刘丽；张锦莲
目的：观察急性进展性脑梗死患者血清脑钠肽水平并探讨其临床意义。方法根据临床特点，将60例急性脑梗死患者分为急性进展组和急性非进展组，分别检测其血清脑钠肽水平和进行NIHSS评分。结果急性进展性脑梗死患者血清脑钠肽水平显著高于急性非进展组（P＜0.05），脑钠肽水平越高预后越差。结论血清BNP水平参与了急性脑梗死脑水肿的发生发展，与急性进展性脑梗死的发生有关。
作者：王海合；丁继岩；徐祥辉 刊期： 2015年第23期
目的：探讨卵巢上皮性肿瘤患者血清人附睾蛋白4（HE4）水平的变化，及联合检测血清中CA125和人附睾蛋白4（HE4）对卵巢上皮性肿瘤的临床价值。方法测定我院103例卵巢上皮性癌患者、47例交界性卵巢上皮性肿瘤患者、145例卵巢良性上皮性肿瘤患者血清HE4、CA125水平，分析联合HE4和CA125检测对卵巢上皮性癌的诊断价值。结果 HE4和CA125水平在卵巢良性上皮性肿瘤、交界性卵巢上皮性肿瘤、卵巢上皮性癌中平行升高，且组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。联合HE4和CA125检测较单项检测提高了对卵巢癌的灵敏度、特异性和临床符合率。结论 HE4可作为卵巢肿瘤新的标志物，与CA125联合检测来提高卵巢癌的诊断率。
作者：张颖；赵倩；苏克；李留霞 刊期： 2015年第23期
目的：检测糖尿病（DM）大鼠尿水通道蛋白-2（AQP-2）的变化，探讨其意义。方法实验大鼠分为正常对照组和实验组，实验组将10只雄性SD大鼠给予高糖高脂饲料喂养4周，按40 mg/kg体质量剂量腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型。用ELISA方法检测大鼠尿水通道蛋白-2（AQP-2）的变化。结果糖尿病大鼠尿水通道蛋白-2（AQP-2）尿排泄增加（P＜0.01）。结论尿水通道蛋白（AQP-2）在治疗糖尿病肾病诊断指标中占有很大的参数。
作者：胡曼丽；陈延春；杜娟 刊期： 2015年第23期
目的：对依拉达奉与吡拉西坦联用大面积脑梗死进的临床疗效进行分析。方法资料选择本院2012年5月至2014年5月收治的大面积脑梗死患者52例，随机分为两组，对照组主要应用吡拉西坦治疗，B应用依达拉奉联合吡拉西坦治疗，对两组患者的临床疗效作回顾性分析与比较。结果行依达拉奉与吡拉西坦联用治疗的实验组患者格拉斯哥预后评分（COS）、治疗总有效率明显高于行吡拉西坦治疗的对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗死的临床疗效显著，值得选用。
作者：赵秋菊 刊期： 2015年第23期
目的：探讨二级医院区域化集中供应运行过程中各环节的质量控制。方法通过合理的布局流程，先进的设备资源，严格的质量控制，规范的灭菌效果监测，完善的质量追溯系统，专业化的工作团队，加强回收、清洗、消毒及灭菌过程各环节中的严格把关。结果区域化集中供应后，无菌物品和可重复使用器械等灭菌合格率达100%，有效控制医院感染发生，确保医疗质量安全，避免医疗纠纷的发生，提高全县人们的生活质量。结论区域化集中供应能够确保消毒灭菌质量，降低消毒成本，满足乡镇卫生院对灭菌物品的供应，达到资源共享，实行统一管理，提高全县医疗水平。
作者：张德秀 刊期： 2015年第23期
目的：探讨可吸收缝合线、保妇康栓联合应用预防感染，促进会阴侧切口愈合的临床效果。方法设观察组及对照组，观察组缝合会阴切口采用一根合成可吸收性外科缝合线2-0（怡乔）进行黏膜、肌层、皮内缝合，对照组采用传统缝合即0号肠线缝合阴道黏膜，肌层、皮下组织，4号丝线间断缝合皮肤，术后3~5 d拆线，产后两组均每日用0.5%碘伏棉球会阴消毒2次，观察组于产后8 h后每日阴道放置保妇康栓1~2枚，对照组不给药。观察术后切口疼痛及水肿、愈合、住院时间、母乳喂养情况。结果观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义。结论会阴侧切采用可吸收缝合线皮内缝合伤口加之产后每日阴道放置保妇康栓对促进切口愈合是有效、便捷、安全、经济的措施，能减少侧切口感染、减轻水肿，迅速缓解疼痛，缩短住院天数，促进母乳喂养实施。
作者：刘明蕾 刊期： 2015年第23期
目的：对时间位点护理管理在无痛人流患者围术期中的管理效果进行调查。方法选择我院2012年9月至2014年9月58例实施无痛人流的患者，将所有患者分为两组，实验组患者采用时间点位护理管理，对照组患者采用常规护理，对两组患者的护理效果进行比较。结果实验组有1例未按规定饮食患者，3例患者存在负面情绪，1例患者出现人工流产综合征，无子宫穿孔、误吸患者；对照组患者有6例未按规定饮食，11例患者存在负面情绪，4例患者出现人工流产综合征，无子宫穿孔、误吸患者，两组患者比较存在明显差异，P＜0.05。结论时间点位护理管理能够提升护理质量。
作者：赵维敏 刊期： 2015年第23期
目的：就60例老年慢性阻塞性肺疾病患者应用中西医结合治疗的体会进行探讨。方法选取2013年1月至2014年1月我院收治的60例老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，按照随机数字法将其分为治疗组和对照组，每组30例。对照组患者常规每日静脉滴注2次左氧氟沙星抗感染治疗，每天口服3次特布他林和盐酸溴己新以镇咳、平喘、祛痰。而治疗组在此基础上加用自拟泻肺方。结果治疗组的治疗有效率及治疗后的FEV1占预计值百分比、FEV1、FEV1/FVC要明显优于对照组，存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者有2例出现心悸、双手震颤的情况；治疗组患者有1例出现声音稍嘶哑、咽部不适感、双手震颤的情况。但症状轻微，停药后自行缓解。结论中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效较佳，能够增加患者的抗炎活性，改善肺通气功能，不良反应较低，值得推广应用。
作者：徐银领 刊期： 2015年第23期
目的：调查我院临床护理过程中常见的护理不良事件，分析护理不良事件的发生原因，提出防范措施，确保对患者治疗护理的及时性、准确性和安全性。方法通过对2013年6月至2014年6月24例临床科室发生不良事件登记记录调查分析。结果不良事件共24例，不良事件原因6类。结论临床护士对患者安全重要性、严重性认识不够深，其次，要保证对患者治疗护理的及时性、准确性和安全性，与护士素质及其法律意识、不遵守规章规程、技术水平及工作责任心等关系非常密切。
作者：雷雪梅；屯妮萨罕·麦提努日 刊期： 2015年第23期
目的：探讨功能性便秘采用生物反馈电刺激治疗的意义。方法55例患者进行生物反馈电刺激治疗1个月前后的排便情况的对比、直肠肛管测压、24 h结肠传输试验以及直肠和盆底肌电描记进行对比分析。结果生物反馈电刺激治疗对各型的FC均有一定疗效。结论对FC采用生物反馈电刺激治疗后肛管直肠动力异常改善，盆底肌不协调运动消失，每周便次增加，便秘改善。
作者：卞秀华 刊期： 2015年第23期
目的：了解本医院泌尿外科泌尿道感染的主要病原菌及其耐药性，从而为临床合理用药提供依据。方法回顾性统计分析2011年1月至2013年12月住院泌尿外科泌尿道感染病原菌及大肠埃希菌药敏结果。结果清洁中段尿标本共培养分离734株病原菌，其中大肠埃希菌386株，占52.6%，其中产ESBLs大肠埃希菌为207株，占53.6%；大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林、复方新诺明、喹诺酮类的耐药率较高，产ESBLs菌株耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论根据泌尿道感染的病原菌分布及耐药性，临床治疗大肠埃希菌引起的尿路感染时应该以药敏试验结果为依据，规范抗菌药物合理使用，减少耐药菌株的产生。
作者：金爱群 刊期： 2015年第23期
目的：探讨成人Still病患者的护理效果。方法在对患者进行基础护理的同时，建立良好的亲情式护患关系，重点加强心理护理及用药指导。结果经过优质全面的护理，我院2012年~2014年中，10例成人Still病患者病情好转，患者对战胜疾病充满信心。结论通过提供人性亲情化护理，成人Still病患者就医依从性有很大的提高。
作者：姚小燕；李月莲 刊期： 2015年第23期
目的：分析临床药师在治疗呼吸系统疾病中的用药服务实践的作用。方法列举临床药师的日常工作内容，并介绍其在药学服务实践中的体会。临床药师的主要工作范围包括：将药物特性和相关信息提供给主治医师，协助临床医师制定个体化用药方案；对医师开出的药方进行审核，纠正不合理之处；根据患者的病症种类和病情程度，指导护士给患者正确用药，共同做好治疗工作；对患者讲解药物的功效，增加患者对药物的了解，鼓励病患树立治疗信心，提高康复率。结果临床药师参与治疗药物的选择和配置，提高了药物使用的正确性和有效性。结论临床药师是治疗效果的重要保证，能够为临床医师提供可靠的药物治疗参考依据，指导护士对患者进行科学用药，对于提高患者的康复率有着重要意义。
作者：何云宏 刊期： 2015年第23期
目的：分析中西医结合方案对带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法将52例带状疱疹后遗神经痛患者随机均分为对照组和观察组，前者予常规西医治疗，后者在此基础上联合应用中药益气活血汤。观察疗效、多时点VAS评分、不良反应。结果观察组总有效率显著高于对照组，治疗1、2、4、8周时VAS疼痛评分均显著低于对照组，上述差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组均见少量一过性不良反应，且发生率无显著差异（P＞0.05）。结论中药益气活血汤有助于提升西药对带状疱疹后遗神经痛的疗效，值得推广。
作者：姚文忠 刊期： 2015年第23期
胸膜腔与支气管相通称之为支气管胸膜瘘，其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管，或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管，也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感染造成。脓液可从支气管咳出，严重时大量脓液被吸进支气管，可使患者窒息而死。肺切除术后发生这一严重并发症，临床处理非常棘手。为此，笔者阐述肺切除术围术期发生支气管胸膜瘘的原因和防治措施，为预防和治疗该并发症提供依据。
作者：陈俊海 刊期： 2015年第23期
目的：探讨在健康体检护理工作中采用人性化服务的临床应用价值。方法选取本院2013年6月至2014年6月健康体检中心收治的体检人员450例，随机将样本分为对照组与实验组各225例，对照组仅开展传统护理模式，实验组在传统护理方法的基础上增加人性化服务，观察两组样本的临床体检效果，并开展统计学比较与分析。结果实验组样本护理满意调查中服务态度、礼仪规范、工作效率与疑难问题解答评分均显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。实验组样本的体检时间、体检效率与体检结果信任程度均显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在健康体检护理工作中采用人性化服务可显著提高工作效率，增加受检者的临床满意程度，可被广泛推广应用。
作者：李娜 刊期： 2015年第23期
目的：探究吸烟对于肺结核疗效的影响和二者之间的剂量与反应的关系。方法选取近段时间某医院住院并完成了2个月的强化的疗程的肺结核患者共有261例，依据他们治疗之前的吸烟量的情况，并观察他们经过了2个月强化性抗结核的治疗后他们的痰菌的阴转的概率。结果患者们经过了2个月的强化治疗后，其中202例病患出现痰菌阴转。但是性别、年龄等和病灶范围等等因素对于痰菌的阴转并没有明显的影响；但在吸烟的患者中，治疗前如果每天吸烟的平均值有所增加，那么他的痰菌阴转率就会明显下降，因此在一定程度上可以认为，每天吸烟的平均值与痰菌阴转率之间有一定的关系，也可以说是剂量与反应之间存在明显的关系。结论吸烟对于肺结核的疗效具有较大的影响，在临床实践中，应该多加重视。
作者：张建明 刊期： 2015年第23期
目的：探讨口腔颌面部常用组织瓣在口腔颌面部组织缺损修复中的临床效果和适应证。方法对330例口腔颌面部缺损患者，运用常用的13类组织瓣进行修复。结果游离组织瓣移植13例中1例前臂皮瓣坏死，带蒂皮瓣283例中部分坏死7例，肋骨、髂骨移植共34例，髂骨部分坏死1例；其余各类组织瓣（共321例）全部成活。结论区别应用不同组织瓣进行口腔颌面部组织缺损修复，可较好恢复患者口腔颌面部功能及形态，能够提高患者生活及生存质量，值得推广应用。
作者：郭淑荣；郑建金；吴双燕；董刚；李涛；齐方梅 刊期： 2015年第23期
支具又叫矫形器，是一种非手术治疗但可以与手术治疗结合起来，它有很多特点，只在身体外部使用，不植入人身体内部，不用开刀，直接使用，患者不用经受手术的痛苦就可以慢慢痊愈，支具在很多国家已经应用，但在我国，由于对支具的研究，设计，没有很广的普及，加上人们对支具的认识不够深，在我们国家支具还是在发展的过程中，没有像发达国家那样已经完全应用于医学治疗，支具康复在我们国家发展路还很长。需要我们所有人去努力，它会在未来更好的应用于医学治疗。
作者：孙岳 刊期： 2015年第23期
目的：研究对肝硬化合并肝癌患者采取肝移植术对凝血功能的影响，从而为围手术期凝血功能的合理应用提供必要的依据。方法选取我院2011年3月至2014年3月100例肝硬化合并肝癌患者为观察组，另选58例病毒性肝炎肝硬化患者为对照组，比较两组患者肝移植手术各时间凝血功能的变化情况。结果术前观察组凝血酶原时间显著低于对照组，而凝血酶原活动度显著高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），观察组Ⅰ、Ⅱ与对照组比较，凝血终强度及凝血形成速率呈明显的上升趋势，而出血量较低，且Ⅰ期所需新鲜冰冻血浆超过Ⅱ期约3倍，差异有统计学意义（P＜0.05），另外两组Ⅲ期各指标均显著下降，相比较肝癌组需要的新鲜冰冻血浆量更大，而红细胞数量显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝硬化合并肝癌患者肝移植术之前凝血功能显著优于病毒性肝炎肝硬化，同时血制品及出血量需求量低于病毒性肝硬化组。
作者：闫峰 刊期： 2015年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
