后症状评分均出现明显降低，治疗后联合组症状评分低于奥美拉唑组（P＜0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血临床疗效肯定，安全性高，可以在临床推广应用。
作者：周珺 刊期： 2015年第22期
本研究从检查途径、三维超声对妇产科疾病诊断的影响、介入性超声、超声造影技术四个方面对妇产科超声检查及诊断的新进展进行了简要的研究，现综述如下。
作者：董雪菲 刊期： 2015年第22期
目的：采用品管圈活动促进安全合理用药。方法运用品管圈管理的理论、方法、手段和技巧分析解决我院临床使用乳糖酸红霉素滴注液溶媒的现存问题。结果不合理使用红霉素溶媒件数由2013年6月的27例降至2013年9月的3例，目标达成率=[（改善后数据-改善前数据）/（目标设定值-改善前数据）]×100%，计算为109%，进步率=[（改善后数据-改善前数据）/改善前数据]×100%，计算得88.9%，药师干预成功率由14.8%提高至100%。结论借助品管圈活动对不合理用药进行系统的分析改善，不仅能达到非常明显的干预效果，而且坚定了药师干预不合理用药的信心，从而促进了临床安全合理用药。品管圈解决品质问题，目标明确、原因剖析清晰、对策措施得力，能有效解决问题。
作者：周璐；陈海燕；李建勋 刊期： 2015年第22期
目的：总结小儿氯氮平集体中毒的临床表现、急救处理和护理措施。方法回顾性分析2014年7月15日收治的3例小儿氯氮平集体中毒的临床表现，紧急救治，护理，安全转院过程。结果3例小儿均及时成功转上级医院进一步救治。结论仔细问诊及明确毒物，彻底洗胃，快速评估中毒的严重性，密切观察病情变化及时转诊，为抢救赢得宝贵时间。
作者：许仁艳；汤莉莉 刊期： 2015年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
