赵秋菊
目的：通过调查分析基层医疗机构医务人员手卫生情况，对存在问题原因分析及进行干预，以提高基层医疗机构医务人员手卫生的依从性。方法对基层医疗机构医务人员发175名进行现场调查，掌握医人员手卫生的依从性、手卫生相关知识和手卫生相关影响因素。结果①基层医务人员洗手干预效果良好，②基层医务人员对手卫生知识掌握水平有所提高。结论加强基层医务人员手卫生管理，提高医护人员手卫生依从性，控制院内感染。
作者：张小兰 刊期： 2015年第23期
目的：探讨神经内镜治疗分隔型慢性硬膜下血肿的方法及疗效。方法回顾性分析2007年2月至2013年11月采用神经内镜辅助行钻孔引流术治疗的分隔型慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果55例患者术前临床症状消失，3例患者临床症状改善。无术后并发症及死亡发生，患者如期出院，随访3个月，无复发。结论神经内镜治疗分隔型慢性硬膜下血肿效果良好，而且可以避免术后血肿复发，是治疗CSDH安全、直观、微创的有效手段。
作者：贺亚杰 刊期： 2015年第23期
目的：探析教育程度的不同对肿瘤科护士职业防护意识的影响并据此探索强化肿瘤科护士职业防护意识的措施。方法选择从我市随机抽取的82名肿瘤科护士作为研究对象展开分析，根据教育程度的不同进行分组，通过问卷调查的方法展开研究。结果接受过高等教育的肿瘤科护士更加明确相关职业危害因素，在肿瘤药物可以经皮肤接触、呼吸道吸入以及消化道摄入等方式对自身造成影响以及肿瘤药物会导致血小板、白细胞下降、对心理和生理产生影响、致畸和致癌等方面知识掌握得更加全面，比较有统计学意义（P＜0.05）；接受过高等教育的肿瘤科护士在避免职业暴露各项防护措施执行率的结果均显著高于对照组，差异明显，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肿瘤科职业暴露问题的认知是影响肿瘤科护士职业防护意识的主要原因，而教育程度的不同又会对肿瘤科职业暴露问题的认知情况造成影响。基于此，在不断完善各类防护措施的同时，医院还需要根据肿瘤科护士的教育程度加强职业防护的教育与培训，以此提高他们的自我防护意识，终避免职业暴露情况的出现，确保肿瘤科护士的安全。
作者：李霞 刊期： 2015年第23期
目的：对时间位点护理管理在无痛人流患者围术期中的管理效果进行调查。方法选择我院2012年9月至2014年9月58例实施无痛人流的患者，将所有患者分为两组，实验组患者采用时间点位护理管理，对照组患者采用常规护理，对两组患者的护理效果进行比较。结果实验组有1例未按规定饮食患者，3例患者存在负面情绪，1例患者出现人工流产综合征，无子宫穿孔、误吸患者；对照组患者有6例未按规定饮食，11例患者存在负面情绪，4例患者出现人工流产综合征，无子宫穿孔、误吸患者，两组患者比较存在明显差异，P＜0.05。结论时间点位护理管理能够提升护理质量。
作者：赵维敏 刊期： 2015年第23期
目的：探讨肺表面活性物质用于治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选择2013年5月至2014年5月收治的20例患ARDS的足月新生儿，给予肺表面活性物质治疗，观察患儿治疗前后的机械通气参数、X线胸片及胸肺总有效顺应性的变化及临床疗效。结果患儿治疗后肺功能情况明显改善，动脉氧气分压增大，二氧化碳分压减少，氧合指数减小，动脉血氧分压与肺泡氧分压比值增大，且治疗前后差异均具有统计学意义（P＜0.05）；经肺表面活性物质治疗后，呼吸机设置参数FiO2、PIP、PEEP明显减小，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肺表面活性物质用于治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征可改善肺功能与肺泡充气程度，减少机械通气时间，且临床疗效显著，值得推而广之。
作者：袁玉肖；姜凯 刊期： 2015年第23期
目的：探讨剖宫产手术中常见问题及护理对策。方法2012年，我院剖宫产患者仅给予术中常规护理配合；2013年，我院总结以往工作经验，在常规剖宫产术中护理配合基础上寻找可能出现的问题并探讨护理对策，将所得结果实际应用于临床护理工作中。记录研究组与对照组剖宫产患者术后住院时间、满意度，进行统计学分析并给予总结。结果对照组患者于剖宫产术中给予常规护理配合后，其住院时间显著少于对其术中可能发生的问题提供针对性护理对策的研究组患者，而其对护理工作满意度则显著低于研究组，P＜0.05则对比结果具有统计学意义。结论对剖宫产患者给予常规术中护理基础上，对其术中可能发生的问题提供针对性的护理对策，有利于患者尽快恢复健康及维持良好的护患关系。
作者：文凤今；金全官；郑美福 刊期： 2015年第23期
目的：调查我院临床护理过程中常见的护理不良事件，分析护理不良事件的发生原因，提出防范措施，确保对患者治疗护理的及时性、准确性和安全性。方法通过对2013年6月至2014年6月24例临床科室发生不良事件登记记录调查分析。结果不良事件共24例，不良事件原因6类。结论临床护士对患者安全重要性、严重性认识不够深，其次，要保证对患者治疗护理的及时性、准确性和安全性，与护士素质及其法律意识、不遵守规章规程、技术水平及工作责任心等关系非常密切。
作者：雷雪梅；屯妮萨罕·麦提努日 刊期： 2015年第23期
目的：探讨妊娠期亚临床甲减对妊娠结局的影响，进一步指导临床。方法选取我院2013年1月至2015年1月收治住院分娩的妊娠期亚临床甲减患者60例，将其作为观察组，与同期随机收治住院分娩的正常健康产妇患者60例，将其作为对照组，对其两组临床资料进行回顾性分析，观察两组患者对妊娠结局的影响。结果观察组患者妊娠期高血压疾病、贫血、早产、胎盘早剥以及胎儿窘迫、低体质量儿发生率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期亚临床甲减能够引发妊娠期并发症，应加强孕早期的筛查，严密监测妊娠期亚临床甲减产妇的情况，对改善妊娠结局具有重要的意义。
作者：沈冬梅 刊期： 2015年第23期
目的：分析RICU多重耐药菌的耐药情况及危险因素。方法回顾性分析2009年8月至2011年7月收住在呼吸重症监护病房的158例患者，对其病原菌进行调查分析，同时在非多重耐药、多重耐药之间对比分析多重耐药菌危险因素。结果多重耐药菌分离出160株，前三位为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及鲍曼不动杆菌；患者住RICU时间、留置导尿时间、留置胃管时间、深静脉置管时间、抗生素种类、碳青霉烯类抗生素、机械通气时间（＞48 h）等因素构成多重耐药危险因素。结论呼吸重症监护病房多重耐药菌的感染发生率较高。患者入住呼吸重症监护病房的次数、与患者出现多重耐药菌感染有较大相关性。
作者：宋飞；刘同滨；王衍博 刊期： 2015年第23期
目的：对风险管理在护理管理中的运用效果进行分析。方法选取我院2012年3月至2013年3月进行护理管理的800例患者，随机分成两组，每组各400例，观察组患者在护理管理中给予风险管理，对照组患者没有给予风险管理，采用问卷调查等方式，分析比较两组患者的临床护理效果。结果观察组与对照组的护理满意度分别为99.0%、81.3%，观察组高于对照组，两组比较，具有显著性差异（P＜0.05）。结论在临床护理管理中实施风险管理，不仅能提升护理满意度，而且也能降低护理风险，有助于减少护患纠纷。
作者：高翠霞；李祥丽；高美香 刊期： 2015年第23期
胸膜腔与支气管相通称之为支气管胸膜瘘，其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管，或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管，也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感染造成。脓液可从支气管咳出，严重时大量脓液被吸进支气管，可使患者窒息而死。肺切除术后发生这一严重并发症，临床处理非常棘手。为此，笔者阐述肺切除术围术期发生支气管胸膜瘘的原因和防治措施，为预防和治疗该并发症提供依据。
作者：陈俊海 刊期： 2015年第23期
支具又叫矫形器，是一种非手术治疗但可以与手术治疗结合起来，它有很多特点，只在身体外部使用，不植入人身体内部，不用开刀，直接使用，患者不用经受手术的痛苦就可以慢慢痊愈，支具在很多国家已经应用，但在我国，由于对支具的研究，设计，没有很广的普及，加上人们对支具的认识不够深，在我们国家支具还是在发展的过程中，没有像发达国家那样已经完全应用于医学治疗，支具康复在我们国家发展路还很长。需要我们所有人去努力，它会在未来更好的应用于医学治疗。
作者：孙岳 刊期： 2015年第23期
目的：探讨肺结核患者结核药所致精神异常的护理方法。方法选择我院收治的抗结核药物所致的精神异常者70例，将其平均分为实验组及对照。对照组患者采取常规基础护理措施、饮食护理、安全护理等；实验组在此基础上应用优质护理干预。结果两组精神异常症状改善率对比无明显差异（P＞0.05）。实验组症状改善时间为（3.1±1.6）d，显著低于对照组为（5.7±2.3）d（P＜0.05）。实验组患者心理、生理、环境、社会文化方面的护理舒适度均优于对照组（P＜0.05）。结论优质护理干预可以有效加快结核药所致精神异常者症状的改善时间，提高患者的就医舒适度，强化整体护理服务质量，适于临床应用。
作者：张春花 刊期： 2015年第23期
目的：探讨口腔专业护理培训在根管治疗过程中的作用与效果。方法选择120例上颌第一磨牙牙髓病患者，随机分为两部分，由6名护理人员分别于培训前与培训后配合同1名医师，通过采用四手操作方法进行根管治疗术。结果6名护理人员无论培训前还是培训后均能配合口腔医师完成根管治疗术，但实验组所用时间明显短于对照组，所创造的经济效益也明显高于对照组。结论经口腔专业护理培训的护理人员能更主动介入并配合医师完成根管治疗中的四手操作，使医护人员在根管治疗中的工作效率明显提高。且更加专业化的技能可使患者的焦虑心理等到明显改善，提高患者的治疗依从性。
作者：徐仰龙；邹雪 刊期： 2015年第23期
目的：检测糖尿病（DM）大鼠尿水通道蛋白-2（AQP-2）的变化，探讨其意义。方法实验大鼠分为正常对照组和实验组，实验组将10只雄性SD大鼠给予高糖高脂饲料喂养4周，按40 mg/kg体质量剂量腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型。用ELISA方法检测大鼠尿水通道蛋白-2（AQP-2）的变化。结果糖尿病大鼠尿水通道蛋白-2（AQP-2）尿排泄增加（P＜0.01）。结论尿水通道蛋白（AQP-2）在治疗糖尿病肾病诊断指标中占有很大的参数。
作者：胡曼丽；陈延春；杜娟 刊期： 2015年第23期
目的：探讨二级医院区域化集中供应运行过程中各环节的质量控制。方法通过合理的布局流程，先进的设备资源，严格的质量控制，规范的灭菌效果监测，完善的质量追溯系统，专业化的工作团队，加强回收、清洗、消毒及灭菌过程各环节中的严格把关。结果区域化集中供应后，无菌物品和可重复使用器械等灭菌合格率达100%，有效控制医院感染发生，确保医疗质量安全，避免医疗纠纷的发生，提高全县人们的生活质量。结论区域化集中供应能够确保消毒灭菌质量，降低消毒成本，满足乡镇卫生院对灭菌物品的供应，达到资源共享，实行统一管理，提高全县医疗水平。
作者：张德秀 刊期： 2015年第23期
注射用药品对于热原质的检查传统方法是家兔法。细菌内毒素检查法相对于传统方法有灵敏度高、操作简便等诸多优点。鲎试验法检测细菌内毒素的技术，由于其快捷、灵敏、经济、可标准化等优点可带来良好的经济及社会效益，中、美、英、日等国的药典均有收载，是现行常用的细菌内毒素检查法之一。
作者：田祥学 刊期： 2015年第23期
目的：探讨甲亢危象发病诱因、临床特征及治疗方法。方法对6例甲亢危象进行回顾性分析。结果5例患者抢救成功，死亡1例，死于多脏器功能衰竭。结论尽早诊断、及时抢救治疗是改善甲亢危象患者预后、降低病死率的有效方法。
作者：王丽萍；吕春婷 刊期： 2015年第23期
目的：探讨空腹血糖（FBG）、果糖胺（GSP）、糖化血红蛋白（HbA1c）三者联合检测在糖尿病患者的诊断中的应用价值。方法选取2012年1月至2014年12月我院收治的糖尿病确诊患者198例为观察组，另选同时期健康体检者145例为对照组，分别检测2组的FBG、GSP、HbA1c浓度并进行比较。结果糖尿病组的FBG、GSP、HbA1c浓度均高于对照组，两组差异明显有统计学意义(P<0.05）。FBG、GSP、HbA1c三者联合检测糖尿病的阳性率明显高于其任意一项单独检测。结论 FBG、GSP、HbA1c三者关系密切，呈正相关。三者分别为糖尿病患者提供即时、近期和长期的血糖信息，若将三者联合检测在糖尿病患者的早期筛查特别是脆性糖尿病中意义更大。
作者：梁慧丽；焦晓宁 刊期： 2015年第23期
慢性胃炎是临床常见病和多发病之一，是由不同原因引发的慢性胃黏膜炎症，常见有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。如果没有得到及时有效的治疗和护理，疾病复发率较高，这不仅会多次损伤患者胃黏膜，还会使患者产生抑郁、焦虑等负性心态，严重影响患者的生活质量[1]。为此，在常规治疗的基础上，将我院收治的140例慢性胃炎患者随机分为具有可比性的护理干预组和常规护理组各70例，结果表明护理干预组的疗效优于常规护理组，值得总结推广应用。现将结果报道如下。
作者：杨艳玲；史波 刊期： 2015年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
