喻少峰
目的：建立毛细管气相色谱法测定降纤酶原液中磷酸三丁酯残留量。方法以磷酸三丙酯作内标，采用AT-FFAP色谱柱(30 m×0.32μm×0.25 mm)；气化室温度190℃；检测器温度210℃；柱温140℃；载气为氮气。结果磷酸三丁酯在质量浓度2~16μg/mL内线性关系良好；r为0.9973；质控样品在低、中、高3个浓度下加样回收率分别为98%、101.3%、100.6%，RSD分别为：1.8%、1.08%、2.51%(n=3)。结论该方法快速、准确，适用于降纤酶原液中磷酸三丁酯残留量的测定。
作者：袁彩君；朱天新 刊期： 2015年第22期
目的：探讨扩髓交锁髓钉治疗老年股骨干萎缩性骨折效果。方法选取2012年6月至2014年3月于我院进行治疗股骨干萎缩性骨折的老年患者97例，所有患者均进行扩髓交锁髓钉治疗。结果术后随访所有老年患者骨折均全部愈合，膝关节功能明显改善。临床愈合时间为4~6个月，未发生主钉锁定断裂和感染等并发症。结论扩髓交锁髓钉内固定可提高老年股骨干萎缩性骨折的疗效，减少术后并发症，骨愈合率高。
作者：郭鑫 刊期： 2015年第22期
目的：探究观察血必净治疗恙虫病者多器官功能障碍的临床疗效。方法选取2009年2月至2013年8月我院接收的56例被确诊为恙虫病并发多器官功能障碍的患者，将其随机分为对照组与观察组。对照组按常规疗法，实施对症治疗与器官支持治疗；观察组在对照组的基础上，加入血必净注射液50~100 mL，同时调配100 mL 0.9%氯化钠溶液静脉滴注，1次/天，为期7 d，即1个疗程。观察比较两组患者治疗前后的Marshall评分与胃功能障碍评分、疗效、平均住院日等。结果两组患者基本痊愈出院，但在器官功能障碍评分差值、疗效、平均住院日等方面观察组明显优于对照组，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论血必净治疗恙虫病并发多器官功能障碍可以明显改善其临床症状，减短病程，促使各器官功能恢复正常水平。
作者：欧汝奋；李松；周舍典；周秋仁；陈逢俭 刊期： 2015年第22期
目的：探析针灸与西药联用治疗脑梗死的的临床效果。方法选取2013年10月至2014年6月我院120例脑梗死患者，随机分为观察组（60例）、对照组（60例）。对照组常规西医用药治疗，观察组在西医治疗的基础上同时给予针灸治疗，比较两组的总有效率和生活质量改善情况。结果观察组总有效率为（95.0%）VS对照组(86.7%)，P<0.05，差异具有统计学意义。GQOL-74生活质量评分统计，实验组评分显著高于对照组，（P<0.05）。结论对于脑梗死的针灸与西药联合治疗明显比单纯的西药治疗临床效果好，生活质量改善明显，值得临床广泛推广。
作者：牛建新 刊期： 2015年第22期
目的：对应用按摩、理疗、针灸、中药外敷四种方式联合对患有膝关节炎病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的84例患有膝关节炎病的患者随机分为对照组和治疗组，每组42例。采用塞来昔布胶囊对对照组患者实施治疗；采用按摩、理疗、针灸、中药外敷四种方式联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者膝关节炎病治疗效果明显优于对照组；膝关节功能恢复正常时间和治疗方案实施总时间明显短于对照组；治疗前后疼痛程度VAS评分的改善幅度明显大于对照组；出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用按摩、理疗、针灸、中药外敷四种方式联合对患有膝关节炎病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：曹瑞燕 刊期： 2015年第22期
治疗消化道恶性肿瘤结直肠癌目前仍以手术切除为主，因手术中麻醉药物的应用，手术腹腔开放致热量散发，手术牵拉等刺激及创伤等手术副损伤常导致术后肠蠕动消失，患者自觉腹胀不适伴随排气排便功能障碍等胃肠功能紊乱症状的产生。相关研究表明术后胃肠功能恢复与否与各种并发症的是否产生密切相关。中医促进结直肠癌术后胃肠功能治疗手段丰富（内服中药、中药敷脐法、灌肠、针灸、穴位电疗法、穴位埋线、推拿等)，且其对促进术后胃肠功能的恢复有效。本文主要对直肠癌术后肠蠕动恢复的中医治疗进展进行综述如下。
作者：旋静；牛春风 刊期： 2015年第22期
我国已经步入老龄化社会，随着生活水平与生活质量的不断提高，老年患者的就医率和手术率显著增加，这对医疗护理质量的提出了更高的要求。老年人多患有高血压、糖尿病、脑卒中、慢阻肺等慢性疾病，各脏器的生理储备能力和代偿能力逐渐减退，患者机体抵抗力相对来说比较低下，对疾病的反应和敏感性下降。患病有病情复杂，变化快，并发症多，手术的危险性高，手术后的并发症也相对较多。做好老年患者围术期临床护理，是护士的基本职责。为了提高老年患者的手术治疗效果，减少和避免手术后并发症的发生，必须积极开展临床舒适护理，加强老年患者围术期护理工作。
作者：程爽 刊期： 2015年第22期
目的：探讨及观察四物汤加减治疗月经不调患者的应用价值。方法选取2013年10月至2014年10月于本院进行治疗的60例月经不调妇女为研究对象，将其随机分为对照组（常规治疗组）30例和观察组（常规治疗加四物汤组）30例，然后将两组患者的治疗总有效率及治疗前后的舒适度评分进行分别统计及比较。结果观察组患者治疗后的总有效率（痊愈+显效率）明显高于对照组，而治疗后不同时间的舒适度评分也显著地好于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论四物汤加减在月经不调中的应用价值较好，对于月经不调的治疗及其相关不适感均有显著的改善作用。
作者：尹惠彩 刊期： 2015年第22期
目的：观察红花黄色素注射液联合低分子肝素治疗不稳定型绞痛（UAP）的临床效果及安全性。方法选择2014年3月至2015年3月住院的UAP患者120例，完全随机分为观察组（60例）和对照组（60例），观察2组治疗前后UAP患者临床疗效、心绞痛发作频次与持续时间、心电图改善情况。结果2组治疗前后UAP患者临床疗效比较，总有效率治疗组高于对照组，2组比较差异有统计学意义[91.7%（56/60）比75.0%（45/60），P＜0.05]。治疗组心绞痛发作频次：治疗前（17.1±1.5）次/周，治疗后（3.6±0.6）次/周；发作持续时间：治疗前（16.5±3.2）min，治疗后（4.4±0.9）min。对照组心绞痛发作频次：治疗前（17.6±1.4）次/周，治疗后（7.8±1.3）次/周；发作持续时间：治疗前（15.2±3.1）min，治疗后（6.7±0.8）min。2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组UAP患者心电图改善程度比较：治疗组总有效率51.6%（31/60），对照组总有效率35.0%（21/60）。2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论红花黄色素天注射液联合低分子肝素治疗UAP安全有效。
作者：员雪静；李建明；周万春；张旭毅 刊期： 2015年第22期
目的：观察眩晕1号配合针刺治疗风阳上扰型眩晕的临床疗效。方法将60例风阳上扰型眩晕患者随机分为2组，对照组30例采用盐酸倍他司啶氯化钠注射液500 mL静脉滴注；观察组在静脉滴注的基础上配合眩晕1号和针刺治疗，1个疗程15 d。结果总有效率观察组为96.67%，对照组为70.00%，2组比较，差异有显著性意义（P<0.05）。结论眩晕1号配合针刺治疗风阳上扰型眩晕疗效确切。
作者：张海芝 刊期： 2015年第22期
目的：探讨临床药师对2型糖尿病，糖尿病性足病合并脑梗死患者，开展药学监护的方法。方法临床药师通过参与1例2型糖尿病，糖尿病性足病合并脑梗死的治疗过程，建议医师选择合适的药物，提供个体化的给药方案。结果临床药师提供个体化的药学服务，提高了药物的治疗效果。结论开展个体化的药学监护，有利于促进安全，合理用药。
作者：张文光 刊期： 2015年第22期
目的：采用品管圈活动促进安全合理用药。方法运用品管圈管理的理论、方法、手段和技巧分析解决我院临床使用乳糖酸红霉素滴注液溶媒的现存问题。结果不合理使用红霉素溶媒件数由2013年6月的27例降至2013年9月的3例，目标达成率=[（改善后数据-改善前数据）/（目标设定值-改善前数据）]×100%，计算为109%，进步率=[（改善后数据-改善前数据）/改善前数据]×100%，计算得88.9%，药师干预成功率由14.8%提高至100%。结论借助品管圈活动对不合理用药进行系统的分析改善，不仅能达到非常明显的干预效果，而且坚定了药师干预不合理用药的信心，从而促进了临床安全合理用药。品管圈解决品质问题，目标明确、原因剖析清晰、对策措施得力，能有效解决问题。
作者：周璐；陈海燕；李建勋 刊期： 2015年第22期
目的：探讨氨氯地平联合瑞舒伐他汀在老年高血压治疗中的临床疗效以及对老年人动脉硬化的影响。方法选取我院住院的68例老年高血压患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组34例。对照组给予口服氨氯地平治疗，观察组患者在此基础上再加用瑞舒伐他汀联合治疗，对比比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者观察指标均优于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论针对老年高血压治疗，氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗疗效显著，值得临床推广应用。
作者：赵国忠；付静 刊期： 2015年第22期
目的：研究护理在消化道出血患者治疗中的作用。方法患者分两组，对照组采用常规护理，干预组中增加专门护理的内容，增加居室的空气湿度，增加电话和家庭回访等手段。对比对照组和干预组患者的疗效。结果对照组住院时间为（17.9±6.2）d，复发率为27.2%，而增加专门护理内容的干预组，消化道出血的住院时间为（10.8±4.8）d，复发率为13.7%，明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过增加饮食护理，呼吸道润化，增加居室空气湿度，改善睡眠体位，进行睡前指导，对出院患者随访等专门化的护理手段，对消化道出血患者的治疗有很大促进作用，也明显减少复发率。
作者：高晓炎 刊期： 2015年第22期
目的：研究不同剂型黄芩局部牙周袋内应用对牙周病治疗效果。方法门诊患者随机分成浸膏组，药液组和对照组，分别给予牙周袋局部不同的药物。结果经10周复诊后，观察疗效，浸膏组及药液组的效果明显优于对照组。结论黄芩浸膏牙周袋局部应用治疗牙周病效果为确切。
作者：李波 刊期： 2015年第22期
目的：通过试验观察关节镜微创手术治疗膝关节痛风性关节炎的临床效果。方法对50例膝关节痛风性关节炎的患者进行关节镜下常规手术治疗，术后坚持用药，比较患者手术前后的膝关节功能变化，观察关节镜手术的临床疗效。结果经过2年的随访，所有患者手术切口均为Ⅰ期愈合。术后患者的Lysholm评分和VAS评分均明显优于术前，P<0.05，差异有统计学意义。手术后患者的膝关节功能均明显改善，P<0.05，差异有统计学意义。本组50例患者接受手术治疗3周后，治愈19例，显效22例，无效6例，总有效率88%。结论关节镜手术对于治疗患者膝关节痛风性关节炎的临床效果良好，疗效较为满意，建议临床广泛应用关节镜微创手术治疗患者的膝关节痛风性关节炎。
作者：张舸 刊期： 2015年第22期
目的： CT对脑脓肿的诊断价值和临床意义。方法分析29例经手术病理和临床证实的脑脓肿的CT表现及临床，得出CT对于临床诊断疗效。结果25例首次CT检查就做出明确诊断，另4例经7~15 d后复查，诊断为脑脓肿。结论脑脓肿CT表现有一定特征性，是诊断脑脓肿首选方法。
作者：高廷军；李涛 刊期： 2015年第22期
目的：观察顺尔宁联合小剂量氨茶碱和舒利迭治疗成人咳嗽变异性哮喘的临床效果，并评价其安全性。方法将68例成人咳嗽变异性哮喘患者随机分为试验组和对照组，每组34例。试验组患者给予顺尔宁联合小剂量氨茶碱和舒利迭治疗，对照组患者给予顺尔宁安慰剂空白片加小剂量氨茶碱和舒利迭，治疗6周后评估其有效性和安全性。结果6周后两组病情均有所改善，治疗后试验组较对照组的肺功能改善明显；与对照组相比，试验组显效率和总有效率明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组及对照组均未出现严重的不良反应及不良事件。结论顺尔宁联用小剂量氨茶碱及舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘临床效果明显，优于仅使用氨茶碱和舒利迭，不良反应发生率低，值得临床广泛应用。
作者：罗进 刊期： 2015年第22期
目的：探讨心理干预对2型糖尿病(T2DM)伴抑郁症患者血清甲状腺激素水平的影响。方法选取186例T2DM患者为研究对象，采用抑郁评定量表(SDS)得分对患者进行测评诊断，根据诊断结果分为T2DM伴抑郁症患者101例和T2DM不伴抑郁症患者85例。其中将T2DM伴抑郁症患者随机分为心理干预组（常规护理+心理干预）和对照组（常规护理）。结果①T2DM伴抑郁症的患病率为56.99%。②与T2DM不伴抑郁症组比较，T2DM伴抑郁症组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平明显降低（P<0.01），促甲状腺激素（TSH）水平明显升高（P<0.01）。③心理干预后T2DM伴抑郁症患者血清FT3水平较干预前明显升高（t=2.052，P=0.031）；TSH水平、SDS评分较干预前均明显降低（P<0.001）。结论在糖尿病伴抑郁症患者人群中存在甲状腺激素代谢紊乱，心理干预有益于调节甲状腺激素代谢。
作者：李红艳；孟祥凤 刊期： 2015年第22期
本研究从检查途径、三维超声对妇产科疾病诊断的影响、介入性超声、超声造影技术四个方面对妇产科超声检查及诊断的新进展进行了简要的研究，现综述如下。
作者：董雪菲 刊期： 2015年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
