张文光
胃癌是我国高发的恶性肿瘤，早期手术治疗效果尚可，由于放化疗对胃癌相对不敏感，所以效果临床不佳。因此寻找其他辅助治疗也是临床不可或缺的途径，特别是对于失去手术机会的姑息放化疗患者显得尤其迫切和必要。鉴于此，今介绍化疗外的其他类药物在综合治疗中辅助应用，希望对临床有所裨益和参考。
作者：刘慧英；李国臣 刊期： 2015年第22期
目的：观察盐酸小檗碱联合辛伐他汀对实验性高脂血症大鼠的降血脂作用。方法以高脂饲料喂养建立大鼠高脂血症模型，将大鼠分为正常对照组、模型组（生理盐水）、辛伐他汀组12 mg/（kg?d）、盐酸小檗碱联合辛伐他汀低、中、高三个剂量组[60+6 mg/（kg?d）、90+6 mg/（kg?d）和120+6 mg/（kg?d）]，每组10只，连续灌胃给药21 d后取血清对高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）和总胆固醇（TC）水平进行测定。结果辛伐他汀治疗组的TC和LDL-C较之模型组明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05），联合治疗各剂量组大鼠的LDL-C、TG和TC水平均明显降低，差异也具有统计学意义（P<0.05），且效应呈现一定的剂量相关性；另外，联合治疗高剂量组大鼠的HDL-C水平明显升高，差异也具有统计学意义（P<0.05）。结论盐酸小檗碱联合辛伐他汀可有效改善实验性高脂血症大鼠的脂质水平，且可减少他汀类药物的用量，盐酸小檗碱可作为降血脂药物的理想补充，为患者提供新的治疗选择。
作者：翟蓓 刊期： 2015年第22期
目的：分析扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年2月至2015年2月收治的110例鼾症患儿临床资料，根据不同治疗方案分为两组（每组55例）。对照组传统手术治疗，研究组扁桃体摘除与鼻内镜腺样体的切除治疗，比较两组有效性指标水平及疗效。结果研究组的各项有效性指标水平均比对照组低，且总有效率94.54%比对照组76.36%高，差异均具统计意义（P＜0.05）。结论小儿鼾症进行扁桃体与鼻内镜腺样体的切除治疗的疗效确切，可有效缩短手术时间。
作者：曲歌 刊期： 2015年第22期
目的：探讨奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗社区胃溃疡合并胃出血患者疗效。方法选择2013年11月至2014年11月在本院接受治疗的胃溃疡合并胃出血患者102例，随机分为两组，奥美拉唑组51例，单独应用奥美拉唑治疗，联合组51例，用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，比较临床疗效、症状评分及不良反应。结果联合组总有效率高于奥美拉唑组（P＜0.05）。两组治疗后症状评分均出现明显降低，治疗后联合组症状评分低于奥美拉唑组（P＜0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血临床疗效肯定，安全性高，可以在临床推广应用。
作者：周珺 刊期： 2015年第22期
我国已经步入老龄化社会，随着生活水平与生活质量的不断提高，老年患者的就医率和手术率显著增加，这对医疗护理质量的提出了更高的要求。老年人多患有高血压、糖尿病、脑卒中、慢阻肺等慢性疾病，各脏器的生理储备能力和代偿能力逐渐减退，患者机体抵抗力相对来说比较低下，对疾病的反应和敏感性下降。患病有病情复杂，变化快，并发症多，手术的危险性高，手术后的并发症也相对较多。做好老年患者围术期临床护理，是护士的基本职责。为了提高老年患者的手术治疗效果，减少和避免手术后并发症的发生，必须积极开展临床舒适护理，加强老年患者围术期护理工作。
作者：程爽 刊期： 2015年第22期
目的：探讨头颈部肿瘤放疗患者并发口腔溃疡的正确护理措施及应用效果。方法对照组给予常规护理措施；研究组在常规护理基础上加用护理干预措施。记录两组口腔溃疡恢复所需时间、护理前后口腔pH变化情况、患者对护理工作满意度，将所得数据经专业分析（统计学）后获得结论。结果两组头颈部肿瘤放疗并发口腔溃疡患者护理前口腔pH对比结果并无显著差异（P>0.05）；经上述相应护理后研究组口腔pH降低幅度、患者对本次护理工作满意度显著高于对照组，而口腔溃疡恢复所需时间则显著少于对照组，数据对比P<0.05则提示两组具有统计学意义。结论对头颈部肿瘤放疗并发口腔溃疡患者给予常规护理基础上加用护理干预可使其尽快恢复健康，有利于维持良好的护患关系，保障患者生活质量及生命安全。
作者：卢丹 刊期： 2015年第22期
教育生态学是运用生态学的观点来研究教育系统内部规律的一门科学，核心是发挥实现教育生态结构的优化和教育生态功效。该文教育生态学的视角出发探讨，卫生事业管理学教学中的生态平衡和教育生态学视角下的卫生事业管理学教学创新。通过对卫生事业管理学实施创新教学方法，从而探索出提高大学卫生事业管理学教学质量的全新途径。
作者：许菲斐 刊期： 2015年第22期
目的：探讨功能性消化不良老年患者应用平补脾胃汤的临床效果研究。方法入选我院2013年1月至2014年1月收治的80例功能消化不良老年患者，按治疗方法分为观察组和对照组，每组40例。观察组采用平补脾胃汤疗法，对照组采用莫沙必利疗法，比较两组治疗后总有效率。结果观察组、对照组的临床有效率分别为92.5%、72.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗7、14、21、28 d后，观察组的上腹胀痛缓解情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年功能性消化不良应用平补脾胃汤疗法，能够有效提高患者的治愈率，效果确切，缩短治疗时间，更好的缓解临床症状，值得临床推广用。
作者：赵慧燕 刊期： 2015年第22期
目的：探讨临床药师对2型糖尿病，糖尿病性足病合并脑梗死患者，开展药学监护的方法。方法临床药师通过参与1例2型糖尿病，糖尿病性足病合并脑梗死的治疗过程，建议医师选择合适的药物，提供个体化的给药方案。结果临床药师提供个体化的药学服务，提高了药物的治疗效果。结论开展个体化的药学监护，有利于促进安全，合理用药。
作者：张文光 刊期： 2015年第22期
目的：探讨水泥工人进行肺功能体检配合方法。方法使用国际肺活量测量仪EasyOne对1089例工人体检。根据个人差异采取不同指导。结果工人能掌握及接受检查的方法，检查质量能达到质控要求。结论通过指导肺功能检查配合方法，提高检查的准确性，为职业病诊断提供依据。
作者：韦筱珊 刊期： 2015年第22期
目的：探究观察血必净治疗恙虫病者多器官功能障碍的临床疗效。方法选取2009年2月至2013年8月我院接收的56例被确诊为恙虫病并发多器官功能障碍的患者，将其随机分为对照组与观察组。对照组按常规疗法，实施对症治疗与器官支持治疗；观察组在对照组的基础上，加入血必净注射液50~100 mL，同时调配100 mL 0.9%氯化钠溶液静脉滴注，1次/天，为期7 d，即1个疗程。观察比较两组患者治疗前后的Marshall评分与胃功能障碍评分、疗效、平均住院日等。结果两组患者基本痊愈出院，但在器官功能障碍评分差值、疗效、平均住院日等方面观察组明显优于对照组，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论血必净治疗恙虫病并发多器官功能障碍可以明显改善其临床症状，减短病程，促使各器官功能恢复正常水平。
作者：欧汝奋；李松；周舍典；周秋仁；陈逢俭 刊期： 2015年第22期
目的：探讨品管圈活动在提高心外科老年患者动脉采血成功率中的应用效果。方法成立“脉动圈”品管圈，通过现况调查，制定目标，提出整改措施，按品管圈程序开展实施和分析效果。结果开展品管圈活动后心外科老年患者动脉采血成功率明显高于开展品管圈活动前，动脉采血成功率由原来的74.3%提高到92.9%，差异有统计学意义（P<0.01）。另外，品管圈活动实施及应用、品管圈成员团结协作精神、各成员专业知识学习及护患关系均有明显改善，这是本次品管圈活动所获得的无形成果。结论开展品管圈活动不仅提高了心外科老年患者动脉采血成功率，而且还促进了品管圈成员自身素质的提高以及建立和谐的护患关系。
作者：冯旭琴；崔婵媛 刊期： 2015年第22期
目的：探讨心理干预对2型糖尿病(T2DM)伴抑郁症患者血清甲状腺激素水平的影响。方法选取186例T2DM患者为研究对象，采用抑郁评定量表(SDS)得分对患者进行测评诊断，根据诊断结果分为T2DM伴抑郁症患者101例和T2DM不伴抑郁症患者85例。其中将T2DM伴抑郁症患者随机分为心理干预组（常规护理+心理干预）和对照组（常规护理）。结果①T2DM伴抑郁症的患病率为56.99%。②与T2DM不伴抑郁症组比较，T2DM伴抑郁症组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平明显降低（P<0.01），促甲状腺激素（TSH）水平明显升高（P<0.01）。③心理干预后T2DM伴抑郁症患者血清FT3水平较干预前明显升高（t=2.052，P=0.031）；TSH水平、SDS评分较干预前均明显降低（P<0.001）。结论在糖尿病伴抑郁症患者人群中存在甲状腺激素代谢紊乱，心理干预有益于调节甲状腺激素代谢。
作者：李红艳；孟祥凤 刊期： 2015年第22期
目的：观察温中化湿汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效。方法对80例慢性萎缩性胃炎使用自拟温中化湿汤，2个月为1个疗程，治疗3个疗程，进行疗效判断。结果平均疗程3个疗程。显效50例，好转20例，无效10例，总有效率达87.50%。结论温中化湿汤可有效用于慢性萎缩性胃炎。
作者：刘淑梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨刘峰祖传秘方口服避孕药急性毒性和抗生育作用。方法通过小鼠急性毒性试验、抗着床试验、抗早孕试验及对生育力影响的试验，研究其急性毒性和抗生育作用。结果小鼠急性毒性试验均未有动物死亡及病理解剖未发现异常。抗着床试验中剂量和高剂量生育抑制率分别为60%、80%，胎儿数明显减少。抗早孕试验生育抑制率分别为60%、80%，胎儿数也明显减少。对生育力影响试验，生育抑制率分别为70%、80%，胎儿数明显减少。结论刘峰祖传秘方口服避孕药小鼠急性毒性试验LD50>5000 mg/kg BW，有明显的抗生育作用。
作者：许雄伟；范强；许韩波；叶雁波；林培英 刊期： 2015年第22期
目的：采用品管圈活动促进安全合理用药。方法运用品管圈管理的理论、方法、手段和技巧分析解决我院临床使用乳糖酸红霉素滴注液溶媒的现存问题。结果不合理使用红霉素溶媒件数由2013年6月的27例降至2013年9月的3例，目标达成率=[（改善后数据-改善前数据）/（目标设定值-改善前数据）]×100%，计算为109%，进步率=[（改善后数据-改善前数据）/改善前数据]×100%，计算得88.9%，药师干预成功率由14.8%提高至100%。结论借助品管圈活动对不合理用药进行系统的分析改善，不仅能达到非常明显的干预效果，而且坚定了药师干预不合理用药的信心，从而促进了临床安全合理用药。品管圈解决品质问题，目标明确、原因剖析清晰、对策措施得力，能有效解决问题。
作者：周璐；陈海燕；李建勋 刊期： 2015年第22期
对1例三向瓣膜式经外周置入中心静脉导管回缩体内进行处理及教训总结，讨论分析事件发生相关原因，探讨居家护理健教模式、PICC外露适宜长度、发现导管异位时处理程序等，避免再次发生类似事件，提高带管患者PICC护理质量。
作者：蒋瑾秀；胡健；韦素琼 刊期： 2015年第22期
目的：建立毛细管气相色谱法测定降纤酶原液中磷酸三丁酯残留量。方法以磷酸三丙酯作内标，采用AT-FFAP色谱柱(30 m×0.32μm×0.25 mm)；气化室温度190℃；检测器温度210℃；柱温140℃；载气为氮气。结果磷酸三丁酯在质量浓度2~16μg/mL内线性关系良好；r为0.9973；质控样品在低、中、高3个浓度下加样回收率分别为98%、101.3%、100.6%，RSD分别为：1.8%、1.08%、2.51%(n=3)。结论该方法快速、准确，适用于降纤酶原液中磷酸三丁酯残留量的测定。
作者：袁彩君；朱天新 刊期： 2015年第22期
消化性溃疡是消化系统的常见病和多发病，成年人群中该病的患病率水平在15%左右。引起消化性溃疡的因素较多，主要包括胃酸、幽门螺杆菌感染和胃蛋白酶消化作用等，溃疡病变的主要部位在胃部和十二指肠[1]，所以通常称为胃十二指肠溃疡。非手术治疗该病的重点是加强保护胃黏膜，减少胃酸的分泌，从根本上治疗消化性溃疡。同时，在治疗过程中，必须给予积极合理的有针对性的护理干预措施，可有效改善临床症状，提高临床治疗效果。为此，笔者根据临床护理实践，总结分析消化性溃疡非手术治疗患者的临床护理干预措施如下。
作者：白灵英；史波 刊期： 2015年第22期
目的： CT对脑脓肿的诊断价值和临床意义。方法分析29例经手术病理和临床证实的脑脓肿的CT表现及临床，得出CT对于临床诊断疗效。结果25例首次CT检查就做出明确诊断，另4例经7~15 d后复查，诊断为脑脓肿。结论脑脓肿CT表现有一定特征性，是诊断脑脓肿首选方法。
作者：高廷军；李涛 刊期： 2015年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
